弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

弥漫性轴索损伤(diffUSe axonal inury,DAI)是指脑白质中的轴索广泛损伤,现就本科2005年1月～2008年1月3年来收治DA132例,作一回顾性分析.     

弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指脑白质中的轴索广泛损伤,现就本科2005年1月～2008年1月3年来收治DAI32例,作一回顾性分析。1资料与方法收集     

弥散性轴索损伤65例治疗分析

目的：探讨弥散性轴索损伤的临床治疗方法与疗效。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的65例弥散性轴索损伤患者,采用积极综合的非手术治疗方法进行治疗,观察其临床治疗效果。结果本组弥散性轴索损伤患者好转54例,好转率为83.08%,死亡11例,病死率为16.92%。结论弥散性轴索损伤是一种严重的脑损伤病症,且病死率较高,采用积极综合的非手术治疗方法能够延长患者的生存期和提高治愈率,值得临床推广应用。     

弥散性轴索损伤38例诊治体会

目的探讨弥散性轴索损伤的诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月～2006年6月收治的38例弥散性轴索损伤患者的临床资料。结果手术治疗9例,保守综合治疗29例,总病死率为34.2%(13/38)。结论弥散性轴索损伤的病死率较高,应早期诊断和采取积极有效的综合治疗以提高其治愈率。     

弥漫性轴索损伤48例临床分析

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤病人致死、致残的主要原因之一,是颅脑损伤病人长期昏迷的唯一确切原因,给其家庭和社会带来沉重的负担。临床治疗比较困难。我院自2006年5月-2010年1月共收治弥漫性轴索损伤病人48例,现将诊治体会报告如下。     

弥漫性轴索损伤的诊断与救治体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治方案。方法回顾总结2003年1月～2008年12月收治的52例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果52例患者中，恢复良好16例，中残7例，重残3例，植物生存6例，死亡20例。结论弥漫性轴索损伤应在伤后根据受伤机制、临床体征及头颅CT表现及时明确诊断。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温冬眠以及对脑积水和应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤患者的救治均具有确定的临床意义。     

SWI序列对弥漫性轴索损伤敏感性和常规TSE序列、SE序列检测结果对比

目的对比SWI序列对弥漫性轴索损伤敏感性和常规TSE序列、SE序列检测结果。方法对2013年1月至2013年12月我院收治的弥漫性轴索损伤患者37例的临床资料进行统计分析。结果 37例弥漫性轴索损伤患者常规TSE序列、SE序列和SWI序列病灶均较多地分布在皮髓质交界区,分别占总数的48.55%、40.39%、42.09%;其次为白质、基底节、胼胝体;最后为小脑、脑干。病灶数目分别为3.73、5.49、19.65,SWI序列弥漫性轴索损伤病灶数目显著多于常规SE序列、TSE序列(P0.05);SWI序列弥漫性轴索损伤检出率81.08%(30/37)显著高于常规SE序列、TSE序列27.03%(10/37)、32.43%(12/37)(P0.05)。结论 SWI序列对弥漫性轴索损伤检测敏感性比常规TSE序列、SE序列高,值得在临床推广。     

脑弥漫性轴索损伤36例临床分析

我院于1997年1月～1998年12月共收至脑弥漫性轴索损伤患36例。现将临床资料作一分析。     

弥漫性轴索损伤50例临床分析

弥漫性轴索损伤（DAI）是一种闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤，是在特殊的外力作用下脑内发生的以神经轴索断裂为主要特征的脑白质广泛性损伤，临床表现多较危重，预后较差，病死率高。2004年1月-2007年2月，我院共救治50例，现总结如下。     

弥漫性轴索损伤28例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)属原发性闭合性颅脑外伤,好发于神经轴索聚积区.即胼胝体、大脑脚、脑室周围、脑干及小脑上脚等部位.多为毛细血管破裂所致的损伤,是在特殊外力(主要是旋转暴力)作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化.意识障碍是典型的临床表现.其程度常与CT影像不一致.DAI致残、致死率极高,预后极差.本文回顾性总结我院2005年1月-2006年1月收治的DAI 28例临床资料,报告如下.     

外伤性脑积水85例

外伤性脑积水是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一,因脑积水导致轴索损害,直接影响颅脑损伤预后而受到关注.我院自2000年1月至2008年6月共收治重型颅脑损伤1125例,出现脑积水85例,现分析报告如下:     

脑弥漫性轴索损伤的临床诊治

目的：分析脑弥漫性轴索损伤的发病机制，诊断和治疗方法，提高对脑弥漫性轴索损伤的诊治水平。方法：对我科2005年1月～2013年12月收治的42例脑弥漫性轴索损伤病人，对其病史、临床表现及CT，MRI等影像资料，进行回顾性分析，从中总结临床经验。结果：按GOS评分，死亡10例，植物生存2例，重残8例，轻残12例，良好10例。结论：准确的诊断和积极正确的治疗可以提高DAI的治疗效果。     

颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊治

目的探讨颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的诊断与治疗。方法总结我院近6年救治的52例弥漫性轴索损伤患者的临床资料,对颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果52例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,40例（76.92%）抢救成功,12例（23.08%）死亡。结论颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊治是其抢救成功的关键。     

重型弥漫性轴索损伤的救治分析

目的:探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗.方法:总结近5年救治87例弥漫性轴索损伤患者的临床资料,并结合文献,对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论.结果:87例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,60例抢救成功,27例死亡.结论:重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高,早期诊治是其抢救成功的关键.     

交通事故致弥漫性轴索损伤伤残等级鉴定的分析

目的分析交通事故致弥漫性轴索损伤(DAI)患者的伤残等级鉴定结果,并探讨弥漫性轴索损伤对鉴定结果可能产生的影响。方法选择的研究对象为2000年1月至2016年10月阶段我所在的鉴定机构进行鉴定的交通事故致颅脑损伤案例1112例,其中934例为单纯性脑挫伤,178例被临床诊断为弥漫性轴索损伤。由正高级影像学专家和正高级神经内科专家共同对1112例被鉴定者在交通事故发生后进行的颅脑CT及MRI检查结果进行重新的诊断分析,最后按照重新诊断的诊断结果对1112例患者实施分组,其中单纯弥漫性轴索损伤患者40例,为单纯DAI组;弥漫性轴索损伤合并脑挫伤患者138例,为DAI合并脑挫伤组;无弥漫性轴索损伤脑挫伤患者934例,为无DAI脑挫伤组。同时对鉴定结果进行比较和统计学分析。结果对于弥漫性轴索损伤的诊断,临床诊断结果与专家公议结果具有高度的一致性。单纯DAI组和DAI合并脑挫伤组鉴定者的伤残等级均显著高于无DAI脑挫伤组,二者之间比较差异具有统计学意义P0.05,但单纯DAI组和DAI合并脑挫伤组鉴定者的伤残等级之间的比较差异不具有统计学意义P0.05。结论交通事故致弥漫性轴索损伤患者可能存在更为严重的脑功能损害,在对其进行鉴定的过程中,不可过度依赖颅脑CT和MRI影像学检查结果,避免由此造成的漏诊和误诊。     

急性弥漫性脑损伤的临床分析

急性弥漫性脑损伤可分为4种基本类型：①弥漫性轴索损伤(DAI)；②弥漫性脑肿胀(DBS)；③弥漫性血管损伤(DVI)；④缺氧性脑损害(HBD)。我院自1998年1月-2004年1月收治颅脑损伤病人402例，其中弥漫性脑损伤72例，占颅脑损伤17．9％。报告如下。     

巴比妥疗法治疗弥漫性轴索损伤(附21例报告)

弥漫性轴索损伤属于原发性闭合型颅脑损伤,是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤,在闭合型颅损伤死亡中占29%～53.5%,临床特点是病情危重,昏迷时间长,伤残率和死亡率高.临床治疗弥漫性轴索损伤迄今尚在研究与探索之中.1999年8月～20 02年8月本科共收治弥漫性轴索损伤患者21例,均采用巴比妥疗法治疗,愈后良好,现报道如下.     

浅谈弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用

目的:探讨弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用。方法:选择2008年5月-2010年6月因颅脑损伤疑诊为弥漫性轴索损伤患者50例作为研究对象,每例患者均实施头颅CT、传统MR及磁共振弥散张量成像检查,比较三种检查方法在同一患者阳性发现率的分布差异。结果:初选拟诊断弥漫性轴索损伤的50例病人中,CT扫描显示弥漫性轴索损伤征象者35例(70%),无弥漫性轴索损伤征象者15例(30%);传统MRI扫描显示弥漫性轴索损伤征象者41例(82%),无弥漫性轴索损伤征象者9例(18%);磁共振弥散张量成像显示弥漫性轴索损伤征象者48例(96%),无弥漫性轴索损伤征象者2例(4%)。CT、传统MRI及磁共振弥散张量成像三种影像学检查方法探测弥漫性轴索损伤征象敏感性之差异具有统计学意义(平均秩次分别为:1.81,1.99,2.20;Chi-Square统计量=19.538,P=0.000),以磁共振弥散张量成像敏感性最高。结论:磁共振弥散张量成像是活体诊断弥漫性轴索损伤的一种敏感性高、理想的影像学方法,值得临床推广。     

弥漫性轴索损伤50例诊治分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是指颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、基底节、小脑、脑干轴突的弥漫性损伤,是重型颅脑损伤较为常见的一种,其特点是伤后立即出现无血肿性持续昏迷,预后较差.我院自2003年1月～2005年12月收治DAI患者50例,现总结报告如下.     

MRI联合血清MBP、FGL2对弥漫性颅脑轴索损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、凝血酶原酶(FGL2)、对弥慢性颅脑轴索损伤的诊断价值。方法进择2020年2月～2022年2月96例本院接收的疑似弥漫性颅脑轴索损伤患者,对研究对象进行MRI检查,酶联免疫吸附法检测患者血清MBP、 FGL2水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBP、FGL2对弥漫性颅脑轴索损伤的诊断价值,评价MRI联合血清MBP、FGL2对弥漫性颅脑轴索损伤的诊断效能。结果MRI检查结果显示,96例研究对象中弥漫性颅脑轴索损伤57例、非弥漫性颅脑轴索损伤39例,MRI诊断弥漫性颅脑轴索损伤的灵敏度为80.95%(51/63),特异度为81.82%(27/33),准确度为81,25%(78/96),误诊率为18.18(6/33),漏诊率19.05%(12/63)。与非弥漫性颅脑轴索损伤患者比较,弥漫性颅脑轴索损伤患者血清MBP与FGL2表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清M BP诊断弥漫性颅脑轴索损伤的曲线下面积为0.866(95%CI:0.782～0.927),灵敏度为71.43%,特异度为93,94%,截断...