有关"尿酸"的质疑

编辑同志: 由于贵刊对高血压及心血管病学术与防治的贡献,百家争鸣,认真严谨的作风及大量高质量的论文,在群众中享有很高威信.因高尿酸血症是常见而存在争议的课题,贵刊2004年12卷4期的编辑部述评"血尿酸的两重性-不要谈尿酸色变"(以下简称"色"),引起同道广泛关注,笔者认真学习后有以下浅见,希望与作者和同道讨论.     

治疗高血压"ASCOT"的方案

ASCOT研究发表后,钙拮抗剂(CCB)加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)再加上他汀三者合用,临床医生把这种治疗高血压的组合简称为ASCOT方案.学者们认为这3种药合用能减少2/3脑卒中,减少心肌梗死发生率.ASCOT的结果极大地影响JNC 8及今后世界各国高血压防治指南的制订.     

为高血压杂志提升为"国家级"科技期刊告读者信

经国家新闻出版总署批准,高血压杂志的主管单位改为中央卫生部,主办单位归属中华预防医学会与福建医科大学,至此,高血压杂志完成了由"地方级"转变为"国家级"杂志的全部过程,成为全国首家报道以高血压病为主,兼顾相关疾病(糖尿病、动脉粥样硬化、代谢综合征、肥胖病)的临床与基础研究最新成果的国家级刊物.     

为高血压杂志提升为"国家级"科技期刊告读者信

经国家新闻出版总署批准,高血压杂志的主管单位改为中央卫生部,主办单位归属中华预防医学会与福建医科大学,至此,高血压杂志完成了由"地方级"转变为"国家级"杂志的全部过程,成为全国首家报道以高血压病为主,兼顾相关疾病(糖尿病、动脉粥样硬化、代谢综合征、肥胖病)的临床与基础研究最新成果的国家级刊物.     

"天伦"高血压治疗仪与可乐定透皮贴控释片的降压疗效对比观察

目的比较了"天伦"高血压治疗仪(A组,60例)与可乐定透皮贴控释片(B组,40例)以及二者合用(C组,55例)的降压疗效.方法轻中度原发性高血压患者155例,信封法分3组:"天伦"高血压治疗仪,用"天伦"、"内关"、"外关"等穴位,经仪器输入"气波"、"疏通"经络达到降压目的.可乐定透皮贴控释片更换1次/周.二者合用组贴片给1贴/周加用"天伦"高血压治疗仪.结果 3组显效、有效率分别为61.7%、70%和69.1%.贴片和治疗仪分别有1例和2例局部红痒,坚持治疗后缓解.结论 "天伦"高血压治疗仪与可乐定透皮贴控释片分别使用均可取得良好降压效果,为服药降压措施以外提供了选择降压方法的机会.     

"非典"、"禽流感"、"猪链球菌病"等疾病自然疫源性分析

1 自然疫源学说概况 近几年"非典"、"禽流感"、"猪链球菌病"在我国及许多国家闹得沸沸扬扬[1～2],给人们带来了前所未有的精神困惑及巨大心理压力,对一种新疾病(特别是高致病性疾病)的来袭,在人类未认识和掌握其规律时,总是会付出极大代价.随着研究范围的扩大,内容的加深,疾病流行的规律逐渐浮出水面,历史上鼠疫等疾病肆虐猖厥夺走了亿万人的生命[3～4],经过长期的研究,认识到这一类疾病可以在不依付于人的条件下,在自然界延续种族、传宗接代,当生态条件具备时大肆向人群袭来.     

12例误诊为"肝脓肿样"病变的影像分析

目的 探讨"肝脓肿样"肝内病变的影像表现及误诊原因,提高对本病的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析经病理证实、术前被误诊的12例"肝脓肿样"肝内病变的病例资料,结合其影像表现,分析误诊原因.结果 12例"肝脓肿样"肝内病变中,6例为胆管细胞癌;3例为转移瘤,其中1例为肺癌肝转移,2例为胃肠道肿瘤肝转移;1例为肝未分化肉瘤;1例为肝炎性假瘤;1例为嗜酸性肉芽肿.12例"肝脓肿样"肝内病变从影像表现上易与肝脓肿相混淆.结论 影像诊断肝脓肿时,MR反映病灶成分较CT有优势,平扫时病变内CT值较水样密度高时应特别注意鉴别诊断,结合临床综合分析.     

降压治疗需要关注的几个问题

<正>高血压是医学界重点关注的一种全身性疾病。近年来,高血压防治取得了显著进步,高血压的发病率在西方一些工业国家已经开始下降,在我国,高血压的知晓率、控制率也有显著改善。由于我国人口基数较大,国情复杂,高血压患病率仍居高不下,因高血压导致的心血管病也未得到有效控制。笔者结合国内外高血压防治指南、专家共识、相关研究结论以及自己多年来的高血压研究和防治体会,提出了几个策略性问题,以期有助于指导高血压的临床防治。1 降压治疗切忌"因噎废食"     

"神经性"高血压

问:为什么许多高血压病人服用降压药效果不好? 答:除了病人不按时服药,配合性差,药剂量不够以外,用药公式化,没有对症下药是很重要的原因之一.例如JNC 7认为每一个高血压病人都从利尿剂开始.小剂量利尿剂跟其他药配合使用,效果很好.单用小剂量,降压效果就比较差.大剂量又有不良反应(高血糖、高胆固醇、高尿酸).     

糖尿病也存在一个"病从口入"的问题

说起"病从口入".大家立刻会联想到由于细菌和病毒从口腔进入而引发的传染病,但要说糖尿病防治方面也有个"病从口入"的问题,好多朋友一时还联系不起来.要说清楚这个问题,我们不妨先了解以下问题:     

顽固性高血压的诊治进展

<正> 顽固性高血压(resistance hypertension)为临床常见问题。2003年5月公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)中,仅用较小的篇幅提到该概念,指出"应用包括利尿剂在内的3种足量抗高血压药物后,血压仍不达标"者定义为顽固性高血压。2005年中国高血压防治指南修订版,在特殊人群治疗中提到顽固     

降压与"降压质量"

大量临床研究表明,长期有效降压治疗能减少30%～50%心脑血管病发生率,而且降压治疗的益处主要来自血压降低本身,即使微小的血压差异,也能产生显著意义的益处.然而,"心痛定风波"提示,并非降压就能获益,降压治疗存在"降压质量"的差别;降压治疗并非"很简单",降压治疗需要技巧,是门技能,是需要研究和实践的策略.近年来一些研究新的进展显示"降压质量"是值得挖掘、探索的新概念、新课题、新领域.本文试论"降压质量",抛砖引玉,供专家们深入讨论.     

"杓型"与"非杓型"高血压患者的静息-活动和睡眠-觉醒昼夜节律

目的研究不同血压节律的高血压患者的静息-活动、睡眠-觉醒昼夜节律情况.方法对42例高血压患者和21例健康志愿者进行研究,所有受试者同时佩戴动态血压监测仪和静息活动监测仪进行动态血压和静息活动监测,动态血压监测24 h,而静息活动监测48 h.结果本次研究发现,非杓型高血压患者夜间活动水平(L5)显著增声(P＜0.05),睡眠效益(SE)显著下降(P＜0.05),夜间觉醒点数(WB)显著增多(P＜0.05),睡眠觉醒蒋碎指数(FI)显著增高(P＜0.05).结论与杓型高血压患者相比,非杓型高血压患者的静息-活动、睡眠-觉醒昼夜节律发生了变化,即夜间活动增多,睡眠效益下降,夜间觉醒点数和睡眠节律破碎性增加,活动与睡眠可能是影响血压昼夜节律的两个重要因素.     

全国高血压及相关疾病继续医学教育项目“健康血压中国行” 贵阳会议通讯

<正>为宣传《中国高血压防治指南2010》和《中国血压测量指南》,普及高血压防治理念,提高高血压防治水平。经中华预防医学会、全国继续医学教育委员会审批,贵州省继续医学教育委员会备案,由中华高血压杂志编辑部主办,中华医学会心血管病分会、中华预防医学会期刊管理部、中国高血压联盟、中国医师协会高血压专业委员会     

秋季锻炼"三防"

秋季坚持锻炼,不仅可以增强肺脏器官的功能,而且有利于增强各组织器官的免疫功能,提高身体对外部寒冷刺激的抵御能力.由于秋季早晚温差大,要想收到良好的健身效果,必须注意"三防".一防受凉感冒.     

高血压联盟与转化医学

<正> 2009年12月8日～11日,"中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十届会议"在广州市干部疗养院举行,会上邀请了世界高血压联盟主席、中国高血压联盟主席刘力生教授作报告,着重提出高血压防治中进行"转化医学"的重要性,内容精彩新颖,现作简单整理,以飨读者。     

对"耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习"一文的异议

编者按:"耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习"一文报道的病例姘非单纯泌尿系感染,患者同时还有肺部感染、褥疮;并有高血压、冠心病,陈旧性下壁心肌梗死、糖尿病(2型)等基础病.     

“2011年长三角社区高血压健康行动”社区工作经验交流会征文启事

<正>为加强长三角地区社区医生高血压防治工作的水平、促进社区医生的学术交流,中国健康促进与教育协会、中国健康教育协会高血压健康教育(上海)中心、浙江省心脑血管病防治研究中心和江苏省疾病预防控制中心将在2011年11月在上海共同主办     

三个"想不到"

我们临床医生常常有"非黑即白"的思维.这种思维方法与长期医学教育中"一元化"解释的论点有关.但是事物是复杂的,许多生物现象不是"非黑即白",而是有不少"灰色地带",不少"意外"情况.其实这些"意外"都是事物复杂性的表现之一,只是我们持有"一元化"的绝对观点,看起来就是"意外".     

“2011年长三角社区高血压健康行动”社区工作经验交流会征文启事

<正>为加强长三角地区社区医生高血压防治工作的水平、促进社区医生的学术交流,中国健康促进与教育协会、中国健康教育协会高血压健康教育(上海)中心、浙江省心脑血管病防治研究中心和江苏省疾病预防控制中心将在2011年11月在上海共同主办