尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察钱二军，董平栓，耿曼辉，王洪恩，李德伟（河南省平顶山市梨园矿务局医院平顶山市４６７５３３）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是介于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间状态，病情不稳定，易发生ＡＭＩ和猝死［１］。溶栓...     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛（ＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一组所谓中间综合征。是心脏内科急症,病情较重,预后较差,极易发展为ＡＭＩ和猝死。笔者对经常规治疗症状缓解不理想的５２例ＵＡＰ患者加用葛根素治疗,取得了较好的治疗效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年５月～１９９９年５月收治ＵＡＰ５２例,男４２例,女１０例,年龄４５～７３岁。ＵＡＰ的诊断标准参考文献［１］,其中初发型劳累性心绞痛８例,恶化型劳累性心绞痛３０例,自发性心绞痛８例,心肌梗死后心绞痛６例。１．２…     

尿激酶肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

尿激酶肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效比较阎鹏，姜玲（河南省永城县人民医院永城县４７６６００）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是处于缺血性心脏病中稳定性心绞痛与急件心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的病态。据报道约１５％的ＵＡ可发展为ＡＭＩ，约５０％以上的ＡＭＩ是由ＵＡ发展而...     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛54例

不稳定型心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于相对稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种临床状态 ,由于其病情多变化 ,可逆转为ＳＡＰ ,但亦可发展为ＡＭＩ或猝死 ,因此 ,具有重要的临床意义。１对象和方法１ １病例选择 :根据１９９４年南京召开的ＵＡＰ诊断治疗研讨会诊断标准 ［１］ 选择５４例不稳定型心绞痛病人 ,具有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物治疗一周结果不明显 ,其中男性３１例 ,女性２３例 ,年龄４６～７８岁 ,…     

心肌显像动态观察不稳定型心绞痛溶栓治疗效果

目的：用心肌断层显像方法动态观察静脉用尿激酶治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的效果。方法：将４０例ＵＡＰ患者随机分为常规治疗组（Ⅰ组）和常规治疗＋尿激酶治疗组（Ⅱ组）,分别于治疗前,治疗后第４天、１５天进行静息－小剂量多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像并进行对比研究。结果：Ⅱ组于治疗第４天有７５％（１５／２０）患者心肌显像缺血图像改善,与Ⅰ组３５％（７／２０）比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）,但第１５天两组患者的心肌显像缺血图像改善率均为４５％（９／２０）。随访１年两组间心脏事件发生率无差异。结论：心肌断层显像是评价ＵＡＰ静脉溶栓疗效的有价值方法,ＵＡＰ静脉溶栓部分病例早期可能有益,后期并未改善预后     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：评价小剂量尿激酶溶栓疗示对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：随机将３４例ＵＡＰ分为Ａ，Ｂ两组。Ａ组常规抗心肌缺血治疗加小剂量尿激酶溶栓疗法；Ｂ组常规抗赆肌缺血治疗。结果；Ａ组７２ｈ内临床疗效显效率６６．６７％明显高于Ｂ组２．５％。Ａ组７２ｈ内急性疏肌梗塞发生率５．５６％明显低于Ｂ组３７．５０％；随访一年间Ａ组心脏猝死及ＡＭＩ例数也明显低于Ｂ组。结论：该疗法高效，安全，能改善ＵＡＰ患者     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶（ｕｋ）是一种高效血栓溶解剂能使纤溶酶原转化成纤溶酶。临床用于静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６９例,其中溶栓血管再通４９例,再通率７１．０％,病死率７．２％。溶栓再能组与溶栓未通组心肌酶活力峰值时间有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。溶栓前后血液流变不各项指标均下降。疗效观察ｕｋ是静脉溶栓流变学各项指标均下降。疗 效观察ｕｋ是静脉溶栓治疗ＡＭＩ高效安全的溶栓剂。静脉溶栓应做为急诊常规治疗之一。     

急性心肌梗死冠脉内与静脉溶栓疗效及安全性对比研究

目的 评价尿激酶（ＵＫ）冠脉内与静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床疗效及安全性。方法 ５８例ＡＭＩ患者随机分为冠脉溶栓组（Ａ组）及静脉溶栓组（Ｂ组）各２９例,分别给予ＵＫ治疗。结果 心肌梗死相关血管再通率Ａ组８２．８％与Ｂ组６２．１％比较,Ｐ〈０．０５。但出血并发症Ｂ组１０．３％与Ａ组３．５％相比较,Ｐ〈０．０５。结论 冠脉内溶栓治疗ＡＭＩ安全有效的,可明显改善病人近期远期预后。     

不同剂量尿激酶对急性心肌梗塞溶栓疗效的研究

不同剂量尿激酶对急性心肌梗塞溶栓疗效的研究冯传玉沈营（河南省许昌市公疗医院许昌市４６１０００）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗，已在国内外临床上广泛应用，为了观察不同剂量尿激酶（ＵＫ）溶栓疗效，我们对７１例ＡＭＩ患者进行ＵＫ静脉溶栓临床观察，现报告如下...     

静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞36例分析

静脉内溶栓疗法是近年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗的重要进展。８０年代以来、ＡＭＩ的溶栓疗法已广泛在国内临床开展，为挽救濒死的心肌，提高病人的生活质量、降低ＡＭＩ的死亡率及为病人今后的介入治疗奠定了基础。此将我院内科应用溶栓剂尿激酶（ＵＫ）的临床应用经...     

急性心肌梗塞尿激酶溶血栓治疗的临床观察

急性心肌梗塞尿激酶溶血栓治疗的临床观察王毓华，郝应禄，李晓霞，李兴德，郑石松，黄宜雄急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓疗法目前已成为ＡＭＩ的选择性紧急疗法，本文应用国产尿激酶对ＡＭＩ进行溶栓治疗，现将结果报道如下。资料与方法病例选择１９９１年１１月至１９...     

重组链激酶对急性心肌梗死溶栓治疗临床观察

目的：观察溶栓新药重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和不良反应。方法：采用平行随机单盲对照的研究方法,以尿激酶（ＵＫ）为对照比较ｒ－ＳＫ对ＡＭＩ的溶栓治疗效果和不良反应。结果：ｒ－ＳＫ１５０万Ｕ对ＡＭＩ的溶栓再通率为８４．４％,而ＵＫ１５０万Ｕ仅为５６．７％（Ｐ＜０．０５）。不良反应除发冷外其他方面两组无差异。结论：国产ｒ－ＳＫ是一个血管再通率高,不良反应及出血并发症低,安全有效的溶栓药物。     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展成为心肌梗死 (ＭＩ)或猝死 (ＳＤ)。选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义。我们采用小剂量尿激酶 (ＵＫ)加低分子肝素 (ＬＭＷＨ)和常规疗法治疗进行对照观察 ,观察其疗效和梗死发生率。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　凡符合下列标准的病例随机进入本研究 :①符合ＷＨＯＵＡＰ的诊断标准 ;②无ＭＩ的酶学和心电改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无溶栓禁忌证。共 46例 ,等分为观察组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 52～ 68岁。对照组 2 3例 ,男 1 1例 ,女 …     

低分子量肝素对体内、体外血栓的溶解作用

目的：探讨低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体内、外血栓的溶解作用。方法：（１）取雄性家兔动脉血，制备人工血栓，放入贫血小板血浆中，观察ＬＭＷＨ对血栓的溶解作用；（２）于家兔一侧颈外静脉制备血栓，观察耳缘静脉用药（８００，４００，２００ＩＵ·ｋｇ－１）后静脉血栓溶解情况；同时测定ＡＰＴＴ、ＥＬＴ和血浆纤维蛋白原的含量。结果：不同于尿激酶，ＬＭＷＨ体外无溶栓作用；体内给药２００～８００ＩＵ·ｋｇ－１能有效地溶解体内血栓，降低纤维蛋白原的含量，缩短优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ），并呈剂量依赖性，４００ＩＵ·ｋｇ－１溶栓作用与尿激酶５０００Ｕ·ｋｇ－１相似。结论：ＬＭＷＨ通过激活体内纤溶系统发挥溶栓作用。     

肺栓塞溶栓治疗颅内出血的发生率及相关危险因素

１目的探讨肺栓塞溶栓治疗后颅内出血发生情况及相关危险因素。２方法回顾性地选取经肺血管造影等确诊的３７３例肺栓塞患者,根据其治疗方案,进行分组对比研究:①４７例应用重组组织纤溶酶原激活剂（ｒｔ-ＰＡ）５０～９０ｍｇ／２～６ｈ;②４５例随机应用ｒｔ-ＰＡ１００ｍｇ／２ｈ或尿激酶２０００Ｕ／ＩＢ·ｈ×２４小时;③９０例随机应ｒｔ-ＰＡ１００ｍｇ／２ｈ或尿激酶３,０００,０００Ｕ／２ｈ;④１０１例随机病例:４６例应用ｒｔ-ＰＡ１００ｍｇ２小时后,加用肝素;另５５例单用肝素；⑤９０例中随机应用ｒｔ-ＰＡ１００ｍｇ／２ｈ同…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是冠心病中危险性仅次于心肌梗死 (ＭＩ)的又一大症候群。冠状动脉病理学研究发现 ,ＵＡＰ是由血栓形成和血小板聚集所致。选择适当的治疗方法对改善其预后有重要临床意义。目前主张使用抗凝疗法来治疗ＵＡＰ ,以防止和减少病变部位血栓形成。我院自1998年 1月开始应用低分子肝素治疗ＵＡＰ ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1998年 1月至 1999年 12月在我院心内科住院的ＵＡＰ病人 68例 ,其中初发型心绞痛 2 0例 ,恶化劳力型心绞痛 3 2例 ,心肌梗死后心绞痛 6例 ,混合型心绞痛 10例。…     

静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者是发生急性心肌梗死（ＡＭＩ）及猝死的高危人群。因此，对ＵＡＰ患者采取有效措施控制发作具有重要意义。笔者采取静脉持续滴注（静点）地尔硫治疗常规抗心绞痛治疗不能控制的ＵＡＰ取得满意疗效为后继治疗争取了时间。１对象与方法１．１研究对象２０００年６月—２００１年１２月我院ＩＣＵ收治的ＵＡＰ患者１２６例 ,符合ＷＨＯ１９９７年缺血性心脏病的命名及诊断标准［１］。据Ｂｒａｕｎｗｏｒｌｄ［２］的不稳定心绞痛临床分级为Ⅲ级者经过正规内科治疗（包括足量的抗血小板聚集、抗凝、静点硝酸甘油、…     

尿激酶与链激酶治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨国产尿激酶与进口链激酶溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效和副作用。方法：ＡＭＩ病人９７例,分为２组。尿激酶组５４例（男性３５例,女性１９例;年龄６２ａ±ｓ８ａ）给尿激酶１．５ＭＵ,链激酶组４３例（男性２８例,女性１５例;年龄６３ａ±９ａ）给链激酶１．５ＭＵ;２药均溶于５％葡萄糖注射液１５０ｍＬ中于３０ｍｉｎ内静脉滴注×１次;２组常规治疗相同。结果：尿激酶组与链激酶组的血管开通率和死亡率比较,依次为６７％（３６／５４）,７０％（３０／４３）和７％（４／５４）,７％（３／４３）,均Ｐ＞０．０５,链激酶组１例出现脑出血。结论：尿激酶治疗ＡＭＩ疗效与链激酶相似。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的中间状态 ,不及时治疗可发展为ＡＭＩ ,甚至猝死。目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝。本文比较了常规治疗和加用低分子肝素 (速避凝 ,由法国Ｓａｎｏｆｉ公司生产 )治疗急性期ＵＡＰ的临床疗效。1　材料与方法1 1　研究对象　选自 1 998年～ 2 0 0 0年我院收治的ＵＡＰ患者 54例 ,符合 1 979年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,并且排除急性心肌梗塞、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。随机分为两…