念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.     

临床常见念珠菌的菌种分布及药敏分析

目的了解和分析念珠菌感染的临床种类与特点,分析其药敏状况与耐药趋势,为临床提供诊断的治疗依据。方法使用TTC沙保氏培养基和科码嘉念珠菌培养基进行分离培养,API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验。结果在检出的289株念珠菌中,白色念珠菌173株（59.9%）,热带念珠菌45株（15.6%）,光滑念珠菌43株（14.9%）,近平滑念珠菌18株（6.2%）,克柔念珠菌10株（3.5%）。在临床送检标本中,痰的检出率最高有61.6%,粪便19.4%,尿液13.1%,血液1.4%,其他4.5%.在所有送检的临床科室中,ICU的检出率最高为46.0%.药敏试验显示,两性霉素B（AMB）与5-氟胞嘧啶（5-FC）的平均敏感率最高,分别为99.4%和97.26%,氟康唑（FCA）和伊曲康唑（IrR）也有较高的平均敏感率,分别为72.22%和83.86%。结论应加强念珠菌的临床检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用抗生素。     

阴道念珠菌菌种鉴定及其耐药性分析

目的回顾2003～2006年，海南省人民医院妇科门诊念珠菌阴道炎的473株念珠菌的鉴定结果及药敏特点，为临床用药治疗提供参考。方法按常规霉菌培养分离菌株采用生物梅里埃Vitek—AMS-32及YBC鉴定卡全自动检测鉴定，药敏采用生物梅里埃ATB—FUNGUSTS试条，对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等6种药敏进行测定。结果检出473株念球菌中，共鉴定出8种念珠菌，其中白色念珠菌346株占73．1％，其次为光滑球拟酵母45株占9．5％，热带念珠菌44株占9、3％，季也蒙念球菌13株占2．7％，此外还有占份量较少的4种。药敏结果制霉菌素和两性霉素B对念珠菌的抑菌作用较强，耐药率较低，分别为5．3％和8．2％，对其余耐药率从低到高依次为酮康唑28．1％，益康唑38．1％较大的差异。结论白色念珠菌仍是妇科霉菌性阴道炎的主要病原菌，但其它念珠菌种构成比的增加应引起我们足够的重视，加强念珠菌药敏的测试，才能做到合理用药、科学治疗。     

真菌性阴道炎患者菌种分布及耐药性分析

目的:了解阴道真菌感染的菌种分布及耐药性情况。方法:对2009年1月1日-2010年6月30日阴道分泌物常规涂片法检出真菌的标本进行真菌培养及药敏试验。结果:967份阴道分泌物标本,共检出真菌83例;培养分离出真菌80株,其中白色念珠菌59株,占73.8%;热带念珠菌9株,占11.3%;光滑念珠菌7株,占8.8%;伪热带念珠菌3株,占3.8%,类星形念珠菌2株,占2.5%。6种药物的敏感率:制霉菌素为95.0%(76/80)、两性霉素B为91.3%(73/80)、5-氟胞嘧啶为85.0%(68/80)、咪康唑为77.5%(62/80)、益康唑为75.0%(60/80)、酮康唑为86.3%(69/80)。唑类药物耐药现象比制霉菌素、两性霉素B严重。结论:阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌为主,真菌对常用的抗真菌药物除制霉菌素、两性霉素B敏感性较高外,对其他几种药均存在不同程度的耐药。建议临床医生对确诊为真菌性阴道炎的患者均应常规做药敏试验,并根据药敏结果结合患者病情,合理用药。     

念珠菌感染菌种的分布及耐药性分析

目的了解本地区2007～2008年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集本地区两家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1462株,采用生物梅里埃ATBID32C试条进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用生物梅里埃ATB-FUNGU30试条对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B等5种抗真菌药物进行测定。结果1462株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出682株(59.6%),其他依次为热带念珠菌278株(21.3%),光滑念珠菌135株(9.2%),近平滑念珠菌70株(4.8%),克柔念珠菌27株(1.8%),其他念珠菌46株(3.1%)。念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率分别为28.9%、10.6%、3.1%、1.5%和0。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑敏感性较高。本地区应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药。     

498株念珠菌菌种分布及耐药性分析

目的:分析住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法:对2010年3月至2012年3月临床送检标本检出的498株真菌进行培养鉴定和耐药性分析。结果:共检出498株念珠菌,其中白色念珠菌最多,为298株,占59.84%。其次,近平滑念珠菌91株,占18.27%。念珠菌来源以下呼吸道(63.86%)为主,其次为泌尿道(12.85%)、白带(8.84%)、血液(4.82%)和肠道(4.42%)等。念珠菌菌属对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为22.8%和56.8%,而两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为7.9%和7.3%。结论:白色念珠菌是真菌感染的主要病原菌,临床治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物。     

白念珠菌性外阴阴道炎患者Th1/Th2细胞因子的研究

目的:观察白念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物Th1/Th2细胞因子水平,探讨其在阴道局部免疫功能中的作用.方法:采用ELISA检测阴道分泌物中细胞因子IFN-γ、IL-12、IL-4及IFN-γ,IL-4表达情况.结果:念珠菌性外阴阴道炎组(VVC组)阴道灌洗液细胞因子IL-12明显高于正常对照组及复发性念珠菌性外阴阴道炎组(RVVC组)(P<0.05),RVVC组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ、IL-4在VVC组与RVVC组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于正常对照组(P<0.05);VVC组与RVVC组IFN-γ/IL-4值均低于正常对照组(P<0.05).结论:VVC患者阴道局部存在Th2细胞极化,抑制Th1细胞增殖及免疫功能的发挥,局部免疫功能紊乱降低了对念珠菌感染的抵抗力.     

110株念珠菌的菌种鉴定及药敏试验

目的:了解我院皮肤、粘膜念珠菌感染的菌种分布及其对两性霉素B、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的体外敏感性.方法:收集临床110株念珠菌标本,采用科玛嘉显色培养基及API20C鉴定菌种,微量稀释念珠菌药敏试剂板检测其药物敏感性.结果:110株真菌中白色念珠菌94株,热带念珠菌6株,克柔念珠菌4株,光滑念珠菌4株,近平滑念珠菌2株.对酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的耐药率分别为0%、18.28%、1.81%、5.45%、3.63%及94.55%.结论:我院念珠菌感染仍以白念珠菌为主,对常用抗真菌药物呈不同程度的耐药,应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药.     

念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况分析

目的 探讨分析念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况.方法选取我院460例念珠球菌性阴道炎患者,采用API 和 ATB 试剂盒对其进行真菌菌株鉴定及药敏试验.结果 所有患者共检出念珠菌460株,其中346株(75.21%)白色念珠菌,38株(8.26%)光滑念珠菌,25株(5.43%)热带念珠菌,51株(11.09%)其他念珠菌; 念珠菌对抗真菌药物的耐药性分别为:氟康唑 13.4%,伊曲康唑8.9%,伏立康唑 4.3%,5-氟胞嘧啶6.5%,两性霉素80%.结论 白念珠菌感染是念珠菌性阴道炎的主要因素,不同菌种对抗真菌药物的耐药性有差异,实际工作中合理使用抗真菌药物,以提高临床疗效.     

女性阴道念珠菌药敏试验及分析

目的:了解女性阴道念珠菌病原菌种的构成及体外药敏试验情况。方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对门诊就诊的760例患者阴道分泌物分离到的致病真菌进行鉴定,并用真菌药敏试验板对6种抗真菌药进行药物敏感试验。结果:760例阴道炎患者中,经鉴定白色念珠菌649株(85.4%),光滑念珠菌42株(5.5%),热带念珠菌35株(4.6%),克柔念珠菌31株(4.1%),其他念珠菌3株(0.4%)。结论:女性念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠茵、柔克念珠菌等。体外药敏显示制霉菌素为96.3%、两性霉素B为95%、伊曲康唑为29.7%、氟康唑为25.1%。     

成年女性阴道炎患者支原体感染趋势及耐药性分析

目的了解本地区成年女性阴道炎患者支原体感染及其耐药性情况,从而为本地区成年女性支原体感染患者的诊断和治疗提供科学的依据。方法选择2015年2月～2018年1月间我院妇科送检的396例成年女性阴道炎患者的生殖道分泌物标本,使用支原体培养坚定药敏试剂盒对标本进行培养鉴定和药敏试验。结果 396例阴道炎患者中支原体培养阳性共187例,阳性率为47.22%,其中人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)9例,占阳性总数的4.81%,解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)131例,占阳性总数的70.05%,Mh+Uu混合感染47例,占阳性总数的25.14%。药敏试验结果表明,支原体对于环丙沙星的耐药率高达82.89%,对于强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较高,其敏感率分别为100.00%、93.12%、92.36%,克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物,对Mh感染的抗菌效果较差,而对Uu感染的抗菌活性较强,治疗时应当根据支原体感染类型慎重选择使用药物。结论强力霉素、美满霉素、交沙霉素由于具备较好的敏感性,可以作为支原体感染的经验用药,临床医师应当根据药物敏感度试验报告选择合适的药物对患者进行抗菌治疗。     

念珠菌性龟头炎及阴道炎的临床菌种分析

我科对102例念珠菌性龟头炎及106例阴道炎的临床菌种进行了分析,现报告如下.     

40例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

目的了解泌尿生殖道念珠菌病的菌群分布及体外抗真菌药敏情况。验证科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的可行性。方法40例菌株均来自北京友谊医院皮肤科和妇产科门诊,临床症状典型,真菌镜检阳性。应用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定。利用微生物自动鉴定系统VITEK.YBC酵母菌鉴定卡,进行菌种鉴定。用酵母样真菌最低抑菌浓度(MIC)药敏试剂盒进行MIC值测定。结果对培养阳性的40例菌株,用科玛嘉念珠菌显色培养基菌种鉴定白念珠菌37例,非白念珠菌3例,用微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡菌种鉴定白念珠菌37例,近平滑念珠菌2例,隐球菌1例。对从临床分离的39株念珠菌进行7种抗真菌药物MIC敏感性测定,药敏检测结果二性霉素B为71.79%,酮康唑为100%,咪康唑为84.62%,伊曲康唑为41.03%,氟康唑为97.44%,5-氟胞嘧啶为97.44%,特比奈芬为84.62%。结论1)在生殖道念珠菌病的病原体中,白念珠菌仍为第一位致病菌,占念珠菌的94.87%(37/39)。2)科玛嘉念珠菌显色培养基和微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡在白念珠菌的鉴定方面吻合率可达到100%。     

念珠菌阴道炎影响因素分析及干预效果研究

目的调查念珠菌阴道炎发病的影响因素并探讨有效的干预方法。方法通过问卷调查,了解VVC的易感因素,干预组进行常规治疗及健康教育,常规组只进行常规治疗。结果结果表明发病前使用抗生素(OR=2.229)、内裤与袜子一起洗(OR=2.694)、常穿紧身内裤(OR=2.001)、喜欢吃甜食(OR=1.571)、近期洗浴游泳(OR=1.705)是其发病的高危因素,而每天清水洗外阴(OR=0.449)、太阳常晒内裤(OR=0.733)、使用避孕套避孕(OR=0.342)是保护因素。干预后干预组治疗效果明显,随访半年干预组患者的复发率(8.0%)低于常规(23.0%),差异有统计学意义。结论外阴阴道念珠菌病的发生与多方面因素有关,健康教育能降低其复发率。     

纺织女工念珠菌阴道炎患病情况分析

目的 :了解纺织企业女工念珠菌阴道炎的患病情况 ,探讨降低患病率的措施。方法 :分析 2 90 6 1例妇女普查普治资料。结果 :90年代纺织女工中念珠菌阴道炎的患病率较 80年代明显降低。结论 :改善环境 ,积极有效地宣传妇女卫生保健知识和重视念珠菌阴道炎的规范化治疗 ,是降低其患病率的有效措施     

顽固性念珠菌外阴阴道炎135例临床分析

目的分析探讨顽同性念珠菌外阴阴道炎（复杂性念珠菌外阴阴道炎）的细菌学特点、临床表现及联合用药的治疗效果。方法回顾分析我院2003年1月～2007年6月收治的135例确诊为复杂性念珠菌外阴阴道炎患者的临床资料、联合用药方法，即络合碘冲洗，拭干后再以2％碳酸氢钠冲洗，阴塞达克宁栓1枚，连续7日，再配以氟康唑0．15g（3片）口服，72h后加服一次共2次，每月一个疗程，连续用药3个月。结果135例复杂性念珠菌外阴阴道炎患者经联合用药规范治疗后随防检查：真菌治愈121例，占89．6％；临床治愈9例，占6．7％；临床有效5例，占3．7％；没有无效病例。结论联合抗真菌用药即：门诊冲洗、外阴阴道上药、口服氟康唑治疗，简单、经济、有效，有效治愈率100％，值得门诊推广使用。     

糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎分析与治疗

目的 研究分析糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎的疗效.方法 采用控制血糖、抗生素治疗加外用及口服药物等综合疗法进行治疗.结果 经1周治疗后,痊愈42例(其中初发32例,复发10例),痊愈率82%;显效5例(其中初发3例,复发2例),显效率10%;有效2例;无效1例;总有效率为98%.结论 糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的综合治疗效果显著,具有疗程短,复发率低的优点.     

196例妊娠妇女生殖道念珠菌感染及耐药性分析

目的探讨妊娠妇女生殖道念珠菌感染的现状及菌株的耐药性。方法对疑似念珠菌感染的妊娠妇女,采集阴道分泌物接种沙保弱培养基进行念珠菌培养;药物敏感试验采用Rosco纸片扩散法。结果971例可疑念珠菌感染者,经培养鉴定出念珠菌196例,总阳性率为20.19%,其中以白色念珠菌感染率最高,占阳性标本的58.16%(114例),其次为热带念珠菌和光滑念珠菌,分别占阳性标本的20.92%(41例)和18.37%(36例);药敏试验显示:咪康唑、克霉唑、酮康唑敏感性均较高。结论白色念珠菌仍是妊娠妇女生殖道感染的常见病原菌,但热带念珠菌和光滑念珠菌生殖道感染有明显上升趋势;对妊娠妇女生殖道念珠菌感染,咪康唑、克霉唑可作为局部首选治疗药物。