PET/CT在食管癌分期诊断中的价值

目的评价18F-FDG PET/CT在食管癌分期诊断中的价值。方法对86例病理已明确证实为食管癌的患者进行PET/CT检查,利用18F-FDG在肿瘤病灶及转移灶中的高代谢原理,分析全身各系统病灶放射性摄取的最大标准摄取值（SUVmax）,对患者进行准确的诊断分析。结果 PET/CT的分期准确率（88.4%）以及区域淋巴结转移检查的敏感性（63.3%）、特异性（83.8%）均较单纯CT高。结论 18F-FDG PET/CT检查对食道癌患者的临床分期和治疗选择具有重要的指导意义。     

胰腺外病变在18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌中的价值

目的：探讨胰腺外病变在PET/CT诊断胰腺癌中的价值。方法：回顾性分析73例因胰腺病变行PET/CT检查的病例,男52例,女21例,年龄30~78岁。手术（18例）、剖腹探查（4例）、细针穿刺（25例）和影像及临床随访（28例）证实恶性47例,良性26例,随访时间为6~17个月。初始诊断仅根据PET/CT所示胰腺原发病变的SUV值和CT征象,并将拟诊为恶性者分为肯定恶性和可疑恶性,胰腺外病变分为转移性和非转移病变,根据胰腺外病变对原发病变的诊断进行修正。分别统计胰腺外病变修正前后PET/CT的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果：PET/CT发现29例有胰腺外病变,26例为转移性病变,3例为非转移性病变,并对21例的诊断进行修正,修正前后PET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.0%、69.2%、78.0%、83.0%、69.2%和93.6%、76.9%、87.7%、88.0%、87.0%。修正后PET/CT的6例假阳性中,3例为实性假乳头状瘤。结论：胰腺外病变,特别是转移性病变,提高了PET/CT诊断胰腺癌的准确性。实性假乳头状瘤是修正后PET/CT假阳性的主要原因之一。     

18F-PDG PET/CT检查对食管癌放射治疗疗效的评估价值

[目的]探讨18 F-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18 F-PDG PET/CT)在食管癌复发、转移及放疗疗效评价中的应用价值.[方法]选取在咸阳市第一人民医院治疗的疑似食管癌复发、转移患者58例,均行18 F-PDG PET/CT检查,并对确诊者进行放射治疗,分析不同疗效患者相关参数的差异.[结果]58例患...     

18F-FDG PET/CT显像在肾脏转移瘤中的诊断价值

目的:探讨转移性肾脏肿瘤的18F-FDG PET/CT图像特点,以期提高对该病的认识。方法 :回顾性分析2013年11月-2019年8月中国科学技术大学附属第一医院经手术或穿刺病理证实的14例肾脏转移瘤。用勾画感兴趣区(ROI)法测量病灶的SUVmax,同时测量病变的大小及CT值。结果:14例患者中,共计18个病灶,其中左肾单发5例,右肾单发6例,双肾单发2例,右肾2处转移灶、左肾1处转移灶1例。结节状弥漫性高摄取病灶11个,环形高摄取病灶6个,弧形高摄取病灶1个,SUVmax(4.3~21.5),平均值11.6±5.5。等密度灶8个,低密度灶7个,高密度灶3个,CT值范围15.0~35.0 HU,平均CT值(27.9±5.2)HU,病灶最大径范围1.1~7.2 cm,最大径平均值(3.3±1.6)cm。结论 :肾脏转移瘤在18F-FDG PET/CT显像有一定特点,18FFDG PET/CT对其有很好的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT在皮革胃中的应用价值

目的：研究皮革胃的18F-FDG PET/CT图像特点,探讨18F-FDG PET/CT对其诊断价值。方法：回顾性分析13例经手术或胃镜病理证实的皮革胃18F-FDG PET/CT图像特征及临床资料。结果：低分化腺癌7例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例;13例胃癌中,累及胃大弯及小弯3例,累及贲门、大弯及小弯7例,累及全胃2例,累及胃窦1例;其中合并腹水10例,大网膜累及8例,形成库肯勃瘤2例;病变最厚胃壁2.5 cm,病变最薄胃壁1.0 cm,SUVmax最大值7.5,最小值1.8。结论：PET/CT中的CT图像能较好的显示胃壁厚度、柔韧度及与周围组织的关系,对皮革胃的诊断价值较肯定,而PET SUVmax在对印戒细胞癌或黏液性腺癌所致皮革胃的诊断价值有限,容易漏诊,对低分化腺癌引起的皮革胃有一定诊断价值。     

宫颈癌75例18F-FDG PET/CT检查的护理

目的 总结宫颈癌患者应用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行PET/CT显像检查的护理要点.方法 应用18F-FDG对75例宫颈癌患者行PET/CT显像定性诊断,显示肿瘤部位及范围,同时进行全程的护理配合,包括检查前的心理、饮食及药物等护理;检查中加强患者病情观察及健康宣教.结果 PET/CT图像清晰,能清晰观察到宫颈病变及其转移灶.结论 完善及有针对性的全程护理是PET/CT检查获得高质量图像的重要保证.     

18F-FDG PET/CT显像在食管癌患者术前分期诊断中的价值

目的:回顾性分析18F-FDG PET/CT显像在食管癌患者术前分期诊断中的价值。方法:选择我院2017年3月至2019年9月收治的58例食管癌患者,完善PET/CT检查者为研究组,完善胸腹部增强CT者为对照组,对比诊断效果。结果:研究组诊断N分期的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值、病灶检出率均高于对照组(P<0.05)。结论:18F-FDG PET/CT检查在食管癌患者术前N分期诊断中有重要临床意义。     

肺部疾病患者92例18F-FDG PET/CT检查的护理

肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤,患者的病死率无论在男性还是女性患者中均占恶性肿瘤的第一位[1].我国肺癌患者5a生存率不足10％,而国外发达国家为14％～20％,这5％～10％的差距就在早期诊断上[2,3].本院应用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层X线体层成像仪(PET/CT)显像对92例肺部疾病患者行早期定性、定位诊断取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

~（18）F-FDG PET/CT在健康体检中发现恶性肿瘤的价值

目的初步探讨18F-FDG PET/CT在健康体检中发现恶性肿瘤的价值。方法回顾分析2007年7月—2009年7月637例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT显像者的影像资料,并与随访结果进行比较。结果18F-FDG PET/CT显像共发现恶性肿瘤10例,分别为甲状腺癌、肺癌、结肠癌各2例,食管癌、肝癌、肾癌、宫颈癌各1例。除肝癌与肾癌外,均表现为病灶局部18 F-FDG代谢增高。结论 18 F-FDG PET/CT显像可以在健康体检中有效地筛查恶性肿瘤,尤其对于肿瘤高危人群具有重要临床意义。     

PET/CT在泌尿系肿瘤诊断中的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在泌尿系各肿瘤中的诊断的应用。方法回顾性分析56例泌尿系肿瘤患者,男47例,女9例,年龄40～88岁,其中肾癌28例,膀胱癌14例,肾盂癌2例,前列腺癌3例,肾错构瘤5例,精原细胞瘤2例。所有患者均行18F-FDGPET/CT显像,并进行PET/CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析。结果 2例患者双侧肾上腺占位,PET示高代谢,1例明确诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为肾上腺结核;12例肾癌术前患者CT均能发现,PET提示9例为高代谢,3例阴性;16例肾癌术后10例高代谢中6例发现转移灶;5例膀胱癌PET表现为高代谢,9例术后复查8例高代谢中6例发现转移;3例前列腺癌患者中仅1例表现为高代谢,1例前列腺癌合并骨转移患者治疗2年后,PET未能发现骨转移。1例左侧后腹膜原发性精原细胞瘤PET检查,后腹膜区可见多个结节状略高代谢病灶。1例肾盂癌患者PET示左侧肾盂内团块状高代谢病灶,SUV值15.4。总体敏感度85.7%,特异度66.7%。结论 18F-FDGPET/CT因经泌尿系代谢,对肾、膀胱癌、前列腺的原发病灶显影效果欠佳,对于术后复查患者转移灶的早期发现和定位有价值。     

18F-FDG PET/CT在结外淋巴瘤诊治中的临床应用

目的探讨18F-FDG PET/CT对结外淋巴瘤诊断和疗效判断的临床意义。方法对16例临床评价和18F-FDG PET/CT拟诊结外淋巴瘤病人进行手术活组织病理学检查,并在治疗后应用以上2种方法进行疗效判断。结果临床评价拟诊结外淋巴瘤10例（10/16）,PET/CT拟诊结外淋巴瘤16例（16/16）,手术活检病理确诊14例;治疗后临床评价提示4例有肿瘤残余,PET/CT提示2例有肿瘤残余。结论 PET/CT对结外淋巴瘤的诊断和疗效判断具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT在胰腺癌的应用

目的：探讨18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断价值。方法：61例胰腺占位性病变患者行18F-FDG PET/CT显像,并与同机CT相比较。所有病例最后确诊依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间＞5个月。结果：在61例胰腺占位性病变患者中,胰腺癌48例,良性病变13例。18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、76.9%、95.1%、94.1%、100%。胰腺癌病灶平均SUV 4.5±1.9与胰腺良性病变平均SUV 2.3±2.5两者差异显著（P=0.001）。48例胰腺癌确诊时18F-FDG PET/CT发现36例胰腺癌病灶侵犯毗邻组织。在胰腺癌患者中,24例（50.0%）患者发生淋巴结转移,25例（52.1%）存在远处脏器或/和组织转移。结论：18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断、临床分期中有重要价值。18F-FDG PET/CT应作为CT诊断胰腺癌的一种补充方法。     

18F-FDG PET/CT显像对胃癌的诊断价值及对临床决策的影响

目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像在胃癌治疗前诊断的价值以及显像结果对治疗决策的影响。方法:对临床怀疑为胃癌的81例患者在治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像,通过阅片和半定量分析图像,以手术或经胃镜活检病理及临床随访(>6个月)为确诊依据,评价PET/CT显像对胃癌的诊断价值及对临床治疗决策的影响。结果:81例患者中,胃癌51例,胃良性病变30例。18F-FDG PET/CT诊断胃癌的灵敏度、特异度和准确性分别为94.1%、83.3%和90.1%。对区域淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为82.3%和82.4%。21例患者存在腹腔及其他部位转移,PET/CT显像的灵敏度为61.9%(13/21)。8例(15.7%,8/51)胃癌患者显像后更改了治疗方案。结论:18F-FDG PET/CT对胃癌治疗前的诊断具有重要的临床意义,对制定治疗方案有一定的指导价值。     

基于增强CT影像组学模型预测食管癌患者放化疗完全缓解后肿瘤复发的价值

目的：探讨基于术前平扫期、动脉期和静脉期CT影像所构建的影像组学模型用于预测食管癌患者放化疗完全缓解后肿瘤复发的价值。方法：回顾性收集2013年6月—2019年6月我院接受放化疗治疗的食管癌患者,达到完全缓解后且通过定期复查和随访确认肿瘤复发情况。最终入组77例患者并随机分为训练组（38例无复发和11例复发）和验证组（19例无复发和9例复发）。所有患者均在治疗前2周进行增强CT扫描,分别提取平扫期、动脉期和静脉期的食管癌病灶组学特征参数,采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行数据降维筛选关联特征,通过逻辑（Logistic）回归方法构建预测模型并利用并以受试者工作特征（ROC）曲线和决策（DCA）曲线评估模型效能。结果：通过特征降维在平扫期、动脉期和静脉期内分别筛选出4个、5个和5个组学特征用于建模。基于平扫期、动脉期、静脉期CT影像构建的预测模型在训练组中取得的曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.952和0.959;在验证组中取得的AUC分别为0.708、0.930和0.918。决策曲线分析结果表明基于动脉期和静脉期CT影像的组学模型相比于基于平扫期CT影像的组学模型...     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌术后复发和转移中的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌术后复发及转移灶诊断中的价值。方法：胃癌术后患者112例,共行PET/CT检查150例次,图像分析采用视觉及半定量分析法（SUVave）,病灶根据病理学检查结果、多种影像学检查手段及临床随访确诊,随访时间半年以上。结果：112例患者中,16例存在肿瘤复发和转移,PET/CT诊断残胃复发的灵敏度为81.2%,特异性100%,准确性97.3%。复发病灶SUVave为4.4±1.2,吻合口炎性病灶SUVave为2.6±0.5,两者差异显著（t=3.9370,P=0.0005）。PET/CT诊断胃癌术后肿瘤转移的灵敏度94.1%、特异性96.7%和准确性95.5%。26例行两次以上PET/CT检查,第一次PET/CT检查发现复发或转移15例,经放化疗后6例PET显像示病情好转,随访6个月至2年患者均存活;9例治疗后PET显像示病情无明显变化或者出现新病灶,患者存活时间为3个月至1年。结论：18F-FDG PET/CT在胃癌术后复发和转移中有很好的诊断价值,并在监测胃癌术后复发放化疗疗效有一定的价值。     

呋塞米介入^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值

目的:探讨口服呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值。方法:搜集临床可疑宫颈癌复发、转移患者132例。所有患(~18)F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2 h憋尿充盈膀胱,再进行(~18)F-FDG PET/CT盆腔延迟显像。评价呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像诊断宫颈癌复发的有效性和可靠性。结果:132例患者经组织病理或临床随访证实105例肿瘤复发和转移。(~18)F-FDG PET/CT常规显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为42.59%(23/54),特异性为98.72%(77/78),准确性为75.76%(100/132),阳性预测值为95.83%(23/24),阴性预测值为71.30%(77/108);(~18)F-FDG PET/CT延迟显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为98.15%(53/54),特异性为97.44%(76/78),准确性为97.73%(129/132),阳性预测值为96.36%(53/55),阴性预测值为98.70%(76/77);(~18)F-FDG PET/CT常规显像与延迟显像对诊断复发的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。105例复发、转移患者中,因排除复发病灶累及临近器官、发现小于1 cm的淋巴结转移灶及发现腹主动脉旁淋巴结转移,因此临床放疗方案改变,占25.8%;因出现远处转移者放弃原来的治疗方案,采用姑息化疗,占16.2%。结论:呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像可提高宫颈癌复发和盆腔淋巴结转移的灵敏度,对宫颈癌复发后临床决策、治疗后随访及再分期具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后复发和转移诊断中的应用

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合显像(18F-FDGPET/CT)在早期诊断结直肠癌术后复发、转移中的临床应用价值.[方法]选取2005年5月至2010年12月在四川省人民医院行结直肠癌手术后的患者共21例,其中可疑复发、转移10例 (疑发组)和明确复发、转移11例(复发组).术后均行全身18F-FDGPET/CT检查.将其诊断结果与最终诊断结果进行对照,计算18F-FDGPET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,最后分析18F-FDGPET/CT检查前、后患者治疗方案的更改情况.[结果]18F-FDGPET/CT正确诊断19例,其中疑发组8例,复发组11例;1例假阳性,1例假阴性.18F-FDGPET/CT对术后复发、转移诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.3%、90.0%、91.3%、92.3%及90.0%.5例再分期及治疗方案发生更改.[结论]18F-FDGPET/CT检查在结直肠癌患者术后复发、转移的诊断中具有重要价值.     

重度食管癌性狭窄支架植入术前螺旋CT检查27例分析

目的：探讨螺旋CT检查在重度食管癌性狭窄支架植入术前的作用与价值。方法：对27例重度食管癌性狭窄患者食管支架植入术前螺旋CT检查结果进行分析、评估。结果：口服造影剂食管螺旋CT检查能够很好显示重度食管癌性狭窄的程度、范围、长度，判断肿瘤侵犯气管支气管、食管气管、纵隔瘘的存在，指导X线透视下食管支架植入准确性100％，无严重并发症发生。结论：螺旋CT检查为重度食管癌性狭窄食管支架植入术前制定实施方案提供可靠依据，对支架准确植入有重要意义。     

食管癌术前的螺旋CT评价

食管癌是临床上常见恶性肿瘤之一，一旦出现进食哽噎等症状，多数已达中晚期，即大多数病例确诊时已失去手术治疗的机会，因此，对于具有手术指征的食管癌而言，术前CT检查对于手术方案的选择尤显重要。     

18F-FDG PET/CT在腺泡状软组织肉瘤术后中的应用价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT在腺泡状软组织肉瘤术后中的应用价值。方法：回顾性分析4例腺泡状软组织肉瘤术后行PET/CT检查图像资料,总结其特点,以提高对该病局部复发或转移特点的认识。结果：4例术后病例,其中1例发生肺部多发转移,最大直径1.0 cm,SUV最大值为1.1;1例发生脑部单发、双肺多发、颈6棘突转移,SUV最大值5.3;1例右股骨上段原位复发,SUV最大值5.0,双肺多发转移,SUV最大值2.2;1例发生双肺多发转移,SUV最大值2.8,最大直径5.4 cm。结论：腺泡状软组织肉瘤是恶性程度极高的恶性肿瘤,很容易通过血行转移到肺、骨骼和脑,预后极差,PET/CT全身显像不仅对判断原手术区有无肿瘤复发有重要意义,而且对远处转移亦有很好的参考价值。