奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组,其中单用奥曲肽治疗组57例,联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分,并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8）,并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级,奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级,联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h,差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中,联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式,能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,该疗法针对危重患者尤其值得推荐。     

奥宁治疗肝硬化消化道出血临床观察

目的观察奥宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法将20例患者随机分为两组,奥宁治疗联合常规止血治疗组（10例）及垂体后叶素治疗对照组（10例）,观察两组疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.3%。结论奥宁联合止血药物治疗肝硬化消化道出血有良好的疗效。     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊疗体会

目的：探讨基层医疗条件下使用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。为基层医院寻找经济实用的一种治疗措施。方法：62倒盱硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为硝酸甘油联和垂体后叶素组。垂体后叶素组，善宁组治疗。结果：硝酸甘油组联合垂体后叶素组、垂体后叶素组、善宁组止血有效率分别为89．5％、84．6％、90．9％。不良反应发生率：联合组21．1名（8／38），善宁组18．2％（2／11），垂体后叶素组46．2％（6／13）。经X0检验，止血有效性方面，三组无显著性差异（P〉0．05）。在不良反应发生率方面，硝酸甘油联和垂体后叶素、善宁组与垂体后叶素组差异显著（P〈0．01）。结论：硝酸甘油联和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显，且价格低廉，值，导推广应用，特别是在基层医院。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血35例疗效

目的：评价奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将66例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分为两组，奥曲肽组35例用奥曲肽100μg静注，继以25μg／h持续静脉滴注72h；垂体后叶素组31例用垂体后叶素10u静注后继以0．2U／min维持静脉滴注72h。结果。治疗组有效30例，无效5例，再出血3例，有效率为85．71％；对照组有效13例，无效18例，再出血5例，再出血3例，有效率41.93％，两组有效率比较差异有显著性（P〈0．01），且治疗组不良反应显著降低。结论：奥曲肽能有效治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，疗效优于垂体后叶素。     

垂体后叶素,硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素、硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血浙江省萧山市人民医院（３１１２００）来铁峰，来挺豪垂体后叶素联合硝酸甘油持续静滴，治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血，国内鲜有报道。笔者近两年来，用此法治疗肝硬化失代偿期，食道胃底静脉曲张破裂出血３０例，...     

思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的：比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果。方法：分别采用思他宁0．25mg静脉注射，继之0．25mg／h持续静点48h（治疗组）；垂体后叶素3U／h，持续静点48h，并联用三腔二囊管压迫止血（对照组），观察两组的止血效果。结果：治疗组止血有效率87％，对照组为82％，两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：对经济情况较好的患者，思他宁可作为首选的止血方案，对经济情况一般的患者。垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择．     

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出血的疗效比较--附52例疗效分析

目的：比较不同的生长抑素制剂（施他宁、奥曲肽）与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将５２例出血患者随机分为３组，１５例予施他宁治疗，剂量为首次２５０μｇ静注，再以６０００μｇ／２４ｈ持续静滴；１５例予奥曲肽治疗，剂量为首次０．１ｍｇ静注，再以０．６ｍｇ／２４ｈ持续静滴；２２例予垂体后叶素３０Ｕ／８ｈ持续静滴，３组均连用３天。结果：施他宁组、奥曲肽组、垂体后叶素组平均止血时间分别为（１６±１１）、（２０±７）、（３７±３０）小时，３组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。施他宁组与奥曲肽组的疗效均优于垂体后叶素组。结论：施他宁、奥曲肽治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素好     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨生长抑素、垂体后叶素及其联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 94例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组。垂体后叶素组34例,6 U/h,持续静脉滴注;生长抑素组32例,250μg静脉注射后以250μg/h持续静脉滴注;联合治疗组28例,联合应用上述药物。结果垂体后叶素组、生长抑素组及联合治疗组平均止血时间分别为（33±16）h（、20±9）h及（14±9）h。3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,生长抑素组、联合治疗组均优于单用垂体后叶素组。结论生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良反应相对较少。     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血体会

目的：观察垂体后叶素和善得定（善宁）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法：61例患者随机分为两组：治疗组（善宁组）30例用用善得定治疗,观察组（垂体后叶素组）31例用垂体后叶素治疗,两组一般治疗相同。结果：观察组治愈率96.8%,治疗组治愈率96.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：垂体后叶素在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时疗效肯定,费用较低。     

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出 …

比较不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化食管，胃底静脉曲张破裂出血的疗效，方法：将５２例出血患者随机分为３组，１５例预施他宁治疗，剂量为首次２５０μｇ静注，再以６０００μｇ／２４ｈ持续静滴；１５例予奥曲肽治疗，剂量为首次０．１ｍｇ静滴，再以０．６ｍｇ＝２４ｈ持续静滴；２２例予垂体后叶素３０Ｕ／８ｈ持续静滴，３组均连用３天。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

经胃镜诊断３８例食管静脉曲张破裂出血患者，随机分为奥曲肽治疗组（２０例）和垂体后叶素对照组（１８例）。结果治疗组２４小时内止血率９０％（１８／２０），对照组６１．１％（１１／１８），两组差异显著（ｐ＜０．０１）。治疗组副作用明显低于对照组。用脉冲多普勒超声观察了奥曲肽对１０例肝硬化门脉高压血流动力学的影响，结果表明奥曲肽能缩小门脉内径，减少门脉血流，降低门脉压。     

小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例

目的　观察小剂量垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　将 82例肝硬化病人随机分成 2组 :治疗组 42例 ,采用垂体后叶素 40U、硝酸甘油 5mg加入 10 %GS 5 0 0ml中持续静滴 ( 0 .1U /min) ,对照组 40例单用垂体后叶素加入 10 %GS 5 0 0ml中持续静滴 ( 0 .2～ 0 .4U /min) ,所有病例均予内科综合治疗。结果　治疗组总有效率为 92 .9% ( 3 9/4 2 ) ,对照组为 77.5 % ( 3 1/4 0 ) ,治疗组与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。平均止血时间治疗组为 6.7± 0 .3h ,显著短于对照组 ( 10 .3± 6.1h ,P <0 .0 5 )。结论　小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ,可显著提高止血率 ,缩短止血时间。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗.结果 1组治疗显效率73.3%,总有效率93.3%;2组治疗显效率39.3%,总有效率67.9%;3组治疗显效率75.0%,总有效率92.9%;其中1组、3组明显高于2组(P＜0.05),但1组与3组比较无差别.结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,联合应用垂体后叶素并不能提高疗效.     

垂体后叶素与奥曲肽序惯疗法治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的：观察食管胃底静脉曲张出血患者应用垂体后叶素与奥曲肽序惯疗法的有效性。方法：80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组先给予垂体后叶素0.2-0.4 U/min静脉滴注,出血控制后垂体后叶素每12 h减少0.1 U/min,3 d后改为奥曲肽50μg静脉推注,后以50μg/h的速度持续静脉滴注,连用3 d。对照组单用奥曲肽方法同治疗组共6 d。结果：治疗组总有效率92.5%,平均止血时间（5.11±4）d;对照组有效率72.5%,平均止血时间（7.14±5）d,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：垂体后叶素与奥曲肽序贯疗法治疗食管胃底静脉曲张优于单用奥曲肽。     

善得定及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对比

目的：评价善得定、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血（AGVB）的疗效和不良反应。方法：选择100例肝硬化并AGVB患者分为两组，分别使用善得定、垂体后叶素加硝酸甘油治疗，记录两纽的止血效果和不良反应。结果：善得定和垂体后叶素加硝酸甘油均能有效控制AGVB，治疗总有效率分别为82％、78％，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。联合组和善得定组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：善得定和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗AGVB的疗效、不良反应差异无显著性，但起效时间不同，可酌情选用     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析三门峡市第三人民医院56例肝硬化食管胃底静脉曲张出血病例资料,将所有病例随机分成两组,治疗组和对照组各28例.在常规治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,治疗组给予奥曲肽注射液以50 μg/h的速度连续滴注48～72 h,对照组给予垂体后叶素以0.9 U/min静脉滴注,直至止血后16 h.治疗期间严密观察两组患者生命体征变化及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);再出血率明显降低(P<0.05);不良反应发生率治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血效果良好,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用.     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的止血效果。方法：４３例患者在常规综合治疗基础上随机分为２组：２１例用奥曲肽（治疗组），２２例用垂体后叶素（对照组）。结果：治疗组止血有效率（１８／２１，８５．７％）显著高于对照组（１２／２２，５４．５％），且副作用轻微。结论：奥曲肽可作为食管静脉曲张破裂出血的首选止血药物     

食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的 探讨生长抑素与脑垂体叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效.方法 将75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组37例给予国产生长抑素治疗,对照组38例给予垂体后叶素治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),且不良反应少.结论 生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著.     

600例食管静脉曲张疑似病人的超声诊断分析

【目的】探讨超声在食管胃底静脉曲张的诊断价值。【方法】用SIEMENS Adara、Esaote超声诊断仪,经体表直接探测600例肝硬化患者的胃底和食管下段胃壁有无增厚,增厚胃壁内增宽曲张静脉的内径及内部血流情况。【结果】在受检的600例肝硬化患者中,内窥镜诊断为食管静脉曲张的260例中,超声诊断为食管静脉曲张者220例,超声诊断符合率为84％（220／260）;而在内镜诊断无曲张的340例中,超声判断为无曲张者280例,其特异性为82％（280／340）。【结论】超声检查能够显示肝硬化患者食管胃底静脉是否曲张及曲张的范围和程度,具有较大的临床应用价值。     

大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 探讨大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静脉滴注治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血（EVH）的临床疗效。方法 大剂量垂体后叶素（0.2-0.4U/min）、硝酸甘油联用与垂体后叶素常规剂量（0.12U/min）使用做对比分析。结果 垂体后叶素大剂量组近期止血显效50％,有效25％,总有效率75％;垂体后叶素常规治疗组近期止血显效10.7%,有效17.8%,总有效率28.5%。前者止血效果明显高于后者（P＜0.05）。结论 大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静滴治疗EVH,近期止血效果好,副作用小,但未见改善预后。