缓解期抑郁症患者认知功能状况临床分析

目的探讨缓解期抑郁症患者认知功能状况,为临床干预提供依据。方法将57例缓解期抑郁症患者设为研究组,选取51名健康体检者设为对照组;应用探究性眼动分析和事件相关电位对两组进行检测分析。结果探究性眼动分析检测,研究组凝视点和反应探索分值均显著低于对照组（P〈0．01）;事件相关电位P300检测,研究组靶刺激-P3潜伏期延长、波幅降低,与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论抑郁症患者缓解期的认知功能仍有轻度损害,应注重缓解期的维持和巩固治疗。     

抑郁症患者的认知功能特征

目的:分析抑郁症患者认知功能障碍的特点以及抗抑郁药治疗对认知功能的影响。方法:选择2003-08/2004-08在大连医科大学附属第一医院神经内科门诊及心理门诊就诊的抑郁症患者41例,另选择本院职工及健康体检者20例作为对照组,两组观察对象均知情同意。抑郁症患者采用盐酸万拉法辛缓释片(惠氏制药生产)治疗,75mg/次口服,1次/d,疗程最短为4个月。抑郁症患者治疗前及服药6周后进行神经心理学测验及汉密顿抑郁量表评定,并与对照组比较。评估工具:①神经心理学测验方法:采用数字广度-倒背、数字符号测验、连线测验A型及连续操作测验测定注意力;采用数字广度-顺背、无意义图形再认及联想学习测定记忆力;采用连线测验B型、言语流畅性测验及威斯康星卡片分类测验(包括总测验次数、正确数、持续错误数、随机错误数及分类数)测定执行功能。②汉密顿抑郁量表:量表总分8～16分为轻度抑郁;17～23分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁。结果:33例抑郁症患者治疗前完成全部神经心理学测验,21例治疗6周后复查神经心理学测验;对照组全部进入结果分析。①抑郁症患者的一般情况与神经心理学测验及汉密顿抑郁量表评分的相关性:抑郁症患者的年龄与数字符号、数字广度顺背呈显著负相关(r=-0.537,-0.528,P<0.05),不同性别及不同受教育程度者各项测验成绩相比差异无显著性意义(P>0.05)。病程与连线测验B型呈显著正相关(r=0.346,P<0.05),汉密顿抑郁量表总分与各测验得分无相关(P>0.05)。②治疗前两组观察对象的评分比较及抑郁症患者治疗前及治疗6周后自身评分比较:治疗前对照组神经心理学测验成绩显著优于抑郁症组(P<0.05)。抑郁症患者治疗前及治疗6周后连线测验B型、数字符号、无意义图形再认、联想学习、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验的总测验次数、持续错误数及随机错误数比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗6周后以上各项虽有所改善,但抑郁症组的连线测验、数字符号、无意义图形再认、威斯康星卡片分类测验的总测验次数、随机错误数的评分仍显著低于对照组(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能的缺损,随着临床症状的改善,认知功能可得到部分改善,但不能在短时间内达到正常水平。     

抑郁症患者认知功能障碍的研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：使用威斯康星卡片分类测验（WCST）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对110例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗第6周末进行评定，以114名正常人作对照。结果：抑郁症患者WCST的总错误数、持续错误数和随机错误数同正常人相比差异均有显著性（P〈0．01）；WCST的正确数和分类教与HAMD 总分呈负相关（P〈0．05）；对患者治疗前后比较发现，WCST随病情的好转均有不同程度的改善。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍．其认知功能障碍与病情的严重程度有关。存在着特质性和状态性。[著者文摘]     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法：对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsin card sorting test．WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验，并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数82．19&;#177;21．55、持续错误数31．56&;#177;18．97、随机错误数25．53&;#177;11．31、词汇流畅测验41．68&;#177;5．96、联想学习19．78&;#177;6．21、相似9．68&;#177;3．15、领悟9．82&;#177;4．33和数字广度测验10．85&;#177;2．77，与正常人为53．66&;#177;5．87，16．89&;#177;12．54，9．48&;#177;15．53．56．27&;#177;13．34．28．56&;#177;5．60．13．91&;#177;2．75．13．91&;#177;2．75，14．73&;#177;2．38相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0．35，0．33．0．31．P&;lt;0．05)及迟缓(r=0．45，0．41，0．41，P&;lt;0．01)、日夜变化(r=0．31．0．29，0．31，P&;lt;0．05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后，WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P&;lt;0．05)。结论：抑郁症患者存在认知功能损害，其认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关。     

抑郁症患者认知功能研究及心理护理

目的对抑郁症患者的认知功能和社会适应能力进行评估。方法选取抑郁症患者68例,在入院时和治疗4周后采用神经心理学测验法分别评测汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、威斯康星卡片分类测验（WCST）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）。结果经过4周的抗抑郁治疗和护理,该组患者HAMD分值下降的同时总应答数（Ra）、错误应答数（Re）、正确应答百分数（Rc%）、完成第一个分类所需应答数（Rf）、概念化水平百分数（Rf％）、持续性错误数（Rpe）、非持续性错误数（nRpe）和不能维持完整分类数（Fm）等因子均明显改善,并且社会功能、社会兴趣、个人整洁、迟缓和抑郁等因子也显著好转。结论对抑郁症患者在抗抑郁治疗的同时,加强心理辅导和心理护理,可促进其认知功能和社会功能的改善。     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsincardsortingtest,WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53,56.27±13.34,28.56±5.60,13.91±2.75,13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01),WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33,0.31,P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31,0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者     

抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较

目的:探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关性。方法:抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号(DST)、数字广度(DSPT)及语义流畅性测试(VFT)对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果:3组年龄、性别、受教育方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高,抑郁症组升高更明显(P<0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分下降更显著(P<0.01)。所有受试者的DST、DSPT(倒背)、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT(顺背)测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT(顺背)测试评分与HAMD评分及病程呈负相关(P<0.05)。精神分裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT(倒背)与病程呈负相关,VFT评分与PANSS阴性评分及病程呈负相关(P<...     

不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法对27例病程≤3mo的老年抑郁症患者(急性组)和31例病程>3mo的老年抑郁症患者(慢性组)分别采用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片测验评估两组患者的记忆、注意和执行功能。结果划销测验急性组划对数目及净分成绩均显著高于慢性组、划错数目显著低于慢性组,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01);记忆测验和威斯康星卡片评估,两组各因子分差异均无显著性(P均>0.05)。结论老年抑郁症患者病程越长,对注意的损害越严重,而对记忆及执行功能无显著影响。     

心理护理改善抑郁症患者认知功能的对照研究

目的:探讨心理护理改善抑郁症患者认知功能障碍的作用.方法:对27例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗后6周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST). 结果:治疗后HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后的总测验次数、持续错误数、随机错误数低于治疗前,差异亦有统计学意义(P<0.05).相关分析表明患者的抑郁严重程度与WCST的持续错误数呈正相关,与正确数呈负相关.结论:抑郁症患者存在认知功能障碍,心理护理不但有助于抑郁症患者病情的康复,而且有利于认知功能的改善.     

首发抑郁症患者认知功能三个月随访研究

目的研究首发抑郁症患者治疗前(第0周)和治疗后(第6周、第3个月)的认知功能改变及特点。方法对62例首发抑郁症患者(患者组),于治疗前和治疗后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性神经心理状态(RBANS)测验、威斯康星卡片分类测验(WCST),并与82名健康志愿者(对照组)比较。结果 (1)患者组治疗前后方差分析表明,HAMD总分(F=97.69,P<0.01)、RBANS即刻记忆(F=26.10,P<0.01)、延时记忆(F=11.20,P<0.01)、总分(F=3.81,P<0.05)、WCST的总测验数(F=9.99,P<0.01)、持续错误数(F=21.81,P<0.01)、分类数(F=5.49,P<0.05)均有统计学差异。(2)患者组治疗前HAMD总分(t=29.92,P<0.01),RBANS即刻记忆(t=-4.55,P<0.01)、视觉广度(t=-2.41,P<0.05)、言语功能(t=-3.01,P<0.01)、延时记忆(t=-2.99,P<0.01)、总分(t=-4.52,P<0.01)与对照组之间均有统计学差异;患者组治疗6周后HAMD总分(t=6.37,P<0.01)、RBANS即刻记忆(t=2.73,P<0.01)、WCST的分类数(t=2.49,P<0.05)、总应答数(t=-3.98,P<0.01)、正确应答数(t=2.68,P<0.05)、持续错误数(t=-4.80,P<0.01)均与对照组有统计学差异;患者组治疗3个月后HAMD总分(t=2.20,P<0.05),RBANS即刻记忆(t=4.42,P<0.01),WCST的分类数(t=2.41,P<0.05)、总应答数(t=-3.48,P<0.01)、正确应答数(t=-4.80,P<0.01)、持续错误数(t=-5.46,P<0.01)均与对照组有显著性差异。结论首发抑郁症患者不仅存在情绪症状,认知功能也存在缺陷,经过治疗临床症状和认知功能明显提高。     

认知行为干预对首发老年抑郁症患者认知功能和社会功能的影响

目的:探讨认知行为干预(cognitive behavioral therapy,CBT)对首发老年抑郁症患者认知功能和社会功能的影响。方法:选取2018年10月至2021年5月上海市精神卫生中心老年科收治的98例首发老年抑郁症患者,采用随机数字表法分成对照组与研究组,每组49例。对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科基础护理干预,研究组在对照组基础上开展CBT,持续干预6周。干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Dysfunction Screening Scale,SDSS)评价两组抑郁症程度、认知功能和社会功能。结果:与干预前比较,两组干预6周后HAMD-24评分和SDSS评分均明显下降(均P<0.05),RBANS各维度评分和总分均明显升高(均P<0.05),对照组干预前后SDSS评分无显著变化(P>0.05)。与对照组干预6周后比较,研究组HAMD-24评分、SDSS评分更低(P<0.05),注意力、视觉广度、言语功能、即刻和延时记忆评分及RBANS总分均明显较高(均P<0.05)。结论:在抗抑郁药物治疗和常规护理基础上,开展CBT不仅能明显减轻首发老年抑郁症患者的抑郁症程度,而且对认知功能和社会功能也有显著改善效果。     

抑郁症认知功能损害患者非药物干预研究进展

在2020年中华中医药精神病学分会抑郁症认知症状评估与干预专家共识的基础上对抑郁症认知功能非药物干预方法、现状等进行总结,以期在抑郁症认知功能损害患者的临床护理中提供依据及更多的非药物干预方案的选择,辅助提高认知功能损害患者临床疗效。     

心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法:将82例老年抑郁症患者随机分为实验组42例和对照组40例。对照组仅给予药物治疗和常规护理,实验组在此基础上实施以患者为中心的有针对性的心理护理,分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:治疗后实验组HAMD评分、WCST总测验次数、持续错误数均低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:有针对性的心理护理不仅有助于老年期抑郁症患者病情的康复,而且对认知功能的改善也有利。     

认知行为治疗对青少年抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响

目的 分析认知行为治疗(CBT)对青少年抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月驻马店市精神病医院青少年抑郁症患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者予以常规药物治疗,研究组患者予以常规药物+CBT,对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后认知功能[威斯...     

认知行为干预对抑郁症患者自我接纳功能的影响

目的探究认知行为干预对抑郁症患者的自我接纳功能的影响。方法将本院住院的150例抑郁症患者作为研究对象,根据进组的时间不同分为观察组和对照组各75例。研究组采用认知行为干预护理,对照组采用抑郁症常规护理,使用自我接纳量表(SAQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑表(HAMA),观察整个治疗过程对抑郁症患者自我接纳功能的改善和抑郁症治疗的疗效。结果观察组相对于本组干预前,自我接纳因子评分和总评分升高(P0.05)。观察组相较于对照组在采用不同方法护理后,自我接纳总分和自我接纳因子升高(P0.05);2组较干预前,HAMD和HAMA评分降低(P0.05)。结论认知行为干预护理能够改善抑郁症患者的自我接纳的能力,消除患者的消极情绪,对于抑郁症的康复具有重要的作用。     

认知行为疗法在抑郁症患者中的应用

目的:探讨认知行为疗法在抑郁症患者中的应用效果。方法:将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予盐酸舍曲林系统治疗和精神科常规护理,对照组接受常规性健康教育和一般性娱疗活动,观察组在对照组基础上增加认知行为疗法;比较两组治疗前及治疗2、4和6周后康复效果及出院6个月、1年、2年后的复发率。结果:治疗4周和6周后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、田纳西自我概念量表(TSCS)、个人和社会功能量表(PSP)评分均优于对照组(P0.05,P0.01),观察组随访1、2年复发率均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:认知行为疗法有助于提高抑郁症患者的疗效,消除心理障碍,减少复发,对患者的康复具有积极的促进作用。     

老年期抑郁症患者认知功能障碍的P300检测及其意义

目的：探讨老年期抑郁症认知功能障碍的检测方法，分析其临床意义。方法：采用配对研究法，分别使用听觉诱发电位P300（AEP-P300）和老年认知功能量表（SECF）对42例老年期抑郁症患者（观察组）及42名正常老年人（对照组）进行检测。结果：SECF检测发现，观察组识记、广度、回忆1、回忆2、分类和总分等项目分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；P300检测发现，观察组P3潜伏期及反应时间明显延长（P〈0．05及P〈0．01），波幅明显降低（P〈0．05）。且P3潜伏期延长与病期、SECF总分呈负相关关系（r=-0．607，P〈0．01）；以P3潜伏期延长2个标准差为标准，P300异常率诊断与SECF检测的一致率为86．67％。结论：老年期抑郁症患者的认知功能损害以注意、记忆功能障碍为主。SECF检测较为敏感，适合用于临床筛查，P300与SECF检测一致性好，是一种可靠的实验室检测方法。     

梅肯鲍姆认知行为干预对抑郁症患者社会功能的影响

目的:探讨梅肯鲍姆认知行为干预对抑郁症患者社会功能的影响。方法:将64例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例,对照组为单纯的抗抑郁药物治疗,研究组在此基础上给予梅肯鲍姆认知行为干预。采用住院患者评定量表(NOSIE)评价临床疗效,采用住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评价康复疗效。结果:两组NOSIE、IPROS评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:梅肯鲍姆认知行为干预可改善抑郁症患者的认知功能及社会功能,提高生活应对技巧。     

高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的：探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效。方法：将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例，两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后，研究组给予高压氧治疗，对照组继续单一使用怕罗西汀抗抑郁治疗，共治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表，于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定。结果：研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关，高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害，提高患者的社会适应能力。     

高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的 探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效.方法 将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例,两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后,研究组给予高压氧治疗,对照组继续单一使用帕罗西汀抗抑郁治疗,共治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定.结果 研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01).结论 抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关,高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力.