微量泵输注阿托品对有机磷中毒抢救的效果观察

目的:微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒(AOPP)的可行性及临床应用价值。方法:对46例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组22例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组24例AOPP患者采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果:统计分析表明,观察组患者入院后24～72h体温、心律与对照组比较更平稳,且差异有统计学意义(P<0.01);两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:微量泵持续静脉输注阿托品治疗AOPP的效果优于常规分次间断静脉推注药物,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

微量泵用于有机磷中毒抢救中的价值

目的探讨一种恰当抢救有机磷中毒的给药方式,既有利于抢救,又能节约护理人员的劳动时间。方法同期住院的82例病人随机分成3组A组27例间断静脉注射;B组28例应用微量泵持续静脉给药;C组27例首先间断静脉给药,达到阿托品化后应用微量泵维持,直至停药。结果3种不同的给药方式治疗结果:C组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于其他两组P<0.05。3种给药方式阿托品用量、用药时间B组最大、最长,经统计学处理P<0.01。而C组与A组相比差异无显著性。结论C组无论是治疗结果还是阿托品的应用均为最合理的给药方式。     

有机磷农药中毒合并中间综合征38例治疗体会

目的观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果。方法 38例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果 38例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,36例抢救成功,死亡2例。结论及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键。     

微量泵注射阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用

目的:观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品对中、重度急性有机磷中毒(AOPP)患者治疗的影响.方法:58例中、重度AOPP患者分为两组,一组为泵入组(n=31)用微量泵静脉持续给药,早期配合静注;另一组为对照组(n=27)用静注加肌注方法给药;两组均予常规内科治疗.结果:泵入组和对照组比较,能有效维持阿托品化,胆碱脂酶(ChE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05);阿托品应用总量减少(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05);尤其例均处置次数减少、阿托品化时间明显缩短、阿托品化量降低(P＜0.01).结论:持续泵入阿托品体内血药浓度稳定,提高了AOPP患者的抢救成功率,减少了工作量.     

微量注射阿托品＋东茛菪碱治疗急性有机磷中毒患者69例

目的：探讨微量注射阿托品 东莨菪碱治疗急性有机磷中毒(AOPP)患者的疗效。方法：重度AOPP住院病人69例，随机分为两组：①微量泵持续输注阿托品(CIA) 东莨菪碱组，首次静脉推注冲击达阿托品化后，采用微量泵持续输注阿托品 东莨菪碱治疗。②持续静滴阿托品(CIDA)组，采用持续静滴阿托品的方法治疗。结果：CIA组病人阿托品用量显著少于CIDA组，并且心率控制好，因阿托品中毒或其它并发症引起的高热病人显著减少，抢救成功率明显提高。CIA组病人血清CK-MB、AST、LDH和HBDH数值均明显低于CIDA组。室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞、ST段升高或压低事件发生率显著减少，发生心衰使用西地兰治疗者CIA明显减少。结论：阿托品 东莨菪碱微量注射给药对AOPP患者的心脏损害能起到有效地保护作用。     

微量泵注射阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用

目的 :观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品对中、重度急性有机磷中毒 (AOPP)患者治疗的影响。方法 :5 8例中、重度AOPP患者分为两组 ,一组为泵入组 (n =31)用微量泵静脉持续给药 ,早期配合静注 ;另一组为对照组 (n =2 7)用静注加肌注方法给药 ;两组均予常规内科治疗。结果 :泵入组和对照组比较 ,能有效维持阿托品化 ,胆碱脂酶 (ChE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短 (P <0 0 5 ) ;阿托品应用总量减少 (P <0 0 5 ) ,治愈率明显提高 (P <0 0 5 ) ;尤其例均处置次数减少、阿托品化时间明显缩短、阿托品化量降低 (P <0 0 1)。结论 :持续泵入阿托品体内血药浓度稳定 ,提高了AOPP患者的抢救成功率 ,减少了工作量     

危重症有机磷中毒抢救的临床研究

目的探讨微量泵输注阿托品救治危重度有机磷农药中毒的可行性及临床应用价值。方法对92例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组58例采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组34例采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组疗效明显优于对照组。结论微量泵持续输注阿托品具有恒量、恒速,用药量稳定的优点,可提高抢救成功率,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒不同给药方法疗效研究

目的:比较阿托品不同给药方法对急性重度有机磷农药中毒的疗效和安全性,探讨抢救急性重度有机磷农药中毒时阿托品最佳给药方法。方法:将79例重度有机磷农药中毒患者分为3组,A组采用人工间歇静脉推注,B组采用微量泵静脉静脉滴注,C组先间隔静脉推注达阿托品化后微量泵持续静脉静脉滴注,严密监测3组患者应用阿托品的过程中意识、体温、瞳孔直径、脉搏及皮肤等病情指标变化;观察3组患者阿托品用量、阿托品化的时间、阿托品化维持时间、住院时间、72h胆碱酯酶活性及用药效果和治疗转归情况。结果:A组体温、脉搏、昏迷和躁动发生率、瞳孔异常改变以及皮肤异常改变的发生率明显高于B、C组(P<0.05);A组阿托品化维持时间和住院时间明显长于B、C组(P<0.05);72h胆碱酯酶活性明显低于B、C组(P<0.05);C组阿托品用量明显低于A、B组(P<0.05);B组达阿托品化时间明显比A、C组长(P<0.05);A组用药后出现药物中毒、反跳、依赖、耐受和中间综合征和多器官功能衰竭发生率以及治疗后死亡率均明显高于B、C组(P<0.05)。结论:先间歇静脉推注,达阿托品化后再用微量泵给药方法可较快达到阿托品化,且保证患者生命体征平稳,给药不良效果及并发症少,患者转归好。     

微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的　为了研究微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法 :随机选择 6 0例有机磷农药中毒的患者 ,分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,采用微泵输注法与静脉推注法进行相关性研究。同时观察阿托品化时间、阿托品总量及CHE恢复正常时间。结果　两组各项指标经统计学处理 ,P <0 .0 5差异有显著性意义。结论　微泵持续输注阿托品具有恒量、恒速、用药量稳定的优点 ,提高抢救成功率     

阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的疗效分析

目的探讨阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的疗效。方法选取我院2007年1月~2010年10月间,入院抢救治疗的42例口服有机磷农药重症中毒患者。将患者随机分成A组（采用微量注射泵持续静脉推注给药方式）和B组（采用传统的间隔静脉推注方式）,每组各21例患者,对两组患者抢救后的效果进行比较分析。结果两组治疗均取得较好效果,但是两组患者在达阿托品化时间方面A组优于B组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的具有很好的疗效,且采用微量注射泵持续静脉推注给药方式效果更好。     

阿托品微量泵持续输注法与间歇静脉注射法治疗有机磷中毒患者的疗效对比

目的比较阿托品微量泵持续输注与间歇静脉注射两种不同方法治疗有机磷中毒的临床疗效。方法 51例有机磷农药中毒患者,分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组采用间歇静脉推注阿托品。观察两组患者阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生情况。结果治疗组在阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率方面明显优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉输注法治疗有机磷中毒患者效果优于间歇静脉推注法,是一种安全、简便、有效的给药方法。     

微量注射泵在抢救小儿有机磷农药中毒中的应用

微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵动力输液器,能精确控制单位时间内的输液速度和给药剂量,近年已广泛应用于血管活性药物及新生儿生理量的输注。我科1994年8月～1997年3月用微量泵持续静脉输注以维持阿托品化及控制阿托品减量过程,成功抢救小儿     

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮微量泵输注给药和间断分次静脉给药用于小儿麻醉的临床效果.方法选择小儿手术麻醉60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用异丙酚氯胺酮复合液(每100mg异丙酚 100mg氯胺酮)微量泵持续输入法麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉.记录两组手术时间、异丙酚和氯胺酮的各自用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间.结果 A组异丙酚和氯胺酮每公斤体重的平均用量明显少于B组(P＜0.05).术中心率、血压的变化B组较A组明显(P＜0.05),术中不良反应B组多于A组(P＜0.05).结论异丙酚氯胺酮复合微量泵输注给药用于小儿麻醉安全有效、调控方便迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少,优于间断分次给药的方法.     

延长阿托品化时间对有机磷农药中毒患者中间综合征发生率和病死率的影响

目的: 探讨延长阿托品化时间对有机磷农药中毒(AOPP)患者中间综合征(intermermediate myasthenic syndrome,IMS)发生率及病死率的影响。方法: 759例急性AOPP患者中传统治疗(A组)378例,阿托品和盐酸戊乙奎醚联合治疗(B组)381例。结果: A组发生IMS 27例,病死9例;B组发生IMS 12例,病死2例。B组IMS发生率明显低于A组(P<0.05),但2组IMS病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 早期应用阿托品,快速阿托品化,盐酸戊乙奎醚维持用量,间断阿托品应用,维持阿托品化状态96 h以上,病程中常规应用复能剂,营养支持对症等可明显降低AOPP患者IMS的发生率。     

持续注药法硬膜外阻滞在老年下肢骨折术中的应用

目的:观察老年下肢骨折手术硬膜外麻醉运用微量泵持续输注法的效果.方法:选择38例老年下肢骨折手术患者,随机分为两组,微量泵持续输注组(A组)和常规分次注药法(B组),各19例.硬膜外用药均为2%利多卡因,先注入试验量3～5 ml,观察5 min,无全脊麻征象后,A组用微量泵以0.12～0.16 ml/(kg·h)速度持续输注药物至手术结束;B组注入6～10 ml,间隔40 min追加药物.观察镇痛效果、运动阻滞程度、BP、HR、SpO2和用量总和.结果:镇痛效果、运动阻滞程度、SpO2两组间无显著性差异(P>0.05).A组用药总量显著减少,BP波动显著降低.结论:微量泵持续输注法用于老年下肢骨折手术硬膜外麻醉效果可靠,BP稳定,用药量少.     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法43例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组（A组,21例）和长托宁联合血液灌流组（B组,22例）,通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率比较两种方法的临床疗效。结果B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组（P〈0．05）。结论长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少。     

抢救重度有机磷农药中毒中联合持续微量泵静脉用药体会

目的探讨联合持续微量泵静脉用药在重度有机磷农药中毒抢救中的临床疗效。方法将北京急救中心2001-2004年所救治的52例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用传统间歇给药方法。两组均经过洗胃、补液及对症处理。结果治疗组痊愈26例,死亡1例（3.7%）,无反跳病例;对照组痊愈18例,死亡7例（28%）,反跳6例（24%）,治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。而两组阿托品化时间、阿托品总量及治疗天数均无显著性差异（P﹥0.05）。结论联合持续的微量泵静脉给药在抢救重度有机磷中毒中方法简单、可靠,治疗效果显著。     

参乌益气化浊汤联合微量泵持续输注胰岛素抢救酮症酸中毒的临床应用

目的 探讨中药(参乌益气化浊汤鼻饲)联合微量泵持续输注胰岛素抢救急性酮症酸中毒的临床应用价值及护理要点.方法 采用微量泵给药具有恒速、恒量、单位时间内用药量稳定的特点.结果 微量泵持续输注胰岛素是一种安全可靠、简便有效、省时、省力的给药方法.     

微量泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒

目的 观察阿托品在急性重度有机磷农药中毒救治中不同给药方法 的临床效果.方法 将82例急性重度有机磷农药中毒患者随机分成实验组和对照组.实验组:阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推注.其他急救措施及药物应用相同.观察比较两组的临床效果.结果 实验组患者生命体征相对稳定,在体温、脉搏、阿托品累积用量、治疗时间等方面均低于对照组(P<0.01);治愈率为92.9%,高于对照组的77.5%(P<0.01).结论 微量泵持续静脉推注阿托品救治急性重度有机磷中毒,具有省时、省力,便于观察、调整和计算阿托品用量,提高抢救成功率高等优点,同时减少因多次反复静脉注射可能造成的污染,减轻护理工作量,是较好的给药方法 .     

体温—阿托品化的定量指标附88例急性有机磷农药中毒临床分析

目的探讨以体温作为阿托品化的定量指标抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的具体方法和价值.方法88例AOPP患者被随机分为治疗组和对照组.将体温分为四个阶段:<37℃;37℃~37.5℃;37.5℃~38℃;>38℃.给药策略:T<37℃,提示阿托品不足,给予大剂量阿托品;T升至37℃~37.5℃提示开始阿托品化,减量给予阿托品;T37.5℃~38℃,提示已阿托品化,大幅度减少阿托品用量;T>38℃提示已阿托品过量中毒,需暂停阿托品,待T降至37℃~37.5℃再开始给小剂量阿托品;若降至<37℃,重新给予较大剂量阿托品.结果该方法抢救AOPP的死亡率为6%,对照组为21%.结论以体温作为阿托品化的定量指标抢救AOPP,方法简便易行,能明显降低阿托品过量中毒和不足的死亡率.值得推广应用.