下腰椎关节突关节形态和关节突关节角的CT研究

下腰痛原因很多 ,对腰椎间盘退变、突出及椎管狭窄的研究也较多 ,而对关节突关节形态和关节角的研究却很少。笔者通过 80例正常人与 15 0例腰椎和腰椎间盘退变患者的下腰椎关节突关节形态和关节角的ＣＴ对照研究 ,试图探讨下腰椎关节突关节形态和关节角与腰椎和腰椎间盘退行性变发生的内在联系。1　材料与方法随机抽取 40～ 6 5岁临床、Ｘ线和ＣＴ资料齐全的腰椎和腰椎间盘退变患者 15 0例(男 75例 ,女 75例 )及腰椎和腰椎间盘无退变者 80例 (男 40例 ,女 40例 )。因性别不同 ,同节段椎体的关节突关节角的均值有显著性差异[1] ,所以笔者在选…     

多关节夏科关节并多发假关节1例

患者女,35岁。因双肘关节、双膝关节畸形、活动异常而就诊。患者自8岁以来逐渐出现双肘及双膝关节变形,20岁时曾有左大腿及左前臂外伤史,因无疼痛而未就诊。查体：患者身高145cm,蹒跚步态,双肘关节及双膝关节肿胀、畸形,活动异常,痛温觉消失,左肘关节下部及左膝关节上部可见反常活动。X线检查：双肘关节及双膝关节囊肿胀,关节骨质破坏,各骨变形,     

关节置换术治疗近侧指间关节缺损

对6例近侧指间关节缺损畸形的患者行人工指间关节置换术,评价术后疗效,均成功手术,术中术后未发生严重的并发症。所有患者均获随访3个月~2年,指间关节假体运动功能良好,7指近侧指间关节活动度20°~51°。因此关节假体置换可有效矫正近侧指间关节缺损畸形并改善手指功能。     

关节纵横谈

关节纵横谈徐栋华“生命在于运动”，运动离不开关节。构成一个关节，至少要有两块骨骼，多的有八九块。以两块骨组成的单关节为例，靠在一起的两骨末端粗大膨出，表面有一层十分光滑的白色软骨，称关节面。上下关节面凹凸相适，十分巧妙。外伤、先天性畸形和关节炎症等病...     

MR关节造影评估关节盂唇

关节盂唇损伤是引起肩关节不稳的重要因素,临床表现为长期肩关节疼痛和活动障碍.关节盂唇的影像学检查方法主要为CT和MRI,笔者着重介绍MR关节成像.     

腰椎关节突关节基础研究新进展

腰椎关节突关节是脊柱连接的重要关节。临床上往往仅注重椎间盘突出症,而忽略腰椎关节突关节炎引起的症状。近年来,随着医学影像学的飞速发展,人们越来越重视对腰椎关节突关节的研究,在解剖学、生物力学以及病因学上都取得了一些新的进展。     

应用数字关节摄影术诊断关节囊损伤

常规的肩关节造影术在精确地显示关节囊破裂的部位,大小及部分撕裂的诊断方面不甚满意,作者报道了在28例疑有肩关节囊撕裂伤病人的数字减影肩关节摄影术的一项前瞻性研究结果。用20号腰穿针径前边路穿入肩关节,然后摄取条件适宜的蒙片,快速向关节囊内注入13～15ml造影剂,同时以每1帧2 sec的速度行快速连续成像,共20秒。结果发现其中15例病人肩关节造影正常,10例存在完全旋转肩袖断裂,伴盂肱关节和肩峰/三角肌下滑囊间交通,3例仅有肩袖断裂而无关节囊间交通。3例完全撕裂伤者已为手术证实。造影结果显示,快速连续成像的早期在盂肱关节和肩峰/三角肌下     

颈椎关节突关节摄影位置的研究

目的研究一种能够显示颈椎上、下关节突及关节突关节的最佳摄影位置。方法测量63例正常人颈椎关节突关节(第3~7颈椎)CT横断扫描片(920个有效数据),在颈椎关节突关节CT片上做椎体前后缘中点连线的延长线和颈椎上关节突关节面两端点连线的延长线,两直线相交所形成的夹角即人体矢状面与颈椎关节突关节的角度,称颈椎关节突关节角。结果颈椎关节突关节角为70°~75,°经统计学处理,颈椎的关节突关节在不同性别、不同椎体、不同侧别之间无明显差异。在摄影时,使人体冠状面与胶片成70°~75°摄片,此时关节突关节与胶片垂直,与中心线平行,可得到清晰的关节突关节影像,此摄影位置称颈椎关节突关节位。结论颈椎关节突关节位能清晰显示颈椎上、下关节突及关节突关节间隙。     

喙锁关节

喙锁关节是由位于锁骨外1/3下面的比正常明显锥状突出的喙突粗隆和肩胛骨喙状突所构成的关节(图1)。它是与遗传因素有关的一种解剖变异,在一般X线解剖教科书里都未提及。本文就我院512例胸部和肩部片中,观察到喙锁关节171例,对性别、年龄及侧别等作了分析并讨论其解剖及临床意义。 资料来源 512份胸片和肩关节正位片均从南通县人民医院放射科档案中随机抽样取得的,计胸部正位片360份,肩关节正位片152份。     

手指关节造影

手指小关节造影在临床上常被忽略,作者检查15例(10男5女)有关节疼痛的患者,年龄10至61岁,9例检查掌指关节,6例为近侧指间关节,其中4例作为对照亦检查了无症状的对侧关节。方法如下:患者俯卧,透视下引导针头插入,局部消毒、麻醉后,用25号针头刺入到背中线或中线旁关节间隙。如有局部症状,则从有症状的对侧进入。     

拇指腕掌关节韧带对拇指腕掌关节稳定的影响

拇指腕掌关节韧带对拇指腕掌关节稳定的影响刘桂林卢世璧张潇汪爱媛解英俊拇指腕掌关节的稳定性，是由关节面的解剖适应性和关节周围的韧带维持的．外力造成韧带损伤，关节发生半脱位是导致退化性关节炎的主要原因．为了早期有效地修复韧带，稳定关节，笔者测定了腕掌关节...     

颈椎关节突关节滑脱的X线研究

颈椎关节突关节滑脱 (ＣＺＪＳ)是颈椎关节病中的一个重要Ｘ线征象 ,是引起颈椎关节病临床症状和体征的重要原因之一。由于ＣＺＪＳ的Ｘ线表现具有一定的隐蔽性 ,特殊性 ,因此长时间来它的征象没有受到足够重视。为提高对ＣＺＪＳ的认识 ,我们将收集整理的 40例ＣＺＪＳ进行了分析研究。1　临床资料40例中男 18例 ,女 2 2例 ;男女之比为 1 1.2 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 43 .5岁。发生部位以Ｃ5最多 ,Ｃ4 ,6次之 ,Ｃ1～ 3 ,7未见发生。ＣＺＪＳ可以单发 ( 16例 ) ,也可以多发 ( 2 4例 )。多发时一般出现在相邻两个关节突关节。临床症状 :眩晕…     

间接磁共振关节造影成像对肩袖关节上关节唇病变的诊断价值

目的:前瞻性评估间接磁共振关节造影对肩袖关节上关节唇病变的诊断价值。方法:对3 5例有急性或慢性肩袖关节疾病史的患者(男9例,女2 6例)行磁共振平扫和间接磁共振关节造影成像。独立分析磁共振平扫和间接磁共振关节造影的图像并与关节镜的检查结果行相关性比较分析。关节镜、磁共振平扫和间接磁共振关节造影对肩袖关节上关节唇病变的诊断分型都参照Synder分类系统。结果:3 5例患者中有2 2例经关节镜诊断患有肩袖关节上关节唇病变( 63 % ) ,其中9例为Ⅰ型( 4 1% ) ,9例Ⅱ型( 4 1% ) ,3例( 13 .5 % )Ⅲ型和1例( 4 .5 % )Ⅳ型。磁共振平扫发…     

颈椎关节突关节滑动移位的X线分析

颈椎病是中老年人的常见病，一般认为软骨退行性变及继发的失稳是致病的根本原因。软骨退行性变可发生在椎间盘、钩椎关节或关节突关节的关节软骨。而颈椎关节突关节滑动移位乃是颈椎病中多见的一个主要X线征象，也是引起颈椎病临床症状及体征的原因之一。我们随机抽查125例颈椎病X线平片进行了回顾性分析，以提高对颈椎关节突关节滑动移位的认识，现报告如下：     

脊柱关节突关节角变化特点及其临床意义

目的:探讨脊柱关节突关节角的总体变化规律。方法:在100例成年、配套完整的脊柱骨骼标本上,测量了C3～S1的上关节突关节角,并对其左右侧别、相邻上下椎骨和性别间的差异进行了分析比较。结果:颈段C3上关节突关节角最大,C6最小;胸段T2～T11上关节突关节角变化范围极小,平均为-14.5°±0.8°,相差不超过2°;腰骶段上关节突关节角在L2～L3最大,到S1逐渐减小。T1上关节突关节角与C7、T2～T12均有显著性差异,T12与L1、T1～T11及L5与L1～L4、S1间也均有显著性差异。结论:脊柱关节突关节角的总体变化有一定特点:L2最大,T12～S1呈山峰形变化;T2～T11为最小段,呈直线形变化;颈段角度介于胸、腰段之间,总体呈由正变负趋势。C7～T1、T12～L1及L4～L5为过渡角区。     

关节灌洗液对关节软骨影响的实验研究

使用林格氏液、生理盐水、１５％甘氨酸和５％甘露醇进行兔活体膝关节灌注，旨在了解上述灌注液对活体关节软骨的影响，并且为关节镜检术后，膝关节康复程序的制定提供一定的实验依据。结果表明，关节灌注后即刻，软骨于光镜下均表现有细胞排列无序，基质淡染、染色不均。扫描电镜下软骨表面垄沟样结构明显变平。蛋白多糖定量测定，其含量低于对照组。离子型溶液对软骨的影响更为明显。灌注后３周，软骨组织学（ＨＥ）、组织化学（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｂｌｕｅ）改变以及蛋白多糖含量恢复正常，扫描电镜下，林格氏液与生理盐水灌注的膝关节软骨，其表面出现垄沟样结构，但较正常低平。结果提示：关节镜术关节灌洗时，应用非离子溶液，如５％甘露醇，可以减少蛋白多糖的丢失，加速软骨的恢复。根据关节灌注液对软骨影响后恢复的特点，建议关节灌注后，应采用合理的康复程序，逐步恢复关节的负重功能，以免加重软骨的进一步损伤。     

肩盂肱关节不稳的CT关节造影表现

目的　总结分析盂肱关节不稳在CT关节造影上的表现。方法　 16例经关节镜手术检查证实病例 ,对盂唇撕裂 ,关节囊撕脱 ,关节盂骨折等在CT关节造影上表现特点进行总结分析。结果　关节内损伤包括盂唇撕裂 ,见盂唇内有造影剂充盈 ;关节盂唇软骨剥脱 ,正常关节软骨三角形结构消失 ,骨性关节盂裸露于关节囊内 ;关节囊撕脱 ,表现有关节囊腔扩大 ,关节囊附着点位置改变等 ;以及骨性关节盂缘骨折 ,肱骨外上方压缩骨折等。结论　肩盂肱关节CT造影对比性好 ,断层图像无重叠 ,可清晰显示出关节内损伤 ,是肩盂肱关节不稳的一种有效准确的检查方法     

腰椎间盘突出症腰椎关节突关节的CT分析

下腰椎关节突关节是脊椎间连接的重要关节 ,有重要的生物力学的意义 ,它决定该部位脊柱运动的方向和范围。有关腰椎间盘退变、突出的CT诊断报告较多 ,而与之相关的关节突关节的CT改变报告不甚多见。本文随机抽取本院临床症状、体征及CT表现典型的腰椎间盘突出症的CT片 1 0 0份 ,对该症发生的部位、类型进行统计 ,着重对关节突关节的CT改变进行分析 ,并结合文献进行讨论 ,以期提高关节突关节的异常改变对椎间盘突出症诊断的重要性的认识。1　材料与方法1 0 0例中 ,男 60例 ,女 40例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 58岁。所有病例均行L3～ 5平…