七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响比较

目的 比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响.方法 将45例老年高血压非心脏手术患者按照麻醉方式分为七氟烷组22例与丙泊酚组23例,分别观察其手术前后心电图ST段变化以及肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等心肌坏死标志物变化情况.结果 麻醉诱导后24h,所有患者均有一定程度的心肌损伤;与七氟烷组相比,丙泊酚组麻醉诱导后24h肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白水平显著升高(t=2.771、0.681、0.557,均P＜0.05),心电图ST段显著压低[分别为(-1.96±0.06)mV、(-1.45±0.04)mV](P ＜0.05).结论 老年高血压患者围手术期伴有心肌损伤,与丙泊酚相比,吸入麻醉剂七氟烷对心肌损伤影响较轻.     

丙泊酚与七氟烷对骨科老年手术患者麻醉效果的影响

目的分析在接受骨科手术治疗的老年患者麻醉药物选择中,丙泊酚与七氟烷的不同使用效果。方法选择我院2016年7月至2019年8月收治的108例老年骨科手术患者为对象,按照随机掷硬币法将其均匀分作对照组与研究组,给予对照组患者七氟烷麻醉,而研究组对象则需接受丙泊酚麻醉,观察两组患者接受不同药物麻醉前后的认知功能情况与血清指标,麻醉后的相关临床指标以及出现的不良反应情况。结果研究组患者接受麻醉后的各项指标均明显优于对照组,且患者发生不良反应的情况更少,两组患者的主要数据进行分析后差异存在统计学意义(P <0.05)。结论针对老年骨科手术治疗的患者,让其接受丙泊酚进行麻醉的效果更好,该方案可在临床中进行大范围应用。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者POCD的影响

目的研究应用七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者30例,随机分为丙泊酚（P组）和七氟烷（I组）麻醉组和对照组,根据需要输血·麻醉诱导：两组患者静脉注射丙泊酚1．5～2．0ml／kg,芬太尼3-4μg／kg,维库溴铵0．1mg／kg行麻醉诱导。结果患者术后1h两组差异有显著性（P〈0．05）,术后4hP组MMSE评分较术前有所下降,但差异无显著性（P〉0．05）,术后4hP组差异无显著性（P〉0．05）,术后4h差异有显著性（P〈0．05）。术后24h及48h两组MMSE评分与术前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论接受丙泊酚或七氟烷麻醉的老年患者非心脏手术POCD降低。     

七氟烷和丙泊酚麻醉方案对老年肺癌患者的影响

目的探析七氟烷和丙泊酚麻醉方案对老年肺癌患者的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月本院收治的94例老年肺癌患者的临床资料,按麻醉方案不同分为对照组(40例)和研究组(54例),对照组行丙泊酚麻醉,研究组行七氟烷麻醉,对比两组不同时间段MMSE评分、血清S100β蛋白水平。结果术前两组MMSE评分、血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义,术后研究组MMSE评分、血清S100β蛋白水平均显著优于对照组,两组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷应用于老年肺癌患者的效果显著优于丙泊酚,值得推广。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法2009年1月至2011年3月收治的接受外科手术治疗的患者70例，按麻醉方式不同分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者采用丙泊酚麻醉，对照组采用七氟烷麻醉，对两组患者术后相关指标进行比较。结果两组患者在麻醉停药后1、6、12、24、48h进行术后认知功能评分（MMS），其中停药1h和6h时MMS评分观察组明显高于对照组，停药后24h对照组MMS评分高于观察组，其余时段两组大体一致。两组患者各时间点血清S100p蛋白浓度值比较，差异均无统计学意义，但术后值均高于麻醉前；两组患者术后1、6h简易精神状态量表（MMSE）评分比较观察组高于对照组，差异有统计学意义。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍及血清S100D蛋白的增加，但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。     

不同麻醉方法对骨科患者认知功能的影响研究

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对骨科患者术后认知功能的影响。方法对我院2008年3月至2011年2月收治的接受骨科手术治疗的患者231例,随机分为实验组以及对照组.实验组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,并对两组患者相关指标进行判断。结果对两组患者POCD发生情况比较,其中实验组患者在3d内出现91例次,对照组出现162例次,两组患者有明显差异性(P<0.05);在术后1d以及6h比较中,两组患者的MMSE评分有明显的差异性(P<0.05)。对两组患者围手术期血流动力学、BIS以及皮质醇的变化比较,两组患者在不同时间比较,有明显差异性(P<0.05)。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。     

不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响。方法 100例腹腔镜下结肠癌或直肠癌根治术患者随机分为吸入全身麻醉组（I组）和硬膜外复合吸入全身麻醉组（C组）,每组50例。分别于术前、术后30 min、术后3 h采用运动活动评分（MAAS）评估镇静程度,并在相应时间点采静脉血样检测血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）。结果 C组患者术后30 min MAAS评分明显低于I组（P〈0.05）,I组术后30 min、术后3 h Cor、Glu、NE、E明显高于术前及C组（P〈0.05）。结论 硬膜外复合全身麻醉有助于提高患者苏醒质量并减轻应激反应,适用于老年患者行腹腔镜结直肠手术。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的：对比老年肺癌患者术中丙泊酚、七氟烷对术后认知功能的影响。方法：选取我院接诊肺癌根治术患者54例,随机分为两组,每组27例,A组术中采用七氟烷行麻醉维持,B组术中采用丙泊酚行麻醉维持,观测两组术后各时段简易精神状态检查表（MMSE）评估结果及术后认知功能障碍（POCD）、躁动发生情况。结果：B组术后6h、24h、72hMMSE评估结果均低于A组（P<0.05）;A组躁动发生率为11.11%,B组躁动发生率为18.52%（P<0.05）;B组术后72hPOCD符合率高于A组（P<0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷均会引起早期认知功能障碍,但应用七氟烷术后认知功能障碍的发生率相对较低,病例可更快恢复。     

丙泊酚与七氟烷在老年患者手术中的麻醉效果分析

目的 探讨丙泊酚和七氟烷应用于老年患者手术的麻醉效果,分析两种麻醉药物的优劣势以寻求最适用于老年患者的麻醉方式.方法 选择2013年9月至2015年9月期间在本院行手术治疗的60例老年患者,按照随机原则平均分为两组,分别是七氟烷组和丙泊酚组,其中七氟烷组预充七氟烷诱导麻醉和复合泵注瑞芬太尼,丙泊酚组则是持续输注瑞芬太尼,并复合输注丙泊酚,对比两组在手术前(Tn)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束前30 min(T3)、手术结束前10min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气分析中(pH、P02、PCO2)水平,并观察两组患者在术后的苏醒情况.结果 两组患者在T2、T3两个时间段的HR和MAP的两项指标和手术前10 min相比有明显的下降,七氟烷组T2时HR和MAP为(73.89±7.13)次/min、(80.69±9.43) mmHg,T3时为(72.11±6.25)次/min、(80.14±8.91) mmHg,丙泊酚组T2时HR和MAP为(66.24±7.24)次/min、(68.71±10.18)mmHg,T3时为(63.47±6.45)次/min、(67.13±11.35) mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且在T2、T3两个时间段丙泊酚组相较于七氟烷组HR和MAP下降程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,七氟烷组PO2T2时为(247.51±71.47) mmHg、T3为(268.15±68.46)mmHg,丙泊酚组T2时为(189.17±73.32) mmHg,T3为(183.14±67.17) mmHg,两组患者在T2、T3时间段PO2水平也较T1时间段均有明显的升高(P＜0.05),并且以七氟烷组患者升高的趋势更明显(P＜0.05);丙泊酚组术后吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔管时间分别为(10.4±2.5) min、(20.5±7.2)min、(35.8±8.6)min,七氟烷组上述指标分别为(6.2±1.9) min、(12.8±3.8) min、(24.6±6.1) min,七氟烷组患者术后吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔管时间均明显短于丙泊酚组(P＜0.05);苏醒时警觉与镇静评分(OAA/S)丙泊酚组为(4.2±0.4),七氟烷组为(4.1±0.7),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年手术患者,七氟烷复合麻醉方式相比丙泊酚更具优势,不仅在手术过程中提供更稳定的生命体征,同时能够显著缩短术后苏醒时间,值得临床推广.     

丙泊酚与七氟烷麻醉对腹部手术患者血清炎性因子影响的比较

目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对腹部手术患者血清炎性因子的影响.方法:选取2014年1月～2015年1月在我院进行腹部手术治疗的患者68例,分别采用丙泊酚(A组)与七氟烷(B组)进行麻醉,分别记录麻醉诱导时(t1)、麻醉诱导后(t2)、手术开始后30min(h)以及手术结束时(t4)4个时间节点,经ELISA法检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并加以比较.结果:与t1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平在t2～t4均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与七氟烷麻醉组的患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t2～t4显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与丙泊酚麻醉组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平在t广t4显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹部手术临床应用中,使用丙泊酚麻醉相比使用七氟烷麻醉更利于维持体内炎性因子平衡.     

老年胃癌手术患者不同麻醉方案对麻醉效果及术后认知功能的影响分析

目的 对比分析不同麻醉方案对老年胃癌手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法 选取我院行胃癌根治术的老年患者80例。按照所采用的麻醉方案分为A组和B组,各40例。两组患者均行相同的麻醉诱导方案及术后镇痛方案,术后随访3个月。A组患者采用靶控静脉泵入丙泊酚维持麻醉,B组患者采用吸入七氟烷维持麻醉。比较两组患者围麻醉期：术前(T1)、维持麻醉后5 min(T2)、插管时(T3)、气腹时(T4)、拔管5 min后(T5)的血气指标SBP、HR、MAP、SpO₂水平;术前、术后4h、术后1周、术后3个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者对认知功能;比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果 两组患者T1时SBP、HR、MAP、SpO₂组间差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5时,两组患者SBP、HR、MAP均较术前上升,且B组血气指标均高于A组(P<0.05),而不同阶段两组患者SpO₂均较为稳定,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后1周、术后3个月,两组患...     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的：探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月本院收治的106例老年肺癌患者的临床资料,随机将所有患者分为观察组和对照组,每组各53例,分别于术前12 h,术后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d对两组的患者进行MMSE评分,麻醉前、术后及术后1 d取静脉血测定血清中的S100β蛋白浓度浓度。结果所有患者均顺利完成手术,术中的各生命体征平稳,两组患者的者年龄、体重、疾病构成等差异无统计学意义（P〉0.05）,术前MMSE评分及术前S100β蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。术后两组的MMSE评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟烷与丙泊酚均可提高老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的：比较丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年1月-2013年12月医院收治的老年手术患者120例,随机平均分为丙泊酚组和七氟烷组各60例。丙泊酚组给予丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉,七氟烷组给予七氟烷复合芬太尼吸入麻醉,比较2组患者术后认知功能及血清 S100β水平。结果丙泊酚组应答后1h、3h、6hMMSE 评分均明显高于七氟烷组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,应答后24h 的 MMSE 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）;丙泊酚组血清 S100β蛋白水平明显低于七氟烷组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会对老年患者认知功能造成可逆性影响,导致患者发生短期认知功能障碍,但丙泊酚较七氟烷而言影响较小且术后恢复认知功能更快,因此,在老年患者进行全麻手术时建议使用丙泊酚更为适宜。     

七氟烷与丙泊酚用于门诊宫腔镜手术麻醉的对比研究

目的 比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在门诊宫腔镜手术中的作用.方法 40例宫腔镜手术患者完全随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各20例.患者入室后常规监测心率、平均动脉压、呼吸频率等,同时应用Narcotrend监测仪监测麻醉深度.2组均在麻醉前静脉注射舒芬太尼.丙泊酚组静脉注射丙泊酚麻醉诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚恒速输注,维持麻醉深度在D2-E0.七氟烷组通过面罩吸入七氟烷诱导,术中以七氟烷维持麻醉深度在D2-E0.记录2组患者术前、术中、术毕即刻各项监测数据及不良反应.结果 七氟烷组和丙泊酚组患者麻醉深度至D:时平均动脉压较术前均下降[(74±2)mm Hg比(89±3)mm Hg;(68±2)mm Hg比(88±3)mm Hg,P<0.05,1 mm Hg=0.133 kPa],2组麻醉深度至D2时平均动脉压相比,差异有统计学意义(P<0.05).七氟烷组患者的苏醒时间明显短于丙?自酚组的[(3.1±0.4)min比(3.6±0.4)min,P<0.05];七氟烷组和丙泊酚组患者各项不良反应(躯体不自主运动、头晕、恶心)的发生率[3例(15.0%)比20.O%(4例),10.0%(2例)比15.O%(3例),15.0%(3例)比20.0%(4例)]差异均无统计学意义(P>O.05).结论 在门诊宫腔镜手术中七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉相比,对循环的影响小,苏醒平稳、迅速.

Abstract：

Objective To compare the effect of sevoflurane aneshthesia and propofol aneshthesia in outpatient hysteroscopy.Methods Fourty women (ASA class Ⅰ-Ⅱ) undergoing hysteroscopy were randomly divided into propofol group(group P)and sevoflurane group(group S).Routine patient monitoring included heart rate, resplratory rate and non-invasive aterial pressure.All patients were given sufentany before the operation. In group P, patientshad intravenous induction and maintained with propofol to achieve a Narcotrend level of D2-E0.In group S,patients received sevoflurane for induction and maintenance to achieve a Narcotrend level of D2-E0.Hemodynamic date of mean atrial pressure(MAP),heart rate(HR),respiratory rate(RR);recovery time and adverse effect were recorded.Resuits When the depth of anesthesia reached the Narcotrend level of D2,mean arterial pressure Was decreased significantly in group S and group P.Mean arterial pressure in group P was decreased significantly during operation in group S(P<0.05).The recovery time was shorter in group S than that in group P[(3.1±0.4)min vs (3.6±0.4)min,P<0.05].The frequency of adverse events was similar between the two groups.Conclusion Sevoffurane anesthesia appears to be superior for outpatient hysteroscopic surgery to propofol anesthesia, with regards to recovery time from anesthesia and the hemodynamic stability.     

高血压患者中丙泊酚与七氟烷深麻醉下拔管观察

目的观察高血压患者在丙泊酚与七氟烷深麻醉下拔管后患者基础生命体征的变化。方法选取2008年10月~2010年8月于笔者所在医院接受手术治疗合并高血压(3级,极高危)的77例患者,其中37例使用七氟烷进行深麻醉下拔管,作为A组;其余40例患者使用丙泊酚进行深麻醉,作为B组。两组患者均在上述条件下进行拔管操作,以两组患者手术结束时间(T1)、气管拔管前时间(T2)、气管拔出后0min(T3)、气管拔出后5min(T4)、气管拔出后10min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2值的变化作为观察指标,分别将两组患者的各项指标值进行统计。结果两组患者SBP、DBP、SpO2差异均有统计学意义(P<0.05);HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚作为高血压患者手术的麻醉剂,可以减少患者再拔出气管后出现的不良症状,其临床效果要优于七氟烷。     

丙泊酚对乳腺癌手术患者镇痛效果的临床研究

目的:探讨丙泊酚对乳腺癌手术患者的镇痛效果.方法:选取乳腺癌手术患者中选取35例作为研究对象,使用随机数字法将其分为观察组(18例)与对照组(17例),观察组给予丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组给予七氟烷吸入麻醉,对比两组镇痛效果.结果:就术后认知能力而言,观察组患者于术后72h内认知能力恢复情况明显优于对照组(P<0.05),在时间推进至术后1周,两组患者恢复情况无明显差异(P>0.05),在恢复速度方面,观察组患者恢复速度显然更快;在手术镇痛效果方面,观察组患者术后2h、12h及24h的VAS评分均低于对照组,(P<0.05).结论:丙泊酚在乳腺癌手术患者镇痛方面具有较好效果,同时患者术后的认知能力恢复较快,认知能力恢复良好.     

七氟烷和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力学的影响比较

目的：观察七氟烷和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法：98例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为P组、S组。P组患者采用丙泊酚进行麻醉,S组采用七氟烷进行麻醉。分别观察两组患者在麻醉前、插管2min后、插管10 min后、气腹5 min后、气腹30 min后及术毕患者的血糖、皮质醇的变化及血流动力学各项指标的变化情况,并观察两组患者术后的不良反应的发生情况。结果：两组患者在麻醉2 min、10 min后血糖均明显降低（P〈0.05或0.01）,气腹30 min及术毕血糖明显升高（P〈0.01）;且S组患者术毕的血糖值明显低于P组（P〈0.01）。两组患者插管2 min时皮质醇较麻醉前均明显降低（P〈0.05或0.01）,P组患者在气腹5 min及术毕的皮质醇值均明显高于麻醉前（P〈0.01）,且气腹5min、30 min及术毕S组的的皮质醇值明显低于P组（P〈0.01）。两组患者麻醉各时期HR、SPO2水平组内和组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在插管2 min、10 min后,SBP均出现明显降低（P〈0.01）,气腹5 min、30 min时,两组患者SBP比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。插管2 min、10 min时,两组患者的DBP均较麻醉前明显降低（P〈0.01）,两组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）;P组患者气腹5 min、30 min时DBP与S组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟烷吸入麻醉,能维持患者血流动力学的稳定,麻醉效果优于丙泊酚。     

丙泊酚和七氟烷在患儿全身麻醉中对血流动力学、术后苏醒质量的影响对比研究

目的：评价丙泊酚与七氟烷在患儿全身麻醉中的应用效果。方法：选择我院择期手术的180例腹股沟斜疝患儿,随机分为丙泊酚麻醉组和七氟烷麻醉组各90例。连续监测患儿收缩压（SBP）、心率（HR）、心电图（ECG）、舒张压（DBP）、麻醉深度（BIS）、血氧饱和度（SpO2）、PETCO2。记录患儿麻醉诱导后（T1）、诱导前（T0）、气管插管即刻（T2）、插管后3min（T3）、手术完成时（T4）、睁眼时（T5）、完全清醒时（T6）的SBP、HR、DBP、BIS。结果：两组患儿组内各指标相比,麻醉诱导后收缩压和舒张压与诱导前比较明显下降（P＜0.05）,七氟烷组患儿手术完成时拔管时间和术后苏醒时间与丙泊酚组相比,显著缩短（P＜0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷麻醉均能有效降压,稳定心率,维持相当的麻醉深度,但是七氟烷苏醒质量更好。