非洛地平合普伐他汀治疗高血压颈动脉硬化斑块的临床研究

目的:探讨非洛地平联合普伐他汀治疗高血压合并颈动脉斑块的疗效。方法:90例高血压合并颈动脉斑块患者随机分为两组:A组:非洛地平+普伐他汀45例;B组:贝那普利+普伐他汀45例,疗程12个月,控制血压及强化降脂。血压不达标加用氢氯噻嗪25mg,血浆低密度脂蛋白降至2.1mmol/L后,普伐他汀改为20mg。应用彩色多普勒超声检测患者治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)、粥样硬化斑块以及血脂、血压水平。结果:两组患者治疗后SBP、DBP及血TC、TG、LDL-C较治疗前显著降低(P均<0.05),但治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05);与治疗前相比,两组均能改善患者CIMT及颈动脉斑块(P均<0.05),A组患者改善效果更加明显(P<0.05)。结论:非洛地平联合普伐他汀对治疗高血压颈动脉斑块有确切疗效,值得临床应用。     

氢氯噻嗪分别与缬沙坦或苯那普利联合应用降压疗效观察

在高血压最佳治疗HOT研究中 ,确定血压 13 8 5 /82 6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)为高血压患者减少心血管事件最佳血压水平[1] 。据报道有近 70 %的高血压病患者需要同时使用两种或两种以上的药物联合治疗 ,以达到目标血压。我们对 96例高血压病患者分别联合应用氢氯噻嗪和缬沙坦(Valsartan)、氢氯噻嗪和苯那普利 (Benazepril)治疗 ,观察降压效果和安全性。1　对象与方法1 1　对象 :病例采集标准 :根据 1999年WHO/ISH高血压诊断标准确诊为高血压者。剔除标准 :对缬沙坦、苯那普利或氢氯噻嗪过敏者 ;孕妇及哺乳期妇女 ;肝或肾功能严重损…     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床观察

将入选的280例原发性高血压患者随机分为A、B两组。两组在年龄、性别、病程及高血压分级等差异无统计意义。A组给予缬沙坦80mg口服,qd。B组在A组的基础上加用氢氯噻嗪12.5mg,qd口服。2组均用药8w。结果降压总效率A组86.4%,B组95.00%,2组差异有统计意义(P<0.05)。缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压有较好效果。     

卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效.方法:198例原发性高血压患者随机分为研究组(n=100)和对照组(n=98),对照组给予卡托普利12.5～50 mg 2次/日,研究组在对照组基础上加氢氯噻嗪10 mg/日,疗程6周,比较两组降压疗效和不良反应发生率.结果:两组治疗3、6周后血压较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组治疗3、6周后的达标率均明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率均为2%,无明显差异,P>0.05.结论:卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压降压效果显著,不良反应小,值得在基层推广应用.     

氨氯地平和缬沙坦联合治疗原发性高血压病住院患者的研究

目的 观察氨氯地平联合缬沙坦治疗血压在160～200／95～110mmHg的原发性高血压患者的有效性和耐受性。方法 156例血压在160～200／95～110mmHC原发性高血压病患者被随机分为氨氯地平缬沙坦联合治疗组和缬沙坦氢氯噻嗪治疗组，随访患者12个月。氨氯地平5mg ql，缬沙坦80mg qd作为氯氯地平缬沙坦联合治疗组的起初治疗，缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗组起初治疗给予缬沙坦80mg qd，氢氯噻嗪25mg qd。如果出现低血压，氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等剂量应当给予调整。结果 氨氯地平缬沙坦联合治疗组的舒张压和收缩压的控制率明显高于缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗组。氨氯地平缬沙坦联合治疗组的平均住院日明显短于缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗组。氨氯地平缬沙坦联合治疗组的副作用的发生几乎与缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗组相当。结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗血压在160～200／95～110mmHg的原发性高血压患者是有效的。氨氯地平联合缬沙坦治疗的耐受几乎与缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗相当，但是由于氨氯地平联合缬沙坦治疗的有效性有助于治疗顺应性的提高。     

缬沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗对顽固性高血压疗效的影响

目的探讨缬沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗顽固性高血压的效果。方法将本院收治的2013~2014年的90例顽固性高血压患者作为研究对象,分为A组和B组。A组给予50mg/d缬沙坦、25mg/d氢氯噻嗪、5mg/d氨氯地平进行治疗。B组在A组的基础上加用美托洛尔25mg/d进行治疗,疗程为3个月。比较2组患者临床疗效和药物不良反应。结果 B组的临床疗效优于A组(P0.05),B组不良反应发生率与A组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,B组患者显著优于A组患者;差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔可有效治疗顽固性高血压,且无明显增加不良反应的发生率,值得临床推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗社区原发性高血压的疗效观察

研究治疗厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利联合疗法社区原发性高血压的疗效。选取312例社区原发性高血压患者进行分组研究,依据随机数字表法将其列入观察组与对照组各156例,对照组仅口服福辛普利,在对照组基础上,观察组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪,对比两组血压水平、治疗有效率和不良反应发生率。治疗后,两组舒张压和收缩压比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组治疗有效率为92.3%,对照组为77.6%,差异有统计学意义(P0.01);两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P0.05)。在社区原发性高血压的治疗中,厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利联合疗法能更加有效地控制血压,提高治疗有效率,可推广应用。     

硝苯地平联合卡托普利与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较厄贝沙垃氢氯噻嗪与硝苯地平联用卡托普利对原发性高血压降压的疗效。方法选择原发性高血压病患者80例,随机分为A、B两组,每组各40例。A组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪150 mg+12.5 mg;对反应不足者,可睡前加服1片,且此剂量为每日最大服用剂量。B组每次口服硝苯地平10 mg加卡托普利25 mg.每日3次。连续口服3 d后,根据血压情况增减剂量。观察期为4周。结果与治疗前相比,A、B组病人收缩压和舒张压均降低(P<0.05),A、B两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著差别(P<0.05)。A、B两组有效率分别为82.6%和78.3%。不良反应分别为12.5%和15.0%,两组间无显著差异(P<0.05)。结论国产厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效治疗老年原发性高血压,安全有效。     

不同联合用药对糖尿病合并高血压患者的降压疗效观察

【目的】探讨不同联合用药对糖尿病（DM）合并高血压患者的降压疗效。【方法】选取近3年在本中心接受降压治疗的DM病合并症高血压患者106例,分为A组56例,采用非洛地平联合培哚普利治疗,B组50例,采用氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的疗效及不良反应情况。【结果】两组患者在接受治疗2个月后,A组总有效率为85．7％,与B组92．0％相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组总不良反应发生率为16．1％,显著高于B组的10．0％（P〈0．05）。【结论】与非洛地平联合培哚普利相比,氨氯地平联合氢氯噻嗪对DM合并症高血压患者的降压效果更好。     

小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床观察

目的 分析小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床效果。方法 选取2020年2月至2021年2月郑州人民医院收治的120例难治性高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组予以氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗，观察组在对照组的基础上联合应用小剂量螺内酯。连续治疗2个月后，观察两组疗效，比较两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、心功能[左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)]水平及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后，观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05),LVD与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),LAD低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压患者效果确切，可提高疗效，降低血压，改善心功能，且具有安全性。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.