血必净对急性百草枯中毒患者肾损伤的保护作用及其机制

[目的]探讨加用血必净对急诊急性百草枯中毒患者肾损伤的保护作用.[方法]将本院收治的86例急诊急性百草枯中毒患者随机分为两组,各43例,两组患者均实施急诊常规处理,观察组在对照组基础上另加用血必净治疗.比较治疗前后两组血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)]的变化及疗效.[结果]治疗前两组各项指标相比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP、MDA、BUN较治疗前明显降低,而SOD、Ccr明显升高,且观察组改变幅度较对照组明显,其差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后1个月随访存活率明显高于对照组(P<0.05).[结论]急诊百草枯中毒患者在常规治疗基础上加用血必净注射液,可通过有效调节患者炎症反应及氧化应激反应,达到保护肾功能的目的,从而有效改善预后提高存活率.     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标（血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原）。结果治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善脓毒症患者的凝血功能障碍。     

血必净注射液治疗脓毒症疗效观察

目的 探讨血必净对脓毒症临床疗效.方法 对36例脓毒症患者随机分两组,对照组常规治疗,试验组在对照组基础上应用血必净100 ml静脉滴注,2次/d,治疗7d.比较两组间血乳酸、血糖、机械通气时间、ICU时间、MODS发生率、ICU治愈率及28 d病死率.结果 实验组血乳酸、血糖明显改善,机械通气时间、ICU时间短于对照组,MODS发生率较对照组低(P＜0.05).结论 血必净能改善脓毒血症患者血乳酸、血糖水平,缩短机械通气、ICU时间,降低MODS发生率.     

血必净对脓毒症患者凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液治疗脓毒血症患者时对凝血功能的影响.方法 选取符合人选标准的ICU脓毒症患者42例,分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液,分别监测两组患者治疗7d前后PT、APTT、FIB、PLT、D-二聚体.结果 治疗后治疗组较常规组PT、APTT时间均有缩短,PLT值增大,D-二聚体下降,FIB变化不大.结论 血必净注射液可以改善脓毒症患者的凝血功能,在一定程度上改善预后.     

胰岛素联合血必净治疗糖尿病压疮效果观察

目的 探讨胰岛素与血必净治疗糖尿病压疮的临床效果.方法 将48例Ⅱ、Ⅲ期糖尿病患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组局部TDP灯照射治疗,观察组用胰岛素与血必净行湿敷治疗,观察两组的愈合情况.结果 两组压疮治疗结果有明显的差异,观察组患者的压疮创面新鲜,患者感染率低,愈合时间明显缩短.结论 胰岛素联合血必净治疗糖尿病压疮的效果显著,促进伤口愈合,减轻患者痛苦.     

血必净注射液对严重脓毒症患者的治疗价值

[目的]探讨血必净注射液对严重脓毒症患者治疗中的临床价值。[方法]选择本院急诊重症监护室（EICU ）严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组各30例,观察两组入院时及治疗7 d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、病死率及血清T N F-α和IL-10水平。[结果]治疗7 d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组（ P ＜0．05）。治疗前两组患者 TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,但在治疗后7 d血必净组患者血清 TNF-α水平较常规组患者显著下降（ P ＜0．05）,而IL-10水平较常规组患者显著升高（ P ＜0．05）。[结论]血必净注射液能抑制T N F-α分泌,上调IL-10水平,改善炎性细胞因子平衡,对严重脓毒症具有良好的治疗作用。     

血必净注射液佐治毛细支气管炎疗效观察

目的 观察血必净注射液佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将164例毛细支气管炎患者随机分为两组,治疗组80例,对照组84例,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,对照组常规治疗作为对照.结果 治疗组在退热、止咳、止喘、肺部啰音消失等方面较对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),临床有效率治疗组(95％)较对照组(78.57％)有统计学意义.结论 血必净注射液佐治对毛细支气管炎有一定疗效,可以改善临床症状,缩短疗程,提高治愈率,不良反应少,是值得临床推广应用的纯中药制剂.     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的分析血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将开封市鼓楼结核病医院2009-07-2011-03收治的64例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组32例应用乌司他丁治疗,治疗组32例应用血必净注射液联合乌司他丁治疗,分析两组的治疗结果。结果两组腹痛、白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶四项指标均有所恢复,但是治疗组患者的恢复时间更为显著,时间缩短明显,两组指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总有效率为81.25%,治疗组患者总有效率93.75%,治疗组总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效确切,安全性高,能有效减少并发症发生,值得临床推广使用。     

降钙素原对脓毒症致急性肾损伤患者预后评估的临床价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）的检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后评估的临床价值。【方法】选择本院收治的脓毒症致AKI患者63例作为A组,同期收治的69例脓毒症无AKI作为B组,比较两组患者肾功能指标、PCT以及APACHEⅡ评分,并分析AKI患者PCT水平与APACHEⅡ评分及与患者死亡之间的关系。【结果】A组患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,PCT以及APACHEⅡ评分均显著高于B组,且差异具有显著性（P〈0．05）;A组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系（P〈0．05）;B组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分无明显相关性（P〉0．05）;不同APACHEⅡ评分患者血清PCT水平差异具有显著性（P〈0．05）,随着APACHEⅡ评分的增高,患者PCT水平显著升高;应用ROC曲线分析PCT对AKI患者死亡预测作用,ROC曲线下面积为0．829,95％可信区间为（0．719～0．939）（P〈0．05）。【结论】PCT对于脓毒症致AKI患者具有着较高的诊断和预测价值,能够较好预测患者的病情和预后。     

血必净联合参附注射液治疗脓毒症的疗效观察

目的:探讨血必净联合参附注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法:纳入脓毒症患者80例,按信封法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗脓毒症治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净联合参附注射液治疗,比较两组序贯器官衰竭评分、急性生理功能和慢性健康状况评分及血液流变学指标。结果:观察组治疗72 h后序贯器官衰竭评分、急性生理功能和慢性健康状况评分低于对照组,血液流变学改善程度高于对照组(P<0.05)。结论:采用血必净联合参附注射液治疗脓毒症患者效果理想,可改善患者血流动力学,减轻患者病情严重程度。     

血必净注射液联合选择性头部亚低温治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的 观察血必净联合选择性头部亚低温治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法 对65例重病病毒性脑炎患儿随机分为两组,常规对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予血必净静脉滴注,选择性头部亚低温持续5d,观察两组临床疗效.结果 治疗组发热、昏迷、抽搐、肢瘫持续时间及平均住院时间均短于对照组(P＜0.05),治疗组并发症及预后不良发生率少于对照组(P＜0.05).结论 血必净联合选择性头部亚低温治疗小儿重症病毒性脑炎能改善临床症状,降低并发症,改善患儿预后.     

参附注射液对脓毒症休克血流动力学的影响

脓毒症休克的血流动力学特点是体循环阻力下降,心输出量保持正常或增加（高排低阻型）,但在严重脓毒症和脓毒症休克患者中由于缺氧、炎症因子大量产生与释放等因素可能会引起心肌损伤,也可表现为心输出量下降,出现低排低阻[1]。虽然有液体复苏等集束化治疗,但脓毒症休克病死率仍高达40％～60％[2]。有报道联合应用大剂量参附注射液治疗可以提高治疗成功率,降低血管活性药物的使用量[3]。本次研究观察参附注射液对脓毒症休克患者血流动力学的影响。现报道如下。     

血必净注射液治疗机械通气的急性呼吸窘迫综合征疗效评价

目的观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法将急性呼吸窘迫综合征患者48例随机分为两组,对照组给予机械通气、抗生素、对症及营养支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液50ml静脉滴注,12h1次,连用7d。比较两组治疗前后外周血C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、氧合指数（PaO2／FiO2）及成功撤概率、重症加强治疗病房（ICU）病死率。结果治疗组患者的氧合指数较对照组升高,外周血CRP、WBC水平及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。撤机成功率显著高于对照组（80．8％比50％,P〈0．05）,ICU病死率显著低于对照组（19．2％比50％,P〈0．05）。结论血必净注射液能降低ARDS患者机体炎症反应,从而进一步改善其缺氧情况,降低病死率。     

血必净在严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察血必净注射液对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法根据ARDS诊断标准选择30例患者并随机分为血必净中西医结合治疗组(治疗组n=15)和常规西医治疗组(对照组n=15),两组均给予机械通气治疗。同时对两组相关机械通气指标、疗效和平均住院时间进行比较。结果治疗组患者机械通气时间和平均住院时间均较常规治疗组明显缩短,而治疗有效率也较常规治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净中西医结合是救治严重肺挫伤致ARDS的有效方法,可缩短机械通气和平均住院时间,提高抢救成功率。     

血必净注射液和西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

我们2006／2008年使用血必净注射液和西眯替丁治疗小儿过敏性紫癜（HSP），并与单纯西咪替丁治疗进行比较，报告如下。     

脓毒症急性肾损伤大鼠肾小管细胞结构及Beclin1表达的变化

[目的]观察脓毒症急性肾损伤大鼠肾小管细胞自噬微细结构及自噬相关蛋白Beclin-1表达变化.[方法]取18只SD大鼠,其中12只采用盲肠结扎穿孔(Cecal ligation and puncture,CLP)制备脓毒症急性肾损伤模型(脓毒症组),6只为假手术组.采用免疫组织化学和免疫印迹技术检测大鼠肾组织Beclin1表达变化,采用光学和透射电镜技术观察两组大鼠肾组织细胞结构的变化.[结果]脓毒症组急性肾损伤24h后,近髓质和髓质外带的近端小管出现大量散在的自噬细胞;自噬细胞皱缩,核染色质固缩边聚,多数自噬颗粒脱落到小管腔内随尿液排出;Beclin1蛋白在脓毒症组肾脏组织中的表达明显高于假手术组.[结论]大鼠脓毒症急性肾损伤24h后,肾组织Beclin1蛋白表达增高,部分近端小管细胞发生自噬.     

血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestero,HDL-C)水平的影响.方法 将38例脓毒症合并低HDL-C血症患者随机分为两组,对照组19例予常规综合治疗,治疗组19例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d、10 d血清HDL-C、载脂蛋白A_1(apoA I)及APACHEⅡ评分的动态变化,分析血必净注射液对脓毒症患者HDL-C水平预后的影响.结果 治疗组7 d、10 d后HDL-C、apoA Ⅰ较用药前明显升高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分降低,预后改善.结论 血必净注射液能提高脓毒症患者体内HDL-C水平,在一定程度改善脓毒血症预后.