腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻72例临床体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗及临床效果。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年9月收治并实施手术的117例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,将其完全随机分为对照组（传统开腹手术组,OP）45例和观察组（腹腔镜手术组,LAP）72例。比较两组患者手术时间、术中出血、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果腹腔镜组患者术中出血、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术后并发症总发生率明显少于开腹组,两组间相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间手术时间相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻,能够缩短病程,减少术后并发症,促进术后恢复,临床效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究

目的观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床效果及安全性。方法选取我院2005年5月至2011年3月收治结肠癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,即开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各45例,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后排气时间、镇痛时间、住院时间、住院费用、1年生存率、术后生活质量评分及并发症发生情况等。结果腹腔镜手术组患者术中出血量明显少于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者手术时间及淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组患者术后排气时间、镇痛时间及住院时间明显短于开腹手术组,且术后生理功能、心理情绪及社会功能等术后生活质量评分明显优于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者住院费用及1年生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后发生切口感染5例,吻合口出血4例,肠梗阻1例,并发症发生率为22.2%;腹腔镜手术组患者术后发生切口感染2例,吻合口出血2例,肠梗阻0例,并发症发生率为8.9%;腹腔镜手术组患者术后并发症发生率明显少于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌较传统开腹手术,可以有效减少术中创伤,促进术后康复,缩短病程,提高术后生活质量,临床效果满意。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择输卵管妊娠的患者78例,随机分为两组,分别为腹腔镜手术组39例,开腹手术组39例,对两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间以及输卵管复通率以及受孕率进行观察和比较.结果 两组患者在手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间等方面比较,腹腔镜手术组均显著短于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后输卵管复通率以及1年内的受孕率,腹腔镜组均显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、手术疗效好,值得临床推广使用.     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床价值分析

目的 探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床价值。方法本研究选取本院2010年1月～2011年1月收治的60例上消化道穿孔患者为观察对象，所有患者均通过随机分组法分为腹腔镜手术组和开腹手术组．并分别接受两种手术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果和相关指标。结果腹腔镜手术组患者住院时间、体温异常情况、肛门排气恢复时间、术后镇痛效果和术中出血量等指标显著优于开腹手术组，两组患者临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者住院费用和手术时间对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术具有住院时间短、术后恢复快、手术创伤小等优势，临床应用价值较高。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的120例结肠癌患者,随机分为实验组（67例）和对照组（53例）,实验组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后下床活动时间,评价两组治疗后半年的生活质量。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后进食时间、排气时间、体温恢复时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。实验组术后各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜根治术治疗结肠癌,患者术后伤口恢复快、住院时间短,可改善术后生活质量。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效，探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性。方法选择我院行腹腔镜结肠癌根治术患者24例及行开腹结肠癌根治术患者21例，比较术中及术后情况。结果腹腔镜组在手术失血量、镇痛时间、肠道功能恢复及住院时间方面明显优于开腹组，差异有统计学意义（P〈0.05）；在手术时间、淋巴结切除数、并发症发生率及病死率、2年存活率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快，其安全可行，效果肯定，值得临床推广。     

腹腔镜手术和传统开腹手术对结肠癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜手术和传统开腹手术对结肠癌的临床疗效。方法选取本院从2009年2月-2013年2月所收治的70例结肠癌患者作为临床研究对象,将患者分为腹腔镜组和开腹组两组,腹腔镜组患者采用腹腔镜结肠癌根治术、开腹组则按照传统标准的开腹手术方式进行治疗。观察两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后通气时间、住院时间、1年生存率和并发症发生率,以综合比较两组的近、远期疗效。结果两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组显著优于对照组。而在淋巴结清除数和两组差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组的术后并发症发生率为14.3%（5/35）,显著低于对照组的28.6%（10/35）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术在对根治肿瘤方面和传统手术相比的差异无统计学意义（P〉0.05）,但是在术中创伤、术后恢复、不良反应发生率等方面体现出更好的效果。在患者情况许可的前提下,可以尽量采用腹腔镜手术进行治疗。     

异位妊娠腹腔镜保守治疗的临床研究

目的应用腹腔镜技术对于异位妊娠患者进行治疗,并与开腹手术治疗进行比较,评价其临床价值。方法对于2009年1月~2011年6月在笔者所在医院进行治疗的76例异位妊娠患者,按照随机分组的方式分为腹腔镜组和开腹手术组,观察两组患者术中及术后的情况。结果腹腔镜组患者的手术时间及术中出血量均少于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的术后恢复时间(肛门排气时间、住院时间、疼痛消失时间)短于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜对异位妊娠患者进行治疗其临床效果较好,安全性高,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜技术在右半结肠癌根治术中的应用研究

目的 探讨腹腔镜辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用价值。方法 30例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组,同期30例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况。结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间比开腹组患者明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组患者的术中出血量较对照组患者明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快和住院时间短等优势,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效。方法选择2011年2月至2012年8月在本院妇科确诊并住院接受手术治疗的160例宫外孕患者,这些患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各80例,比较分析两组患者术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量明显少于开腹手术组,患者在术后疼痛情况、肛门排气时间、住院时间等方面与开腹手术组相比较,明显优于开腹手术组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,在宫外孕的临床治疗中疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠恶性肿瘤的比较分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠恶性肿瘤的临床疗效。方法选择本院普外科收治的结肠恶性肿瘤患者45例的临床资料,依据手术方式不同分为传统开腹组20例和腹腔镜组25例,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流量、肠蠕动恢复时间与开腹组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组术后并发症明显少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术治疗结肠恶性肿瘤,具有创伤小、时间短、恢复快、预后好的优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值

目的探讨后腹腔镜。肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值。方法回顾性分析本院收治的68例早期肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为后腹腔镜组和开放手术组,每组各34例,其中后腹腔镜组患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,开放手术组患者采用开放性肾癌根治性切除术治疗,比较两组患者的手术情况和并发症发生情况。结果后腹腔镜组患者的手术时间和手术治疗费用显著高于开放手术组患者（P〈O．05）;后腹腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于开放手术组患者（P〈O．05）;后腹腔镜组的总并发症发生率为8．82％。其中2例腹膜破裂、1例中转开腹,开放手术组总并发症发生率为5．88％,2例术后出血,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,但临床费用相对较高。     

结肠癌手术108例疗效观察

目的 结合临床实践经验,探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.方法 选取2008年1月-2010年6月期间,我院收治的结肠癌108例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(54例)与观察组(54例),对照组采用开腹手术的方式治疗结肠癌,观察组采用腹腔镜手术的方式治疗结肠癌,比较两组患者治疗后的各项指标,评价两种方法的治疗效果.结果 对照组术中出血量(185.54±10.25)ml、镇痛时间(3.21±0.25)min、胃肠恢复时间(8.02±0.85)h、下床时间(9.61±0.75)h、住院时间(17.41±2.06)d 均明显高于观察组(75.55±8.26)ml、( 1.60±0.03) min、(5.11±0.37)h、(6.09±0.43)h、( 10.74±1.90)d,观察组手术时间(176.35±15.24) min明显高于对照组(145.63±12.34) min,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用腹腔镜的方式治疗结肠癌,具有术中失血量少,术后恢复快、下床时间早、住院时间短等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将2007年1月至2010年1月我院行手术治疗的异位妊娠患者200例随机分为观察组100例（腹腔镜手术）和对照组100例（开腹手术）,对两组的治疗效果进行比较。结果两组的术中出血、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间相比差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的积极选择。     

胆道镜对肝胆管结石患者的作用观察

目的：探讨胆道镜联合腹腔镜治疗对肝胆管结石患者的临床应用价值。方法：将2009年6月～2010年9月入本院治疗的100例肝胆管结石患者随机划分为治疗组（胆道镜联合腹腔镜手术组）和对照组（开腹手术组）,每组各50例患者,对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后并发症、住院天数等。结果：治疗组平均手术时间显著大于对照组（P〈0.05）;术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后住院时间、切口感染率均显著低于对照组（P〈0.05）;术后结石残余率、术后胆瘘两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后肝功能恢复治疗组例数大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石不仅创伤面小,而且术后恢复快,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的效果比较

目的探讨腹腔镜Ladd手术与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的临床效果。方法将本院2011年1月～2012年1月收治的肠旋转不良患儿随机分为对照组与观察组，分别行开腹Ladd手术与腹腔镜Ladd手术治疗，比较两组患儿手术及并发症的发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组，应激时间、肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组（P〈0．05）；观察组并发症发生率为3．45％，显著低于对照组的17．24％（P〈0．05）。结论腹腔镜Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良效果显著，手术创伤小、术后恢复快、安全性高，具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊的娠临床对比研究

目的总结并探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床效果差异及优缺点。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治异位妊娠患者142例,随机分为两组,其中对照组71例,采用开腹手术治疗,实验组71例,采用腹腔镜手术治疗;治疗结束后评价临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用等。结果两组患者均顺利完成手术,治疗成功率均为100%,且无膀胱或直肠损害,同时实验组中无中转开腹患者。实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者治疗费用明显高于对照组,组间较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、术后恢复快,且并发症少,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）的疗效。方法：回顾性分析本院52例腹腔镜阑尾切除（1aparoscopic appendectomy,LA）与同期50例开腹阑尾切除患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症等指标。结果：LA组的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症情况与OA组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LA治疗阑尾炎与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,可在基层医院应用和推广。