似肿瘤的脑梗塞的诊断分析

目的:探讨脑梗塞误诊为脑肿瘤的经验教训。方法;回顾分析4例误诊为脑肿瘤的脑梗塞病例的临床及影像学资料,对一些有特征性的临床和影像学表现进行总结。结果:不典型脑梗塞的发病缓慢、病程长,影像学上CT密度、MR信号不均,有不规则增强,有明显占位等特征极似脑肿瘤的表现。结论:对难与肿瘤鉴别的脑梗塞,要详细询问病史,全面检查,综合分析,必要时行病理检查确诊。     

未引起重视的头晕的临床研究进展

头晕是神经科常见的临床症状,临床诊断的常见病因包括良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃氏病、椎-基底动脉供血不足等。而其他一些头晕或眩晕的病因,包括慢性主观性头晕、周围前庭阵发症、特发性双侧前庭功能减退症、偏头痛性眩晕、及雌激素相关性头晕等,由于临床重视不够或相对少见,因此较少诊断。     

血管性认知障碍的脑脊液生物标记物的研究进展

血管性认知障碍(VCI)的病理生理过程包括炎症因子的浸润、神经纤维及细胞外基质的破坏及血脑屏障的破坏等各个环节,而以上过程可产生大量的血液或脑脊液生物标记物。近年来的一些小样本研究发现有些生物标记物对VCI及阿尔茨海默病(AD)的鉴别具有一定作用,逐渐引起广泛关注。本文对VCI的多种类型脑脊液生物标记物进行了总结,以进一步了解VCI病理生理机制,并期望对未来相关研究方向提供帮助。     

体育运动引起的神经损伤的流行病学调查

在各种竞技运动训练和比赛中,中枢神经系统的损伤比周围神经损伤发生率高。本文就体育运动中神经系统损伤的流行病学、以及在一些运动项目中与体育运动相关的损害性疾病和发生率予以综述。     

人的气质类型与心理健康的关系

目的探讨人的气质类型与心理健康的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对2151名大学生和中学生进行测查。结果具有抑郁质和胆汁质的人群是易于发生心理障碍的高敏感人群;具有多血质的人群是易于出现心理极健康状态的人群;情绪稳定性是影响心理健康的关键因素。结论心理障碍的发生与抑郁质、胆汁质气质类型关系密切;气质类型封人的心理健康具有较强的预测作用。     

血脑屏障的组成及跨越血脑屏障策略的研究

随着人口老龄化进程的加剧,全球患有中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病的人数与日俱增。研发新的能够在脑区达到有效治疗浓度的药物是国内外学者研究的热点。而CNS类药物的研发所面临的一个重要难题就是如何使药物透过血脑屏障(blood-brain barrier,BBB),达到有效的治疗浓度。所以认识BBB的生理结构、分子组成,讨论可行的药物跨越BBB的策略,对实现CNS疾病的靶向性、高效性药物治疗具有十分重要的意义。     

精神发育不全的患儿动态脑电图的表现

临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄:<1岁14例,1￣5岁6例,6岁4例,7岁1例,8岁1例,平均2.8岁。一胎顺产8例,一胎难产(剖腹产)6例,二胎顺产4例,二胎难产4例,三胎顺产2例,四胎顺产2例。有窒息缺氧史者11例,抽搐史者7例,新生儿高疸血症者8例,中枢神经系统感染者5例,新生儿颅内出血者4例。智商测定:智力评定采用湖南医科大学龚耀先等修订的韦氏儿童智力量表(C-WISC)作为智力评定标准[1],根据智商(IQ)值分类[2],智力偏低(89￣70分)8例(30.8%),智力低下(70分以下)18例(69.2%)。智力低下分为轻度(愚鲁者69￣50分)9例,中度(痴愚者49￣25分)7例,…     

快乐的研究进展

随着国内外快乐指数研究的升温,快乐已经日益深入社会生活。本文将从心理学的视角,对国外心理学者关于快乐的概念与特点、影响因素、快乐的测量、快乐的积极干预等研究进行阐述,展现国外对快乐的研究进展,增进人们对快乐的理解,以便为提高人们的快乐水平有所裨益。     

热射病导致的脑梗死或脑出血的诊治分析

目的 探讨热射病导致的脑梗死或脑出血的影像学表现、治疗方法及其效果。方法 回顾性分析2012～2022年收治的20例热射病导致的脑出血或脑梗死的临床资料。结果 2例出现微出血病灶,部位为右额叶及左顶叶;18例出现缺血样改变,包括放射冠、基底节、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、皮层下白质、胼胝体、海马,其中2例伴有明显脑水肿。出院时,11例恢复正常,未遗留明显肢体活动障碍、言语障碍及逻辑思维能力障碍;2例出现认知功能减退,主要存在语言表达能力障碍、遵嘱动作较差、小脑共济失调（轮替试验阳性、Romberg阳性）;3例深度昏迷,GCS评分3～4分;4例死亡。结论 热射病导致的脑梗死或脑出血,临床少见,多数病人保守治疗预后良好。建议早期进行康复治疗,以减少神经功能障碍。     

浅显的道理

正这个假期清华大学又成为了焦点,不过今年不是状元的热炒,而是清华教师成了热词。37岁的外文系讲师方艳华因为未达到学校规定的学术要求,清华大学(图1)决定不再续聘其为外文系讲师。这个本来正常的事情在网上被炒得沸沸扬扬,很多人认为大学老师主要任务是教学,教学好就是好老师,为什么因为学术和科研不达标而被解聘呢?     

超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道与神经疾病关系的研究进展

二十世纪70年代末和80年代初,人们在心脏窦房结细胞和神经元发现了一类称为超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gatedcation channel,HCN),该通道是一类有孔阳离子通道,激活可产生Ih电流(hyperpolarization-activated current),所以本质上HCN也代表着Ih电流。HCN通道的激活依赖于膜的超级化,对Na+、K+具有通透性,受细胞内环磷酸腺苷     

线粒体DNA的变异及生物合成的异常与卒中发生的角色

1 线粒体与卒中的渊源 1984年Pavlakis等将线粒体异常所引起的疾病,依其临床表现分成3型,而命名其中第2型为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS）症候群,以综述患者出现的线粒体肌、脑病变并乳酸血及类卒中等症状。因使用“类卒中”的描述,     

细菌性颅内感染的实验室诊断的新进展

细菌性颅内感染是神经外科术后常见并发症之一,具有较高的病死率及致残率,早期诊断并及时治疗对改善患者的远期预后具有重要意义.随着神经外科的发展,术中各种植入物及止血材料的应用,可引起患者术后出现发热、头痛、颈项强直等类似颅内感染的表现,使得单纯依靠临床表现鉴别诊断细菌性颅内感染十分困难.脑脊液病原学及相关生物标志物的检测对于进一步确诊细菌性颅内感染具有决定性作用.本文就近年来有关细菌性颅内感染实验室诊断相关新进展进行回顾,现综述如下.     

系统的力量

1974年,18岁的史蒂夫г鲍尔默在哈佛读大学二年级的时候,认识了一个瘦瘦的红头发的学生——后来的微软创始人比尔г盖茨。两个人很快成为密友。当时鲍尔默和盖茨住在同一间被称为"雷电房"的宿舍里,都满怀着对拿破仑无限崇拜的激情,但两个人的个性却截然不同,盖茨痴迷技术、不善交际,而鲍尔默却有着天生的协调和领导才能。     

数字化时代的可视化医学:智能神经外科的新发展与真实世界的新希望

现代医学经历了循证医学、转化医学、精准医学时代的发展,已经取得了诸多革命性突破,在不断优化疾病预防、早期诊断、合理治疗和预后判断的基础上,更是不断地深化疾病的精准分型分期,但较多研究成果的临床转化在真实世界中的应用却未达到预期效果。随着数字化医学技术的快速发展,智能可视化技术为神经外科提供了所见即所得、有图有真相的新手段,也成为改善真实世界中患者临床预后的重要突破口。本文重点评述了数字化时代可视化医学的发展及其对神经外科发展的历史性意义,尤其指出未来智能神经外科发展中可视化技术的发展趋势。     

基于网络的认知行为疗法治疗强迫症的研究进展

基于网络的认知行为疗法（ICBT）是由认知行为疗法（CBT）发展而来一种心理治疗方法。 ICBT可以提高CBT对精神障碍和其他临床问题的可用性和可接受性，可以有效减少医疗和社会成本并 增加治疗的成本效益。现将对ICBT的概念、优势、理论、局限进行介绍，并对近十年内ICBT治疗强迫 症的疗效和成本效益研究进行系统性综述，为ICBT 治疗强迫症的相关研究提供参考。     

痴呆的精神行为症状的治疗

<正> 痴呆是一种大脑病变引起的综合征,根据其病因主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆和其他原因,如神经变性疾病、代谢障碍、营养障碍、感染、外伤、肿瘤、药物和毒素、缺氧、慢性炎性疾病等导致的痴呆。65岁以上人群中痴呆患病率约4%～6%,其临床表现主要为认知功能障碍,但常伴有非认知症状的精神行为症状,后者一般被称为痴呆的精神行为症状(BPSD)。BPSD包括幻觉、妄想、情感淡漠、抑郁、焦虑激越、漫游、攻击等异常行为和睡眠节律改变等。     

扩大的血管周围间隙临床意义的研究进展

血管周围间隙(PVS)是中枢神经系统的正常结构,具有一定生理和免疫功能。扩大的PVS(EPVS)长期以来被视为良性改变,然而越来越多的证据显示EPVS与多种神经系统血管性疾病和退行性疾病相关,其在脑内的分布特点对疾病的性质有一定的提示意义。本文将就EPVS的发生机制、影像学评价及其与多种神经系统疾病的关系作以综述。     

合并恶性肿瘤的脑梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的 分析合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床特征及影像学特点,探讨影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2015年10月-2020年6月于中国医科大学附属第一医院神经内科收治的合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床资料,根据患者出院90 d时mRS评分将其分为预后良好组(mRS 0～2分)和预后不良组(mRS>2分).采用多因素...