不同临床表型COPD频繁和非频繁发作患者气道巨噬细胞的异质性

目的：比较频繁发作(frequent exacerbator,FE)和非频繁发作(infrequent exacerbator,iFE)的不同临床表型的 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床特征及诱导痰中巨噬细胞的异质性。方法： 分析80例慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿(emphysema,EM)、哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap, ACO)表型的COPD急性发作住院患者的临床特征;采用流式细胞术检测诱导痰巨噬细胞CCL3和CD163的表达,定 量聚合酶链反应(quantitative PCR,qPCR)检测HIF-1α和Cav-1的表达。结果：FE和iFE患者在年龄,第1 s用力呼气容积 (forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC),痰细菌阳性率,COPD评估测试 (COPD Assessment Test,CAT)评分,改良医学研究委员会(Modifi ed Medical Research Council,mMRC)评分方面的差异 有统计学意义(P<0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度明显降低(P<0.01),而CD163显著增 高(P<0.01),同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高(P<0.01)。CB表型的FE患者与iFE患者之间在年龄,痰细菌阳 性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义(P<0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧 光强度轻度降低(P>0.05),而CD163显著增高(P<0.01),同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高(P<0.01)。EM表型 的FE患者与iFE患者之间在年龄,病程,FEV1/FVC,痰细菌阳性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义 (P<0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞CCL3荧光强度轻度减低(P>0.05),而CD163轻度升高(P>0.05),同 时HIF-1α水平轻度升高(P>0.05),Cav-1水平则显著增加(P<0.01)。ACO表型的FE与iFE患者所有临床特征差异均无统计 学意义,FE患者诱导痰巨噬细胞CCL3荧光强度明显低于iFE患者(P<0.01),而CD163差异无统计学意义(P>0.05),同 时HIF-1α(P<0.01)和Cav-1(P<0.05)表达也显著增加。全部FE及CB表型FE患者CCL3与HIF-1α和Cav-1均呈显著负相关, CD163仅与HIF-1α呈显著正相关;EM表型FE患者CD163与HIF-1α呈显著正相关;ACO表型FE患者CCL3与HIF-1α呈显 著负相关,而CD163与HIF-1α呈显著正相关。结论：CB,EM,ACO表型FE和iFE患者临床特征差异不一,诱导痰中替 代活化巨噬细胞(M2)在FE患者中占优势,HIF-1α可能在其极化过程中起关键作用。     

丹红注射液治疗频繁发作TIA60例疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗频繁发作的TIA疗效。方法频繁发作的TIA患者60例，随机分为两组。治疗组30例，用丹红注射液40ml加入200ml生理盐水中静脉滴注，每天1次；对照组30例，用血塞通注射液0．5g加入200ml生理盐水中，静脉滴注，每天1次。两组疗程均为14天。结果治疗组发作次数得到有效控制，有效率达86．7％，对照组为56．7％。两组治疗前后血液流变学比较差异具有显著性（P〈0.01）。结论丹红注射液对频繁发作的TIA具有较好的疗效。     

TIA频繁发作1例的心理护理对策

2008年2月17日收治1名TIA病人，入院后TIA频繁发作，病人情绪极不稳定，紧张、恐惧、焦虑，又时常忧心重重，思想负担重，存在很大的心理问题。针对病人的实际情况，对病人做全面细致的评估，采取积极有效的护理对策，配合有效的治疗方案，从而使病人能够放下心理包袱，解除心理障碍，树立战胜疾病的信念，机体得以康复出院。     

咪达唑仑持续静脉滴注治疗90例癫痫频繁发作患者的疗效观察及护理体会

目的 探讨咪达唑仑持续静脉滴注治疗90例癫痫频繁发作患者的疗效观察及护理体会.方法 选取2010年1月至2011年1月我院收治的癫痫频繁发作患儿共90例,均接受咪达唑仑持续静脉滴注治疗及护理干预.结果 1d内控制癫痫发作为63.33%,减量前平均用药剂量为每分钟（1.73±0.40）μg/kg;2d内控制癫痫发作患者为94.44%,减量前平均用药剂量为每分钟（2.31±1.07）μg/kg;3d内控制癫痫发作为95.56%,减量前平均用药剂量为每分钟（5.02±1.38）μg/kg.结论 咪达唑仑持续静脉滴注治疗结合护理干预可快速、有效控制癫痫频繁发作,值得在临床推广应用.     

中医药治疗儿童频繁瞬目30例

瞬目是通过眼睑眨动保持泪膜持续完整,清除角膜、结膜异物及维持结膜囊温度、湿度的一种保护性动作.一般每分钟20～30次.近年来,门诊就诊的频繁瞬目儿童明显增多,家长发现后多以"怪毛病"加以斥责,或归罪于看电视、玩电脑游戏时间过长加以限制,效果不著.笔者于2001年3月～2003年7月应用中医药治疗儿童频繁瞬目30例,效果满意,现报告如下.     

儿童频繁眨眼病因分析

目的：对儿童频繁眨眼的原因进行分析和探讨。方法：详细询问频繁眨眼儿童病史,进行视力检查,裂隙灯检查眼睑、结膜、角膜,散瞳验光及详细检查眼底。结果：结膜炎、屈光不正在频繁眨眼儿童中最为多见,其他还有角膜炎、倒睫、睑板结石等。结论：儿童频繁眨眼其具体发病原因较为复杂,是眼科常见病,应该引起临床眼科大夫的关注。     

频繁血小板献血者外周血象的变化

目的 探讨频繁捐献单采血小板献血者外周血象的变化.方法 将捐献血小板者分为2组,即1年内献血13～17次组和献血≥18次组,分别比较2组献血次数与献血前外周血WBC、PLT、Hb、红细胞比容(HCT)的变化.结果 每年献血17次及以下组各项指标无变化.每年献血≥18次组除WBC外,PLT、Hb和HCT随献血次数增多而变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每年献血不超过18次,献血者外周血象无明显变化.     

原发性高血压脑出血患者频繁哈欠的临床意义

原发性高血压脑出血发病急 ,病死率高 ,其临床表现视出血量及出血部位的不同而出现不同的神经症状和体征。本院1994年 5月～ 1999年 5月收住高血压脑出血患者 316例 ,其中 2 8例出现频繁哈欠 ,占 8 9% ,现就其临床意义作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 9岁。全部因急性发病入院 ,入院时血压明显升高 ,2 1例有明确原发性高血压史 ,18例有典型脑出血症状与体征 (偏瘫、颅内高压征 ) ,10例无典型脑出血症状及体征 ,全部经ＣＴ确诊为脑出血。经抗脑水肿以及其他对症支持治疗 ,结果 2 5例…     

儿童频繁眨眼38例中西医结合治疗体会

目的观察中西医结合治疗儿童频繁眨眼的疗效。方法采用中西药物,针灸等综合疗法,治疗频繁眨眼儿童38例（76眼）。结果通过除去病因后均给以针刺新明Ⅱ、攒竹、四白穴,每日1次;中药党参、白术、茯苓、山药、健脾益气治疗为主,镇肝熄风治疗为铺,病程长,症状重及多处肌肉抽动者,以镇肝熄风治疗为主,键脾益气治疗为铺。38例患者治愈32例,好转4例,总有效率94.74%。结论中西医结合疗法是治疗儿童频繁眨眼的较好方法。     

功能性腹痛综合征1例

功能性腹痛综合征（FAPS）又称慢性特发性痛或慢性功能性腹痛。是指持续或频繁发作的痛,病程超过半年,但与胃肠道无关或关系不大的能性疾病[1]。现将我院2011年收治的1例结合关文献分析如下。     

中药治疗儿童频繁瞬目112例

儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下. 1 临床资料 2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.     

80例儿童频繁瞬目病因分析

目的 通过对80例频繁瞬目患儿的临床检查、分析、了解其原因.方法 对80例频繁瞬目患儿,通过详细询问病史,检查视力,眼位,结膜,角膜及应用阿托品散瞳验光,裂隙灯及眼底检查.结果 80例受检查者中,有屈光不正者占50例,占62%,结膜炎62例(包括屈光不正与视力正常者),其中并发结膜结石者占26例,并发下睑内翻倒睫为15例,其余31例为无并发症的结膜炎,伴有多动症者8例.结论 儿童频繁瞬目是一个原因复杂的眼科常见病.受多方因素影响,只有详细询问病史,认真细致的检查,才能得到正确的诊治.     

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的：对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析，为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例，对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例（6.67%），屈光不正7例（23.33%），干眼症10例（33.33%），结膜炎、角膜炎13例（43.33%），睡眠不足（≤8 h/d）14例（46.67%），看电视、电脑过久（≥2 h/d）17例（56.67%），挑食、偏食等不良饮食习惯者19例（63.33%）。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正，但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。     

以频繁呕吐为主要表现的甲亢2例

例 1.患者 ,男 ,2 2岁。频繁呕吐 10余天入院。患者 10余天前开始自觉上腹胀满不适 ,频繁呕吐胃内容物 ,不能进食 ,多为干呕 ,无腹痛、腹泻 ,进行性消瘦 ,有时觉心悸 ,烦躁 ,周身乏力 ,稍怕热 ,在当地拟“胃炎”处理 ,效果差。近 3～ 4d来双下肢乏力 ,不能行走。无畏寒、发热 ,     

儿童频繁眨眼的影响因素分析

目的探寻儿童频繁眨眼的相关因素,为临床制定防护措施提供相关依据。方法选取2017年12月至2018年12月宝丰县人民医院收治的300例频繁眨眼儿童作为研究对象,采集相关信息,并对有效数据进行分析。结果年龄2～8岁、存在不良卫生习惯、被老师冷落、存在屈光不正、伴有其他眼部疾病是儿童频繁眨眼的危险因素(均P<0.05)。结论儿童频繁眨眼是多因素综合作用的结果,眼科医生应充分重视,从儿童心理、卫生习惯、基础疾病等多方面考虑及对症治疗,以控制眨眼频率,促进儿童身心健康。     

奥扎格雷钠治疗频繁发作TIA 76例临床疗效观察

目的　探讨晴尔 (奥扎格雷钠注射液 )治疗频繁发作TIA的疗效。方法　频繁发作TIA患者 76例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 9例用晴尔 160mg加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml,静脉滴注 ,每日一次。对照组 3 7例用复方丹参注射液 2 0ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日一次。两组疗程均为 14天。结果　治疗组发作次数得到有效控制 ,有效率达到 92 %,对照组率为 5 9%。治疗组治疗前后血液流变学的差值与对照组相比 ,差别也显著意义(p <0 .0 1或p <0 .0 5 )。结论　奥扎格雷钠减少TIA频繁发作有较好的疗效。     

眼部疾患对儿童频繁瞬目的影响

临床上我们常见因频繁瞬目前来就诊的病例。我们近期对58名频繁瞬目的儿童进行详细的病史询问及眼部检查，现总结报告如下。     

98例儿童频繁瞬目的临床观察

学龄前儿童频繁瞬目是眼科门诊常见的症状之一。为了制定更有效的治疗措施,我们对就诊的98例频繁瞬目的患儿进行了分析,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料1994年7月~2004年7月我科门诊频繁瞬目患儿98例,男67例,女31例。年龄3岁~10岁,平均4岁9个月。起病时间1周~1.5年。     

呼出气一氧化氮测定在COPD频繁急性加重表型患者中的临床意义

目的 探讨中央和外周气道呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性阻塞性肺病(COPD)频繁急性加重表型患者中的临床意义。方法 收集2019年1月至2021年6月安徽医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD患者作为研究对象,在一年内因急性加重次数≥2次的患者纳入频繁急性加重组(n=23),急性加重次数≤1次的患者纳入非频繁急性加重组(n=67)。测定两组中央气道一氧化氮(FeNO₅₀)浓度和外周气道呼出气一氧化氮(FeNO₂₀₀)浓度、肺泡气一氧化氮(CaNO)浓度并收集白细胞计数、血嗜酸粒细胞百分比、血清总免疫球蛋白E(IgE)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及肺功能等相关指标,对进行对比分析。结果 COPD频繁急性加重组FeNO₂₀₀、CaNO、C反应蛋白(CRP)、血清总IgE、CAT评分均高于非频繁急性加重组,第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)低于非频繁急性加重组(P＜0.05)。在COPD急性加重患者中,FeNO₂₀₀、CaNO与FEV1%呈负相关(r=-0.305、-0.439,P＜0.05),与血清总IgE呈正相关(r=0.523、0.514,P＜0.05),其中CaNO还与CRP呈正相关(r=0.321,P=0.023)。结论 COPD频繁急性加重表型患者中央和外周FeNO浓度存在差异,FeNO₂₀₀、CaNO均可作为COPD患者外周小气道炎症指标。