食管异物的并发症(附123例报告)

食管深居颈部及纵隔,其周围有重要的血管和器官。异物停留在食管未能及时取出或处理不当,迟早必将发生严重的并发症。强行吞咽,企图将异物咽下;异物在食管内停留时间过长;食管镜取异物时的损伤;或食管镜检查操作不慎导致食管穿孔等均是并发症产生的重要因素。一旦并发症出现,应积极抗菌消炎、禁食、努力切断感染源,并尽快建立有效的引流。     

手电锯伤手术疗效观察 (附21例报告)

电锯在工农业生产中应用广泛,如果使用不当或违反操作规程,极易造成人体的伤害。电锯伤具有高速持续损伤的特点,锯齿锐利及高诋不平对组织损伤情况比较复杂。在人体伤害中手部受伤最多见,手术的好坏直接影响着疗效及预后。而手又是人类最重要的器官之一,若造成残疾将严重影响人的生活及生产能力。故认识电锯伤特点及根据不同损伤程度选择正确手术方法对获得理想修复极为重要。我科自1986年4月至1990年8月收治手部电锯伤21例,经手术治疗后获得满意效果,现报告如下:     

胃肠道异物引起的穿孔(附4例报告)

由于多数胃肠道异物能顺利通过胃肠道排出体外,所以其危害性易被忽视。本文收集我院收治的胃肠道异物53例,其中4例发生穿孔,报告如下: 病例报告【例1】女,71岁。突发腹痛60小时急诊入院。腹痛开始局限在右下腹,后发展为全腹痛并伴畏寒、发热。既往身体健康,否认异物摄入史。体温38.6℃,     

下尿路异物的诊治(附21例报告)

泌尿系异物是一种人为造成或医源性的疾病。上尿路异物甚为少见,而下尿路尤其是膀胱内异物较多见。近10年我院收治21例下尿路异物病人,现报告如下,并对其诊断和治疗等进行讨论。临床资料本组21例病人,男性17例,女性4例。医源性膀胱胶管异物1例,为73岁男性。病人自己经尿道外口插入异物20例,年龄为10～43岁,平均24.5     

消化道异物的处理(附46例病例报告)

消化道异物误服多见于小儿,有意吞服则常见于精神失常者或犯人。我院自1986～1998年共收治了消化道异物46例,治疗效果满意,现分析报告如下。1　临床资料11　46例全部为本院住院病人,其中女性6例,男性40例;最小年龄16岁,最大年龄35岁;20岁以下8例,21～30岁30例,30岁以上8例。12　吞服异物至入院时间:最短时间2ｈ,最长时间7个月。24ｈ以内24例,30天以内15例,30天以上7例。13　异物种类　根据异物形状和性质,共分四类。吞服二种以上异物13例,数量最多的是缝针30枚,最长的异物为金属丝90ｃｍ长。四类异物为:一类:长、宽、钝,如牙刷、汤匙、竹筷…     

胸部锐器穿通伤(附44例报告)

目的：提高胸部锐器穿通伤的抢救成功率，方法：回顾性分析1998年1月至2001年12月收治的44例胸部锐器穿通伤病人，结果：急诊手术37例，胸腔闭式引流7例，无死亡和严重并发症，结论：胸部锐器穿通伤势差异大，受伤部位和伤道手指探查对伤势判有重要价值，对病情危重和特殊部位的患者，应遵循抢救，诊断，治疗并重原则，正确把握手术时机，可获得满意的治疗效果。     

小儿呼吸道异物临床相关因素分析(附170例报告)

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症,如处理不当可危及生命,我院从1990年～2000年诊治170例小儿呼吸道异物,本文对其临床诊治相关因素进行总结,以吸取经验。1 临床资料 170例中,男113例,女57例。15～10岁10例,9～5岁22例,4～1岁111例,1岁以下27例。     

纤维胃镜直视下取异物分析(附86例报告)

该文报道了使用国产X_4型,Olympus-Q_(20)型纤维胃镜直视下取异物86例,分析总结了其成功、失败的原因和经验。讨论了经胃镜直视下取异物的时机、技巧、安全性及器械的选用和改用。分析结果表明:经胃镜取异物安全有效,应作为取上消化道异物的首选方法。     

外耳道昆虫异物取出法(附三例报告)

外耳道昆虫异物在农村比较多见,处理不当,常招致鼓膜损伤引起中耳感染及听力障碍。笔者采用1%地卡因滴耳内,10分钟后再行外耳道冲洗,昆虫顺利冲出,患者毫无痛苦。兹报告如下。例1:男性,26岁,社员,于1978年8月22日晚露宿室外乘凉时,一小飞虫钻入右外耳道,引起剧烈疼痛,急来就诊。检查:右外耳道深部有一绿色长翅小飞虫呈2—8点位存留,上部与鼓膜接触。治疗:     

胸腹联合伤抢救体会(附4例报告)

胸腹联合伤病势凶险,病理生理复杂,病情恶化快,抢救不及时或处理不当常在短时间内死亡。我院自1987年10月至1990年5月抢救4例均获成功,现报告如下: 【例1】患者男,53岁。因被镰刀砍伤左背部6小时,于1987年10月10日急症入院。检查:表情淡漠,面     

心脏穿透伤救治处理(附8例报告)

随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为875%,现报告如下。1　临床资料本组8例,男性7例,女性1例,年龄15～37岁,平均266岁。致伤原因:刀、剪刺伤7例,电工刀高速反弹伤1例。胸部伤口位置:大多分布在前胸部心前区及胸骨旁缘两侧。心脏受伤部位:右心房破裂伤1例,右心室破裂伤1例,左心室及室间隔破裂伤1例,左右心室贯通伤1例,心包破裂伴心肌裂伤(未穿透)3例,心室壁金属异物伤1…     

钝性伤致肺动脉损伤(附2例报告)

钝性伤致肺动脉损伤在临床上不常见,且容易误诊或漏诊,加上严重损伤者往往未到医院前已死亡,故临床上少见报道,我们从1990年10月～2002年8月共收治2例肺动脉损伤患者,现报告如下：     

小儿气管支气管异物(附57例分析)

气管、支气管异物是小儿时期常见的一种意外性疾病,临床并不少见。1976年1月～1987年10月我院共收治小儿气管、支气管异物65例,57例经支气管镜检查确诊,57例中,误诊16例。现对此57例进行回顾性分析,并探讨误诊的原因及早期诊断问题。     

心脏破裂伤的术前后护理(附6例报告)

心脏破裂伤的急诊手术是抢救生命的关键,尽快地完成术前准备和良好术后监护也是抢救生命的重要环节。1临床资料本组6例均系胸部刀刺伤,其中在心室右心定破裂各3例,2例会并有瓣膜损伤。4例会并有其他脏器损伤。急诊来院时有开放性血气胸,呼吸循环功能障碍,作急诊开胸心脏修补术。术前救治措施是保持呼吸道通畅,吸氧或气管插管和快速颈静脉穿刺测中心静脉压,以测得的中心静脉压确定是否有心包填塞,从而确定输血输液速度和输液量,及时引流血气胸,立即送手术室急诊开胸作心脏修补术。术后在ICU病房作心肺监护。6例均治愈出院。2讨论…     

心脏穿透伤的救治体会(附2例报告)

目的 总结心脏穿透伤的救治体会以提高救治成功率.方法 对我院外科收治的2例心脏穿透伤临床资料进行回顾性分析.结果 例1为胸部刀刺伤,损伤左心房及左肺叶,急诊行左心房、左肺叶修补术,术中出血4000 ml.例2为胸外伤致左心室破裂后发生出血性休克,呼吸、心搏骤停,复苏成功后行心脏修补术,术中出血1000 ml.术后2例均痊愈出院,至今体健,心脏功能正常.结论 心脏穿透伤是紧急而危重的外伤,医院有完备的外伤救治绿色通道,可提供稳定病情和转运的第一步救治措施,具备能够快速评估病情且及时准确进行术前处置的创伤救治队伍,是成功救治心脏穿透伤的关键.     

老年人胸腹联合伤的诊治(附65例报告)

目的探讨老年人胸腹联合伤的早期诊断及外科治疗要点.方法对1990年～2000年收治的65例老年人胸腹联合伤病例进行回顾性分析.结果老年人胸腹联合伤病情重,变化快,且多有伤前合并病,故早期及时诊断,及时正确的手术方法及加强围手术期管理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

胰腺钝伤的CT诊断(附4例报告)

目的探讨胰腺钝伤的CT诊断价值。方法回顺性分析经手术证实4例胰腺钝伤的CT表现及其特点。结果2例为胰腺离断CT表现为一条清楚分隔的低密度线,1例位于胰颈,1例位于胰尾,手术可见胰管断裂;弥漫性胰腺肿大1例,增强后强化不均匀;胰头局限性肿大1例;3例合并胰周积液,4例均合并邻近器官损伤。结论CT评价胰腺钝伤是准确可靠的,应列为首选检查方法。     

严重道路交通事故伤的救治(附589例报告)

1９９１～１９９７年对５８９例严重交通事故伤患者进行了救治,报告如下。１　临床资料１．１　病例一般资料：５８９例中男４６３例,女１２６例;年龄０．５～８６岁,平均３５．８岁,其中０～１０岁３８例,１１～２０岁５４例,２１～３０岁１５３例,３１～４０岁１３９例,４１～５０岁７５例,５１～６０岁４８例,６１～７０岁５２例,７１～８０岁２１例,８１～９０岁９例。日发病时间：０～２时２７例,２～４时１６例,４～６时１７例,６～８时７８例,８～１０时４８例,１０～１２时５３例,１２～１４时６２例,１４～１…     

胰腺横断伤的治疗体会(附11例报告)

目的:探讨胰腺横断伤的手术方式选择和并发症的防治。方法:回顾性分析11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗。结果:治愈10例,死亡1例,发生胰瘘2例,创伤性胰腺炎2例,肠道菌群比例失调2例,小肠梗阻及胆汁性腹膜炎各1例。结论:胰腺横断伤是腹部外伤中较严重的损伤,常合并其他脏器损伤,对危及生命的合并伤应首先进行妥善处理。受伤原因、胰腺横断部位、损伤程度、有无十二指肠及胆道损伤对手术方式选择有密切关系。术中彻底清创、严密止血、缝合技术、通畅有效的引流、术后生长抑素和TPN 使用等综合措施有利于并发症的防治。     

浅谈基层医院小儿支气管异物的诊断(附1例报告)

呼吸道异物为耳鼻喉科常见急症之一,常发生在3～4岁小儿,如诊断及处理不当对儿童的生命危害极大。我科自1983年至1991年8月收治了近200例小儿呼吸道异物患者,其中支气管异物158例,发病率农村高于城市。患儿一般均首诊于基层医院,大部分得到了早期诊断并及时对症处理后转入我院。少数基层医院由于没有耳鼻喉专科医务人员,不了解小儿支气管异物的诊断要点,缺乏在基层条件下诊断和治疗