妊娠期糖尿病合并子痫前期妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并子痫前期(pre-eclampsia,PE)的母儿妊娠结局.方法 回顾性统计2006年1月至2010年12月我院产科收治的531例GDM孕妇的临床资料,分为单纯GDM组(I组,479例)及GDM合并PE组(II组,52例),对两组的妊娠结局进行比较分析.结果 ①GDM孕妇PE发生率为9.79%,明显高于我院同期PE发生率(3.42%)(P<0.01).②I组羊水过多、酮血症、早产、剖宫产和产后出血发生率分别为5.01%、0.63%、7.93%、73.70%和7.10%;II组分别为15.38%、3.85%、32.69%、90.38%和26.92%,II组的发生率均明显高于I组(P<0.05或P<0.01),但宫内感染、胎儿窘迫和胎膜早破的发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).③I组新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症、低血糖和转入NICU发生率分别为3.97%、8.77%、16.28%、6.68%和3.97%;II组分别为11.54%、17.31%、32.69%、21.15%和15.38%,II组均明显高于I组(P<0.05或P<0.01),而畸形、巨大儿和围生儿死亡发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM孕妇更易发生PE,GDM合并PE将进一步导致母儿不良妊娠结局的增加.     

妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局?方法:选取2015年1—5月在南京市妇幼保健院住院分娩的无合并子痫前期的妊娠期糖尿病单胎孕妇98例为对照组,妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇68例为研究组?收集两组孕妇的体重指数(BMI)?空腹血糖(FBG)?糖化血红蛋白(HbA1c)?甘油三酯(TG)?总胆固醇(TC)?尿酸(UA)?乳酸脱氢酶(LDH)?碱性磷酸酶(ALP)进行对比分析?同时比较两组的产后出血?剖宫产?早产?胎窘?胎膜早破?产间发热?羊水量情况?胎儿宫内生长迟缓(FGR)及巨大儿的发生率?结果:①研究组的BMI?FBG?TG?TC?UA均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);②研究组的产后出血?剖宫产?早产?胎窘?羊水过少?FGR的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:孕妇的体重指数?空腹血糖控制不理想?血甘油三酯?血胆固醇升高是妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关风险因素,妊娠期糖尿病合并子痫前期将进一步增加母儿不良妊娠结局的发生?     

妊娠期糖尿病合并子痫前期对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期对妊娠结局的影响.方法 对我院治疗的妊娠期糖尿病合并子痫病症患者96例进行分析.结果 患者均出现羊水过多、酮血症、早产、剖宫产、产后出血、宫内感染、胎儿窘迫、胎膜早破等并发症,围生儿也出现新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症、低血糖、转入新生儿重症监护室(NICU)、巨大儿等情况.结论 妊娠期糖尿病合并子痫前期影响孕妇和胎儿安全健康,从而引发不良并发症.因此应给予积极治疗,以改善母儿结局.     

妊娠期子痫前期及子痫223例临床治疗体会

目的:探讨妊娠期子痫的治疗和临床疗效。方法:回顾分析我院2005年1月至2013年3月223例妊娠期子痫的治疗及其效果。结果:妊娠期子痫223例均得以抢救成功并治愈出院。结论:妊娠期子痫是一个多脏器损害的重症,临床除了对症治疗外,还要从多器官可能受累的角度,及时发现和掌握疾病发展的进程,并妥善处理,从而提高临床抢救成功率。     

妊娠期高血压疾病子痫前期的护理

目的:探讨妊娠期高血压疾病子痫前期的护理措施。方法:妊娠期高血压疾病子痫前期孕妇36例,针对性地做好围生期的一般护理、用药护理和特殊护理,准确及时判断病情变化,并配合医生给予及时有效的治疗。结果:36例孕妇均无并发症发生,顺利度过危险期,母婴平安。结论:妊娠患者,补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生、发展。采取有效的治疗措施和科学、细致的护理,可以有效预防各种并发症,保障母婴的健康。     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理体会

目的：总结妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理经验。方法：重度子痫前期合并胎盘早剥患者98例,随机对照组和观察组各49例,观察组进行优质的护理干预,对2组患者的产后大出血发生率、产妇的死亡率、新生儿Apgar评分、新生儿的死亡率进行统计分析。结果：观察组产后大出血发生率显著低于对照组,观察组的新生儿Apgar评分明显高于对照组,观察组的新生儿死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者的死亡率无显著性差异（P〉0.05）。结论：重度子痫的前期加强产前检查,重视胎盘早剥发生的征兆,早期诊断,积极预防并提供优质的护理干预,可减少并发症的发生,降低围产期母婴的死亡率,提高母婴的安全。     

子痫前期发病机制及预测

予痫前期（preeclampsia,PE）是妊娠期特有疾病,也是妊娠期最常见并发症,是围产期死亡的重要原因,尤其是早发型重度子痫前期,国外报道为3．6％,国内报道占子痫前期总数13．4％。     

妊娠期重度子痫前期及子痫问题终止妊娠方式探讨

目的:降低围生期母婴并发症,探讨妊娠期重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和分娩方式。方法:回顾性分析53例妊娠期重度子痫前期及子痫病例,观察母儿病死率。结果:剖宫产36例( 6 7.9% ) ;阴道分娩1 7例( 32 . 1 7% ) ;产妇全部存活,产前子痫7例,产时子痫2例,产后子痫1例,重度子痫前期4 3例,并发胎盘早剥3例,子宫胎盘卒中1例,颅内出血1例,产后出血1 3例。新生儿重度窒息7例,死亡4例(包括2例死胎)。结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期、子痫极其有效的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期的母儿结局分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素及母儿不良影响,更好地预防及管理妊娠期糖尿病及子痫前期孕妇,改善母儿预后。方法:选择妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者51例(A组),该组均孕前血压正常,尿蛋白阴性;妊娠合并糖尿病孕妇58例(B组)。比较两组孕妇基础情况:年龄、孕产次、BMI、GDM发病孕周;母儿并发症发生情况:羊水过多、感染、酮症、产后出血;巨大儿、早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖。结果:A组孕妇产次、体重指数、GDM发病孕周与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇并发产后出血高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇的早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖发生率高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病并发子痫前期时,其血管病变加重,影响胎盘、子宫功能,导致早产、胎儿发育迟缓发生,对母儿有严重不良影响,需加强管理,改善母儿预后。     

重度子痫前期107例临床分析

目的 分析重度子痫前期的临床特点,终止妊娠时机对围生儿的影响,进一步提高对该疾病的认识和处理能力.方法 回顾性分析本院107例重度子痫前期的临床资料.结果 重度子痫前期的发病率为1.2%,围生儿结局与发病时间及终止妊娠的周数有关.34周前终止者重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P<0.01,轻度窒息仅34～37周和37周以上有差异(P<0.05);胎儿宫内生长受限(FGR)37周以下较37周以上有差异(P<0.05).重度子痫前期的早产发生率57%,围生儿死亡率8.9%.结论 重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良,选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全.     

妊娠期肾病综合征与重度子痫前期的相关分析

①目的 探讨重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点、母婴影响以及强的松治疗的疗效.②方法 回顾性分析我院148例重度子痫前期病例的临床资料,其中36例合并肾病综合征为肾病组,其余未并发NSP的112例为对照组,分析两组母婴并发症.NSP组中应用强的松治疗17例(强的松治疗组),常规治疗19例(对照治疗组),比较不同治疗下的母婴并发症的发生情况.③结果 NSP组终止妊娠孕周明显少于对照组(P＜0.05);NSP组腹水发生率、胎盘早剥、肾功能异常的发生率明显高于对照组(P＜0.05);NSP组围生儿并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.05);强的松治疗组终止妊娠周数明显延长,肾功能损害、胎盘早剥、凝血功能异常和产后出血的发生率明显减少(P＜0.05);新生儿并发症的发生率明显降低(P＜0.05).④结论 NSP是重度子痫前期的特殊类型,对母婴影响较大,在积极治疗的同时,应用强的松治疗可以改善围生儿预后,同时也可以改善孕妇的肾脏功能.     

子痫前期病因学研究进展

妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病,近年来对于其分类的研究已经取得进展.2004年第6版<妇产科学>将妊娠高血压病分为:妊娠期高血压、子痫前期(包括轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压.但对于其病因学说众说纷纭,早期有诸如子宫胎盘缺血、神经内分泌失调、血管收缩因子/舒张因子平衡失调、钙离子代谢异常,营养失调和微量元素、氧化与抗氧化失衡等,近年达到共识的有胎盘绒毛浅着床、内皮细胞功能障碍、免疫、遗传学说等.下面就子痫前期病因学研究最新进展做一概述.     

重度子痫前期合并腹水26例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发腹水孕妇终止妊娠的时机和方式及围生儿的结局。方法通过把26例重度子痫前期并发腹水患者与108例未发生腹水患者进行回顾性对照,分析。结果 26例重度子痫前期并发腹水患者宫产率为100%,明显高于对照组54.6%的比例（P〈0.01）;病死率为7.7%,与无腹水组的4.6%比较差无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期并发腹水经积极治疗,孕周〉34周新生儿存活率高,适时终止妊娠是其有效方法,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度子痫前期及子痫患者96例临床分析

重度子痫前期及子痫是妊娠期高血压疾病的严重类型,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。部分患者在产后相当一段时间内蛋白尿或血压等不能恢复正常甚至发展为真性高血压、慢性肾脏疾病。现对我院1997年1月1日～2002年12月31日收治的96例重度子痫前期及子痫患者分析如下。     

重度子痫前期及子痫的临床疗效分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的临床治疗措施。方法记录并回顾性分析我科2008年3月-2012年12月我科收入的37例重度子痫前期及子痫患者的资料。结果经过积极治疗,本组37例患者36例痊愈出院,1例死于DIC;剖宫产27例,阴道分娩10例;产前心衰2例,产后心衰1例;并发胎盘早剥4例、HLLP综合征2例、子宫卒中1例、产后出血4例;发生胎儿窘迫9例,低体重儿7例,巨大儿5例,早产8例,新生儿窒息6例,围产儿死亡3例。结论重度子痫前期及子痫病情危重,正确有效的治疗可降低母婴死亡率,改善预后。     

妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院产科住院分娩的60例GDM合并PE孕妇(研究组)和同期60例正常健康孕妇(对照组)作为研究对象,应用彩色多普勒超声对两组孕妇产前一周内脐动脉血流情况进行全面检测,对两组孕妇脐动脉血流相关指标及妊娠结局进行综合比较。结果研究组脐动脉RI、PI及S/D值较显著高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率(71.15%)明显高于对照组(46.15%)(P<0.05);研究组平均新生儿体质量及新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组(P<0.05);研究组FGR、围产儿预后不良发生率也明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并子痫前期可导致脐动脉血流动力学异常,增加不良妊娠结局发生可能性,因此临床应该进一步加强对此类孕产妇的综合监护。     

妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素研究

目的:分析妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的有关因素,防止母婴并发症的发生。方法:选择妊娠期糖代谢异常产妇64例,根据患者病情将其分为A组和B组,每组32例,A组为妊娠期糖代谢异常产妇,B组为妊娠期糖代谢异常并发子痫前期产妇,比较两组产妇临床相关指标。结果:B组平均产次、孕前体重指数(BMI)、妊娠20周时平均收缩压(SBP)与平均舒张压(DBP)均显著高于A组(P<0.05);B组糖代谢异常诊断孕周显著早于A组(P<0.05);B组空腹血糖(FBG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均显著高于A组(P<0.05)。结论:应加强对妊娠期糖代谢异常产妇的检测,尤其是于生育次数较多、各临床指标(FBG、FFA、TC和TG)水平较高水平的产妇,同时予以产妇积极对症治疗,减少并发子痫前期的发生情况。     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

妊娠期合并甲减孕产妇的护理体会

目的通过回顾性分析妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇的临床资料,探讨妊娠期合并甲减孕产妇的护理经验。方法回顾性分析临床医学病例16例,对其护理经验进行总结和分析。结果甲减症状得到有效控制,孕产妇的身体素质和各项指标都达到标准。结论专业的护理在妊娠期合并甲减孕产妇患者的临床治疗中有很重要的意义,尤其是有效的心理护理不仅有利于稳定患者的病情,还有利于患者病情的康复,保护了孕产妇和婴幼儿的生命质量和健康。