乳腺淋巴瘤超声表现1例

患者,女,53岁.1个月来下午发热,时有盗汗,体重近4个月下降3.5 kg,并于右侧乳腺自摸到一肿物,来我院就诊.查体:双侧乳腺对称,无局限性隆起,无乳头凹陷,无乳头溢液,皮肤无橘皮样改变,于右侧乳腺外侧可摸到-2.0 cm× 1.0 cm的肿块,质韧、活动、无压痛.超声检查:双侧乳腺内腺体回声不均,结构紊乱,于右侧乳腺乳头外侧偏下方3.0 cm处可探及1.5 cm×0.8 cm的低回声,边缘不规则,呈分叶状,边缘尚清晰,其周边可见少许短条状血流信号,并捕捉到动脉血流频谱,血流阴力指数:0.72～0.80.双侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声提示:(1)双侧乳腺增生;(2)右侧乳腺内低回声占位(考虑恶性变可能).手术中可见:呈灰红色,质细腻,呈鱼肉样,有菲薄包膜,与周围组织无粘连.病理提示:右侧乳腺黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤.     

不典型乳腺癌3例彩色超声声像图表现

例1.女,37岁,因乳房疼痛到我院就诊.临床检查:双乳对称,丰满,双乳腺局部皮肤无红肿、破溃,无橘皮样外观,乳头无内陷,无溢液,双乳可及多发散在片状,索条状腺体样组织,压痛,边界不清,活动度好.彩色超声检查:左乳下象限6点处可见3个实质低回声区,大小分别为:1.8cm×0.9cm, 1.6cm×0.7cm,2.2cm×0.8cm,呈条状,树枝状,散在分布,相互有连续；上象限2点处可见一个实质低回声区,大小2.1cm×0.6cm,呈条状,树枝状,边界清,内部回声不均,可见多个散在点状强回声,其周边可见2～3支血流.     

超声诊断鳃裂囊肿1例

患者,男,11岁,因"发现左侧颈部包块9月余"来院就诊。超声表现:左侧颈部距皮约0.5 cm皮下软组织内查见约3.5 cm×1.5 cm低弱回声团,边界清楚,其内为较均质细弱点状回声,后方回声稍增强。CDFI:团块内未见血流信号,其深面可见血管走行;团块周围可见多个弱回声结节,最大约1.0 cm×0.8 cm,边界清楚,部分可见淋巴门样结构,部分弱回声结节相     

超声诊断肝癌血管破裂一例

患者,男,66岁.既往有肝硬化病史.因腹痛加重半天于2011年4月20日入院.查体:腹膨隆,有压痛、反跳痛.超声检查:肝体积缩小,包膜呈“锯齿状”,肝右叶被膜下可见4.9 cm ×4.5 cm低回声结节,边界欠清,边缘处可见一细小血管破损,呈静脉频谱(方向为朝向探头),肝脏前可见深约2.0 cm液性无回声区,腹腔可见不规则无回声区,最深约10.0 cm.     

超声诊断鳃裂囊肿1例

患者,男,11岁,因＂发现左侧颈部包块9月余＂来院就诊。超声表现：左侧颈部距皮约0.5 cm皮下软组织内查见约3.5 cm×1.5 cm低弱回声团,边界清楚,其内为较均质细弱点状回声,后方回声稍增强。CDFI：团块内未见血流信号,其深面可见血管走行;团块周围可见多个弱回声结节,最大约1.0 cm×0.8 cm,边界清楚,部分可见淋巴门样结构,     

小细胞肺癌乳腺转移1例

患者,女,37岁.2009年11月行胸部CT示:左肺门肿块,考虑中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移.支气管镜病理:小细胞未分化癌.遂行依托泊甙+顺铂方案化疗4周期,并行局部放疗1疗程.2010年5月患者第4周期化疗后无意中发现左乳外上象限肿物,彩超检查示:右侧乳腺平乳头外侧可见0.8 cm×0.4 cm低回声;左侧乳腺外上象限可见1.9 cm×1.6 cm不均质团块,边界不清,呈蟹足状,内可见穿支血流;双侧腋下可见多个低回声,左侧最大1.3 cm ×0.9 cm,右侧腋下最大2.8 cm×1.4 cm.5月27日行左乳肿物切除活检,病理为小细胞未分化癌,结合病史考虑肺癌转移.后患者逐渐出现左乳红肿胀痛,行左侧乳腺放疗及全身化疗后疼痛症状改善不明显.     

前列腺肉瘤一例

患者男,21岁,因无明显诱因出现持续肉眼血尿4个月余,门诊以"急性前列腺炎、前列腺囊肿"收入院.肛指诊检查:前列腺明显增大、质软、韧感,未触及结节,无压痛.查血前列腺特异性抗原为阴性.B超示,前列腺体积明显增大,大小约7.6 cm×8.0 cm×8.1 cm,内回声不均,以低回声为主,中心部可见多数不规则的无回声区.内外腺分界不清,内腺突向膀胱,形态不规则,呈分叶状.彩色多普勒血流显像示:前列腺周边可见较多短棒状动静脉血流信号.超声诊断:前列腺占位,建议超声引导下穿刺活组织检查.盆腔MRI示:前列腺明显增大,大小为6 cm(左右)×6 cm(前后)×6 cm(上下),中央叶与周围叶分界不清,其内信号明显不均,前列腺实体呈明显长T1、长T2信号,内混杂不规则的短T1、短T2信号,前列腺周围盆腔见渗出改变.增强扫描:实体部分明显强化(超过正常前列腺),内可见不规则的无强化区.左侧精囊角变钝.盆腔内未见明显肿大淋巴结.经直肠前列腺超声示,前列腺体积增大,内回声不均,以低回声为主,中心部可见多数无回声区.前列腺周边可见不规则分布的动静脉血流信号,脉冲多普勒可探及低速高阻小动脉频谱,最大血流速度38cm/s,阻力指数0.93,搏动指数3.04.前列腺精囊角模糊,显示不清.经直肠超声引导下前列腺穿刺活组织检查:分别于前列腺左右侧叶内低回声区针刺活检两条组织块,肉眼观呈鱼肉样,分别浸泡于福尔马林液中送病理检查.针刺活组织检查病理结果示:多形性高度恶性肿瘤,瘤细胞异形性明显,分化差,并见瘤巨细胞及黏液样间质;考虑为前列腺多形性恶性纤维组织细胞瘤.     

双子宫双阴道足月妊娠2例

1病例介绍患者,女,55岁。半年前自发右乳腺触及一"玻璃球"大小肿物,近1个月增大约有"鸡蛋黄"大小,并于右腋下触及一"玻璃球"大小肿物。查体:右乳外上象限距乳头4cm处触及5cm×3.5cm肿物,质硬,欠光滑,轻压痛,界限不清,活动度一般,未见乳头溢液及凹陷。右腋下触及2cm×2cm淋巴结。钼靶提示:双乳腺体丰富,呈片絮状影,右乳外上象限局部密度增浓,结构纠集,见数枚散在粗钙化。右腋下见一枚致密淋巴结。彩超示:右侧乳腺外上象限低回声肿块,约2.2cm×2cm×2cm,周边不规则,肿瘤内血供丰富。初诊为乳腺癌。     

罕见未发育儿童乳腺分叶状肿瘤1例

患者,女,11岁,月经未来潮.左乳肿物1月余就诊.1月余前自行发现左乳约"鸡蛋"大小肿物,无疼痛、发烧,肿物无明显增大.查体:双乳不对称,左乳头无内陷,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变,无乳头溢液,左乳外下象限可触及约5 cm ×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,与胸肌无粘连.右乳未见异常.双侧腋窝及锁上未触及肿大淋巴结.乳腺超声检查:左乳腺体层内可见巨大实性低回声团,范围约9.0 cm ×9.4 cm ×2.0 cm,界尚清,外形不规整,内回声不均,彩色多普勒血流显像(CDFI):内部可见血流信号.提示:左乳腺实性低回声(部分伴液化),性质待定.左侧乳腺钼靶(图1):左乳呈多量腺体型,左乳外下象限可见类圆形肿物,大小约4 cm×4 cm,边缘较清晰,密度欠均匀,内未见微钙化影.     

乳腺罕见巨大腺病瘤1例

患者,女,23岁,因1年前无意中发现左乳肿物,约"鸭蛋"大小,质软,不伴压痛,为明确诊断入院.体检:左乳上方距乳晕2 cm处可触及约8 cm×8cm大小肿物,质软,囊性感,表面较光滑,与皮肤、胸壁无粘连.影像检查(图1):乳腺钼靶片示左乳头后方可见一巨大椭圆形高密度肿块影,密度不均,大部分边缘光滑、清晰,周围可见线样征,肿物大小约为10.8 cm×8.3 cm,周围腺体被挤压,未见沙砾状钙化,左腋前可见多个小实心淋巴结显影.诊断为左乳巨大纤维腺瘤可能性大.乳腺B超(图2)示左乳头后方腺体层内可见约7.5 cm ×9.0 cm×3.3cm实性低回声团块,有包膜,界清,形态规整.     

超声诊断Caroli's病1例

患者,男,29岁.外院超声检查提示肝脏占位病变,来我院就诊.患者一般情况尚可.腹部超声检查示:肝脏实质回声欠均匀,右肝查见范围约13.4 cm×5.3 cm的杂乱稍强回声区,边界欠清,形态不规则,内可见弥散分布的无回声区,并可见肝静脉穿行,周边可见多数稍强回声结节,内部回声略呈管网状,可见点状强回声排列.余未见明显异常.超声诊断:右肝杂乱囊实性回声,性质不明,不能排除Caroli's病.建议行超声造影或其他检查明确性质.病理:肝脏镜检汇管区小胆管增生伴囊状扩张,周围少量纤维组织增生及慢性炎细胞浸润,少数扩张胆管内见胆汁淤积.确诊为Caroli's病.     

青年局限性Castleman病一例

[病例]男,17岁.主因左颈部无痛性肿物发现4个月入院.4个月前发现左颈部一肿物,无疼痛、发热、乏力等不适.实验室检查未见异常.彩超示:左颈部腮腺下方可探及一低回声结节,5.4 cm×4.2 cm×2.6 cm大小,边界清,内回声减低欠均质,未见皮髓质回声及明显血流信号,其周围可探及多个大小不等的低回声结节,边界清,内回声尚均质.CT示:左上颈部肿物与周围尚有一定间隙,边缘较清晰.     

青年局限性Castleman病一例

[病例]男,17岁.主因左颈部无痛性肿物发现4个月入院.4个月前发现左颈部一肿物,无疼痛、发热、乏力等不适.实验室检查未见异常.彩超示:左颈部腮腺下方可探及一低回声结节,5.4 cm×4.2 cm×2.6 cm大小,边界清,内回声减低欠均质,未见皮髓质回声及明显血流信号,其周围可探及多个大小不等的低回声结节,边界清,内回声尚均质.CT示:左上颈部肿物与周围尚有一定间隙,边缘较清晰.     

肾上腺结核1例报告

患者男,56岁,因偶然发现右侧肾上腺实质性占位三天,于1995年9月28日入院,病例特点:(1)上腹涨满、食欲不佳3个月,胃镜检查病理报告为萎缩性胃炎;(2)因上腹不适行CT检查,发现右侧肾上腺实质性占位病变(右上肾腺见多叶状软组织块影,大小为4.8cm×4.5cm,不均质,增强后不均匀强化,CT值25~65HU,病灶累及肝及右面肾);(3)B超:5cm×5cm×4cm界清、不规则中强回声,其中夹有低回声,与     

超声诊断复杂多发泌尿生殖系统畸形一例

患者女,15岁.无月经来潮,周期性腹痛2～3个月,症状逐渐加重.体格检查:肛门指诊:盆腔内子宫发育小,大小约4 cm×3 cm,其下方可触及囊性包块,大小约8 cm×6 cm,压痛(+).子宫右侧可触及一囊性包块,大小约5 cm×4 cm,压痛(+),不活动.超声所见:盆腔内子宫前位,大小4.5 cm×3.8 cm,宫腔分离,内见不规则暗区,范围2.5 cm×1.7 cm,沿宫颈下方可见7.7 cm×7.0 cm无回声包块,内见点状回声.     

42例原发性乳腺淋巴瘤的超声诊断分析

目的探讨42例原发乳腺淋巴瘤（PLB）超声声像图，以提高治疗认识。方法回顾42例在本院治疗并经病理证实为原发乳腺淋巴瘤的患者超声诊断结果。结果42例患者超声影像图提示共有44个肿块，均为以低回声为主的混杂回声，肿块形态呈卵圆形、分叶状或不规则形状；多数肿块内部可扫查到血流信号，多数肿块边界清晰，未见肿块周边高回声晕环、蟹足样变化及后方回声衰减现象，肿块内未见砂粒样钙化灶。约近半数肿块后方伴回声增高；恶性程度高者肿块内血流信号丰富。结论超声检查对于原发淋巴瘤与乳腺癌难以鉴别，而对于乳腺内孤立不规则结节并伴后方回声增高时，原发淋巴瘤应该在鉴别诊断之内。     

超声诊断膀胱炎性假瘤1例

1病例报告 患者男,61岁,因长期血尿,左下腹痛12h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾合系统分离,宽约2.6cm,未见结石.左侧输尿管扩张,内径约1.4cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄,输尿管膀胱入口处稍后方见-实性高回声结节,大小约1.3×1.6cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状回声,彩色多普勒示结节内见血流信号.超声诊断:①膀胱壁内实性高回声结节;②左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;③左肾轻度积水;④结合临床考虑膀胱炎性假瘤.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润.病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

子宫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

1临床资料患者女,63岁,因“妇科普查发现盆腔肿块”就诊。查体:腹部软,平坦,肝脾肋下未及,腹部未及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双合诊:子宫体积增大,形态不规则,双附件区未及包块。患者绝经18年,绝经后无阴道出血史,无妇科手术史。超声检查:经阴道、经会阴及经腹部超声探查均未及正常子宫回声,紧贴阴道上方见一巨大混合回声团块,三径约10.3cm×7.8cm×8.2cm,边界清,内部以弱低回声为主,弱低回声间可见偏强回声光带分隔,团块边缘可见少部分中等回声区,与弱低回声之间分界清。彩色多普勒(CDFI)可见丰富低速血流信号,最大血流速度(Vmax):10.7cm/s,血流阻力指数(RI):0.4,双侧卵巢体积偏小,边界清(图1)。腹部加压后,超声探查:该团块与双侧卵巢之间运动不同步。超声诊断:盆腔内混合回声团块提示:来源于子宫,恶性肿瘤可能大。术中所见:子宫增大约12cm×9cm,形态不规则,表面光滑,色暗红,质软,双侧卵巢偏小,与子宫分界清。病理诊断:子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤,累及子宫内膜及宫颈,侵润至子宫深肌层(距外膜约0.05cm),脉管内见癌栓。2讨论大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为弥漫性增生的肿瘤性大...     

胃底巨大蔓状血管瘤一例

[病例]男,31岁.主因腹胀2个月入院.于当地医院行胃镜检查报告胃底多发息肉,遂来我院治疗.行胃镜检查示:胃底大弯可见结节状黏膜下隆起,表面黏膜完整,多发散在蓝紫色片状淤斑,肿物边界不清,无黏膜桥形成,考虑黏膜下隆起性病变;超声内镜检查见:隆起处为大小32 mm×20 mm低回声区,考虑为胃壁外分叶状低回声区压迫所致;腹部增强CT示:胃大弯侧及窦部黏膜增厚(图3见封3);上消化道造影示:胃底大弯侧可见直径约2.5 cm充盈缺损,局部黏腊似被撑开,考虑胃底占位,胃息肉?平滑肌瘤?行剖腹探查术.     

胃底巨大蔓状血管瘤一例

[病例]男,31岁.主因腹胀2个月入院.于当地医院行胃镜检查报告胃底多发息肉,遂来我院治疗.行胃镜检查示:胃底大弯可见结节状黏膜下隆起,表面黏膜完整,多发散在蓝紫色片状淤斑,肿物边界不清,无黏膜桥形成,考虑黏膜下隆起性病变;超声内镜检查见:隆起处为大小32 mm×20 mm低回声区,考虑为胃壁外分叶状低回声区压迫所致;腹部增强CT示:胃大弯侧及窦部黏膜增厚(图3见封3);上消化道造影示:胃底大弯侧可见直径约2.5 cm充盈缺损,局部黏腊似被撑开,考虑胃底占位,胃息肉?平滑肌瘤?行剖腹探查术.