动态心电图QTc间期在可疑冠心病心肌缺血诊断中的应用

目的 探究动态心电图QTc间期在可疑冠心病心肌缺血诊断中的临床应用价值,为临床诊断提供参考。方法 选取2020年1月至2022年12月白银市第一人民医院收治的80例可疑冠心病心肌缺血患者为研究对象进行回顾性分析,依据冠状动脉造影结果分为阳性组（56例）和阴性组（24例）。比较两组研究对象ST段基线时、ST严重压低时心电图指标[ST段长度、心率（HR）、QT及QTc间期],采用受试者操作特征（ROC）曲线分析QT、QTc间期诊断冠心病心肌缺血的价值,分析ST段、QT及QTc间期联合诊断冠心病心肌缺血的价值。结果 阳性组研究对象ST严重压低时QT及QTc间期长于阴性组（P<0.05）;ROC分析显示,QT及QTc间期诊断冠心病心肌缺血中的曲线下面积（AUC）分别为0.794、0.813;一致性分析证实ST段与QT、QTc间期联合诊断冠心病心肌缺血的准确率为93.75%、敏感度为92.86%、特异度为95.83%、阳性预测值为98.11%、阴性预测值为85.19%、Kappa=0.856。结论 在冠心病心肌缺血患者的动态心电图中QT与QTc间期明显延长,可将其作为诊断冠心病心肌缺血的指...     

心电图V1导联T波形态判断急性心肌缺血的意义

目的探讨心电图V1导联T波形态判断急性心肌缺血的作用及其临床价值。方法记录患者心电图V1导联T波形态,分为急性心肌缺血组和非急性心肌缺血组,根据两组间V1导联T波直立个数行χ2检验及灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值计算。结果经χ2检验,V1导联T波直立个数两组间比较有统计学意义;经计算,其灵敏度为58%,特异度为69%,阳性预测值为63%,阴性预测值为64%。结论 V1导联T波直立时,则可能是急性心肌缺血或损伤,具有一定的临床价值。     

Tei指数联合心电图、颈动脉超声与冠心病诊断价值研究

目的探讨Tei指数联合心电图、颈动脉超声对冠心病的诊断价值。方法通过随机的方式选择120例拟行冠脉造影的疑诊冠心病患者,观察超声心动图Tei指数、心电图、颈动脉超声的变化,与冠脉造影对照,分析三种指标的联合模式对冠心病诊断的准确度、灵敏度、特异度。结果颈动脉内膜增厚敏感度87.0%,特异度75%,阳性预测值92.0%,阴性预测值63.7%;颈动脉斑块形成敏感度82.6%,特异度52.9%,阳性预测值81.6%,阴性预测值54.5%;心电图异常敏感度87.5%,特异度50%,阳性预测值72.4%,阴性预测值72.7%;冠脉造影阴性和阳性患者的Tei指数比较,差异有统计学意义(P0.01);Tei指数联合心电图异常、颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块敏感度95.7%,特异度100%,阳性预测值:100%,阴性预测值80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 Tei指数、心电图、颈动脉超声对冠心病的早期无创诊断有一定参考意义,其中敏感度、阳性预测值较高,特异度、阴性预测值略低,三者联合对于冠心病诊断特异度、阳性预测值达到100%,可以初步预测冠心病的发生。     

U波异常对缺血性心脏病的诊断价值探讨

目的　探讨 U波异常在诊断缺血性心脏病中的价值。方法　选择临床疑为冠心病的男性患者 5 2例 ,应用常规心电图、运动负荷心电图及冠脉造影 ,分析 S段缺血性改变、U波异常在诊断缺血性心脏病中的敏感性和特异性。结果　冠脉造影阳性 38例中 ,常规心电图 ST段呈缺血性改变者 16例 ,U波异常者 8例 ,其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为 4 2 .11%、2 1.11% (16 / 38、8/ 38) ;运动试验阳性者 2 6例 ,运动诱发 U波异常者 15例 ,其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为 6 8.4 2 %、39.4 7% (2 6 / 38、15 / 38)。冠脉造影阴性者 (n=14 )中 ,常规心电图 ST段无缺血性改变 6例 ,U波正常 13例 ,特异度分别为 4 2 .86 %、92 .86 % (6 / 14、13/ 14 ) ;运动负荷时 ,结果阴性 9例 ,U波正常 14例 ,特异度分别为 6 4 .2 9%、10 0 % (9/ 14、14 / 14 )。结论　 U波异常在诊断缺血性心脏病中敏感性虽不如 ST段下移的高 ,但 U波异常的特异性高 ,尤其是运动诱发的 U波异常更具诊断价值 ;缺血性 U波异常有助诊断冠心病。     

CT血管造影与动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的：探讨动态心电图、CT血管造影对无痛性心肌缺血患者在临床中的诊断价值。方法：选取2020年7月—2023年7月黔东南州人民医院收治的54例疑似无痛性心肌缺血患者,分别使用CT血管造影、动态心电图进行检测,以核素心肌灌注显像（MPI）检查结果作为金标准,对比几种检测方法以及联合检测的诊断效果。结果：54例患者MPI显示阳性46例,阴性8例。联合检查诊断无痛性心肌缺血的灵敏度为97.83%、特异度为100.00%、准确率为98.11%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为88.89%,其中联合检查的灵敏度、准确率、阴性预测值高于动态心电图于CT造影单一检查,差异有统计学意义（P <0.05）;患者心电图ST段压低的总次数为383次,其中6:00—12:00发生率为51.70%,12:00—18:00发生率为12.01%,18:00—0:00发生率为18.54%,0:00—6:00发生率为17.75%;受试者工作特征（ROC）曲线结果表明,联合诊断对无痛性心肌缺血患者的诊断价值最高,曲线下面积（AUC）为0.927,CT造影诊断效果次之,AUC为0.892,动态心电图的诊断效果...     

冠状动脉钙化检测联合动态心电图对冠心病的诊断价值及临床应用

目的探讨冠状动脉钙化检测联合动态心电图对冠心病的诊断价值及临床应用。方法对2010年5月-2011年8月住院的108例拟诊冠心病的患者同期进行128排螺旋CT冠状动脉钙化积分检测、动态心电图和冠状动脉造影,对比研究冠状动脉钙化检测联合动态心电图预测冠心病的价值。结果冠状动脉钙化阳性预测冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.6%、81.0%、73.9%、82.3%;动态心电图阳性预测冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.3%、76.2%、68.8%、80.0%;冠状动脉钙化检测联合动态心电图的系列实验的特异度和阳性预测值分别达到96.8%和92.9%,平行试验的灵敏度和阴性预测值分别达到93.3%和92.7%,均显著高于单项试验的相应指标(P<0.05)。结论高分辨率螺旋CT冠状动脉钙化检测联合动态心电图显著提高冠心病的诊断价值,可作为老年患者及基层医院冠心病首选的筛选检查。     

拇指法则诊断急性心肌缺血的临床价值

目的观察拇指法则定义的V1导联T波直立诊断急性心肌缺血的临床价值。方法回顾性分析177例心电图V1导联T波直立改变情况,并与冠状动脉造影(CAG)结果相对照。结果本组V1导联T波阳性诊断急性心肌缺血的敏感性为82.1%,特异性为64.8%,准确度为75.1%;阳性预测值为77.7%,阴性预测值为70.8%。结论 V1导联T波直立可帮助诊断急性心肌缺血性病变。     

ST段延长在冠心病诊断中的作用

目的:探讨ST段延长在冠心病诊断中的作用和意义。方法:对122例冠心病患者和86例非冠心病患者心电图进行对比分析。结果:以冠状动脉造影为金标准,冠心病组ST段水平延长≥0.12 s与非冠心病组比较具有显著性差异(P<0.01);ST段水平延长≥0.12 s对冠心病诊断的灵敏度为83.6%,特异度为82.6%;阳性似然比为5.09,阴性似然比为0.21;阳性预测值为87.2%,阴性预测值为78.0%;冠心病患者ST段水平延长≥0.12 s的阳性优势是非冠心病患者的24.14倍。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.765,提示ST段水平延长诊断冠心病的准确度中等。结论:ST段水平延长≥0.12 s,对冠心病诊断有一定作用,但由于受诊断临界值选取的影响,其作用仍需慎重对待。     

动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者的诊断效能分析

目的:探讨动态心电图联合平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月～2019年6月就诊的疑似冠心病患者124例为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影、动态心电图和平板运动试验诊断,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对比动态心电图和平板运动试验单独诊断以及联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果:联合诊断灵敏度高于动态心电图单独诊断,特异度、准确率和阴性预测值均高于动态心电图单独诊断和平板运动试验单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图联合平板运动试验在冠心病诊断中应用的效果较好,可有效提高诊断准确性。     

心电图运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的:通过心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,探讨TET对冠心病临床诊断的价值。方法:随机选取2012年6月~2014年7月就诊并进行TET和CAG检查的患者203例,比较分析其检查结果。结果:本研究中,TET诊断冠心病灵敏度为83.9%,特异度为72.7%;其中男性组阳性预测值明显高于女性组,糖尿病患者阳性预测值明显高于非糖尿病患者,有统计学意义,P0.05;TET中,MET值小于6及ST段压低大于2 mm的患者冠脉血管狭窄程度比较严重,病变冠脉支数也比较多,P0.05。结论:心电图运动平板试验对冠心病的筛查诊断、病变程度判断及预后判定均有重要意义,但存在一定的假阳性和假阴性,评价其结果应结合临床综合分析,提高诊断的准确性。