腹水超滤浓缩环注治疗顽固性腹水42例分析

目的：探讨腹水超滤浓缩环注治疗顽固性腹水患者的疗效。方法：对我院1999年7月－2000年7月收治的顽固性腹水患者42例采用腹水超滤浓缩环注方法进行68例次的治疗,比较治疗前后腹水蛋白、血浆蛋白的含量、尿量的变化及腹水电解质、血浆电解质、尿素氮的变化。结果：治疗后腹水蛋白、血浆白蛋白的浓度均升高、尿量增加、尿素氮含量下降,P值均＜0．01;腹水电解质、血浆电解质无明显变化,P＞0．05。显效14例占33．33％,有效18例占42．86％,无效10例占23．81％,总有效率76．81％。结论：腹水超滤浓缩环注虽不作为治疗腹水的首选方法,但对于内科保守治疗无效的顽固性腹水病人还是安全、价廉可取的,有迅速减轻患者的痛苦,改善其生活质量。在进行腹水浓缩回输的同时,还应加强对并发病的治疗,才能取得更好的效果。     

速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水50例

我们应用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水50例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组50例,男38例,女12例,均为肝炎后肝硬化,年龄30～60岁,平均42岁,发生腹水时间8个月～8年,平均1年5个月。50例病人在用本法之前,均经过6周以上的内科综合治疗(饮食、保肝、各种利尿剂等)腹水不见减少,甚至增多。1 2方法:用药前首先调节电解质至正常值,每日限饮水量在1500ml内,适当限盐,并用保肝药。在此基础上应用速尿40mg,多巴胺20mg,常规消毒后,于病人左下腹或右下腹部注入腹腔,每隔48小时重复注射1次,同时口服安体舒通40mg,每日3次…     

人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的 利用人工肾技术，观察腹腔内透析超滤腹水回输静脉治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法 27例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象。用内瘘穿刺针在双侧下腹穿刺引流腹水至人工肾，形成密闭循环，透析超滤腹水。最后，从腹腔内回输浓缩腹水至静脉。结果 共治疗27例39例次，每例治疗1－2次，腹水消退率达100％。27例患者尿量较治疗前显著增加（P＜0.01）。回输后血钠、血浆蛋白无明显变化（P＞0.05），血钾降低有统计学差异（P＜0.01）。无严重不良反应。结论 本方法操作简便安全，治疗效果好，经济和副作用少。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床分析

目的分析在对肝硬化顽固性腹水患者治疗过程中使用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗的效果以及安全性。方法收集我院收治的40例肝硬化顽固性腹水患者,随机将其分为观察组以及对照组,每组均为20例,并且实施常规的利尿、保肝和抗病毒治疗。对照组患者在此基础上进行单纯放腹水和加大剂量人血白蛋白静滴治疗,观察组患者在此基础上实施腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗。结果观察组患者在经过治疗后的每日尿量和血清ALB均明显高于对照组,同时观察组的症状好转率明显的高于对照组,所有差异经比较后显示均为显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论对肝硬化顽固性腹水患者实施腹水超滤浓缩回输腹腔术的治疗可以明显提升治疗效果,有着很高的临床应用价值。     

腹水环注回输术治疗顽固性腹水的临床体会

目的:探讨腹水环注回输术对治疗顽固性腹水的疗效。方法:36例顽固性腹水的患者均采用腹水回输环注术,将腹水超滤浓缩后直接回输入腹腔,以有效清除腹水中的代谢产物及大量水分。结果:患者在短时间内胸腹压迫症状明显减轻,心肺功能和消化吸收功能得到改善,食欲及精神明显好转,同时保留了腹水中大量的蛋白质,有效地减少腹水再形成,治疗效果明显,患者满意。结论:本方法简单易行,安全可靠,患者易于接受,值得在临床广泛推广、应用。     

多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗顽固性腹水体会

我院自1990年5月至2000年12月应用多巴胺、呋塞米(速尿)腹腔内注射治疗顽固性腹水62例，取得较好效果。现报道如下。     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床研究

目的观察自体腹水浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水的效果.方法26例经常规治疗无效的顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩腹腔回输治疗,于腹水回输前后观察腹围、尿量、血生化及腹水蛋白改变.结果治疗后所有患者腹围减少,尿量增加,腹水明显减少或消失,血清总蛋白、白蛋白、腹水蛋白均升高(P＜0.01),血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05).结论腹水浓缩腹腔回输对治疗顽固性腹水有良好效果.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。疗法：选择符合标准的65例病人应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗，观察及监测治疗前后的症状、体征、并发症、体温、脉搏、血压、腹围及治疗中出现的不良反应。结果：总有效率为71．07％。不良反应发生率为3．31％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效，值得推广。     

肝硬化顽固性腹水的治疗

肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重,肝功能严重失代偿的标志.按国际腹水协会定义,"顽固性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药不能有效防止近期复发的腹水"[1].     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水46例

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及并发症。方法：选择符合标准的46例患者应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗，观察及监测治疗前后腹胀、腹围改善情况、尿量等指标的变化及治疗中出现的不良反应。结果：总有效率为75.86％，不良反应总发生率2.29％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水是一种安全可靠、简便有效的方法，值得推广。     

腹腔置管放腹水加输血浆治疗顽固性肝硬化腹水

目的观察腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水疗效。方法 53例顽固性肝硬化腹水患者,行腹腔置管放腹水,每次1000mL,隔日1次,同时输注新鲜血浆200mL,每日1次。结果患者精神食欲均明显好转,表现为尿量增加,腹围缩小明显,腹胀症状减轻或消失,肝肾功能各项检查指标较前好转,复查腹部B超提示腹水减少或消失。结论该方法具有较好的应用价值。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例疗效观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：52例患者应用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WCFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统。结果：完全有效32例,部分有效10例,无效10例。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输是一种安全可靠、简便易行的治疗方法。用于治疗各种病因所致的大量或顽固性腹水,不需输蛋白、治疗费用低、容易被患者接受。值得临床广泛推广应用。     

顽固性肝硬化腹水54例疗效观察

肝硬化顽固性腹水(refratory ascites,RA)是临床上常遇到的难题,不仅增加患者的痛苦,且易引起多种并发症,往往使临床感到棘手。RA是指肝硬化患者出现大量腹水,经限盐、利尿等治疗3个月以上而腹水不消退[1]。肝硬化顽固性腹水占肝硬化腹水的5%～10%,是临床治疗棘手的问题之一。1     

肝硬化顽固性腹水的临床治疗现状

顽固性腹水的定义:对限制钠的摄人和大剂量的利尿剂(安体舒通400 mg/d,双氢克噻160 mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快恢复。利尿治疗失败表现为:仅用利尿剂出现体重降低很少或无降低,同时尿钠的排出＜78 mmol/d或利尿导致有临床意义的并发症,如肝性脑病,血清肌肝＞176μmol/L,或血清钾＞6．0 mmol/L或血钠＜120 mmol/L。     

腹腔内注药治疗肝硬化腹水并原发性腹膜炎临床探讨

目的 探讨肝硬化腹水并原发性腹膜炎腹腔内注药疗效。方法　对140例肝硬化腹水并原发性腹膜炎患者随机分为观察组(常规治疗加腹腔内注药)和对照组(常规治疗)各70例,并对其治疗效果进行比较及统计学分析。结果　两组比较其临床治愈率及病死率均有显著性差异(P<0.01)。结论 常规治疗加腹腔内注药疗效明显优于常规治疗。     

顽固性肝硬变腹水13例临床分析

肝硬变是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病 ,其晚期常出现腹水。我科自 1995～ 2 0 0 0年对13例顽固性肝硬变腹水病人的治疗进行临床观察 ,现将有关材料报告如下。1　临床资料13例顽固性肝硬变腹水病人均系 1995～ 2 0 0 0年在我科住院病人 ,入院前均经肝硬变腹水常规治疗 ,在营养支持治疗的基础上 ,采用提高血浆胶体渗透压、利尿剂、腹腔内注射等治疗措施 ,腹水均不能有效控制。因此 ,安体舒通由常规的 2 0ｍｇ 1天 3次改为 80ｍｇ 1天 2次 ,同时每天测量腹围 ,超声波检查腹水量。结果 :疗效判定标准为显效 :临床症状明…     

腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果及护理体会

我院从2002年开始,运用人工肾以腹腔为循环池,持续超滤浓缩腹水,后再用血泵直接从腹腔回输浓缩腹水至静脉治疗肝硬化顽固性腹水。现将其效果及护理体会报告如下:     

自体腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

自体腹水超滤浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种方法,我们采用该法治疗46例肝硬化顽固性腹水患者,疗效较好,报告如下。