使用电动止血带机病人发生烦躁相关因素分析与护理

[目的]探讨术中使用电动止血机病人发生烦躁不安的相关影响因素,并提出相应的护理对策。[方法]将120例关节镜下前交叉韧带重建术（ACL）病人按手术过程中是否发生烦躁,两组术前进行Zung焦虑自评量表评分,观察手术时间、止血带压力、疼痛不适评分。[结果]单因素分析表明,烦躁组病人手术时间、止血带压力、术前Zung焦虑评分、疼痛不适评分与对照组比较差异有统计学意义性（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,两组手术时间、止血带压力、疼痛不适评分差异有统计学意义。[结论]手术时间、止血带压力、疼痛不适是使用电动止血带术中发生烦菲的独立高危因素,护士应针对这些相关因素采取相应的护理措施,以降低术中烦躁的发生率。     

下肢手术使用空气止血带充气压力的探讨

[目的]通过两种不同充气压力的止血带在下肢手术中的运用,探讨下肢手术使用空气止血带的适宜压力.[方法]将60例下肢骨科手术使用空气止血带的病人随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组止血带压力为0.08 Mpa,实验组止血带压力为病人本人右上肢收缩压0.04 Mpa.观察并比较两组病人手术中的止血效果及并发症发生情况.[结果]两组病人手术中的止血效果、手术时间、止血带充气时间比较差异无统计学意叉(P>0.05);实验组未发生止血带副损伤,时照组发生4例.[结论]空气止血带的压力应因病人血压而异,一般高于病人右上肢收缩压 0.04MPa,即可达到压迫下肢动脉止血的效果,并且能有效减少止血带副损伤的发生.     

影响围术期病人焦虑的相关因素分析

[目的]分析影响围术期病人焦虑的相关因素.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)评定172例围术期病人术前焦虑程度,分为适度焦虑组和过度焦虑组;采用自制围术期病人焦虑影响因素调查表进行围术期病人焦虑影响因素调查.[结果]本组172例手术病人中适度焦虑124例(72.1%),过度焦虑48例(27.9%);影响围术期病人焦虑程度的因素:病人方面主要与年龄大、女性、较高的文化程度等有关;护理方面主要与护士的职业素质、沟通技巧、宣教时间及次数相关.[结论] 手术病人术前存在不同程度的焦虑,并存在一定的相关影响因素,应采用针对性的心理护理措施消除围术期病人的焦虑.     

宽止血带在上肢手术中的应用及护理

[目的]探讨宽止血带在上肢手术中的应用及护理.[方法]回顾性分析248例上肢手术病人术中应用宽止血带的临床资料.[结果]本组248例上肢手术病人在应用宽止血带后,较低的压力阻断了术区的切口渗血,术中视野清晰,手术时间缩短;术后缚扎部位局部皮肤无淤血,肢体无肌肉和神经损伤,无一例发生并发症.[结论]宽止血带应用于上肢手术,止血效果好,能避免或减少止血带并发症的发生.     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响.[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷时80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时间及排气时间等恢复相关指标.[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义(P＜0.05),两组病人心率、血压水平比较无统计学意义(P＞0.05),试验组术后疼痛显著低于对照组(P＜0.05),术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P＜0.01).[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复.     

胸腹部手术病人的心理及认知行为干预效果观察

[目的]观察胸腹部手术病人的心理及认知行为干预效果.[方法]将106例择期胸腹部手术病人随机分为两组,每组53例,对照组进行常规术前护理,观察组在常规护理基础上进行心理及认知行为干预.比较两组干预前后血压、心率、呼吸情况;采用Zung焦虑自评量表(SAS)评定病人干预前后的焦虑状况.[结果]观察组干预后SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组干预后收缩压、心率均低于对照组(P＜0.05).[结论]心理干预能减轻胸腹部手术病人的术前焦虑情绪,稳定相关生理指标,对病人术后的心身康复有积极影响.     

老年病人白内障摘除术后谵妄危险因素分析

[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策.[方法]选取2012年1月-2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象,依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率,对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施.[结果]951例病人中共有176例发生谵妄,谵妄发生率为18.51%.谵妄组住院时间比对照组延长（P〈0.05）.老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高.[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素,术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率.     

护理干预对直肠癌术后人工肛门病人焦虑的影响

[目的]探讨护理干预对直肠癌术后人工肛门病人焦虑的影响.[方法]将68例低位直肠癌病人随机分为对照组和干预组.对照组按常规进行健康宣教和指导,干预组在对照组的基础上实施护理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)测定病人的焦虑值,分别于术后第10天对病人的焦虑程度进行评估.[结果]干预组病人焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对直肠癌术后人工肛门病人实施有效的护理干预可使病人了解疾病的相关知识,消除焦虑情绪.     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。