重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨

目的探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系。方法应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例（观察组）、同期正常孕妇100例（对照组）的胎儿脐动脉（UA）收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局。结果观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重度子痫前期因胎儿一胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关。彩色超声多普勒检测重度子痈前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值。     

子痫前期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测与围生儿预后分析

目的通过对子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学检测,判断胎儿宫内状况,结合产后新生儿体重、1分钟Apgar评分、胎盘重量三个指标,预测围产儿预后。方法对147例子痫前期患者通过彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉,大脑中动脉的收缩期峰值（S）舒张末期血流速度（D）比值（S/D）,阻力指数（RI）.搏动指数（PI）进行测量,与无妊娠合并症相同孕期的正常产妇作对照。结果 1）重度子痫前期患者胎儿脐动脉三个阻力指标随病情加重呈逐渐上升趋势,明显高于正常组,测定指标有显著性差异,而胎儿大脑中动脉三个阻力指标水平逐渐降低,与正常组相比差异显著。2）随着脐动脉阻力指标的增加,及大脑中动脉阻力指标的降低,子痫前期患者的新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘重量等均低于正常组,差异显著。结论妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标可作为判断子痫前期患者胎儿宫内状况的指标,为胎儿不良预后提供了一种预测手段。     

胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测在子痫前期围产儿预后中的价值研究

目的:探讨胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测在子痫前期围产儿预后中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的子痫前期患者120例,按照病情严重程度分为子痫前期轻度组52例和子痫前期重度组68例,选取同期本院接受其他治疗的正常孕妇60例为对照组。比较各组妊娠结局,分析子痫前期使用胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测与患者分娩方式及围产儿预后的关系。结果:子痫前期轻度组早产、低体重儿发生率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期重度组早产、低体重儿、胎儿窘迫及产后出血发生率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期NST反应型患者预后不良率19.1%(17/89),低于NST无反应型患者的38.7%(12/31),阴道分娩率为62.9%(56/89),高于NST无反应型患者的41.9%(13/31),比较差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期胎儿脐动脉S/D<3.0者预后不良率9.3%(4/43),低于S/D≥3.0者的48.1%(37/77),阴道分娩率83.7%(36/43),高于S/D≥3.0者的53.2%(41/77),比较差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期胎儿大脑中动脉S/D≥3.0者预后不良率10.4%(5/48),低于S/D<3.0者的45.2%(28/62),阴道分娩率为68.8%(33/48),高于S/D<3.0者的41.9%(26/62),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测可较准确的预测子痫前期患者围产儿预后。     

妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院产科住院分娩的60例GDM合并PE孕妇(研究组)和同期60例正常健康孕妇(对照组)作为研究对象,应用彩色多普勒超声对两组孕妇产前一周内脐动脉血流情况进行全面检测,对两组孕妇脐动脉血流相关指标及妊娠结局进行综合比较。结果研究组脐动脉RI、PI及S/D值较显著高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率(71.15%)明显高于对照组(46.15%)(P<0.05);研究组平均新生儿体质量及新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组(P<0.05);研究组FGR、围产儿预后不良发生率也明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并子痫前期可导致脐动脉血流动力学异常,增加不良妊娠结局发生可能性,因此临床应该进一步加强对此类孕产妇的综合监护。     

子痫前期患者脐血流与围产儿结局的相关性研究

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围产儿结局的相关性.方法 观察记录106例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时平均体质量、Apgar评分及胎盘重量变化等,分析血流参数与围产儿结局的相关性.结果 (1)随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI均呈增高趋势,重度子痫前期比值明显高于正常组,统计结果有显著性差异(P<0.01),轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,无显著性差异(P>0.05);(2)随着脐血流比值的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,统计结果有显著性差异(P<0.01),FGR发生率、围产儿死亡率明显高于正常组,统计结果有显著性差异(P<0.01),但上述变化在轻度子痫前期组表现不为显著.结论 脐血流S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了一种监测手段.     

青海地区子痫前期与可溶性人类白细胞相关抗原G和脐动脉血流动力学相关性研究

目的 检测青海地区子痫前期患者可溶性人类白细胞相关抗原G（sHLA-G）蛋白水平及脐动脉血流动力学指标,分析其间的相关性。方法 选取2014年9-12月在青海大学附属医院分娩的产妇90例,其中正常妊娠妇女30例,轻度子痫前期患者26例,重度子痫前期患者34例。于临产前抽取3组研究对象静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sHLA-G水平;并采用多普勒超声诊断仪,检测脐动脉血流搏动指数（PI）、脐动脉血流阻力指数（RI）以及脐动脉收缩末期最大血流速度与舒张末期最大血流速度的比值（S/D）。结果 3组血清sHLA-G水平、PI、RI及S/D比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）;其中轻度子痫组和重度子痫组血清sHLA-G水平低于正常妊娠组,PI、RI及S/D均高于正常妊娠组;重度子痫组血清sHLA-G水平低于轻度子痫组,PI、RI及S/D均高于轻度子痫组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组尿蛋白值分布比较,差异有统计学意义（U=80.416,P＜0.05）。相关分析结果显示,子痫前期患者尿蛋白与血清sHLA-G呈负相关（r=-0.873,P＜0.05）,sHLA-G与S/D呈负相关（r=-0.784,P＜0.05）,sHLA-G与RI呈负相关（r=-0.522,P＜0.05）,sHLA-G与PI呈负相关（r=-0.638,P＜0.05）。结论 sHLA-G蛋白水平和脐动脉血流动力学指标与子痫前期患者病情严重程度有关,且sHLA-G蛋白水平与脐动脉血流动力学存在相关性,测定SHLA-G和脐动脉血流动力学指标可预测胎儿宫内生长环境及出生结局。     

子痫前期蛋白尿程度与围产儿结局的关系

目的：研究子痫前期蛋白尿程度与围产儿结局的关系。方法：选取2006-01～2008-12在我院分娩的子痫前期患者156例作实验组,并选取同时期在我院分娩的正常孕妇100例作对照组,按24h尿蛋白定量再将实验组分为轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组和重度蛋白尿组,比较四组患者围产儿的结局。结果：三组实验组胎儿生长受限发生率随着尿蛋白的增加而增高;中度蛋白尿组、重度蛋白尿组胎儿窘迫的发生率比对照组高;中度蛋白尿组早产的发生率、新生儿疾病的发病率比对照组高,重度蛋白尿组的早产的发生率、新生儿疾病的发病率比其他三组高;重度蛋白尿组的新生儿窒息率比对照组高,新生儿死亡率比对照组、轻度蛋白尿组高。结论：当24h尿蛋白定量≥2g时,胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、新生儿疾病的发生率增高;当24h尿蛋白定量≥5g时,新生儿窒息的发生率、新生儿死亡率增高。     

重度子痫前期子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清Hcy、D-D水平的关系探讨

目的:探讨重度子痫前期子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平的关系。方法:选取75例子痫前期患者为研究对象,其中35例为重度子痫前期,为重度组,40例为轻度子痫前期,为轻度组,另选取同期正常妊娠孕妇40例为对照组,以超声检测三组的子宫动脉、脐动脉血流动力学指标,并抽取其外周静脉血,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平,分析子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清Hcy、D-D水平的关系。结果:三组的子宫动脉、脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)差异显著,且重度组大于其他两组,轻度组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的血清Hcy、D-D水平差异显著,且重度组明显高于其他两组,轻度组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期患者的子宫动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关(r_(Hcy)=0.326、0.501、0.422,P<0.05;r_(D-D)=0.340、0.385、0.487,P<0.05),脐动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关(r_(Hcy)=0.685、0.401、0.325,P<0.05;r_(D-D)=0.368、0.421、0.402,P<0.05)。结论:子宫动脉、脐动脉血流动力学指标可为子痫前期的病情诊断提供指导,血清Hcy、D-D参与重度子痫前期的病理生理过程,且子宫动脉、脐动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关。     

硫酸镁对子痫前期孕妇及胎儿动脉血流的影响

目的 探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉血流及孕妇血压、头晕眼花症状、无负荷试验(NST)的变化.结果 观察组治疗前、后与对照组孕妇和胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前子宫动脉和子宫螺旋动脉RI值、PI值、S/D值明显高于对照组(P＜0.05);治疗后子宫动脉RI值、PI值、S/D值明显低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗前脐动脉RI值、PI值、S/D值均高于对照组(P＜0.05);治疗后脐动脉PI值、S/D值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较均有所降低,头晕眼花比例较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而NST无反应的发生率均明显低于治疗前(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗能够明显改善SPE患者子宫动脉、子宫螺旋动脉的血流情况,能够改善胎儿宫内储备情况.     

脐动脉血流AEDV结合NST与围产儿预后的关系

我们应用彩色多普勒超声，监测胎儿脐动脉血流，现分析脐动脉舒张末期血流缺失结合胎心率电子监护（ＮＳＴ）与围产儿预后的关系。１资料与方法１．１一般资料：１９９４年１０月～１９９８年１０月在我院产前病区住院的孕妇共１０３２２例，年龄在２２～４５岁，妊娠周数...     

子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿结局的关系

目的 探讨子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿预后的关系.方法 将228例子痫前期患者分为轻度子痫前期及重度子痫前期,并选择120例正常单胎妊娠孕妇作为对照.分析三组患者血压,尿酸,肌酐,尿素氮水平,并观察三组围产儿结局.结果 1、子痫前期患者血清尿酸水平高于正常对照组,重度子痫前期患者血清尿酸水平高于轻度子痫前期患者,差异均具有显著性意义.2、随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.3、同一妊娠状态,随着尿酸水平升高.新生儿体重及阿氏评分降低,同一尿酸水平,随着子痫前期病情加重,新生儿体重及阿氏评分也降低.结论 子痫前期患者血清尿酸水平升高,且与病情严重程度成正比.随着血清尿酸水平升高,围产儿不良结局增加.     

检测胎儿脑及脐动脉血流预测妊高征围产儿结局的临床价值

目的与方法：应用驳普勒超声检测正常妊娠妇女６０例（正常组）、妊高征患者２９例（妊高征组）和妊高征合并胎儿宫内发育迟缓２４例（ＩＵＧＲ组）胎儿大脑中动脉、脐动脉血流速度波形,计算出二血管的阻力指数（ＲＩｍｃａ和ＲＩｕａ）;结果：正常妊娠晚期ＲＩｍｃａ／ＲＩｕａ〉１。与正常组比较,重度妊高征时,ＲＩｍｃａ明显下降（Ｐ〈０．０１ＲＩｕａ开高不明显）但ＲＩｍｃａ／ＲＩｕａ≤１,ＩＵＧＲ组ＲＩｍｃａ异常下降     

硝苯地平治疗重度子痫前期46例

<正>2008年1月至2010年12月我们采用硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者46例,取得了较好的临床治疗效果,现报道如下。资料与方法1一般资料重度子痫前期患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。观察组年龄22³5岁,平均年龄(29.88±4.35)岁,初产妇26例,经产妇20例;对照组年龄2035岁,平均年龄(29.88±4.35)岁,初产妇26例,经产妇20例;对照组年龄20³6岁,平     

脐动脉血流测定联合胎儿监护预测围产儿结局的相关性研究

目的：研究脐动脉血流测定联合胎儿监护与预测围产儿结局的相关性。方法将120例处于孕晚期孕妇分成S/D≥3组和S/D〈3组,测定胎儿脐血流的S/D值以及NST（无应激实验）监测,观测两组测量数据和围产儿预后之间的关系。结果 S/D≥3组比S/D〈3组的围产儿预后不良的发生率高（P〈0.01）。S/D≥3组中的NST无反应型比NST反应型的围产儿预后不良的发生率高,NST＞7组的低体重儿例数、羊水过少例数、Apgar≤7例数、羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染例数分别为0、2、7、3;NST≤7组的低体重儿例数、羊水过少例数、Apgar≤7例数、羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染例数分别为1、7、12、14,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综上所述,胎儿的脐血流的测定以及胎心的监护均为无创性操作,能够重复进行,且操作较简便,若二者联用,则可以及时而正确地诊断出胎儿宫内窘迫和预测胎儿的预后情况,适用基层医生对于孕晚期胎儿宫内检测。     

脐动脉血流S／D与妊娠胆汁郁积症围产儿预后关系探讨

运用彩色多普勒超声测定１２８例妊娠胆郁孕妇脐动脉血流收缩期速度峰值舒张期速度最低值比值，反应胎盘阻力，预测围产儿预后，并与胎心率监护比较。     

胎儿脐动脉血流S／D比值与围产儿结局的相关性分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S／D比值与围产儿结局的关系。方法将2005年9月1Et至2012年12月31日在我院门诊检测胎儿脐动脉血流S／D值正常的300例孕妇作为正常组,异常S／D值的233例孕妇作为异常组,比较两组在胎儿生长受限、早产、分娩方式、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息和出生时羊水混浊的差异。结果两组胎儿生长受限分别为5例和56例、早产分别为O例和41例、剖宫产分别为9l例和177例、羊水I°混浊分别为13例和36例,其差异均有统计学意义（P〈O．01）;两组死胎分别为O例和5例、新生儿死亡分别为0例和3例、新生儿轻度窒息分别为5例和13例、重度窒息分别为O例和4例、Ⅱ°-Ⅲ°混浊分别为5例和12例,其差异均有统计学意义（P．,0．05）0结论胎儿脐动脉血流S／D值随孕周增加而异常增高者,其胎儿生长受限、早产、剖宫产、死胎、新生儿死亡和新生儿窒息发生率则越高。     

高危型子痫前期孕妇行预防性抗凝治疗的相关研究

目的探讨高危型子痫前期孕妇在妊早期后的不同孕周开始口服小剂量阿司匹林抗凝治疗对妊娠期高血压疾病的预防作用。方法收集2016年3月～2018年8月我院妇产科门诊及住院病例1131例。根据孕周分成三组:A组(孕13～16周)409例,随机分为实验组(口服拜阿司匹林组(AⅠ组))211例和对照组(口服安慰剂组(AⅡ组)198例;B组(孕16+～20周)404例,随机分为BI组206例和BII组198例;C组(孕20+～24周)318例,随机分为CⅠ组158例和CⅡ组160例,观察孕妇的并发症、妊娠结局及围产儿结局。结果口服阿司匹林组的子痫前期、子痫、孕32～34周的早产及低出生体重儿的发生率明显低于对照组,其中阴道分娩率显著高于口服安慰组,差异有统计学意义。孕13～16周开始口服阿司匹林组的子痫前期、子痫、孕32～34周的早产及低出生体重儿的发生率低于16周后开始实验的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论口服小剂量阿司匹林对高危型孕妇的子痫前期有干预和预防作用,不增加胎儿出血性疾病的风险,妊娠早期结束后尤其是16周之前开始口服阿司匹林益处更大。     

彩超评价重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流动力学变化的应用价值

目的:应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压疾病重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流的参数变化特点,评价其临床应用价值.方法:以正常孕妇100例为对照组,选取经临床确诊的30例重度子痫前期孕妇作为治疗前组,以该病例组药物治疗后作为治疗后组.采用SEQUOIA 512型超声诊断仪、阿洛卡a5型超声诊断仪,探头频率3.5～5.0 MHz,观察各组肾内结构,应用脉冲多普勒测量各组孕妇肾叶间动脉(IRA)收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流流速(EDV)、加速时间(AT)、阻力指数(RI)、PSV/EDV (S/D).结果:治疗前组PSV (28.72±1.21) m/s、EDV (6.78±2.13)m/s明显低于对照组和治疗后组;RI (0.75±0.05),AT (0.10±0.04)s,S/D(3.76±0.22)明显高于对照组和治疗后组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:多普勒超声检查评价重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流参数变化,重复性强,为临床诊断和治疗重度子痫提供了重要的依据,具有较高的临床应用价值.     

胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义

目的:探讨胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义。方法:选自我院2011年2~6月的确诊为胎儿窘迫的100例孕妇,进行超声产科检查,检测胎儿脐动脉的血流动力学。结果:该100例孕妇中,有66例出现的新生儿窘迫,S/D值≥3.0,RI≥0.6是发生胎儿宫内窘迫的高危因素。结论:脐动脉血流动力学的检测异常的胎儿易发生窘迫,脐动脉血流动力学的检测对诊断胎儿窘迫的诊。