经胫骨结节外侧及内踝Ender针治疗胫骨干骨折

目的介绍应用Ｅｎｄｅｒ针上下进入治疗胫骨干骨折的方法。方法 应用Ｅｎｄｅｒ针经胫骨结节外侧及内相下入路进针内固定治疗胫骨干骨折８１例。结果 ８１例全部骨性愈合，愈合时间平均４．５个月。结论该进针方法固定牢靠，骨折端产生相对加压作用。适用于中上段，中段，中下段胫骨干骨折。     

Ender钉治疗胫骨干骨折

我们自1989年使用Ender钉治疗下肢各类骨折126例。现将其中胫骨干骨折90例治疗结果介绍如下。资料与方法一、一般资料本组90例中男76例，女14例，年龄16～69岁。左侧49例，右侧32例，双侧9例。开放性骨折52例，闭合性骨折38例，合并其它部位骨折33例，复合伤12例。骨折部位：中     

Ender针治疗胫骨骨折29例

我院自１９９３～１９９５年间收治胫骨骨折４２例，其中用Ｅｎｄｅｒ针固定２９例，无一例发生骨不连及畸形愈合，取得满意疗效，现报道如下。临床资料本组２９例中男２１例，女８例；年龄１４～９１岁；胫骨上１／３骨折９例，中１／３骨折７例，下１／３骨折１３例；粉碎性骨折１１例，合并腓骨骨折２３例，开放性骨折７例。治疗方法在腰麻下先在骨折部位作一４～６ｃｍ长的弧形切口，尽量不剥离骨膜，将骨折端的瘀血块及附着软组织用刮匙刮尽，在胫骨结节两侧旁２ｃｍ处各取一１．０ｃｍ长的切口或分别在内、外踝顶点偏上１ｃｍ处做１ｃ…     

Ender钉在胫骨干骨折急诊手术中的应用

胫骨干骨折是临床上较为常见的一种骨折类型 ,其治疗方法很多 ,各有所长。1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者共收治 12 6例胫骨骨折患者 ,对其中 4ｈ内急诊手术治疗的 4 2例 ,采用Ｅｎｄｅｒ钉内固定 ,均获满意疗效。1　材料与方法1.1　 病例资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 17～ 6 5岁。左侧 30例 ,右侧 12例 ,其中 1例为漂浮膝。骨折部位 :中上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 2 4例 ,中下 1/ 3骨折 6例。骨折类型 :横形30例 ,短斜形 10例 ,粉碎性 2例。致伤原因多为交通事故、殴击等直接暴力。本组病例均经Ｘ线摄片确诊并在 4ｈ内…     

Ender钉治疗股骨转子间骨折82例临床分析

股骨转子间骨折是老年人的多发病,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加。早期手术内固定治疗目前已被众所公认与接受,但无论选用何种内固定方法,主要目的均为:一为降低死亡率;二为减少髋内翻畸形的发生[1],从1998年以来我们应用Ｅｎｄｅｒ钉在“Ｃ”形臂电视Ｘ光机透视下治疗股骨转子间骨折82例,取得良好效果,但同时也存在一定的并发症,我们认为只要严格掌握闭合穿钉技术,预防和减少并发症的发生,在基导医院仍是治疗股骨转子间骨折的良好方法之一。临床资料一、一般资料　本组共82例,其中男48例,女34例;年龄最大82岁,最小40岁,…     

矩形针治疗胫骨多段骨折

我院自1996年6月～2000年12月共收治胫骨多段粉碎性骨折患者13例,现报道如下. 1 临床资料 本组13例,男8例,女5例;年龄18～56岁,平均年龄37岁,均为车祸所致,其中多段骨折6例,多段骨折合并碎骨块5例,多段开放性粉碎性骨折2例,其中1例合并腓总神经损伤.     

Ender钉治疗股骨转子间骨折166例临床分析

股骨转子间骨折是老年人的多发病，随着老龄化社会的到来，骨质疏松症的发病率也呈上升趋势。从1998年以来我们应用Ender钉在C型臂X光机透视下操作，闭合复位治疗股骨转子间骨折166例，取得良好效果，现报告如下。     

Ender's针在肱骨干骨折中的临床应用

目的　总结Ender’s针治疗肱骨干骨折的经验。方法　采用Ender’s针内固定治疗肱骨干骨折 2 8例。结果　经 8至 2 0个月的随访 ,2 8例均达到骨性愈合 ,其中 2 5例达到解剖复位 ,患肢肩关节、肘关节功能恢复正常 ;2例分别有 5°和 8°成角 ,但不影响功能 ;1例肩关节外展上举功能仅达 80°。结论　Ender’s针内固定治疗肱骨干骨折具有切口小、骨膜剥离少、固定效果可靠、骨折愈合率高、不易引起桡神经麻痹或损伤、再次取出简便等优点 ,是一种简单有效的治疗方法。     

Maisonneuve骨折手术治疗13例

Maisonneuve骨折是一种特殊类型的踝部旋前外旋型骨折,包括下胫腓联合分离,内踝骨折,腓骨高位螺旋型骨折,位置可高达腓骨颈.我院自1994年至今共手术治疗13例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 本组13例,男9例,女4例.年龄最大48岁,最小21岁.扭伤5例,交通事故6例,运动损伤2例.受伤到就诊时间30分钟～6天. 2 治疗方法 本组13例全部采用连硬外麻醉下,行手术切开复位.先固定腓骨,再固定下胫腓联合,最后固定内踝.8例腓骨骨折端重叠超过5mm,用4孔或5孔钢板固定;5例骨折端重叠移位在3mm以下,行克氏针固定.用1～2枚螺钉固定分离的下胫腓联合和胫腓下段,内踝骨折用1枚螺钉固定.术后石膏固定4周,8周开始拄拐逐渐负重锻炼,10～12周取出内固定物.     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨陈旧性骨折

胫骨骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,临床上治疗方法较多,但均存在不同程度的缺陷.我院自1997年3月至1999年6月采用扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄最大42岁,最小22岁,平均32.4岁.左侧7例,右侧5例.均为外伤性胫腓骨骨折,病程最长2.5年,最短8个月,平均1.6年.受伤原因:车祸伤7例,坠落伤3例,压砸伤2例,4例为开放性骨折.5例曾在当地医院行钢板螺钉内固定术,发生断钉2例,螺钉松动3例,钢板折弯2例.7例经保守治疗失败而转为陈旧性骨折.     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例

目的 介绍带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床经验。方法 应用带瞄准器的带锁髓内钉治疗21例胫骨多段骨折，手术采用小切口开放复位，用瞄准器锁定骨折远近端。结果 平均随访15．5个月，按Johner-Wruch功能评价标准，优18例，良3例。1例延迟愈合，2例软组织感染。结论 带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效满意。操作简单。     

Gamma钉与Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较

[目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上，Gamma钉组髋关节功能优良率85．7％，Ender钉组髋关节功能优良率60．4％。[结论]Gamma氏手术切口较长，出血较多，但是Camma钉组显示了良好的髋、膝关节功能，是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较好的手术方法。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者，不宜使用Camma钉，而Ender钉是比较好的内固定方法。     

三种交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较

目的：评价静力扩髓型、动力扩髓型和动力不扩髓型三种类型的交锁髓内钉对胫骨骨折的疗效。方法：骨折类型采用AO骨折分型法，A型18例，B型32例，C型12例，共62例，均采用切开复位内固定治疗方法。结果：62例均获得随访，平均随访时间为13个月。根据胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评价术后功能，优46例，良11例，一般4例，差1例。结论：A型骨折三种髓内钉比较，骨折愈合时间有非常显著性差异；B型骨折三种髓内钉愈合时间比较，其中扩髓型与不扩髓型有非常显著性差异，而扩髓型中静力型与动力型间无显著性差异；C型骨折静力扩髓型与动力不扩髓型愈合时间比较，有非常显著性差异。术中宜尽量避免扩髓，并以采用不扩髓钛合金三角形交锁钉为佳。     

Expert tibia nail for subtrochanteric femoral fracture to prevent thermal injury

IntroductionSubtrochanteric femoral fractures are relatively uncommon, accounting for 7–15% of all hip fractures and treatment of these fractures are considered challenge for orthopaedic surgeons. Although several treatment options are reported with up to 90% of satisfactory results, the choice of the appropriate implant is still a matter of debate. Some authors reported thermal injury after reaming for intramedullary nail fixation in patients with narrow medullary canal.Presentation of caseA 21-year-old female patient was admitted to our hospital because of right subtrochanteric femoral fracture. The narrowest diameter of medullary canal of her femur was about 7 mm but she refused open reduction and internal fixation with plate due to large scar formation. We used expert tibia nail instead of femoral intramedullary nail to prevent thermal injury.DiscussionSubtrochanteric femoral fractures are difficult to treat because of their biomechanical and anatomical characteristics. Although several implants are reported for the surgical treatment of these fractures, intramedullary nails have been advocated due to their biological and biomechanical advantages. However, under certain circumstances with associated injury or anatomic difference we might consider another treatment options.ConclusionExpert tibia nail may be considered one of the treatment options for subtrochanteric femoral fracture with narrow medullary canal. We also emphasize the importance of preoperative evaluation of the medullary canal size for these risky fractures.     

阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗胫骨中下段多段骨折

目的 探讨阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的15例闭合性胫骨中下段多段骨折病人资料,其中男9例,女6例,年龄为（32.4±5.2）岁（21~48岁）;骨折AO分型：42-C1型2例,42-C2型13例。所有病人均采用远端阻挡钉技术辅助专家型髓内钉进行治疗,观察病人术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）,采用Johner-Wruhs评分对综合疗效进行评定。结果 病人均获得随访,随访时间为（25.2±4.3）个月（24~32个月）。13例病人获得骨愈合,愈合时间为（6.8±3.4）个月。2例病人出现骨不连,二期行锁定钢板固定加自体骨植骨后骨折愈合,骨愈合率为86.7%（13/15）。末次随访所有病人在矢状位及冠状位成角均＜5°,所有病人均未出现切口感染、断钉及螺钉松动等并发症。术后1.5、3、6个月和末次随访的VAS及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。综合疗效评定：优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80.0%（12/15）。结论 阻挡钉技术配合专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折可纠正骨折端成角,增加内固定的稳定性,并发症发生率低,骨折愈合率高。     

非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的:评估非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效。方法:应用非扩髓交锁髓内钉治疗21例开放性胫骨干骨折。男18例,女3例,年龄23岁～59岁,平均36.3岁。AO/ASIF分类A型10例,B型9例,C型2例。Gustilo分类Ⅰ型9例,Ⅱ型11例,ⅢA型1例。结果:所有患者得到4～21个月随访(平均14.3个月)。所用髓内钉直径平均8.9mm。骨折平均愈合时间27周(13～34周)。采用Johner-Wruh评分,结果优14例,良6例,差1例,无感染,无断钉和骨不连。结论:非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折,只要严格掌握适应证和手术时机,彻底清创,熟练掌握操作技术,具有创伤小、能早期活动、骨折愈合率高和感染率低等优点。     

两种外固定器治疗胫骨骨折的临床研究

我科2001年研制了双平面单侧多功能外固定架，临床初步应用效果满意。本文对143例胫骨骨折采用双平面单侧多功能外固定架和单侧多功能外固定架治疗的病例进行对比分析，旨在进一步明确两种外固定架的生物力学特征和临床应用价值。     

旋入式髓内针治疗胫骨骨折

2010年8月～2011年12月,我院采用旋入式髓内针治疗30例胫骨骨折伴胫前软组织损伤患者,取得满意的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄22～55岁。