凶险型前置胎盘诊治进展

凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,再次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,容易伴有胎盘植入,在临床上可见产前、产时、产后严重出血,甚至并发休克或DIC,危及母胎生命。孕期通过超声、MRI以及生化检验筛查凶险型前置胎盘并分析预后,术中通过各种有效的止血方法,减少产后出血量,降低子宫切除率,从而改善孕产妇生活质量,降低孕产妇死亡率,改善围生儿结局。     

凶险型前置胎盘临床治疗分析

目的对凶险型前置胎盘临床治疗结果进行分析,为诊断和治疗提供依据。方法选取凶险型前置胎盘孕妇27例为实验组,同时普通型前置胎盘孕妇27例为对照组,对两组患者的临床治疗手术时间、产后出血量以及胎盘植入发生率和子宫切除率进行统计和分析。结果实验组和对照组相比,手术时间更长,且出血量更大,胎盘植入发生率和子宫切除率也更高,其差异具统计学意义（P＜0.05）。结论要注意对剖宫产孕妇身体指征的了解和掌握,减少凶险型前置胎盘的发生,手术时做好出血抢救的准备,保证孕妇生命安全。     

凶险型前置胎盘临床危害分析

目的探讨凶险型前置胎盘的危害以加强其防范措施。方法以遵义市妇女儿童医院收治的1例凶险型前置胎盘为观察纽,111例普通型前置胎盘为对照组,对2组病例资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、产后出血量、胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血发生率均多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降低剖宫产率是减少凶险型前置胎盘发生的关键。     

凶险型前置胎盘诊疗的探讨

目的探讨凶险型前置胎盘的诊断方法和止血方式。方法回归性分析浙江萧山医院2011年1月—2013年1月期间住院分娩的17例凶险型前置胎盘和85例普通型前置胎盘病例的临床特点、诊断方法和止血方式。结果凶险型前置胎盘患者的孕次显著多于普通型（P〈0．05）;胎盘位置为中央型的比率显著多于普通型;合并胎盘植入率、产后出血率及出血量、子宫切除率、输血人数和输血量均显著高于普通型,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色超声多普勒检查诊断凶险型前置胎盘具有准确性高、无创伤、简单易行、对胎儿无影响等优点。根据诊断结果对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的孕妇进行准确评估,尽力减少术中或产后出血,以减少子宫切除率,保障产妇的生命安全。     

凶险型前置胎盘的诊治研究进展

凶险型前置胎盘的定义是既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。近5年来随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘发生率明显增高。随着剖宫产次数的增加,前置胎盘发生率增加,凶险型前置胎盘的发生率也随剖宫产次数的增加而倍增,医生应提高警惕,积极做好孕前筛查宣教、产前诊断,个性化选择最佳的治疗方案。以下就凶险型前置胎盘的诊治研究进展综述如下。     

凶险型脑型疟疾1例成功抢救体会

恶性疟疾是由恶性疟原虫感染,经按蚊叮咬传播的寄生虫病。脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型,又称真性昏迷性疟疾,来势凶猛,进展快,变化多,病程短,如不及时抢救其病死率很高,其病死率为10％～20％。该病在我国现已罕见,但随着国际间交往的日趋频繁,易出现输入性感染。本文对我院临床诊治的1例输入性凶险型脑型疟疾病例进行报告。     

凶险型前置胎盘27例临床分析

凶险型前置胎盘由Chshattopadyay等[1]首先提出,其定义为：既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠及多次妊娠率亦随着逐年提高,凶险型前置胎盘发生率亦日益突出,其所致的严重严重并发症如产后大出血及随之因产后出血治疗无效所导致的子宫切除率明显升高,甚至并发DIC致孕产妇死亡。现对我院5年间诊断的27例妊娠晚期凶险型前置胎盘进行回顾性分析。     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床处理及治疗对策。方法调查对象为我院2009年1月~2013年10月住院分娩的130例前置胎盘病例,其中观察组(n=65)凶险型前置胎盘产妇根据个体病情采取剖宫产术中保守性手术(包括局部缝扎、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎)、术中应用欣母沛预防产后出血等综合处理,与对照组65例(n=65)普通型前置胎盘产妇的临床资料进行对比。结果观察组的胎盘植入发生率、术中出血量、剖宫产术中保守性手术率、子宫切除率均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产时、产后出血风险增大,预防性应用欣母沛可降低产后出血率,改善预后。     

凶险型前置胎盘22例临床分析

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一。凶险型前置胎盘是发生在疤痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,临床上对其认识相对较少。但随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。凶险型前置胎盘高胎盘植入率和产后大出血是其凶险性的主要表现。本文回顾性分析凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的危害，以提高对凶险型前置胎盘的认识、加强临床防范。     

凶险型前置胎盘17例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的诊断及临床处理策略。方法回顾性分析2012年4月~2014年8月在我院终止妊娠的17例凶险型前置胎盘患者的临床资料,分析其临床特点、围手术期情况及母儿预后。结果 17例患者中中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘5例,出血量均>500 m L。17例患者中术前行介入治疗11例,伴胎盘植入6例,均行子宫切除术,其中穿透性胎盘植入1例。17例新生儿中,转NICU治疗4例,其中1例重度窒息,3例中度窒息;13例Apgar评分>8分。结论凶险型前置胎盘伴胎盘植入发生率高,多发生严重的产科出血、休克及DIC等,危及母儿生命,做到早期明确诊断,并做好围手术期的处理是改善凶险性前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键。     

凶险型前置胎盘51例临床特征分析

目的:分析凶险型前置胎盘的临床特点及其对母婴的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:对51例凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及防治措施。结果:凶险型前置胎盘组患者孕产次、产时产后出血、胎盘植入、子宫动脉结扎、子宫切除及输血情况与普通型前置胎盘组相比,差异均有统计学意义。两组新生儿结局比较差异无统计学意义。结论:凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全,计划分娩、严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率、减少凶险型前置胎盘发生的关键。加强孕期监测,采取综合有效措施预防及抢救产时产后出血能够最大限度改善妊娠结局。     

浅析凶险型前置胎盘的临床诊治

目的：对凶险型前置胎盘临床诊治方式进行探讨分析,为临床治疗该疾病提供参考,规范该疾病的临床处理方式。方法：2008至2013年我院共对42例凶险型前置胎盘患者和40例普通型前置胎盘患者进行了研究分析,回顾分析患者的临床治疗资料。结果：凶险型前置胎盘其手术时间、产后出血、胎盘植入率等都和普通型患者有较大差异性。结论：临床中凶险型前置胎盘患者接受治疗时,应该要对诊断、治疗和围手术期护理等给予重视,避免患者的危险情况产生。     

凶险型恶性疟疾136例临床分析

１９９５年５月至１９９７年５月，在坦桑尼亚桑给巴尔首都医院援外医疗期间抢救了１３６例凶险型恶性疟疾患者，现总结报告如下。１临床资料本组１３６例中，男７８例，女５８例；年龄１．５～７８ｙ，平均２８．３ｙ；其中黑种人９３例，印巴后裔２４例，阿拉伯后裔１８...     

凶险型前置胎盘19例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法比较19例凶险型前置胎盘与74例非凶险型前置胎盘的临床资料。结果凶险型前置胎盘组产后出血发生率、术中出血量、胎盘植入发生率、子宫切除率均明显高于非凶险型前置胎盘组（均P〈0.05）。结论多次妊娠分娩或流产是导致凶险型前置胎盘发生的高危因素之一;多普勒仍是目前诊断胎盘植入的有效手段;介入治疗可应用于保守治疗。     

MRI联合超声诊断凶险型前置胎盘

目的 探讨MRI联合超声诊断凶险型前置胎盘的临床价值。方法 回顾性分析2015年4月～2020年3月我院就诊的97例疑似凶险型前置胎盘孕妇资料,探讨超声、MRI、超声+MRI（并联诊断）的诊断价值,并描述孕妇的妊娠结局和手术方式。结果 97例孕妇中,74例确诊为凶险型前置胎盘。超声、MRI、超声+MRI三种诊断方法的灵敏度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中超声+MRI联合诊断方法的灵敏度高于单独使用超声或MRI诊断。所有孕妇均采用剖宫产的分娩方式,择期剖宫产40例（41.24%）,紧急剖宫产57例（58.76%）。确诊患者62例选择先行经皮双侧子宫动脉置管及造影栓塞术后行剖宫产,占86.48%。结论 利用超声或者MRI进行凶险型前置胎盘的诊断均具有比较理想的灵敏度、特异度及准确度,两种方法联合使用则可提高诊断准确率,辅助医师合理安排手术路径,估算手术的风险,可改善妊娠结局。     

凶险型前置胎盘15例临床分析

目的:对凶险型前置胎盘进行临床分析。方法:选取2011年11月~2012年11月我院收治的凶险型前置胎盘产妇15例,选取普通前置胎盘产妇15例,对临床资料进行分析。结果:凶险组产妇胎盘植入发生率、产后出血发生率、产后出血量、住院治疗时间、子宫切除率均显著高于普通组产妇,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生死亡病例。结论:凶险型前置胎盘胎盘植入发生率、产后出血发生率、产后出血量、子宫切除率都相对较高,在进行临床治疗中,应给予较高的重视,进行积极治疗、预防,以降低合并症、死亡的发生。     

凶险型前置胎盘围生期处理要点分析

目的：探讨凶险型前置胎盘患者围生期处理要点，为保证围产结局方法提供参考。方法：选择2005年1月至2009年1月24例凶险型前置胎盘患者，列为对照组，选择2009年7月至2014年7月27例凶险型前置胎盘患者，列为观察组，观察组相比对照组加强围生期管理。对比两组胎盘植入诊断率、手术指标、并发症等结果。结果：观察组术前胎盘植入诊断准确率100.00％。明显高于对照组（χ2＝8.395，P ＝0.004）；手术时间、出血量、输血量、子宫切除率分别为（152.43±42.66）min、（1743.77±315.58）ml、（2044.28±341.59）ml、37.50％，均低于对照组（t ＝6.443，P ＝0.009；t ＝10.334，P ＝0.001；t ＝11.323，P ＝0.000；χ2＝8.395，P ＝0.004）；观察组感染率4.17％，低于对照组（χ2＝4.325，P ＝0.037）。结论：加强凶险型前置胎盘患者围生期管理有利于改善围产结局，保证母婴安全，值得临床推广应用。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的:观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法:将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组(A组)38例和一般前置胎盘组(B组)182例,比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果:A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组,差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:凶险型前置胎盘对母儿的危害大,应提高对凶险型前置胎盘的认识,做好孕期监护和术中、术后有效的处理,有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。     

凶险型前置胎盘40例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害,探讨该疾病的诊断、处理及预防措施,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析在该院产科分娩的40例凶险型前置胎盘的病历资料。结果凶险型前置胎盘孕妇发生胎盘植入率22.5%,平均产后出血(2 650±350)mL,子宫切除率22.5%,均明显高于非凶险型前置胎盘的孕妇(P<0.01);平均分娩孕周(32.85±3.82)周,早于非凶险型(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性很大,降低首次分娩剖宫产率、加强产前检查、及时发现胎盘植入并转诊到有条件的医院诊治、提高围术期处理能力,可有效改善母儿的预后。     

浅析凶险型前置胎盘的临床诊治

目的:对凶险型前置胎盘临床诊治方式进行探讨分析,为临床治疗该疾病提供参考,规范该疾病的临床处理方式。方法:2008至2013年我院共对42例凶险型前置胎盘患者和40例普通型前置胎盘患者进行了研究分析,回顾分析患者的临床治疗资料。结果:凶险型前置胎盘其手术时间、产后出血、胎盘植入率等都和普通型患者有较大差异性。结论:临床中凶险型前置胎盘患者接受治疗时,应该要对诊断、治疗和围手术期护理等给予重视,避免患者的危险情况产生。