共查询到20条相似文献，搜索用时 171 毫秒
1.
抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性 肝衰竭患者短期生存率的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
【目的】 探讨抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者转归的影响｡【方法】 352例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,其中早期患者120例､中期患者149例､晚期患者83例,各期患者分为常规治疗组及抗病毒治疗组,抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定､恩替卡韦､替比夫定),比较各期患者临床特征､生存率及抗病毒治疗短期疗效差异｡【结果】 观察24周,乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭早､中､晚期患者的生存率明显不同(P < 0.05),随着病情的加重,生存率明显下降｡不同分期分析,早､晚期患者常规治疗组及抗病毒治疗组生存率无明显差异(P > 0.05),而中期患者抗病毒治疗组生存率明显高于常规治疗组(P < 0.05)｡ 【结论】 及早治疗可提高乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的生存率,抗病毒治疗可明显提高中期患者的生存率｡ 相似文献
2.
塞来昔布在关节镜下膝关节手术后镇痛中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
【目的】 通过与传统非甾体类消炎镇痛药物扶他林､阿片类镇痛药物曲马多及安慰剂的比较,评价特异性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布在膝关节镜术后镇痛应用中的临床疗效及安全性｡【方法】 选取膝关节镜手术患者136例(男49例,女87例)随机分为4组,其中塞来昔布组41例､曲马多组34例､扶他林组31例,对照组30例,分别给予塞来昔布､曲马多､扶他林及安慰剂,检测术后视觉模拟评分法疼痛评分､膝关节活动度､关节肿胀､积液程度及药物不良反应｡【结果】 塞来昔布组､曲马多组和扶他林组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低,关节活动度增大,四组间关节积液程度无明显差异｡药物不良反应发生率分别为曲马多组20.6%､塞来昔布组2.4%､扶他林组6.5%､对照组3.3%,曲马多组药物不良反应发生率较其他组明显增高(P < 0.05)｡【结论】 膝关节镜术后应用塞来昔布可明显缓解患者疼痛,其不良反应低于阿片类药物曲马多和传统的NSAIDs类药物扶他林,具有良好的临床疗效和安全性｡ 相似文献
3.
【目的】 评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗侵袭性T细胞性非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的临床疗效及安全性｡【方法】 本文回顾性分析1994 ~ 2008年间,我院收治的AHSCT治疗后长期随访的侵袭性T-NHL 36例,初治11例(30.6%),复发11例(30.6%)和难治性病例14例(38.9%)｡病理类型包括T淋巴母细胞淋巴瘤16例(44.4%)､间变大细胞性淋巴瘤8例(22.2%)和外周T非特异型淋巴瘤5例(13.9%)｡ 【结果】 35例患者可评价疗效｡中位无进展生存时间(PFS)38.7个月,预计1年､3年和5年无进展生存率分别为56%,46%和46%｡预计中位总生存时间54月,1年､3年和5年总生存率分别为69%,58%,49%｡移植后17例(48.6%)患者复发,4例患者仍带瘤生存｡移植前为难治性病例和骨髓侵犯是本组患者不良预后相关的因素｡主要Ⅲ ~ Ⅳ度不良反应为发热､口腔溃疡;1例治疗相关死亡｡ 【结论】 AHSCT常规化疗后治疗T细胞淋巴瘤安全有效,但复发率仍偏高,值得开展大规模的临床试验进一步深入研究｡ 相似文献
4.
【目的】 采用反向斑点杂交技术对拉米夫定治疗后的慢性乙型肝炎患者血清中HBV YMDD基序变异进行检测,并对其临床应用进行方法学评价｡【方法】 提取242例慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA,经聚合酶链反应后进行膜条杂交并同测序比较分析检测结果的一致性,随后对该方法进行灵敏度和混合感染检测能力的评价｡【结果】 242例样本检测结果有236例与测序结果相符,反向斑点杂交检测结果同测序结果的符合率达97.5%;混合型感染58例,占样品总数的24%｡反向斑点杂交技术检测HBV YMDD基序变异的灵敏度达103 IU/mL,在病毒混合感染群体中能检测出约占10%的突变型病毒株｡【结论】 反向斑点杂交技术检测HBV YMDD基序变异具有简单､准确､经济实用的特点,具有很好的临床应用前景｡ 相似文献
5.
【目的】 探讨整合素αvβ3拮抗剂SB-273005对小鼠胚胎着床的影响｡【方法】 雌雄小鼠2∶1合笼,次晨检查阴栓,阳性者定为妊娠第1天,记为D1｡步骤①取D3小鼠40只,随机分为2组,每组20只,实验组连续2 d上午灌胃给SB-273005,于D4下午观察囊胚发育情况｡②取D3小鼠80只,随机分为4组,每组20只,A､B､C组为实验组,连续3 d分别灌胃给SB-273005 0.3､1､3 mg·kg-1·d-1,于D8观察胚胎着床数及统计妊娠率｡③取D4小鼠40只,随机分为两组,每组20只,实验组双侧宫角注射SB-273005,于D8观察胚胎着床数及统计妊娠率｡④各对照组用与其相应实验组同方法给同体积二甲亚枫(DMSO)｡取上述D8处死各组小鼠子宫,观察内膜组织学及D4处死小鼠内膜免疫组化变化｡【结果】 步骤①中实验组与对照组囊胚发育率分别为64.7%和 84.5%(P < 0.01)｡步骤②中A ､B､C､D组妊娠率分别55%､40%､35%､88%(P < 0.05)｡步骤③中实验组妊娠率为15%,对照组妊娠率为70%,两者相比差异有显著性(P < 0.01)｡说明SB-273005能降低囊胚发育率､小鼠胚胎着床数及妊娠率｡组织学及免疫组化结果表明,SB-273005能引起蜕膜细胞退化解体,抑制整合素αvβ3在蜕膜组织中的表达｡【结论】 整合素αvβ3拮抗剂SB-273005对小鼠胚胎着床有抑制作用｡ 相似文献
6.
【目的】 探讨体外分离培养细针活检滑膜组织成纤维样滑膜细胞(FLS)的方法｡【方法】 滑膜组织来自接受盲式细针滑膜活检术的活动期类风湿关节炎患者,分别采用消化酶培养法､组织块培养法和改良组织块培养法分离培养FLS｡采用台盼蓝染色进行细胞计数及活性鉴定,并应用倒置相差显微镜､透射电镜､免疫细胞化学染色､流式细胞术对第3 ~ 4代FLS进行鉴定｡【结果】 3种原代分离培养的方法均可成功培养出FLS｡台盼蓝染色示FLS细胞计数约(8.30 ± 1.65) × 105/瓶,活细胞百分率 > 95%｡传代可使FLS达到形态学上的纯化要求,倒置相差显微镜､透射电镜观察均符合FLS的形态结构特征,免疫细胞化学染色示Vimentin阳性､CD68阴性､CK阳性,流式细胞术检测示CD55+ 细胞占(95.34 ± 2.47)%｡改良组织块法培养FLS成功率较高,细胞游出时间较早,所需传代时间较短｡【结论】 改良组织块法特别适合于细针滑膜活检标本FLS的培养,第3 ~ 4代细胞的数目､活性及纯度符合进一步实验的要求｡ 相似文献
7.
125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对 中晚期胰腺癌的作用 总被引：2，自引：0，他引：2
【目的】 本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值｡【方法】 将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效､疼痛缓解程度､生存期､不良反应｡【结果】 实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月､9个月生存率分别为83.3%､75.0%,与对照组72.7%､45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异｡【结论】 I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法｡ 相似文献
8.
320 排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值 总被引：2，自引：0，他引：2
【目的】 探讨低剂量技术在320排CT冠状动脉成像中的临床应用价值｡【方法】 对2008年11月至2009年6月我院临床拟诊冠心病､心率 < 65次/min的240例连续病例依次纳入低剂量组(L组)和常规组(C组)｡L组和C组分别采用前瞻性及回顾性心电门控冠状成像扫描方案｡评估两组图像质量和有效射线剂量(ED)｡【结果】 L组和C组每组共有1800(15 × 120)个冠脉节段,L组和C组冠脉节段管径太小( < 1.5 mm)难于评估分别占3.50%(63/1800)､3.78%(67/1800),可评估占96.5%(1737/1800)､96.12%(1733/1800),无统计学意义(P > 0.05)｡L组和C组4分图像分别为94.33%､94.67%,3分图像为2.17%､1.61%,差别无统计学意义(P > 0.05)｡两组3分图像均为轻度运动伪影,无阶梯伪影及1､2分图像｡L组和C组平均射线剂量为3.28 mSv､14.36 mSv,L组平均射线剂量较C组降低75.04%,两组差别有统计学意义(P < 0.01)｡【结论】 320排CT冠状动脉成像低剂量技术既可保证图像质量又可降低患者的射线剂量｡ 相似文献
9.
【目的】 探讨高容量血液滤过(HVHF)在肝移植术后因严重感染引起多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用｡ 【方法】 分析2003年12月至2008年12月肝移植术后因感染引起MODS进行连续性血液净化治疗74例患者的临床资料,根据超滤率是否大于35 mL/kg/h分为HVHF组(49例)和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组(25例)｡记录治疗前和治疗后24 h､48 h､72 h APACHⅡ评分､电解质､血流动力学和呼吸功能各项指标,以及临床转归｡分别对组内治疗后各时间点与治疗前以及两组间各时间点之间的观察指标进行比较｡ 【结果】 HVHF组患者,APACHⅡ评分､乳酸､肌酐､心率､多巴胺用量､气道平均压和气道峰压､氧合指数等指标在治疗后24 h､48 h､72 h较治疗前明显下降(P < 0.05)｡CVVH组患者,APACHⅡ评分､乳酸､气道平均压和气道峰压值治疗前后无明显变化(P > 0.05),心率､多巴胺用量和氧合指数虽较前有所改善,但程度均不如HVHF组(P < 0.05)｡HVHF组死亡率为59.2%(29/49),CVVH组为84.0%(21/25),两者具有统计学差异(χ2 = 4.652,P = 0.031)｡【结论】 HVHF通过维持机体内环境的稳定,为其他治疗创造有利条件,有助于提高肝移植术后危重患者的生存率｡ 相似文献
10.
立体定向放疗与全脑放疗局限性脑转移瘤的疗效预后分析 总被引：2，自引：0，他引：2
: 【目的】 探讨立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)在局限性脑转移瘤治疗中的疗效和预后,为合理应用SRT和WBRT提供依据｡【方法】 选择2000年1月 ～ 2005年12月收治的转移灶≤4个且最大径≤4 cm脑转移患者60例,按照原发肿瘤类型(肺癌和非肺癌)､脑转移灶数目(单发和2 ～ 4个)､有无颅外转移和化疗与否四项因素进行匹配设计分为WBRT加SRT､单纯SRT和单纯WBRT治疗组,三组的治疗剂量分别为WBRT 30 ～ 36 Gy + SRT 18 ～ 20 Gy､SRT 28 ～ 32 Gy和WBRT 30 ～ 40 Gy,分析全组以及据原发肿瘤类型､脑转移灶数目､有无颅外转移亚组不同治疗方法在局部控制率､局部新病灶发生率(χ2检验)和生存率(Kaplan*9鄄Meier法和Log*9鄄rank检验)的差异｡【结果】 全组局部控制率与局部新病灶发生率分别为80.0%(48/60)和20.0%(12/60)｡全组患者中位生存时间13个月(3 ～ 36月),第1､2年生存率分别是38.1%和14.3%｡WBRT加SRT､单纯SRT和单纯WBRT治疗组的局部控制率分别为95.0%､80.0%和60.0%(P < 0.05),而局部新病灶发生率则分别为15.0%､35.0%和10.0%(P < 0.05)｡WBRT加SRT､单纯SRT和单纯WBRT治疗组的中位生存期分别为8､9和6个月,生存分析未显示不同治疗方法影响生存预后(P > 0.05),分层分析亦未显示不同治疗方法在不同原发肿瘤亚组中影响生存预后(P > 0.05),然而在单发脑转移患者和无颅外转移患者中,WBRT加SRT和单纯SRT治疗组的生存预后优于单纯WBRT治疗组,中位生存期分别为23､16和5个月(P < 0.05),以及12､9和5个月(P < 0.05)｡【结论】 SRT可明显改善局限性脑转移瘤患者的局部控制率,但未行WBRT治疗的患者局部新发脑转移率明显增加｡在预后较好的单发脑转移瘤患者和无颅外转移患者中,联合应用SRT和WBRT能显著提高生存率｡ 相似文献
11.
【目的】慢加急性肝衰竭（ACLF）患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像（2D-SWE）肝硬度值（LSM）变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢加急性乙型肝炎肝衰竭（ACLF-HBV）患者150例。所有病例均行2D-SWE检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素变化与肝硬度值变化的相关分析,选用Pearson相关分析及线性回归分析。【结果】121例ACLF-HBV患者获得有效LSM纳入研究分析。以总胆红素（TB）水平变化为病情分组依据,胆红素下降组和胆红素未下降组。胆红素下降组的2D-SWE肝硬度值下降了5.1（2.2～6.6）kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TB）,谷氨酰转肽酶（GGT）。胆红素未下降组其2D-SWE肝硬度值上升了6.2（1.2～12.8）kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有ALT,TB。胆红素下降组,随胆红素下降,肝硬度值下降,患者达临床好转标准,平均住院时间为（30±15）d,反映病情好转;胆红素未下降组,随胆红素上升,肝硬度值呈增加趋势,至随访终点,4例死亡,6例行肝移植治疗,其余患者未达临床好转标准。胆红素未下降组,6例患者行肝移植治疗。随访终点移植前,患者胆红素高于20倍正常上限值,2D-SWE肝硬度值均有不同程度升高。病理结果显示肝细胞呈亚大块坏死伴结节状增生,毛细胆管内淤胆。【结论】慢加急性肝衰竭患者发生肝细胞坏死程度加重致胆红素持续升高,肝硬度值明显升高,反映患者病情加重;反之,肝硬度值持续下降,反映病情好转。 相似文献
12.
【目的】探讨在HBeAg阴性慢加急性肝衰竭（ACLF）患者,拉米夫定治疗开始时肝功能衰竭程度对其转归的影响。【方法】分析71例接受拉米夫定+内科基础治疗患者在治疗开始时、治疗后或临终前的MELD值和血清HBV DNA载量,比较不同MELD值范围者生存率。【结果】MELD高分值组（≥31分）25例,治疗开始和临终前MELD值依次为33.97±3.59和38.89±9.29,HBV DNA载量分别为5.58±1.86和3.56±1.05 log10 copies/mL;MELD中分值组（23～31分）27例,MELD值由治疗前25.45±2.63升至治疗后29.65±9.90,HBV DNA载量由5.53±1.83降为3.23±1.07 log10 copies/mL;MELD低分值组（≤23分）19例,MELD值由治疗前19.54±1.96降至治疗后15.66±7.98,HBV DNA载量由6.34±1.63降为3.11±0.97 log10 copies/mL。各组内比较,治疗前后MELD值、HBV DNA载量的差异均有统计学意义（P <0.05）。三组间比较,治疗前后HBV DNA载量的差异均无统计学意义（P >0.05）,但患者生存率依次为8.00%(2/25),55.56％(15/27）和84.20%(16/19),组间两两比较的差异均有统计学意义（P <0.05）。【结论】治疗开始的肝衰竭程度显著影响HBeAg阴性ACLF患者拉米夫定+内科基础治疗转归。当MELD值≥31分,生存率低。 相似文献
13.
刘慧 《中国现代医学杂志》2012,22(25):100-102
目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊内科危重患者预后的评估价值.方法 采用APACHEⅡ评分系统对166例危重患者的资料进行分折,比较存活与病死患者的APACHEⅡ评分及预测病死率,并比较APACHEⅡ评分与预测病死率、实际病死率的关系.结果 存活组和病死组的APACHEⅡ评分及预测病死率比较,差异有显著性(P＜0.01);随APACHEⅡ评分增高,预测病死率与实际病死率均增高,呈显著正相关(p＜0.01),各评分分段间预测病死率、实际病死率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 A-PACHEⅡ评分系统能够有效评估病情的危重程度及预后,为临床处置提供依据. 相似文献
14.
【目的】 探讨妊娠晚期双球囊导管引产成功的影响因素?【方法】 回顾性分析108例病例资料,以引产成功或失败为结果变量,以多个临床指标(包括年龄?产次?BMI?先露衔接等)为自变量,进行单因素及多因素Logistic回归方法分析?【结果】 单因素Logistic回归分析显示有统计学意义且与引产成功正相关的因素是产次和先露衔接,负相关的因素包括产妇体质量?体质量指数(BMI)及新生儿体质量等3项?多因素分析进入回归方程的指标有年龄?产次?BMI?先露衔接等4项?【结论】产次?BMI?先露衔接及年龄可作为预测双球囊导管引产成功的有效预测指标? 相似文献
15.
目的探讨乙型肝炎（下简称乙肝）病毒致慢加急性肝衰竭（ACLF）的常见诱因及预后。方法分析乙肝病毒致ACLF 156例患者的临床资料,对其发病诱因及预后等进行统计,用多因素Logistic回归分析观察不同诱因对预后的影响。结果乙肝病毒活动为乙肝病毒致ACLF最常见的诱因（占60.26%）,多因素Logistic回归分析结果显示病毒变异、自行停药与疾病的预后相关（P〈0.05）,OR值分别为7.858、2.745。结论病毒变异、自行停药是影响乙肝病毒致ACLF预后的独立危险因素。合理使用抗病毒药物控制乙肝病毒活动,尽量避免诱发因素,有利于减少ACLF的发生、改善预后。 相似文献
16.
目的分析重型颅脑损伤病人预后相关因素,提出护理对策。方法对86例重型颅脑损伤的患者,分析其入院时GCS评分及呼吸、瞳孔、肢体运动姿势异常等情况与预后的关系。结果呼吸异常、瞳孔双侧散大、瞳孔大小多变、光反应消失、肢体运动无反应者预后均差;入院时GCS计分越低预后越差。结论加强临床观察,是提高抢救成功率的基础;加强基础护理是提高抢救成功率的途径;积极对并发症的防治是提高抢救成功率的保证。 相似文献
17.
【目的】探讨Tc17细胞表达对乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病情进展及乙肝病毒清除的影响。【方法】纳入43例HBV-ACLF患者,以20例慢性乙型肝炎患者（CHB）和12例健康体检者（NC）为对照,流式细胞术检测外周血中Tc17细胞的表达,荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,采用MELD、MELD-Na、CLIF-CACLF及AARC评分等指标评估患者病情,分析Tc17细胞表达对病情进展及乙肝病毒清除的影响。【结果】与NC组及CHB组比较,HBV-ACLF患者Tc17细胞表达明显升高（P<0.001及P=0.017）。相关分析发现Tc17细胞与AARC评分、MELD评分及MELD-Na评分均成正相关（r=0.504,P=0.001;r=0.417,P=0.005及r=0.382,P=0.012）,而与CLIF-CACLF评分有相关趋势（r=0.294,P=0.055）;且随着病情进展,Tc17细胞的表达逐渐升高。另外发现Tc17细胞与基线HBV-DNA载量成正相关（r=0.339,P=0.026）,且Tc17细胞高表达的HBV-ACLF患者4周后HBV-DNA下降较低表达组更明显（P<0.001）;多因素线性回归分析发现只有基线Tc17细胞及谷草转氨酶水平与HBV-DNA下降有关。【结论】Tc17细胞介导的炎症反应有助于清除HBV-DNA,但过激的炎症反应将导致患者病情进展。 相似文献
18.
19.
目的探讨脑电图在神经内科危重症患者脑功能检测及预后中的效果。方法选取我院神经内科危重症患者310例,用数字脑电图仪对患者EEG进行观察,并以EEG Synek分级标准对EEG结果进行分级,将脑电图分级与临床预后进行相关性分析。结果 310例患者EEG结果均显示异常,Ⅱ级和Ⅲ级预后不良不良率4.8%,Ⅳ级和Ⅴ级预后不良率60%,P〈0.05。结论 EEG Synek分级能对神经内科危重症患者预后不良进行预测,EEG Synek分级越高,表示患者神经功能缺损越严重。 相似文献
20.
目的通过对患有原发干燥综合征(pSS)患者临床表现和血液生化及免疫学指标的检测,探讨pSS的神经系统损害。方法选择在我院门诊和住院确诊的218例pSS患者,对有神经系统临床表现的65例患者的临床症状、体征以及实验室分析结果进行回顾性研究。结果 pSS患者中29.8%出现了神经系统损害的临床表现,其中头痛、耳鸣占53.8%;面部感觉减退、麻木占7.7%;脱髓鞘改变为10.7%;末梢感觉减退、麻木感为29.2%;偏瘫症状为9.2%;锥体束征阳性体征及单纯性癫痫症状占13.8%。对所有pSS患者血液学检查抗SS-A抗体及抗SS-B抗体均呈阳性反应。这些病例中92.3%血沉增快,IgG和IgA升高,分别为80%和46.1%。影像学检查中证明44.6%的患者显示有中枢神经系统损害。结论 pSS患者的临床表现尽管出现了多样性变化,但从其症状与体征、血液生化及免疫学指标的检测中,发现损伤多以周围神经及中枢神经系统的病变为主,这与发病和病情的活动程度密切相关(r=0.98)。 相似文献