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1.
肝切除治疗肝胆管结石482例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
报告我科1975年~1994年9月1000例肝胆管结石手术病例中采用肝叶、段切除482例的治疗经验与体会。该482例中63%曾经历过1~5次手术,其中21.6%为不同类型的胆肠吻合。肝切除术式;左外叶切除321例(66.6%);左半肝切除80,例(16.6%);右半肝切除19例(3.9%),左前或右后叶切除39例(8.1%);肝方叶切除作为附加手术20例(4.1%)。手术并发症49例(10.2%),包括胆瘘、断面及膈下感染,胆道出血等。死亡9例(1.9%),410例(85.1%)病例获平均13.5年随访,优良率88%。作者基于病因学及病理基础讨论了治疗要点,强调:①必须根据临床病理类型及病因学决定术式;②肝叶、段切除是治疗原则中的核心。 相似文献
2.
肿瘤段切除,人工假体重建合并症的分析 总被引:7,自引:0,他引:7
作者对168例肿瘤扩大切除、人工假体重建术后的病例进行观察,随访1~9年,平均4.2年。发生术后合并症者30例,其中术后感染2例,迟发感染6例,总感染率为4.8%;术后假体脱位3例(1.8%);松动3例(1.8%);肿瘤局部复发7例(4.2%);肺转移11例(6.6%),其中7例兼有肿瘤局部复发;假体排异反应1例。最后作者根据临床资料对上述主要合并症作了较为详细的分析讨论。 相似文献
3.
气管,支气管肿瘤切除及成形术53例 总被引:12,自引:0,他引:12
作者经治肺部肿瘤切除485例,其中气管、隆突、主支气管袖状切除及肺叶切除成形术53例(10.9%)。良性肿瘤4例(7.6%),恶性肿瘤49例(92.4%)。气管袖状切除及隆突切除成形6例,主支气管袖状切除及肺叶切除成形47例。术后呼吸衰竭死亡1例(1.9%)。五年存活率35%(6/17),三年存活率56%(18/32),一年存活率77.8%(35/45)。作者认为本病应重视刺激性咳嗽及痰带血丝的早期症状;早期诊断、早期手术治疗效果良好。气管、支气管袖状切除及肺叶切除成形,扩大了肺部肿瘤切除的手术指征。 相似文献
4.
软组织肉瘤的治疗和预后分析 总被引:2,自引:0,他引:2
作者对121例四肢和躯干的原发性和局部复发性软组织肉瘤的治疗效果和预后因素进行了分析。其中恶性纤维组织细胞瘤32例,占26.4%。肿瘤分级G128例,为23.1%;G241例,为33.9%,G352例,为43.0%。辅助放疗37例,辅助化疗41例。术后局部复发28例。5年局部控制率为72.3%。全组5年生存率为59.9%,其中96例局部复发肿瘤为59.1%。多因素分析显示:肿瘤分级、部位、大小及围手术期输血是影响生存率的独立的预后因素。结果表明:(1)广泛切除术是治疗肢体软组织肉瘤的主要手段;(2)局部复发肿瘤经治疗仍可获得满意效果;(3)避免不必要的围手术期输血有可能提高生存率;(4)较有效的辅助治疗方案有待进一步研究。 相似文献
5.
肝动脉门静脉全植入式带囊导管(IPCC)化疗栓塞治疗肝癌61例(期36例,Ⅲ期25例),半年和1年生存率为84.8%(39/46)和37.0%(17/46),合并门静脉癌栓的1年生存率为21.9%(7/32);根治性肝切除加肝动脉门静脉IPCC安置定期化疗9例,均存活1年以上,1年内复发1例(1/9)。 相似文献
6.
梯形加压钢板治疗成人股骨干骨折并发症的预防及治疗 总被引:8,自引:2,他引:6
作者对梯形自身加压钢板治疗成人股骨干骨折351例并发症的防治进行研究。1986年3月 ̄1998年1月采用梯形钢板治疗成人股骨干骨折351例,随访6个月至11年2月297例305处骨折。并发感染的6例(1.9%),骨不连8例(2.6%),畸形愈合5例(1.6%),再骨折3例(1%),钢板弯曲断裂7例(2.3%),螺钉断裂3例(1%)。9例(3%)经再次手术,最终除1例外,骨折均愈合。关节功能优的18 相似文献
7.
目的:探讨肾损伤的诊断与治疗。方法:报告肾损伤 146 例,其中闭合性损伤 140 例(95.9% ),开放性损伤6 例(4.1% );合并伤33 例(22.6% )。 B超检查68 例, C T 检查16 例, I V U 检查13 例。非手术治疗114 例(78.1% ),手术治疗32 例(21.9% )。结果: B超阳性率86.8% , C T 阳性率100% , I V U 阳性率69.2% ;非手术治愈114 例,手术治愈30 例。结论: B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情。 C T 检查准确快速,增强后可观察双肾功能状况,对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。 相似文献
8.
经腹肛门尿生殖间隙中下段直肠癌根治术 总被引:1,自引:0,他引:1
作者自1990年1月至1993年12月应用经腹部激离乙状结肠和直肠,经肛门尿生殖间隙切除并吻合男性中下段直肠癌28例。经肛门尿生殖间隙拖出瘤段肠管在盆腔外完成切除和吻合。随访9-57个月,无瘤生存26例,占92.9%;局部复发1例,占3.57%,本术式优点为(1)暴露清楚、切除彻底;(2)创伤小、直视下超低位吻合。操作方便;(3)排便功能恢复好;(4)减少盆腔污染。 相似文献
9.
腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术:(附86例报告) 总被引:25,自引:0,他引:25
报告86例腰椎间盘突出,62例(72.1%)合并侧隐窝狭窄。年龄36~73岁,平均44.5岁。均行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大手术。3例经全椎板切除,51例半椎板切除,32例开窗式切除。术后62例经6个月~2年随访,优34例(54.8%),良21例(33.9%),可6例(9.7%),差1例(1.6%),优良率为88.7%。作者认为本病的诊断主要应根据患者年龄、较长的病史、症状和体征而定;手术应同时行侧隐窝扩大术,单纯摘除椎间盘效果往往不好。 相似文献
10.
作者应用临床回顾与前瞻性调查的方法,对34例骨关节病单室胫股关节假体植入失败的病例进行了分析。结果显示造成假体失败的主要原因为:(1)术侧膝关节非植入假体侧胫股关节骨性关节病病变加剧15例,占44.1%;(2)膝关节不稳定与假体异常磨损9例,占26.5%;(3)假体松动7例,占20.6%;(4)术后深部感染3例,占8.8%。作者认为,这种膝关节假体在形态结构及其固定与稳定方式方面的特性所决定,与绞 相似文献
11.
原发性骨疏松症致中老年人腰背疼痛的诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
作者经治原发性骨疏松症致中老年人腰背疼痛113例。保守治疗(9个月)86例,其疼痛减轻、骨量增加I度者77.9%;手术治疗(13个月)27例,其疼痛减轻、骨量增加I度者85.2%。可见效果良好。 相似文献
12.
急性出血坏死性胰腺炎外科治疗死亡因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性出血坏死性胰腺炎外科治疗死亡因素分析杨一杨森华急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)外科疗效仍差,国内近10来年报道病死率为23.9%、40%及70%(1~3);国外也高达50%(4)。我院近11年手术治疗77例,死亡44例(57.1%)。对死亡有关... 相似文献
13.
胃切除术后复发性溃疡65例临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
1964~1992年间,我院手术治疗胃切除术后复发溃疡65例。原发溃疡为十二指肠溃疡者占94.6%。本组中有严重并发症36例(55.4%),其中大出血15例(25.9%),急性穿孔12例(18.5%),梗阻7例(10.8%),胃空肠结肠瘘2例(3.1%)。复发溃疡的发病原因:胃切除不足28例(43.1%),胃窦残留9例(13.9%),输入袢过长2例(3.1%),胃素瘤5例(7.7%),间置空肠1例 相似文献
14.
作者收集国内110例阑尾腺癌,72.5%有急性、慢性阑尾炎及其周围脓肿,其中急性者占全组52%。由于缺少特异性临床表现,术前正确诊断率仅为2.9%。影响阑尾腺癌预后的因素:(1)老年人死亡率(35%)高于青年人(28.3%);女性(34.5%)高于男性(27.3%),但女性术后存活时间比男性长4倍;(2)穿孔、腹水和右下腹包块占全组59.8%,死亡率分别为75%、50%、31.3%,高于无并发症者21.6%;(3)粘液和分化性腺癌共占92.5%,其死亡率分别为28%、36.1%;(4)临床分期Ⅰ~Ⅳ期分别为5.6%、13.9%、31.9%、48.6%。中晚期占80.6%,死亡率随临床分期增加而增多;(5)剖腹探查未切除阑尾者死亡率100%,高于单纯阑尾切除48.1%。2次手术和Ⅰ期右半结肠切除者21.4%。考虑到本病两次手术机率高,适于单纯阑尾切除者少,作者认为除晚期失去手术机会者外,第一次手术时尽可能行右半结肠切除,这既可使患者免受两次手术之苦,又可减少肿瘤扩散转移的危险,从而提高疗效,改善预后。 相似文献
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选择性肺动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌 总被引:21,自引:1,他引:20
对53例确诊为晚期肺癌丧失手术时机的病人,应用选择性肺动脉插管灌注抗癌药物进行治疗取得良好疗效:完全缓解20例(37.7%)、部分缓解17例(32.1%)、好转10例(18.9%)、稳定5例(9.4%)、恶化1例(1.9%)。全组病人均得到随访:生存3月占94.3%、6月占82.1%、1年占65.5%、2年占57.1%、3年占50%。我们对肺脏肺动脉供血及灌注作用和如何提高疗效进行了讨论。 相似文献
16.
从肿瘤组织中分离出TIL,经rIT-2培养扩增后进行自体回输,输注途径包括:(1)外周静脉;(2)局部(肿瘤供血动脉或腹腔);(3)静脉加局部。TIL输注总量为1.5×10^9以上。治疗前后抽取外周静脉血检测T细胞亚群和NK细胞活性。18例患者(胃癌9例、大肠癌5例、肝癌4例)经TIL治疗后,88.9%的患者NK活性增强,77.7% ̄94.4%的患者CD3+、CD4+和CD8+细胞比例升高,不同输 相似文献
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老年人上消化道大出血的临床特征与治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年人上消化道大出血的特点和治疗应注意的问题。方法:对116例老年人上消化道大出血行胃镜及手术探查,发现出血病因101例,原因不明15例。结果:80例行急诊手术,治愈68例(85%),死亡12例(15%);择期手术33例,治愈30例(90.9%),死亡3例(9.1%);3例胃粘膜病变行非手术治愈。术后出现并发症35例(30.9%)。结论:老年人上消化道大出血,不易非手术止血;若非手术和内镜下不能止血,应果断采取手术治疗,术前应注意防治休克和并存的心肺肾等器官的病变,以提高抢救的成功率。 相似文献
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慢性下肢深静脉血栓的临床治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
作者报告了1989~1995年治疗慢性下肢深静脉血栓的经验。本组213例,分别采用(1)髂、髂-股段血栓远侧建立暂时性动静脉瘘;(2)不同长度节段性血栓自体血管旁路移植术,同时建立暂时性远侧动静脉瘘;(3)对无手术条件者采用在不间断治疗的基础上,周期性、突击性溶栓等方法。本组病例平均随访37.3个月,治愈率50.9%,有效率83.5%。作者认为,对不同类型的慢性血栓,应分别采用不同的疗法;暂时性动静脉瘘的建立,为本病的治疗提供了一种新方法。 相似文献
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人工心脏瓣膜替换术后抗凝治疗并发症 总被引:4,自引:1,他引:3
自1980年至1992年10月我们行人工心脏瓣膜替换术370例,康复出院329例,经3月至125月随访,有2例失访,共发生与抗凝治疗有关并发症17例(5.2%或1.48%病人-年),死亡12例(3.6%或1.03%病人-年),其中血栓栓塞6例(1.82%),死亡3例(0.91%);抗凝出血11例(3.34%),死亡9例(2.73%)。抗凝治疗并发症中出血明显多于血栓栓塞,并发症发生时间主要在术后3个月内(含术后94天),占89%。 相似文献