湿疹辨证论治规律初探

<正>湿疹是由内外因素引起的迟发型变态反应,表现为明显渗出倾向的皮肤炎症改变,皮疹呈多样性和对称性,瘙痒剧烈,容易反复。根据皮损的发展过程,可分为急性、亚急性和慢性3期。本病属中医学"浸淫疮"范畴,相关描述可见于隋《诸病源候论·浸淫疮候》:"浸淫疮是心家有风热,发于肌肤。初生甚小,先痒后痛而成疮,汁出侵溃肌肉,浸淫渐阔乃遍体……以其渐渐增长,因名浸淫也。"还有《医宗金鉴·外科心法要诀》:"此证初生如疥,搔痒无时,蔓延不止,抓     

慢性湿疹辨治杂谈

慢性湿疹属“湿疮”、“浸淫疮”范畴,因其发病部位不同,又有“旋耳疮”、“脐疮”、“阴湿疮”等名。本病反复发作,缠绵难愈,现代医学尚无满意的治疗方法。笔者结合自己的临证经验,就本病的辨治略述个人观点。 1 病机分析 《诸病源候论》认为本病乃“心家有风热”,“风湿搏于血气所生”。《医宗金鉴》则强调“由心火脾湿受风而成”。学术界一般认为,湿疹以“内因”为主,不外心火、脾湿、肝风,由脏腑失调所致;外因为风湿热邪。总的病机乃禀赋不耐,风湿热客于肌肤而成,病情反复、迁延日久,则耗血伤阴,致脾虚血燥,肌肤失养,即“体虚”为…     

也谈湿疹的中西医结合治疗研究

经典中医医籍《内经》记载的“浸淫”,张仲景《金匮要略》、巢元方《诸病源候论》和孙思邈《千金方》描述的“浸淫疮”,都是早期中医对湿疹的认识。经过千余年的进展,清代医科全书《医宗金鉴》详细描述了不同类型的湿疹：面游风、钮扣风、病疮、肾囊风、臁疮、四弯风、血风疮、浸淫疮、漆疮和胎敛疮（奶癣）等。论治以祛风、清热、燥湿、凉血、活血、养血诸法为主,     

中医药治疗湿疹的研究进展

湿疹是皮肤科最常见的疾病之一 ,现代医学认为湿疹是一种过敏性疾病 ,是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应 ,属于Ⅳ型变态反应[1] 。现就中医对湿疹的认识及中医药治疗该病的进展综述如下。1　中医对湿疹的认识　　中医文献没有“湿疹”病名 ,但对于湿疹的病机、治疗 ,有不少相关的记载。《素问·至真要大论》“诸痛痒疮 ,皆属于心”、“诸湿肿满 ,皆属于脾”揭示本病虽病在表 ,而与五脏病机相连 ,并为本病治疗确定了纲纪。《诸病源候论·浸淫疮候》“粟疮作痒 ,属心火内郁 ,外感风邪”。可见 ,古人是从内外两个方面…     

湿疹的病机及防治探析

湿疹 ,祖国医学称之为湿疮。是一种临床常见病、多发病 ,病因复杂 ,常由多种内外因素引起 ,并且与变态反应有关。本病在急性阶段以丘疱疹为主 ,在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主 ,是一种瘙痒性皮肤病。中医文献依据其发病部位和性质而有不同的名称 ,浸淫遍体 ,滋水极多者 ,称“浸淫疮”。如《诸病源候论》中有 :“浸淫疮是心家有风热 ,发于肌肤 ,初生甚小 ,先痒而后痛成疮。汁出浸渍肌肉 ,浸淫渐阔 ,及遍体。”以丘疹为主的又称血风疮或粟疮 ,如《医宗金鉴》言 :“遍身生疮 ,形如粟米 ,瘙痒无度 ,搔破时 ,津脂水 ,浸淫成片。”发于耳部的…     

湿疹临证辨治八法

湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应的急性、亚急性或慢性皮肤病。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”等属于本病范围。其特点为多形性皮损，有渗出倾向，弥漫性分布，对称性发作，剧烈瘙痒。反复发病，有演变成慢性湿疹的倾向。笔者师从龙华医院马绍尧教授，临证应用中医药辨证施治本病，取得了比较好的疗效，总结如下．     

张仲景疮痈证治举隅

循《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病症并治篇》的要旨,结合临床实践,探讨张仲景对疮痈诊治的实际意义和价值,略谈内生胸腹、脏腑之中的疮痈诊治,以抛砖引玉。1细味原文根据《疮痈篇》经文,主要讨论三个问题。1·1疮痈的概念和诊证分类:张仲景《疮痈篇》将疮痈证分为:疮痈、肠痈、金疮、浸淫疮等证;“疮痈”可能是指外生肤肉之类表面皮肤之痈、疽、疔、疖之属。肉痈是包括肠痈、肺痈、胃脘痈、肝痈、腑结、结等证。金疮是指金、石、锐器所伤的疾病,此外,如外伤性血肿、骨折、外伤性骨疽亦可能在此范围。浸淫疮是指:湿疹、流注、褥疮、痈、疽、阴阳…     

二退汤治疗浸淫疮病例二则

浸淫疮是一种皮肤病,以身热,饥肤浸淫,黄水淋漓,先痒后痛为主证。张仲景在《金匮要略方论·疮痈肠痈浸淫病篇》曰:“浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。”说明了浸淫疮风热湿毒由内向外发散为顺证,为轻;风热毒邪不向外发散,由四肢饥肤向里向心传为逆证,为重证。笔者按仲景先师之意,将浸淫疮分为热毒发于饥肤与热毒内传于心二型。并例举病例二则,如有不当之处敬请批评指正。一、热毒发于饥肤张××,男,64岁,1984年7月8日初诊。患者患浸淫疮一个月,曾在两家医院皮肤科用中西药治疗无效。证状:患者由四肢向躯干生疮红烂如蚕豆大,波及前胸后背,周身奇痒难忍,抓破     

宣散通透法治疗顽固性湿疹验案两则

湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病,其特征为皮疹具有多形性,易于渗出,自觉瘙痒,常对称分布和反复发作[1]。属于中医学文献中记载的"浸淫疮"、"旋耳疮"、"绣球风"。《医宗金鉴·外科心法》浸淫疮记载:"此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片"。对于此病的治疗,历代医家多有论述,对其辨证分     

中医药治疗湿疹临床研究摄要

现代医学认为，湿疹属变态反应、炎症性皮肤病，病因复杂，可能有免疫、遗传、神经调节、环境等多种因素参与其中。中医古代文献对湿疹的认识，首见于《金匮要略》，“浸淫疮，黄连粉主之”。《医宗金鉴》认为其病机“由心火脾湿受风而成”。现代医家延续前人的认识，概括湿疹的病机，不离“风、湿、热”邪，认为湿疹的发病主因先天     

中医治疗掌跖脓疱病研究进展

掌跖脓疱病是慢性复发性疾病,局限于掌跖,表现为在红斑基础上周期性发生无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑。本病属中医“瘑疮”范畴。《医宗金鉴·外科心法要诀·疮》记载“此证生于指掌之间,形如茱萸,两手相对而生。亦有成攒者,起黄色白脓疱,痒痛无时,破津黄汁水,时好时发,极其疲顽”。《诸病源候论·瘑疮候》载“瘑疮者……多著手足间,递相对,如新生茱萸子。痛痒抓搔成疮,黄汁出,浸淫生长,坼裂时瘥时剧,变化生虫,故名瘑疮”。     

肠痈十证辨要

肠痈病在祖国医学文献中属“内痈”范畴。张仲景对肠痈的认识,源于《灵枢·痈疽》篇之说。他根据脓已成与脓未成之证候特点,在《金匮要略》一书的“疮痈肠痈浸淫病”篇中,对本病的脉证,提出了较早的论述。首创薏苡附子败酱散与大黄牡丹汤,至今仍为临床医师所习用。肠...     

论肛痈之证治

正《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉症并治篇》对痈之证治进行了系统的论述,具有重要的理论和实践价值。本文结合自己的肛肠专业浅谈肛痈的证治认识,不妥之处,敬请斧正。1关于病因病机肛痈,又称脏毒、臀痈,属痈疽的范畴。古代《灵枢经》称为"锐疽"。中医认为肛痈的发生多因     

第十六讲 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

<正> 疮痈1.疮痈、肠痈、浸淫病为什么合在一篇讨论?本篇论述了疮痈、肠痈、金疮、浸淫病四种疾病的辨证、治疗和预后。疮痈是外部痈肿,为外痈;肠痈是肠内生痈,属脏腑疮疡,为内痈;金疮是因金刃所伤而化脓;浸淫疮是皮肤病。由于这些病都属于外科范围的疾患,所以合为一篇进行讨论。2.痈肿初起时的脉证是什么?脉浮主表,脉数主热。浮数之脉,一般多系外感表热之象,必见发热恶寒症状,但应当以发热为重,今反洒淅恶寒,是恶寒突出,脉证不尽符合。此时,若见到身体某处有固定痛点,局部红肿热痛,则为痈肿的脉证,应当考虑痈肿的发生。《灵枢·痈疽篇》说:“血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。”因外邪内侵,卫气不得畅行,故发热恶寒,营血有所阻滞,故局部疼痛。     

中医药治疗异位性皮炎的研究概况

异位性皮炎（Atopie Dermatitis，简称AD），又称异位性湿疹，中医称四弯风。如《医宗金鉴》所载：“四弯风生在丽腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，局风邪袭人腠理而成。其痒无度，搔破津水，形如湿癣”。其病因病机复杂。先天禀赋不足，桌性不耐，脾失健运，易生内湿，为发病基础。饮食不当，如进食腥发海味、奶蛋类及辛辣之品，助湿化热，促使内蕴湿热外发肌肤或因风湿热邪侵袭及其他物质刺激，内外合邪，浸淫肌肤而发病。80年代导人中国现代中医理论，认为本病主要因先天禀赋不足，脾失健运，湿热内生，更感风湿热邪，郁于腠理而发病。     

中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展

老年性皮肤瘙痒症为临床常见病、多发病 ,是一种无原发性皮损 ,仅见瘙痒 ,或伴继发性抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等的皮肤病。中医称为“痒风”或“风瘙痒”。近年来 ,中医在治疗本病方面取得了较大的进展 ,现将有关治疗近况综述如下。1　病因病机研究中医认为 ,本病病因分为内因和外因。内因多与脏腑气血有关 ,外因常与风、湿、热、虫相联。肌肤气血不和是痒产生的病理基础 ,祖国医学对此有精辟的论述 :《内经》认为“诸痛痒疮 ,皆属于心。”《难经》又云 :“痛为实 ,痒为虚。”而《杂病源流犀烛》提出“血虚之痒 ,虫行皮中 ;皮虚之痒 …     

薏苡附子败酱散加味异病同治验案3则

薏苡附子败酱散出自东汉张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》,云:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之”,原方主要用于治疗痈脓已成而尚未破溃之肠痈,即现代医学所说的阑尾炎早中期阶段。     

中风辨证施治几个问题的探讨

一、病因学上的内风、外风之争中风病因属外风入中或内风所为?还是二者兼有之?历代医家一直争论不休。《内经》称本病为“仆击”,“偏枯”,而有关“厥”的记载与本病尤为相似。《素问·生气通天论》载:“阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥”。《素问·调经论》载:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死”。《素问·通评虚实论》载:“仆击,偏枯……肥贵人则膏梁之疾也”。不仅认识到本病病因与饮食、情志、气血内虚等因素有关,而且指出其病机为气血逆乱。相反,《内经》所论诸风,多指外受风邪,故无神昏等证。如《素问·风论》载:“风之伤人也……或为偏枯”。“风中五脏六腑之俞,亦为藏府之风,各入其门户所中,则为偏风”。《金匮     

中医药治疗异位性皮炎的研究概况

1异位性皮炎的病因病机异位性皮炎(Atop ic Derm atitis,简称AD),又称异位性湿疹,中医称四弯风。如《医宗金鉴》所载:“四弯风生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,局风邪袭入腠理而成。其痒无度,搔破津水,形如湿癣”。其病因病机复杂。先天禀赋不足,禀性不耐,脾失健运,易生内湿,为发病基础。饮食不当,如进食腥发海味、奶蛋类及辛辣之品,助湿化热,促使内蕴湿热外发肌肤或因风湿热邪侵袭及其他物质刺激,内外合邪,浸淫肌肤而发病[1]。80年代导入中国现代中医理论,认为本病主要因先天禀赋不足,脾失健运,湿热内生,更感风湿热邪,郁于腠理而发病…     

《金匮要略》讲座(十八)

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八一、疮痈之诊断原文:诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痛。脉浮主表,脉数为热,如为风热表证则应有发热而恶寒不重,现洒淅恶寒并有痛处,说明非外成而为疮痈初起。洒淅恶寒为卫气不能外达,局部疼痛为营气内遏不行。营卫稽留,壅遏不行,则成疮痈。如《素问》所云:“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿”。