高危儿早期干预的效果研究

目的探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响及临床疗效。方法将2006年4月-2008年1月在我院就诊的97例高危儿随机分为干预组（56例）和未干预组（41例）,并设立正常儿对照组（40例）;对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试。结果干预组高危儿的智能发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均明显高于未干预组;后遗症的发生率明显低于未干预组;差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组高危儿的MDI及PDI、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量。早期干预模式以家庭为中心,方法简单、易行,易于接受。     

早期家庭干预促进围产期高危儿智能发育的研究

【目的】　提高围产期高危儿的生命质量。　【方法】　将 5 38例围产期高危儿随机分为干预组 (2 6 9例 )和对照组 (2 6 9例 )。另设正常儿组 10 6例。干预组从出生起开始接受干预。干预以家庭为中心 ,研制一套适合我国国情早期干预的计算机软件系统。根据小儿不同年龄、不同智能发育指数 ,给家长打印出图文并茂针对性强的个体化有目的的具体训练方案及营养指导建议。　【结果】　高危儿干预组智能发育指数 (MDI)方面在其 12、18、2 4、30、36个月时得分均高于高危儿对照组及正常儿组 (P <0 .0 0 1)。在高危儿对照组中 3岁时智力低下 36例占 13 .38% ,而高危儿干预组无 1例智力低下。多元逐步回归分析显示影响干预效果的因素为 :孕期营养、母亲文化程度、喂养方式、母亲职业、母孕期年龄等。　【结论】　采用本软件系统进行早期家庭式干预对高危儿的智能发育成效显著     

早期综合干预对新生儿窒息智能发育的影响

目的评价早期综合干预对新生儿窒息智能发育改善的效果。方法本院足月新生儿窒息患儿164例,随机分为窒息干预组83例和窒息对照组81例,并选同时期出生82例正常足月新生儿为正常新生儿组。采用贝来量表(CDCC)分别于出生后6个月、12个月、18个月和24个月对三组的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)进行评价。结果窒息干预组患儿MDI和PDI评分明显高于窒息对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。窒息干预组的神经系统后遗症发生率为6.0%(5/81),窒息对照组的神经系统后遗症发生率为19.8%(16/81),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合干预可促进窒息儿的智能发育,有利于防治其智能低下及其他神经系统后遗症,提高其生存质量。     

188例高危儿智能发育筛查结果分析

目的:了解高危儿的高危因素、智能发育及其与父母文化程度的关系,以便早期发现异常情况,并针对性的采取干预措施,提高生存质量。方法:采用“0~6岁发育筛查测验”(DST)量表对来诊高危儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项测试。结果:188例高危儿高危因素中以产时窒息所占比例最大,其次是出生低体重和早产;发育商(DQ)异常占44.15%,DQ可疑占18.08%,DQ正常占37.77%。DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论:在高危儿管理中,及时进行DST智能筛查是完全必要的,父母的文化程度与对高危儿的警惕性及智能认识水平密切相关。     

新视角 性爱AA制

目的:探讨妇幼卫生信息系统在高危儿干预中的应用价值.方法:利用妇幼保健信息数据库筛选的高危儿作为实验组,以日常门诊就诊筛选的高危儿作为对照组,设置高危儿的随访流程及干预模式,进行对比.结果:实验组智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比对照组高,异常儿童发生率比对照组低.在早期发现异常、进行早期干预的时间上实验组均比对照组提前,差异有统计学意义.结论:应用妇幼卫生信息系统进行高危儿干预,对切实减少高危儿的伤残,提高其生存质量有决定性意义,并有利于高危儿专案管理的全面覆盖.     

妇幼卫生信息系统在高危儿干预中的应用

目的:探讨妇幼卫生信息系统在高危儿干预中的应用价值.方法:利用妇幼保健信息数据库筛选的高危儿作为实验组,以日常门诊就诊筛选的高危儿作为对照组,设置高危儿的随访流程及干预模式,进行对比.结果:实验组智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比对照组高,异常儿童发生率比对照组低.在早期发现异常、进行早期干预的时间上实验组均比对照组提前,差异有统计学意义.结论:应用妇幼卫生信息系统进行高危儿干预,对切实减少高危儿的伤残,提高其生存质量有决定性意义,并有利于高危儿专案管理的全面覆盖.     

早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响

目的:观察营养神经细胞治疗基础上进行被动体操、视、听、触觉刺激以及联合应用Vojta、Bobath疗法对围产期脑损伤患儿早期干预的效果,探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法:169例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组67例静脉给予营养神经细胞治疗,干预组102例在对照组基础上做被动体操、视、听、触觉刺激等治疗以及进行Vojta、Bobath联合康复疗法,疗程结束后通过临床评估和Gesell评定发育诊断量表及贝利婴幼儿发育量表进行评定。结果:干预组总显效率为91.18%,对照组总显效率为74.63%,经统计学处理两组间差异有显著性(P<0.05)。1岁时Gesell评定结果,干预组与对照组比较,大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区DQ均高于对照组,各能区干预效果显著,尤其大运动、精细运动和语言能区差异非常显著。贝利婴幼儿发育量表结果,干预组MDI为98.03,对照组为88.32,干预组比对照组高9.71;PDI干预组为96.18,对照组为86.10,干预组比对照组高10.08,经统计学处理差异有显著性(P<0.001)。结论:围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进患儿神经系统损伤的恢复和发育,可促进高危儿的智力发育和精神运动发育的全面发展,提高患儿的生存质量。     

0～2岁早期干预促进窒息儿智能发育

足月窒息儿早期干预全国性协作研究,至1994年10月满1.5～2岁共102例,窒息儿随机分为干预组34例,常规育儿组30例,正常对照组38例。三组在性别、母亲文化、环境条件及体格发育方面无明显差别。1.5岁智能测查结果显示,窒息干预组精神发育指数(MDI)比常规育儿组平均高14.6分,(P值<0.0001)。窒息干预组MDI、PDI达正常对照组水平(P>0.05),而窒息常规育儿组MDI比正常对照组低9.7分(P<0.01),其中智力低下者2例(6.7％),干预组中无1例智力低下。     

早期干预促进窒息新生儿智力发育的研究

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:以93例足月窒息儿(Apgar评分5min≤6分)随机分为干预组45例和常规育儿组48例,另设同期正常新生儿45例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24～30个月的以家庭为中心的干预治疗,所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01),可达正常对照组水平(P>0.05),干预组康复率为93%,而常规育儿组仅为72%。结论:早期干预可促进窒息儿智力发育,有利于防治其智力低下。     

重度窒息儿早期干预防治脑功能障碍的研究

本文排除了影响婴幼儿智能发育有关生物学及环境因素的差异,对60例重度窒息新生儿分为干预组和对照组(各30例)进行观察。结果显示干预组在1.5岁时MDI较对照组高12.6分,PDI高9.2分,2岁时分别高13.4分和9.8分。证明对重度窒息儿进行早期干预对防治脑功能障碍有显著效果。     

早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响

目的:早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响。方法:将海南农垦总医院儿童保健科128例高危儿随机分为干预组(75例),未干预组(53例)。干预组除按儿保常规进行系统管理外,同时对患儿进行早期干预和健康教育;未干预组只按儿保常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月、9个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);1岁时Gesell智力检查结果,干预组总体智力发育水平超过未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高危儿通过早期干预和健康教育在行为发育和智能水平上均有较大水平提高,值得推广应用。     

新生儿行为神经测查异常儿的早期干预研究

目的:探讨早期干预对新生儿行为神经测查异常儿智力发育的影响。方法:通过对33例新生儿行为神经测查异常儿实施1年的早期干预,与对照组25例新生儿行为神经测查异常儿(未实施早期干预)于生后12个月比较智能运动发育指数MDI及PDI,并与神经测查正常儿比较。结果:MDI早期干预组(108·4±2·6),对照组(87·9±3·0),PDI早期干预组(110·2±1·4),对照组(80·5±0·2),两组进行统计学比较,t分别为9·68和10·45,2组P值均<0·001,发现两组比较有显著差异;与未实施早期干预新生儿行为神经测查正常儿的MDI及PDI比较无统计学差异,但平均分数高于后者。MDI早期干预组(108·44±2·6),NBNA评分正常组(99·8±7·3),PDI早期干预组(110·24±1·4),NBNA评分正常组(104·5±6·2),t分别为2·37、2·06,2组P值均>0·05。结论:通过对新生儿行为神经测查异常儿实施1年的早期干预,可以达到甚至超过新生儿行为神经测查正常儿的智能发育指数。早期干预可以提高儿童的神经运动发育水平。     

高危儿行为发育早期干预探讨

目的:探讨高危儿行为发育的早期干预方式。方法:将海南农垦总医院69例高危儿随机分为干预组39例,未干预组30例。干预组除按儿童保健常规进行系统管理外,还按早期干预计划进行早期干预;未干预组只按儿童保健常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);婴儿发育指标,干预组月龄均早于未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:①早期干预能促进高危儿的智能发育;②家庭式的干预模式需要长期坚持,医生、家长、患儿之间要密切配合。     

早期干预促进窒息儿智力发育的研究

将足月窒息儿随机分为早期干预组和常规育儿组进行比较观察 ,早期干预组从新生儿期开始接受早期干预 ,常规育儿组按常规方法育儿 ,未进行专门干预。在 1 .5岁、2岁时对智能发育进行测试。结果表明 ,早期干预组足月窒息儿精神发育指数 (MDI)比常规育儿组高 ,1 .5岁时平均高 1 1 .72分 ,2岁时平均高 1 4 .43分。 2岁时早期干预组足月窒息儿中无一例发生智力低下 ,而常规育儿组有 3例智力低下 ,占8.57%。研究结果显示早期干预可促进窒息儿智能发育 ,有利于防治其智力低下     

高危儿早期干预效果观察

目的:研究高危儿早期干预的效果。方法:将560例围产期高危儿随机分为干预组(280例)和对照组(280例),并设正常儿组(100例),仅对高危儿干预组实施干预,定期体检、神经运动检查及智能发育测试。结果:干预组智力发育指数及运动发育指数均高于对照组及正常组;干预组无1例出现脑损伤后遗症,而对照组有15例出现脑损伤后遗症,均有显著性差异。结论:早期干预可促进高危儿的智能发育,提高生活质量。     

采用DST对儿童进行发育筛查结果分析

目的对儿童智能发育筛查结果进行分析,探讨发育异常的原因,以采取针对性措施。方法采用0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)量表对来诊的系统管理儿童及高危儿分别进行智能发育筛查及原因分析。结果高危儿组73人中异常儿发生率32.88%,可疑儿发生率17.81%;正常系统管理儿童组80人中异常儿发生率5.00%,可疑儿发生率11.25%。两组儿童发育行为差异有统计学意义(P0.05)。高危儿组中发育商(DQ)异常24名,其中孕期及分娩期因素占91.66%,新生儿期疾病因素占8.33%;系统管理组中DQ异常4名,其中社会家庭因素占75%,新生儿期疾病因素占25%。结论应建立高危儿出生即管理的制度,对高危儿进行有针对性的早期发展与训练指导,减少高危儿的运动及智力发育异常的发生。     

规范管理及早期综合干预对高危儿智能的影响

目的探讨有出生高危因素小儿规范管理模式及早期干预下对其智能的影响。方法选取2014-2016年河北区管辖高危儿240例为研究对象,分为研究组和对照组各120例,出生12个月之内于高危儿门诊随访给予指导≥3次者为研究组、3次者为对照组。建立三级管理制度,设立高危儿门诊,定期给予儿童早期发展指导,定期随访评估。结果 12个月时,应用0~6岁儿童神经心理发育量表进行评估,研究组5个功能区及总发育商(DQ)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论早期干预可以促进高危儿智能发育,应建立健全三级管理体系及高危儿门诊,对高危儿进行长期随访,以帮助高危儿在出生后及时得到干预,提高智能发育水平和生活质量。     

医教结合促进高危儿早期发展的临床效果研究

目的 探索医教结合干预法对高危儿早期发展的效果,促进高危儿早期康复和身心全面发展。方法 选取2010年6月-2011年1月在湖北省妇幼保健院儿童保健科高危儿门诊进行随访的1个月的高危儿为研究对象。高危儿医教结合140例,医学干预组142例,健康对照组125例。6、12、24月龄时三组进行智力和运动发育测评,24月龄时进行幼儿情绪社会性评估。结果 医教结合组各月龄智力发育指数(mental development index,MDI)均高于医学干预组(P＜0.05), 6、12月龄运动发育指数(psychomotor development index,PDI)均高于医学干预组(P＜0.05),与健康对照组比较MDI与PDI差异均无统计学意义(P＞0.05)。24月龄医教结合组幼儿情绪四个维度的阳性率均明显低于医学干预组 (P＜0.01);与健康对照组比较,外化、内化、失调三个维度的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),能力域阳性率医教结合组低于健康对照组(P＜0.05)。结论 医教结合的早期干预模式,可更有效地促进高危儿智力发展、早期社会交往能力及良好情绪形成。     

653例0-3岁儿童智能发育筛查结果分析

目的了解婴幼儿智能发育状况及影响智力发育的相关因素,以早期发现和矫治智能发育缺陷。方法采用0-6岁发育筛查测验(简称DST)量表对受检儿童进行智能发育筛查。结果 653例0-3岁儿童,正常526例,可疑+异常127例,占19.45%;可疑+异常比例与性别无关(P>0.05),与是否为高危因素儿和母亲文化程度有关(P均<0.01)。结论加强围产期的保健,做好高危儿的管理将有利于儿童的健康成长。     

高危儿监测及早期干预的结果分析

目的调查各种高危因素发生率及高危因素对婴儿造成的影响,对高危儿进行神经运动、智能发育监测,及早发现有问题的孩子,利用1岁以内婴儿脑神经细胞的再生能力,早期实施干预计划,刺激损伤的脑细胞修复,以减少高危因素造成的不利后果.方法采用Ameil-Tisom的1岁以内神经运动检查方法及Gesell的3岁以内小儿智能发育诊断方法等,检查500例高危儿并随机抽取125例,分成干预组和对照组.结果高危因素中首位为剖宫产,达83.00%;30.60%的婴儿神经运动检查存在1项或多项异常;16.80%的婴儿Gesell检查存在1个或多个能区DQ在80分以下;两组对照干预与不干预差异非常显著.结论主要的高危因素在产前及产时,缺氧性因素是主因,特别是宫内的慢性缺氧,是影响小儿智能发育的主要因素.干预训练应从孩子出生后就开始,应进行高危儿群体监测和群体干预.