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1.
目的 探讨正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT 中氟 18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取值联合血清癌胚抗原 (CEA)水平预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的价值。 方法 选取 2016 年 12 月至 2020 年 4 月在浙江省肿瘤医院治 疗前接受血清 CEA 水平、EGFR 突变检测并行 PET/CT 检查的肺腺癌患者 196 例,采用 EGFR 基因突变检测试剂盒检测 EGFR 突 变。分析 EGFR 突变与患者临床特征、原发肿瘤 18F-FDG 最大标准化摄取值(SUVmax)、血清 CEA 水平及 CT 影像学特征的关 系。采用二元 logistic 回归分析影响肺腺癌患者 EGFR 突变的因素。ROC 曲线评估 PET/CT 中 18F-FDG SUVmax联合血清 CEA 水 平预测 EGFR 突变的效能。 结果 196 例患者中,EGFR 突变型 109 例(55.6%),EGFR 野生型 87 例(44.4%)。单因素分析显 示,EGFR 突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清 CEA 水平≥5 ng/mL 比例、无毛刺比例均高于 EGFR 野生型患者,而肿瘤直 径、18F-FDG SUVmax均低于 EGFR 野生型患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素分析显示,18F-FDG SUVmax<12.8、血 清 CEA 水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响 EGFR 突变的独立预测因素(均 P<0.05)。ROC 曲线分析显示,18F-FDG SUVmax、18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的 AUC 分别为 0.613 和 0.754。 结论 18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的 EGFR 突变状态,特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检 测时。  相似文献   

2.
目的研究18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取比值(SUVmax)与肺癌临床病理类型的相关性。方法对10例小细胞肺癌、20例鳞状细胞癌、49例腺癌、2例细支气管肺泡癌行18F-FDG PET/CT显像,并测量肺癌原发灶的SUVmax值,应用One Way-ANOVA LSD统计分析方法评价18F-FDG SUVmax值与肺癌病理类型和肿瘤分化程度的相关性。结果小细胞肺癌、鳞状细胞癌及腺癌原发灶18F-FDG SUVmax值之间均无明显差异;细支气管肺泡癌与小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌18F-FDG SUVmax之间具有显著性差异(P值分别为0.005、0.008、0.017)。低、中、高分化的肺癌之间具有显著性差异(P<0.01)。结论肺癌对18F-FDG的摄取程度与肺癌的分化程度有关,分化程度越低,摄取越多;鳞状细胞癌、腺癌及小细胞肺癌之间18F-FDG摄取无明显差异,细支气管肺泡癌对18F-FDG摄取与其他类型肺癌之间存在显著性差异。  相似文献   

3.
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT标准摄取值(SUV)与临床病理因素的关系.方法 对80例确诊为NSCLC的病人治疗前行 18F-FDG PET-CT检查,测得SUV最大值(SUVmax),分析 SUVmax与原发肿瘤大小、临床分期、病理学类型及细胞分化程度之间关系.结果 肿瘤直径>3 cm 组和≤3 cm组的SUVmax差异有统计学意义(t=4.17,P<0.05),不同临床分期(Ⅰ期与Ⅲa期、Ⅲb~Ⅳ期)SUVmax差异有统计学意义(F=7.05,P<0.01).SUVmax与原发肿瘤大小及临床分期呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.286,P<0.05).结论 18F-FDG PET-CT的SUV值随着肿瘤大小和病期的增加呈升高的趋势,而与细胞分化程度和病理学类型无关.  相似文献   

4.
目的 分析正电子发射体层成像与计算机体层成像联合影像(PET/CT)检查法在非小细胞肺癌(NSCLC)患者甲状腺显像中的意义.方法 对292例(176例男性,116例女性;年龄37~82岁,平均62岁)NSCLC患者进行全身PET/CT检查,对其甲状腺18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取最大值(SUVmax)及相应的甲状腺CT检查结果进行分析.结果 292例中10例(3.77%)患者甲状腺有11个增强FDG摄取灶,其中9个病灶(8例患者)在相应的增强CT扫描上存在低密度灶,病变直径0.6~2.4 cm.细针穿刺活检证实7个病灶(7例)为乳头状甲状腺癌,2个病灶(1例)甲状腺病理良性,2个病灶(2例)未获病理证实.甲状腺癌的SUVmax为2.9~31.4(13.3±10.0),良性甲状腺病变SUVmax为4.2~5.6(4.6±1.0).结论 PET/CT检查NSCLC患者发现甲状腺对18F-FDG的局灶性高摄取,高度提示原发性甲状腺癌.  相似文献   

5.
【目的】 探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】 回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】 10例均手术成功,无明显并发症平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2) mL;平均住院时间:9.5(S=3.1) d平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S = 8.7) d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S = 5.1) d,10例患者术后均无出现月经淋漓月经量改变等异常情况。【结论】 微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶手术时间短损伤小术中出血少术后血β-HCG下降快术后月经恢复快等优点手术操作微创简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广  相似文献   

6.
目的 探讨18F-FDG联合18F-FAC PET/CT显像对肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)鉴别诊断及RCC分级的价值.方法 回顾性分析福建省立医院46例可疑肾肿瘤而行18F-FDG、18F-FAC双核素PET/CT显像患者资料.所有病例均经手术或穿刺活检证实.测量所有病灶的18F-FDG、18F-FAC PET/CT显像SUVmax值及CT平扫图像CT值.分析RCC和AML CT值、SUV-max值差异及不同级别RCC SUVmax值差异是否有统计学意义.结果 所有AML病灶表现为18F-FAC高摄取,18F-FDG低摄取或无摄取.RCC病灶的SUVmax值为2.07±0.51,显著低于乏脂肪AML(4.25±0.60),P<0.05.低级别RCC检出率18F-FAC显像为82.6%(19/23),显著高于18F-FDG显像的8.7% (2/23),P<0.05.18F-FDG PET/CT显像高级别RCC SUVmax值(3.21±0.79)明显高于低级别RCC(1.21±0.13),P<0.05.结论 18F-FAC可应用于AML与RCC的鉴别诊断.双核素PET/CT显像不仅可应用于肾肿瘤的鉴别诊断,还可用于肿瘤分级及预后判断.  相似文献   

7.
目的评价氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT半定量参数预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的价值。方法选取2016年12月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者218例,采用EGFR基因检测试剂盒行EGFR突变检测。分析EGFR突变与患者临床特征、18F-FDGPET/CT半定量参数[原发肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)]的关系。ROC曲线分析18F-FDGPET/CT半定量参数预测EGFR突变的诊断价值。结果218例患者中,EGFR突变型121例(55.5%),EGFR野生型97例(44.5%)。EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、IV期所占比例、远处转移发生率均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、SUVmax、MTV和TLG均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示有远处转移、SUVmax<12.6均是影响EGFR突变的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示SUVmax、MTV和TLG的AUC分别为0.632、0.607和0.642。结论原发灶有远处转移、SUVmax<12.6与肺腺癌患者EGFR突变有关。PET代谢显像可能成为评估肺腺癌患者分子特征的有力辅助工具。  相似文献   

8.
目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者18F-FDG PET/CT的影像特征,评价18F-FDG PET/CT对NSCLC侵袭性的预测价值。方法 回顾性分析接受18F-FDG PET/CT检查并最终经病理结果证实为NSCLC的初诊患者122例,根据转移情况将患者分为无转移组(n=34)、有转移组(n=88,有淋巴结或者远处转移),测量并分析NSCLC原发灶最大标准化摄取值(SUVmax),计算原发灶肿瘤影消失率(TDR),分析原发灶的多种18F-FDG PET/CT影像学特征与发生区域淋巴结转移或远处转移的关系。结果 122例NSCLC病灶中,腺癌88例、鳞癌26例、腺鳞癌6例、类癌2例,无转移组和有转移组患者年龄差异有统计学意义(P<0.01),且随着原发灶增大、密度增大、TDR减小及SUVmax增大,发生区域淋巴结或远处转移的概率均增大(均P<0.01)。而患者性别、原发灶位置、原发灶病理学分型与是否发生淋巴结或远处转移均无相关性(均P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像中代谢参数SUVmax、TDR等能够更好地对临床NSCLC患者进行危险分层,对评估NSCLC患者预后起到重要指导作用,18F-FDG PET/CT显像对评估NSCLC侵袭性具有重要临床价值。  相似文献   

9.
【目的】 分析下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后患者对比剂肾病的发生率和相关危险因素,探讨糖尿病下肢动脉病变患者接受此项检查和治疗的肾安全性。【方法】 2010年2月至2010年7月在中国中医科学院西苑医院血管外科行下肢动脉造影检查或/和腔内血管成形术治疗的连续性病例141例,分为糖尿病(n = 91)和非糖尿病(n = 50)组记录患者一般资料及术中对比剂用量,测定术前血红蛋白浓度血糖血脂谱和血肌酐水平以及术后48 h血肌酐水平采用独立样本t检验卡方检验和多因素logistic回归模型进行统计分析。【结果】 糖尿病组患者比非糖尿病组患者年龄大[分别为(71 ± 9)和(63 ± 17)岁,P = 0.003]、血红蛋白浓度低[分别为(124 ± 20)和(134 ± 25)g/L,P = 0.016]。在糖尿病组,基线肾功能减退亚组患者的对比剂用量比肾功能正常亚组少[分别为(48 ± 15)和(57 ± 18)mL,P = 0.039)]糖尿病组患者对比剂肾病的发生率与非糖尿病组患者相比无统计学差异(分别为7.7% 和2.0%,P = 0.260)。Logistic回归分析表明:血红蛋白浓度是对比剂肾病发生的独立危险因素(B = -0.075, OR = 0.928, 95% CI为0.868 ~ 0.991,P = 0.026)。【结论】 采用有效预防措施&#65380;控制对比剂用量,可能降低糖尿病患者下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后对比剂肾病发生的危险糖尿病患者血红蛋白浓度降低,后者是对比剂肾病发生的独立危险因素,应该予以纠正  相似文献   

10.
【目的】 探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】 370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1 ~ 2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3 ~ 8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄孕周孕次产程分娩方式缩宫素应用情况产后24 h出血量胎儿窘迫羊水粪染新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)新生儿黄疸。【结果】 潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453 ± 203)min vs,(338 ± 182)min,P = 0.000]。活跃期组的活跃期时间明显延长[(229 ± 109) min vs(197 ± 101) min,P = 0.011]。第23产程和总产程比较差异无统计学意义(P = 0.200,P = 0.222,P = 0.091)。潜伏期组的缩宫素使用率较高(43.08% vs 23.33%,P = 0.012)两组器械助产率剖宫产率产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P > 0.05)。胎儿窘迫率新生儿生物物理评分新生儿高胆红素血症发生率2组比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】 潜伏期实施联合分娩镇痛可能抑制子宫收缩延长潜伏期,正确使用缩宫素可以减少分娩镇痛带来的不利影响  相似文献   

11.
目的探讨检测外周血EGFR突变与晚期NSCLC一线口服吉非替尼疗效之间的关系。方法 64例晚期NSCLC患者,用HRM(高分辨溶解曲线)技术检测外周血EGFR突变,对检测出存在EGFR突变的患者(A组)口服吉非替尼治疗,对检测不存在EGFR突变的患者(B组)给予化疗。结果 24例(37.5%)可检测出外周血EGFR突变,A组患者靶向治疗后有效率(RR)为68.4%,疾病控制率(DCR)为73.7%,中位无进展生存期(PFS)为12.0个月;B组患者化疗后RR为37.5%,DCR为43.8%,中位PFS为7.3个月。A组与B组RR、DCR比较差异具有统计学意义(χ2=4.561,P=0.033;χ2=4.314,P=0.038)。Kaplan-Meier生存曲线表明,A组生存率高于B组(χ2=7.406,P=0.006)。结论晚期NSCLC患者可通过外周血检测出EGFR突变,对一线靶向治疗具有一定的指导意义。  相似文献   

12.
目的分析18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)代谢体积参数对中晚期NSCLC患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月四川友谊医院接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的中晚期NS CLC患者8 2例的临床资料,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX比例风险模型分析18F-FDG PET/CT的代谢体积参数[肿瘤最大直径、SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV,以40%最大标准化摄取值SUVmax为阈值)、糖酵解总量(TLG)]与总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)的关系。结果 82例NSCLC患者肿瘤最大直径、SUVmax、MTV、TLG的中位数及范围分别为3.42 (1.5~13.57)cm、1 4.26(5.27~33.78)cm2、17.69(2.16~134.84)、143.89 (6.48~2741.35);所有患者整体中位OS为21.78个月,中位PFS为17.14个月,不同肿瘤最大直径、是否手术、TNM分期、MTV、TLG患者的OS、PFS差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,高MTV为OS的危险因素,高TLG为PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT代谢体积参数对中晚期NSCLC患者预后有较高预测价值,值得在临床推广实践。  相似文献   

13.
目的通过分析肾上腺转移瘤18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT的影像特征,评价其对肾上腺转移瘤的诊断及临床应用价值。方法对50例18F-FDG PET/CT发现肾上腺占位的肾上腺外原发恶性肿瘤患者,以正常肝脏的代谢作为参考,结合肾上腺占位的CT值、体积、最大标准摄取值(SUVmax)等对肾上腺病变性质作出综合诊断。结果 50例患者中确诊肾上腺转移瘤41例,良性肿瘤9例,PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.5%、78%、95.2%、87.5%、94%。肾上腺良性肿瘤CT值为(12.43±0.78)HU,肾上腺转移瘤CT值为(30.95±7.75)HU,差异有统计学意义(P<0.05),肾上腺良性肿瘤直径为(1.63±0.8)cm,肾上腺转移瘤直径为(2.59±1.48)cm,差异无统计学意义(P=0.064);肾上腺良性肿瘤SUVmax为1.7±1.29,肾上腺转移瘤SUVmax为7.56±6.59,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 18F-FDG PET/CT对于肾上腺转移瘤的诊断具有较高的灵敏度及准确性,是一种可靠的无创性检查手段,对肾上腺肿瘤的良、恶性鉴别,临床分期具有重要的应用价值。  相似文献   

14.
目的评估18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)代谢参数与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系。方法回顾性分析术前行18F-FDG PET-CT扫描且经病理学确诊为浸润性导管癌的40个病灶,测量最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)并计算糖酵解总量(TLG)。结果40个浸润性导管癌中,孕激素受体(PR)(-)组SUVmax和MTV高于PR(+)组,雌激素受体(ER)(-)组SUVmax、SUVmean、MTV和TLG均高于ER(+)组,表皮生长因子受体-2(HER-2)(-)组MTV低于HER-2(+)组,T1~T2期肿瘤的SUVmax、SUVmean、TLG和MTV均小于T3~T4期,有腋窝淋巴结转移病例的SUVmax、SUVmean和TLG均高于无腋窝淋巴结转移病例(P < 0.05~P < 0.01)。原发灶的SUVmax、MTV与Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。腋窝淋巴结的SUVmax与原发灶Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。结论18F-FDG PET-CT代谢参数能够评估乳腺浸润性导管癌的临床病理特征。  相似文献   

15.
目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FFDG)和~(11)C-胆碱(~(11)C-Choline)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断效能的差异。方法 63例前列腺病变患者,平均年龄(69.19±9.07)。行~(18)F-FDG和~(11)C-Choline PET/CT检查,对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)最大值(SUVmax)。将PET/CT诊断结果与病理检查结果对比,并分析SUVmax与血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。统计学处理采用SPSS 17.0软件。结果 (1)比较前列腺癌和前列腺良性病变患者~(11)C-Choline SUVmax差异有统计学意义(P0.01),两组~(18)F-FDG SUVmax值差异无统计学意义(P0.05);比较前列腺癌和前列腺良性病变患者fPSA(ng/mL)差异有统计学意义(P0.05)。(2)前列腺癌患者~(18)F-FDG SUVmax与血清f/T比值呈正相关(r=0.474,P0.05),而在前列腺良性病变患者两者之间则呈负相关(r=-0.540,P0.05)。~(11)C-Choline SUVmax与TPSA、fPSA、f/T值之间无相关性(P0.05)。结论~(11)C-Choline对前列腺癌诊断效能高于~(18)F-FDG PET/CT,但两者互相补充,fPSA和血清f/T可以协助诊断。  相似文献   

16.
探讨乳腺癌病灶的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT的标准化摄取值(SUV)与Ki-67表达之间的关系及意义。方法回顾性分析经PET-CT检查的35例女性乳腺癌患者(均经病理证实)的资料,并计算病灶最大标准摄取值(SUVmax)及最大肿瘤本底比值(TBRmax);所有病例均进行Ki-67检测。结果 35例乳腺癌患者中,Ki-67高表达率达74.3%(26/35)。Ki-67阳性组与阴性组间病灶SUVmax、TBRmax差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67与病灶SUVmax及TBRmax呈弱正相关(r=0.410,P=0.014;r=0.571,P=0.000)。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断发现,SUVmax、TBRmax对Ki-67高表达诊断效能ROC曲线下面积分别为0.855(P=0.002)、0.906(P=0.000);乳腺癌病灶SUVmax及TBRmax最佳临界值分别为9.042、13.485(敏感性分别为0.615、0.692,特异性均为1.000)。结论乳腺癌病灶TBRmax较SUVmax能更好地间接反映Ki-67表达情况,在疗效观察及预后判断中有一定的临床应用价值。  相似文献   

17.
目的构建基于悬浮点阵技术的新型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的检测方法,检测并分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关的EGFR基因突变状况。方法选取61例经影像学和病理学检查确诊的NSCLC患者作为研究对象,手术后留取新鲜肺癌组织,提取基因组DNA,采用多重聚合酶链式反应(PCR)对组织样本的EGFR基因18、19、20和21号外显子中包含8种高频突变位点的特异片段进行扩增,并经多重连接酶检测反应(LDR)以特异性探针对扩增片段中的突变进行连接,再基于悬浮点阵技术平台对连接产物进行检测,最后通过DNA测序对检测结果进行验证。结果在61例NSCLC组织样本中,运用PCR-LDR联合悬浮点阵技术共检出EGFR基因突变19例,突变率为31.1%,其中外显子19缺失突变E746-A750 del(1)、E746-A750 del(2)各1例,外显子20点突变T790M 1例,外显子21点突变L858R 14例、L861Q2例,经DNA测序验证完全正确。结论运用PCR-LDR联合悬浮点阵技术初步建立了一种新型的EGFR基因突变检测方法,能同时准确检测EGFR基因中的8种高频突变...  相似文献   

18.
余文静  徐慧琴  谯凤  苏晓雨  张丹  薛杨央 《安徽医学》2017,38(10):1236-1239
目的 探讨18F-FMISO、18F-FDG micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤中肿瘤乏氧与增殖状态的可行性.方法 16只裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤模型先后进行18F-FDG及18F-FMISO PET/CT显像并采集肿瘤最大标准化摄取值[SUVmax (FDG)、SUVmax(FMISO)],所有模型显像结束后立即处死,取肿瘤组织行HIF-1α及Ki67免疫组织化学染色,将SUVmax值与HIF-1α、Ki67的表达水平进行相关性分析.结果 18F-FMISO平均SUVmax值1.69,18F-FDG平均SUVmax值5.80.SUVmax(FMISO)与HIF-1α、Ki67的表达均呈正相关性(r=0.74、0.52,P<0.05).SUVmax (FDG)与Ki67的表达呈正相关性(r=0.86,P<0.05),与HIF-1α表达无相关性.HIF-1α与Ki67蛋白的表达呈正相关性(r=0.60,P<0.05).结论 18F-FMISO PET/CT显像可同时对活体肿瘤进行乏氧及增殖的可视化监测,18F-FDG可提供有效的肿瘤增殖显像,但不能作为有效的肿瘤乏氧显像剂.  相似文献   

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