产前应用地塞米松对晚期早产儿振幅整合脑电图的影响

目的 通过分析产前应用地塞米松的晚期早产儿振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)的数据变化特点,探讨分娩前应用地塞米松对晚期早产儿神经系统的影响。方法 收集58例晚期早产儿在出生后72 h内及出生后7 d的aEEG资料,分析带宽、睡眠周期、边界电压及背景活动,对比产前2周内曾应用地塞米松与产前未应用地塞米松的晚期早产儿aEEG数据资料。结果 产前应用地塞米松组纳入30例晚期早产儿,产前未应用地塞米松组纳入28例晚期早产儿,在出生后72 h内aEEG参数比较中,产前应用地塞米松组患儿活动睡眠期的上边界电压低于未应用组,活动睡眠期及安静睡眠期的下边界电压高于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05);在出生后7 d的aEEG参数对比中,产前应用地塞米松组患儿活动睡眠期及安静睡眠期的下边界电压高于未应用组,安静睡眠期的带宽窄于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在背景活动与睡眠周期的比较中,两组患儿在不同aEEG采集时间段内,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 产前应用地塞米松可使晚期...     

产前应用地塞米松对早产儿发生呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效影响。方法 114例早产儿根据孕妇产前是否给予地塞米松分为对照组(未给予地塞米松组55例)、观察组(给予地塞米松组59例),比较两组早产儿RDS发生情况,新生儿败血症和死亡情况,以及两组临床总有效率。结果观察组与对照组比较,RDS、新生儿败血症、死亡发生率均较低(P<0.01,P<0.05)。观察组出现RDS3例,治疗总有效率为100.0%,对照组出现RDS17例,治疗总有效率为70.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前应用地塞米松可显著降低早产儿发生RDS,且能降低新生儿败血症的发生率和早产儿死亡率,值得临床推广使用。     

早期营养支持对早产儿神经发育的影响

目的探讨早期营养支持对早产儿神经发育的影响。方法选择2009年3月至2010年5月出生后不能经胃肠喂养的67例早产儿,随机分为实验组和对照组两组。实验组36例早产儿进行早期静脉营养支持,对照组31例早产儿未行静脉内营养支持,作为对照分析。早期营养支持40周后,对两组早产儿进行神经测定。结果经过40周的矫正胎龄治疗后,实验组早产儿经神经测定总评分为(36.8±1.5),对照组经神经测定总评分(33.2±1.7),实验组明显高于对照组。两组数据显示有显著性差异(P<0.05)。结论早期营养支持能有效改善早产儿的大脑发育状况,促进神经发育。     

早期营养支持对早产儿神经发育的影响

目的观察并分析对早产儿实施早期营养支持在其神经发育方面的治疗效果。方法本院近年来共有早产儿96例,对其实施早期营养支持,观察在其神经发育方面的治疗效果。结果在临床中对早产儿实施针对性的早期营养支持治疗之后,其神经发育状况明显好转。结论在临床中对早产儿实施早期营养支持,能够显著提升早产儿的大脑发育程度,明显提升其神经发育状况。     

早期神经康复锻炼对早产儿神经发育的影响

目的 观察早期神经康复锻炼对早产儿神经发育的影响。方法 选择该院2019年1月至2020年6月早产儿80例，依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予早期肠内营养喂养及常规干预，观察组在对照组干预基础上联合早期神经康复锻炼。两组均随访12个月。比较两组干预前后心理运动发育指数(PDI)及神经发育异常率。结果 干预后观察组PDI评分(97.4±4.4)分，高于对照组的(90.9±5.2)分；神经发育异常率7.5%(3/40)，低于对照组的27.5%(11/40)；差异均有统计学意义(t=6.04，χ²=5.54,P <0.05)。结论 早期神经康复锻炼联合肠内营养喂养，可提高早产儿PDI，降低神经发育异常发生率。     

小剂量地塞米松治疗早产儿支气管肺发育不良疗效观察

目的 探讨小剂量地塞米松(DEX)治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床疗效和不良反应.方法 33例存活时间＞28 d的BPD早产儿,按数字表法随机分为观察组17例和对照组16例,在综合治疗无效时观察组应用小剂量DEX(0.1 mg· kg-1 · d-1),对照组应用常规剂量的DEX(0.3 ～0.5 mg·kg-1·d-1),疗程4～7d,观察两组患儿的治疗效果和不良反应.结果 对照组显效5例、有效11例,观察组显效,4例、有效13例,两组疗效差异无统计学意义(x2 =3.62,P＞0.05).观察组不良反应发生率较对照组低.结论 小剂量DEX治疗BPD疗效肯定,有利于患儿尽早脱离氧气,且不良反应少.     

振幅整合脑电图对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测价值

目的 研究振幅整合脑电图（aEEG）对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测效果。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月南方医科大学附属东莞医院收治的80例早产儿,根据有无脑损伤分为脑损伤组（n=21）和非脑损伤组（n=59）。比较两组aEEG监测评分差异并计算其诊断效能。同时根据aEEG监测结果分为aEEG正常组、aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组,比较不同aEEG监测结果组早产儿神经发育差异。结果 脑损伤组aEEG监测图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、宽带及总评分低于非脑损伤组,差异有统计学意义（P <0.05）;aEEG监测对早产儿脑损伤的诊断敏感度为85.71%、特异度为93.22%;不同aEEG监测结果早产儿神经发育结果比较,差异有统计学意义（P <0.05）。aEEG监测结果异常与早产儿神经发育低下存在正相关性,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 振幅整合脑电图对早产儿脑损伤有积极评估价值,对判断早产儿神经发育预后亦有良好的预测作用,值得临床推广。     

早期干预对早产儿脑损伤预后影响的研究

目的探讨早期综合干预对脑损伤早产儿体格、智能发育预后的影响。方法选择脑损伤早产儿75例，按照单、双日法，随机分为干预组和对照组。干预组生理功能稳定后，进行早期综合干预训练。于纠正胎龄6个月、12个月时进行体格、发育商检测并评价。结果两组早产儿头围、身长、体重的体格发育在纠正胎龄6个月、12个月时比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组早产儿的发育商在纠正胎龄6个月、12个月时比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．025）。结论早期干预可以明显改善脑损伤早产儿的体格、智能发育。     

发展性照顾对早产儿生存质量的影响及预后分析

目的分析早产儿发展性照顾对患儿生存质量的影响及预后。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的符合条件的早产儿120例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规的护理方法,观察组采用发展性照顾的护理模式,观察两组患儿生存质量情况。结果护理后观察组患儿的体质指标显著优于对照组,住院时间短于对照组,出院半年后对照组Peabody和Gessell量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论实施发展性照顾对患儿的运动发育情况、各项基本能力及身体指标均有明显改善作用,能够缩短早产患儿的住院时间,促进其身心发育,值得进一步研究。     

早期按摩对早产儿智能发育的影响

近年新生儿学发展很快、早产儿的存活率明显提高 ,但早产儿发育障碍 (智力低下 ,运动障碍 )的发生率明显增高[1] 。作者自 1998年 1月至 1999年12月 ,对 35例早产儿应用早期按摩的方法 ,使发育障碍明显减少 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组早产儿 5 9例 ,男 31例 ,女 2 8例 ,胎龄 2 9～ 36+ 6 周 ,出生体重 10 0 0～ 2 4 0 0 ｇ ,均除外先天性心脏病及遗传代谢性疾病 ,病情稳定。按家长意见分成按摩组 35例 ,对照组 2 4例 ,两组在性别、出生体重、孕周、Ａｐｇａｒ评分及病情均无显著差异。二、方法　对照组用常规育儿方法 ,按摩组在…     

产前地塞米松单疗程与多疗程对早产儿出生指标影响的比较

目的探讨产前应用单疗程及多疗程地塞米松对早产儿出生体重、头围、身长的影响。方法回顾性调查了2005-01～2007-01笔者所在医院产科≤孕34周出生的早产儿出生指标,按母亲产前应用地塞米松的疗程分为三组,进行统计学分析。结果出生体重方面,多疗程组平均体重明显小于单疗程组及未用激素组(P=0.001);单疗程组及未用组相比无显著性差异(P>0.05);头围方面,多疗程组明显低于单疗程及对照组,单疗程组同未用组相比无显著性差异;身长方面,三组无统计学差异(P>0.05)。结论产前多疗程应用地塞米松对早产儿出生指标产生负面影响。     

早产儿神经行为发育差异的影响因素分析

目的 探究早产儿神经行为发育差异的影响因素。方法 回顾性分析出生于我院并在儿童保健中心建立高危儿随访档案的200例早产儿病例资料,对所有研究对象一般资料进行收集,采用《Gesell发育诊断量表》进行智能发育测试,按照发育商(DQ)将早产儿分为神经行为发育异常(DQ<85)和正常(DQ≥85),对比发生神经行为发育异常的早产儿一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析早产儿神经行为发育异常的危险因素。结果 所选取调查对象中神经行为发育正常的有121例,神经行为发育异常的有79例。神经行为发育异常的研究对象在出生体质量、低血糖、母亲文化水平上均与神经行为发育正常有差异(P<0.05),使用Logistic回归方程发现,上述情况均是引起神经行为发育异常的影响因素。结论 早产儿是发生神经行为发育异常的高危人群,其高危因素主要为母亲文化水平低、低血糖、极低出生体质量。     

地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的临床价值

目的 探讨地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的临床应用价值.方法 将128例早产儿随机分为两组,观察组64例产后24h内使用地塞米松静脉注射,对照组64例等量给予0.9％氯化钠注射液注射治疗.比较治疗后两组患儿的预防效果.结果 观察组患儿发生慢性肺部疾病12例(18.75％),明显低于对照组的23例(35.94％)(P＜0.05).观察组患儿呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间分别为(4.3±3.1)d、(11.2±5.1)d,均低于对照组的(12.9 ±9.6)d,(26.1±11.7)d(均P＜0.05).观察组患儿住院时间为(12.8±6.7)d,与对照组的的(14.0 ±6.4)d差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用地塞米松可有效降低慢性肺部疾病的发生.     

促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHu—EPO)对早产儿贫血及神经系统作用。方法35例胎龄34周以下、出生体重小于2000g的早产儿随机分成治疗组20例,对照组15例。治疗组出生第一周即给rHu—EP0750U／kg/w,隔日一次,每周3次,共6周。两组早产儿纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NB—NA)。结果治疗组、对照组的早产儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,二者对比在统计学上有显著差异;治疗组的NBNA得分较对照组的NBNA得分高,二者对比差异显著。结论早期应用rHu—EPO可防治或减轻早产儿贫血程度,并对早产儿神经系统发育有促进作用．     

脑损伤早产儿影像学改变与神经发育预后相关性研究

目的:探讨脑损伤早产儿影像学改变与神经发育预后的相关性,为临床预测脑损伤早产儿神经发育预后提供依据。方法:选择2014年5月～2015年9月于某院小儿神经康复科就诊,且在纠正胎龄后1个月～3个月时经外院颅部磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)确定为脑损伤的早产儿50例,根据MRI结果,统计早产儿的脑损伤类型。对脑损伤早产儿实施康复治疗,并对其进行持续24个月的跟踪随访,每隔6个月采用Gesell量表评估其神经发育状况,比较不同脑损伤影像学改变类型早产儿的DQ评分。结果:(1)50例脑损伤早产儿中,有脑白质发育不良18例、脑实质出血3例、脑室周围白质软化10例、蛛网膜下腔增宽7例、缺氧缺血性脑病9例、多发性脑软化3例;(2)干预前,脑白质发育不良组、脑室周围白质软化组、缺氧缺血性脑病组、蛛网膜下腔增宽组的各维度DQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组干预后的各维度DQ评分均较干预前增高(P0.05);干预6个月、12个月、18个月、24个月后,各组在各个维度的DQ评分比较均有统计学差异(P0.05),从高至低依次排列为缺氧缺血性脑病组、蛛网膜下腔增宽组、脑白质发育不良组、脑室周围白质软化组。结论:脑损伤早产儿不同的头颅影像学改变其神经发育预后不同,临床上可根据脑损伤早产儿的头颅影像学改变预测其神经发育预后。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的 探讨早期干预对早产儿智能发育的影响及疗效。方法将180例在我院及外院出生后转入我院成活的早产儿，随机分为干预组及对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听音乐、看红球等刺激，并指导家长进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练。用北京——Gesell婴幼儿发育检查法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商（DQ）。结果干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会适应能力5个能区与对照组相比，有显著差异。结论早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面至为重要，有良好的促进作用，实施越早越好。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停效果比较及其对脑神经发育的影响

目的 探讨比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果及其对脑神经发育的影响.方法 选取60例有呼吸暂停的低出生体重儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例;常规监测心率、血氧饱和度及呼吸,对照组在基础治疗的前提下加用氨茶碱治疗,观察组在基础治疗的加用枸橼酸咖啡因治疗,比较两组疗效、预后及神经发育情况.结果 观察组呼吸暂停消失时间、平均用药时间均明显低于对照组(P＜0.05),Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较氨茶碱效果更显著,同时对于早产儿脑神经发育有明显的促进作用.