加强血液透析患者情志护理的临床调查与分析

[目的]了解不同年龄血液透析患者的情志状况。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)对52例治疗6个月以上的血液透析患者进行测评。[结果]血液透析患者在SCL-90总分和各因子得分上明显高于国内常模;老年组各因子差异性更加明显,尤其在躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个因子更为突出。[结论]血液透析患者的情志状况较差,60岁以上老年人更加严重,给予血透患者尤其是老年患者良好、恰当的情志护理是至关重要的。     

解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛38例

<正>癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%～80%,其中1/3为重度疼痛^[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平^[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性^[3]。     

192名中医特困生心理健康状况调查分析

[目的]了解中医贫困生心理健康状况,探讨提高特困生心理健康水平的对策。[方法]采用临床症状自评量表(SCL-90)对192名中医特困生进行调查,并与全国成人常模进行对照。[结果]中医特困生SCL-90各症状因子除躯体化和精神病性两项外其余各因子得分均高于常模,差异有显著意义。[结论]中医特困生心理问题主要表现为抑郁、焦虑、人际关系敏感等,心理症状异常比例较高。宜采取开展心理辅导和咨询工作、搭建贫困生心理交流平台、帮助学生提高学习成效、完善校园助困措施、拓宽就业渠道等措施进行干预和预防。     

乙型肝炎肝硬化患者疲劳与负性情绪的关系研究

[目的]探讨负性情绪对乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况的影响。[方法]将纳入的乙型肝炎肝硬化患者分为有负性情绪组和无负性情绪组,采用疲劳自评量表(FSAS)对两组患者的疲劳状况进行量化评定,并运用统计软件对该量表中的躯体疲劳、精神疲劳、总体疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳6个因子分值进行组间的比较及分析。[结果]除疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳2个因子以外,有负性情绪组患者的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳的得分均高于无负性情绪组患者,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪对患者的疲劳状况有一定的影响。     

综合疗法治疗考试焦虑症的临床体会

[目的]探讨以中药配合心理疏导治疗考试焦虑症。[方法]病例全部为学生。除因考试引发焦虑外，尚合并不同程度的躯体化表现，经SAS焦虑量表测定符合焦虑症的诊断，均采用中药祛烦益聪汤配合心理治疗。[结果]全部病例治愈24例、有效12例、无效2例、中断治疗2例，总有效率90％。患者临床症状改善，社会功能恢复。[结论]运用中医手段配合心理治疗对于改善因本证所引起的情绪改变及其躯体化不适有着独特的疗效，毒副作用小，疗效肯定。     

冠心病患者心理健康状况调查

目的了解冠心病患者心理健康现状及其影响因素。方法采用症状自评量（SCL-90）对104例冠心病患者进行问卷调查和分析。结果1．冠心病患者中SCL-90各因子得分均高于国内常模，其中在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及总均分等因子得分有显著性差异。2．影响患者SCL-90得分的主要因素有性别、医疗费支付方式。结论冠心病患者存在明显的心理问题，需要进行心理干预。     

健康宣教及中医护理老年膝骨关节炎改善生存质量

[目的]观察健康宣教及中医护理对老年膝骨关节炎生存质量的改善情况。[方法]对50例老年膝骨关节炎患者根据病情状况进行针对性的健康教育,实施中医护理,观察护理前后生存质量变化。[结果]生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛和生理职能以及情感角色与活力评分均有明显提高(P<0.05)。[结论]中医护理老年膝骨关节炎能够有效改善患者生存质量,值得临床中应用。     

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

<正>食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤，数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位，死亡居第4位^[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌，我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术的机会^[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法，临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想，并且毒副反应明显，因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗^[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势^[5]。因此，本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预，现报道如下。     

肿瘤血证的治疗用药规律探究

[目的]研究中医药在治疗恶性肿瘤住院患者出血症状方面的用药规律。[方法]采用回顾性研究方法,对36例晚期恶性肿瘤并发出血患者的一般体力状况评分、出血类型、症状及舌脉、总生存期及治疗后生存期、止血药使用周期及止血治疗手段的使用规律进行分析。[结果]1、36例患者合并有出血症状,占同期住院患者的18.22%。2、对于出血量少、病情较轻的恶性肿瘤住院患者可应用中药口服止血,对于出血量多、不能进食且病情较重者则应用西医止血治疗,介于两种情况间的患者在应用中药口服止血的同时可结合西医止血手段。3、消化系统出血者的预后不良。[结论]肿瘤血证的治疗要根据患者病情状况来应用中医药止血治疗;止血中药给药途径的改进是今后的研究课题。     

清肝解郁方对偏头痛患者基于患者报告的结局(PRO)评价量表的临床研究

[目的]在清肝解郁方治疗偏头痛的随机对照临床研究中,应用偏头痛缓解期基于患者报告的结局(PRO)评价量表,对偏头痛患者进行综合评价。[方法]采用随机对照的试验设计,纳入60例患者,治疗4周后,对头痛情况、躯体症状、精神心理状态、功能状态4个维度及头痛频次进行评价。[结果]1)治疗后两组头痛PRO量表各维度得分比较,躯体症状、精神心理状态及PRO总分比较有统计学差异。2)治疗前后两组PRO量表各项目得分变化率组间比较,精神心理状态、功能状态及总分均有统计学意义。3)治疗后,两组头痛发作次数减半率组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PRO量表可以多维度的评价清肝解郁方治疗肝郁化热证偏头痛患者的临床疗效,尤其能对患者的主观精神心理状态的改善进行评价,可较全面地反应清肝解郁方治疗偏头痛肝郁化热证的效果。     

失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

目的:探索原发性失眠患者睡眠质量与心理健康状况的关系。方法:采用横断面的研究方法,选取2015年7月至2017年7月北京中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的原发性失眠患者308例作为研究对象,以PSQI、SCL-90采集原发性失眠患者的睡眠质量、心理健康状况等资料进行统计分析。结果:308例失眠患者的PSQI总分均值为(12.65±3.04),241例SCL-90筛选阳性。失眠患者SCL-90各因子测评结果除偏执、敌对外均与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.01)。睡眠、饮食方面不适的患者211例,伴强迫者144例,伴焦虑者86例。睡眠质量、催眠药物、PSQI总分与SCL-90各因子显著正相关,此外强迫与睡眠障碍呈中度正相关。结论:失眠患者的心理健康水平较正常人差。失眠患者伴有最多的3种自觉症状为睡眠饮食不适感、强迫及焦虑。失眠患者的睡眠质量、药物使用情况及睡眠整体状况与其心理障碍相互影响,强迫与睡眠障碍有较强的相关性。     

浙南地区女中学生心理健康状况的调查及干预研究

目的：探讨浙南地区女中学生的心理健康的状况及其特征;研究团体和个别心理辅导相结合的辅导模式,对中学生心理健康的影响。方法：高中一年级女中学生,随机分为研究组及对照组,各约150人。入组时及经结合模式的心理辅导8个月后,采用《症状自评量表（SCL-90）》、《焦虑自评量表（SAS）》、《抑郁自评量表（SDS）》进行心理评估及比较。结果：女中学生心理障碍发生率主要集中在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执等方面,总发生率为22.82%。心理干预后,SCL-90总体得分及7个因子分、SDS及SAS积分明显降低,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：浙南地区女中学生心理障碍发生率较高。团体结合个别的中学生心理辅导模式,可显著改善女中学生学习期间的心理状态。     

不同预后慢性疲劳综合征患者精神情志因素差别分析

目的:研究CFS患者精神情志因素与预后的关系。方法:运用SCL90量表及FS-14量表对120例未干预治疗CFS患者进行测评并进行3个月随访,分析精神情志因素与患者预后的关系。结果:未干预治疗CFS患者中有70.83%的患者症状未见好转,好转组评分与未好转组SCL-90评分有统计学差异(P<0.05)的因子分有:躯体化、敌对、抑郁、焦虑及总分。结论:(1)未干预治疗CFS患者预后不佳,高达70%以上的患者在未经适当治疗的情况下持续存在各种精神情志症状。(2)当CFS患者存在明显自觉躯体症状、敌对、强迫、抑郁、焦虑等负面情绪时其预后多不佳。     

增强CT检查的心理护理浅识

[目的]为了更好配合增强CT检查。[方法]建立良好的医患关系和在情志、防护相关知识等方面对患者进行心理护理。[结果]患者安全有效的配合了增强CT检查。[结论]做好心理护理是增强CT检查成功的关键。     

中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态随机平行对照研究

[目的]观察中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数表法分为两组。对照组100例常规护理。护理组100例中医护理及心理干预。①中医护理。②健康宣教。③心理干预。连续护理15d为1疗程。观测心理状态评分、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]心理状态评分(SAS评分、SDS评分)两组均有改善(P0.05),护理组改善优于对照组(P0.05)。[结论]中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效显著,值得推广。     

对乳腺癌手术患者实施综合心理干预的效果观察

目的:探讨综合心理干预对乳腺癌患者心理状态及康复效果等方面的影响。方法:将98例行乳腺癌改良根治术的女性患者按照治疗先后顺序随机分为对照组、干预组,各49例。对照组给予一般护理,干预组在一般护理基础上实施一对一综合心理干预。结果:干预组患者在干预后焦虑、抑郁状态明显改善,患者住院时间缩短,并发症的发生减少,患者满意度提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预组SCL-90得分中躯体化、抑郁、焦虑、强迫、恐怖、人际关系及偏执因子得分均明显低于对照组(P0.05)。结论:有效的综合心理干预,可有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,减少术后并发症的发生等,促进患者早日康复。     

消岩汤联合大株红景天注射液改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究

[目的]观察消岩汤联合大株红景天注射液改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效。[方法]将80例合并存在血液高凝状态的恶性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为对照组(大株红景天注射液)40例,观察组(消岩汤联合大株红景天注射液)40例。两组均予大株红景天注射液治疗,观察组在此基础上加用消岩汤口服治疗。21 d为1个疗程,共观察2个疗程。分别观察各组治疗前后血浆中凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D2)、血小板计数(PLT)水平及中医症状积分、卡氏评分(KPS)变化。[结果]消岩汤联合大株红景天注射液可以降低患者血液中D-D2水平,降低血小板,有效改善患者血液高凝状态。观察组较对照组可以改善恶性肿瘤患者一般症状,提高患者生活质量。[结论]消岩汤联合大株红景天注射液可以显著改善恶性肿瘤患者血液高凝状态,并提高患者生活质量。     

心理干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量影响的研究

目的：探讨心理干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理及传统的卫生宣教;干预组在常规护理的基础上给予系统心理干预治疗。两组患者均于入院时、化疗结束时填写汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明心境量表（POMS）及生活质量表（QLQ-C30）,观察两组在入院时、化疗后各项指标变化。结果：干预组的HAMA,HAMD,POMS,QLQ-C30变化情况均显著优于对照组（P〈0.01）。结论：对恶性肿瘤化疗患者进行心理干预,能有效减轻患者的心理压力和化疗不良反应,提高其生活质量。     

护理干预对慢性心力衰竭心理状态及预后的影响

[目的]探讨护理干预对慢性心力衰竭心理状态和预后的影响。[方法]将110例慢性心力衰竭患者随机分为干预组58例和对照组52例。两组均给予抗炎、抗心衰和强心利尿等对症治疗和常规护理。干预组在此基础上给予心理干预、饮食行为干预、运动行为干预、用药干预以及健康教育等综和护理干预。比较两组心理状态及预后的影响。[结果]干预组抑郁自评分及抑郁状态评分均明显低于同期对照组;随访6个月,干预组复发率22.4%,对照组复发率为53.8%。[结论]对慢性心衰患者实施综合护理干预可改善患者的心理状态,稳定病情,提高生活质量。