两种三腔二囊管置入法的比较及护理配合

目的探讨两种三腔二囊管置入方法的临床治疗价值及护理配合.方法对传统方法置入三腔二囊管和运用导丝交换法置入三腔二囊管的破损率、病人反应性、成功率及护理配合进行比较.结果传统法和导丝交换法的破损率及病人反应性无明显差异,但传统法置入三腔二囊管成功率为78.4%,明显低于导丝交换法置入三腔二囊管组(93.2%),差异有显著性意义(P＜0.05),后者在护理配合上要求更高.结论导丝交换法置入三腔二囊管能显著提高三腔二囊管置入的成功率.     

两种三腔二囊管置入法的比较及护理配合

目的：探讨两种三腔二囊管置入方法的临床治疗价值及护理配合，方法：对传统方法置入三腔二囊管和运用导丝交换法置入三腔二囊管的破损率，病人反应性，成功率及护理配合进行比较，结果：传统法和导丝交换法的破损率及病人反应性无明显差异，但传统法置入三腔二囊管成功率为78．4％，明显低于导丝交换法置入三腔二囊管组（93．2％），差异有显著性意义（P＜0．05）。后者在护理配合上要求更高。结论：导丝交换置入三腔二囊管能显著提高三腔二囊管置入的成功率。     

三种胃管置入方法临床应用的效果比较

目的探讨三种胃管置入方法的临床应用效果。方法分别对传统法(A组)、沙氏导丝内置法(B组)、鼻咽部麻醉联合沙氏导丝内置法(C组)置入胃管的清醒病人的一次性置管成功率、平均置管时间、病人准备时间、恶心呕吐发生率及咽喉不适反应发生率进行比较。结果三组病人中,B、C组一次性置管成功率均为100%,明显高于A组(76·7%);B、C组平均置管时间较A组短,差异有显著性意义(P<0·05);但C组病人准备时间较A、B组长;A组恶心呕吐严重程度发生率较B、C组高,差异有显著性意义(P<0·05);A、B组病人咽喉不适反应发生率无明显差异(P>0·05),C组为43·3%,明显低于A、B组(P<0·05)。结论沙氏导丝内置法与鼻咽部麻醉联合沙氏导丝内置法均能显著提高胃管置入的成功率,沙氏导丝内置法操作简便易行,鼻咽部麻醉联合沙氏导丝内置法能明显减轻病人的痛苦。     

沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法的研究

目的 :探讨沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法的有效性和安全性。方法 :将 6 0例需气囊压迫止血的病人随机分为沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法组 (A组 )和常规方法插管组 (B组 )进行插管对比研究。结果 :沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法一次插管成功率为 93.3%与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,误入气管 2例占 6 .7% ,与对照组比较无显著差异。结论 :沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法有效安全     

三腔二囊管改良操作治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:探讨三腔二囊管改良操作治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将82例采用三腔二囊管治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机等分为观察组和对照组。对照组采用传统插管,观察组采用内置沙氏导丝作为支撑的改良插管。结果:两组患者出血控制疗效、气囊破损率无统计学差异(均P0.05)。观察组的一次置管成功率高于对照组(P0.05),痛苦程度评分低于对照组(P0.05)。结论:内置沙氏导丝作为支撑,是一种可行的三腔二囊管改良插管方法,值得临床推广应用。     

应用三腔二囊管的改良方法

三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的有效方法之一 ,但是由于此方法会造成众多不良反应 ,已有诸多报道[1] 。为了减少不良反应 ,增加患者的耐受性及止血效果 ,现将其改良方法加以总结如下。1　置入方法的改良罗伟香等[2 ] 运用导丝交换法置管 ,与传统置管法比较 ,成功率有明显的提高。具体方法为 :常规检查胃管和三腔二囊管 ,剪去胃管前端盲端及有侧孔部分 ,插入 5 0～ 6 0cm至胃内 ,将不锈钢导丝涂上石蜡油 ,从胃管内插入至胃内 ,助手固定导丝 ,操作者慢慢退出胃管 ,将三腔二囊管外抹石蜡油 ,腔内注射石蜡油 5～ 10ml润滑…     

胃镜润滑胶浆联合超细活检钳在三腔二囊管置入中的应用

目的 探索一种简便、快捷、安全而人性化的三腔二囊管置管方法,进一步提高三腔二囊管的应用水平.方法 将60例肝硬变合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人,随机分为常规组和胃镜润滑胶浆联合超细活检钳组(即联合组)各30例,对两组置管方法进行临床对比研究.结果 置管时联合组反应小,置管时间短(平均1.82 min),一次置管成功率达100％,两种置管方法比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 胃镜润滑胶浆联合超细活检钳在三腔二囊管置入中的应用,可减轻病人痛苦,缩短置管时间,提高一次置管成功率,为病人赢得抢救时机.     

应用三腔二囊管的改良方法

三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的有效方法之一,但是由于此方法会造成众多不良反应,已有诸多报道。为了减少不良反应,增加患者的耐受性及止血效果,现将其改良方法加以总结如下。1 置入方法的改良罗伟香等运用导丝交换法置管,与传统置管法比较,成功率有明显的提高。具体方法为:常规检查胃管和三腔二囊管,剪去胃管前端盲端及有侧孔部分,插入50～60cm 至胃内,将不锈钢导丝涂上石蜡油,从胃管内插入至胃内,助手     

气管插管后胃管置入方法探讨

目的 探讨气管插管患者留置胃管的有效方法.方法 将76例气管插管患者随机分为气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)各19例.结果 置管时间、呛咳发生率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著短于和低于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组);一次插管成功率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著高于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组).结论 鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管方法可提高置胃管的成功率和减轻患者的不适.     

胃三腔二囊管插入方法的改良

目的探讨三腔二囊管插入的有效方法。方法对用传统方法一次插管失败的 2 1例患者改为结合用沙氏导丝内置三腔二囊管插入法 (简称改良法 )插管。结果改良法插管 ,全部一次成功 ,有效率 10 0 % ,对照组用传统方法再次插管有效率 61% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论改良法插管安全、有效 ,明显优于传统方法 ,尤其适合病情严重不能配合 ,传统方法插管困难的患者 ,值得临床推广应用     

中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的护理观察

目的观察中药辨证分层换药配合情志、体质、饮食等方面的护理治疗顽固性疮疡的临床疗效。方法将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为两组，观察组（71例，90处疮面）采用中药辨证分层换药配合情志、体质、饮食的护理，对照组（70例，90处疮面）采用中药辨证分层换药。比较两组疮疡疮面的愈合过程，疮面面积的变化，疮面脓液中溶菌酶的含量及疗效。结果观察组疮面愈合过程显著短于对照组，疮面脓液中溶菌酶的含量显著高于对照组（均P〈0．05）。疮面治疗2～4w，观察组疮面面积缩小显著优于对照组（P〈0．05）。两组总有效率分别为97．67％、94．44％，观察组显著高于对照组（P〈0．05）。结论中药辨证分层换药根据疮疡疮面不同、圈层面的阴阳变化、选用不同的中药外敷，配合情志、体质、饮食等方面的护理可以起到缩短治疗时间、增加治疗效果的作用。     

Application of a rapid exchange extension catheter technique in type B2/C nonocclusive coronary intervention via a transradial approach

BACKGROUNDIn transradial intervention procedures, poor back-up support and noncoaxial alignment of the guide catheter (GC) may result in failure of the balloon or stent to reach the targeted lesion. Methods to provide extra back-up support using the original GC and wire can improve procedural success with reduced complications. A rapid exchange guide extension catheter provides convenient and efficient back-up support while preserving the initial GC and inserted wire.AIMTo evaluate the efficacy and safety of rapid exchange extension catheter in the treatment of type B2/C nonocclusive coronary lesions via the radial access.METHODSA total of 135 patients with type B2/C nonocclusive lesions who were treated via the transradial approach were enrolled in the study. The clinical characteristics, indications for use of the rapid exchange extension catheter, and procedural details and results were reviewed and analyzed. All procedure-related complications and major adverse cardiovascular events were recorded during the in-hospital stay and follow-up period.RESULTSThe most common indication for the use of a rapid exchange extension catheter was vascular tortuosity (37.8%), followed by heavy calcification (28.9%), long lesions (20.0%), proximal stent (6.7%), in-stent restenosis (5.2%), and coronary origin anomalies (1.5%). The following technologies failed in passing targeted lesions before delivering the rapid exchange catheter: Multiple predilatation technique (57%), buddy wire technique (33.4%), balloon anchoring technique (5.9%), and cutting balloon modification (3.7%). The mean depth of the extension catheter intubation was 20.56 ± 13.05 mm, and the mean rapid exchange catheter service time was 18.9 ± 9.7 min. The mean length and diameter of stents were 33.5 ± 14.4 mm and 2.75 ± 0.45 mm, respectively. The total rate of technique success (balloon or stent successful crossing of the target lesion with this technique) was 94.8%.CONCLUSIONThe rapid exchange extension catheter technique showed acceptable safety and efficacy in the transradial coronary interventions of type B2/C nonocclusive coronary lesions. We recommend this technique to assist in complex lesion intervention via radial access.     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贵门失弛缓症1次-3次后成功率100％，无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效，损伤小，术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管ERCP中的应用及安全性分析

目的探讨经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用及安全性。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难患者158例,根据插管方法分为经胰管胆胰管隔膜切开法(A组)、双导丝法(B组)和单导丝法(C组)3组。比较三种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 58例A组患者插管成功54例,成功率93.1%,56例B组患者插管成功50例,成功率89.3%,44例C组患者插管成功26例,成功率59.1%,A和B组成功率差异无统计学意义(P0.05),A与C组,B与C组差异均有统计学意义(P0.05)。A组并发胰腺炎4例,出血6例,感染2例,并发症发生率20.7%;B组并发术后胰腺炎5例,感染4例,并发症发生率16.1%;C组并发胰腺炎7例,出血2例,感染4例,并发症发生率29.5%,3组均无穿孔发生。B组并发症发生率略低于A组,但无明显差异(P0.05),A与C组,B与C组并发症发生率均差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时,继续常规单导丝插管成功率低且并发症发生率较高,经胰管乳头括约肌预切开术与双导丝法均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低,两者之间无明显差异。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1次～3次后成功率100%,无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效,损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。方法对64例分娩发生产后出血、应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的患者进行回顾性病例分析,总结患者临床特点,分析Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功。结果研究期间应用Bakri子宫填塞球囊导管患者共64例,产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入,Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血成功60例,成功率为94％,4例治疗失败中有3例合并胎盘植入。结论Bakri子宫填塞球囊导管应用相对简便,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血,减少出血量,胎盘植入可能是放置Bakri球囊导管治疗失败的因素之一。     

提高手术室护士工作效率的排班方法研究及应用

目的 通过更新排班方法，使千差万别的护理工作者在很短时间内达到最佳身心状态。确保单位时间内的工作效率，提高护理质量，杜绝差错事故发生。方法 对本科室38名护士，分A、B、C3组，通过每组不同排班方法探讨，观察手术室护士的工作激情和精神状态及工作的主动性。结果实验组A与对照组B、C2组比为P＜0．01，差异有显著性，两对照组比较有差异，但无统计学意义。结论 护士长的合理搭配排班是保证护理工作顺利完成的前提，是提高护理质量、杜绝差错事故的重要保障，更是提高手术室护士满意度的一种新举措。     

电子胃镜下三级球囊扩张术的护理配合

目的总结和探讨胃镜下三级球囊扩张术的护理配合。方法对不同病因所致食管狭窄的68例患者,采用具有高强度扩张和回缩功能的三级球囊进行治疗,术前对患者的全身状况进行评估后,向患者交待此次治疗的方法,目的 ,术中如何配合。术中一个助手与医生、患者进行三位一体的配合,另一助手观察患者表现,并辅以镇痛针,术后给予相应的抑酸,对症治疗及预防感染等。结果 68例患者进行球囊扩张治疗,均未发生食管破裂穿孔、大出血等严重并发症。其中63例患者经1次扩张后均能解决进食问题,5例患者需要扩张2~3次,治疗总有效率达100%。结论胃镜下三级球囊扩张治疗不同病因引起的食管狭窄,是一种便捷、有效、损伤小的治疗方法。良好的护理配合,对扩张治疗的成功起着重要的作用。