成人房间隔缺损经食道超声心动图的诊断价值

房间隔缺损为常见的先天性心脏病,多数无明显症状,随着年龄增大,病情逐渐加重,形成肺动脉高压而失去手术治疗机会。因此早期诊断就显得特别重要。近年来随着超声技术的发展,超声心动图成为诊断房间隔缺损（ＡＳＤ）的首选方法。常规用经胸超声心动图（ＴＴＥ）,在诊...     

实时三维超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗中的应用价值

目的评价实时三维超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗中的临床价值。方法通过二维超声心动图选择适合介入封堵的房间隔缺损患者32例,并对其行实时三维超声心动图检查,观察缺损大小及缺损处各边缘情况,并与手术结果对照。结果经胸二维超声心动图检查符合介入封堵治疗的32例患者中,再行实时三维超声心动图检查后,其中28例患者适合介入封堵。手术中除1例介入封堵失败外,27例介入封堵成功,成功率可达96.42%。余4例患者均行开胸手术治疗,手术结果证实不适合介入封堵。结论实时三维超声心动图能清晰的显示缺损大小及其边缘结构的空间关系,具有重要的临床应用价值。     

实时三维经食管超声心动图在经皮房间隔缺损封堵术中的应用效果

目的 探讨实时三维经食管超声心动图（RT-3D-TEE）在无数字减影血管造影（DSA）下经皮房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用效果。方法 选择2017年11月至2019年11月在中国科学技术大学附属第一医院心外科住院的ASD患者15例,分别应用RT-3D-TEE和二维经食管超声心动图（2D-TEE）测量缺损大小及各残缘长度,观察在2种方法引导下导丝及封堵器的显示情况,并分析上腔静脉侧残缘长度对手术的影响。结果 2D-TEE测量的上腔静脉侧残缘（8.00±2.33）mm较RT-3D-TEE测量的结果（9.93±2.71）mm小,差异有统计学意义（P<0.05）,其余测量结果无明显差异（P>0.05）;RT-3D-TEE更能直观的显示导丝和封堵器形态;上腔静脉残缘<10 mm的患者3例,其手术时间长于另外12例。结论 RT-3D-TEE在无DSA下也可安全有效的监护经皮房间隔缺损封堵术的实施。     

实时三维经食管超声引导下介入封堵治疗房间隔缺损的应用研究

目的 探讨单纯应用实时三维经食管超声(RT-3D TEE)引导内科介入封堵治疗房间隔缺损(ASD)的可行性.方法 继发型单孔ASD患者20例,缺损范围10~34mm.对全部患者仅使用RT-3D TEE作为引导工具,植入Amplatzer封堵器闭合ASD,并在封堵后即刻及术后1个月后评价疗效.结果 ASD患者在单纯RT-3D TEE实时三维图像引导下成功置入封堵器,仅有1例患者在封堵器上缘处可探及纤细残余分流,1个月后复查时分流消失.结论 房间隔缺损介入封堵治疗可以仅在实时三维经食管超声心动图引导下完成,给操作医生一个全新的操作视角,减少了X线对患者及术者的辐射损伤,但就目前阶段需要严格筛选病例.     

实时三维超声心动图在边缘不足房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在经导管封堵治疗边缘不足(<5mm)的房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法 28例边缘不足的ASD患者术前均经经胸超声心动图实时RT-3DE检查,观察ASD的大小、形态、边缘情况,并对不足边缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访。结果 RT-3DE测量ASD大小,估计边缘不足范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形24例(占89%),类圆形3例,不规则形1例;总计26例封堵成功,2例失败者为类圆形患者。结论实时三维超声心动图在边缘不足的房间隔缺损封堵术中更具有优越性。     

实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在经导管封堵治疗主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法 21例主动脉无缘的ASD患者术前均经经胸超声心动图、实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,观察ASD的大小,形态,边缘情况,并对无缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访。结果 RT-3DE测量ASD大小,估计无缘范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形19例,均封堵成功,2例失败为类圆形患者。结论实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中更具有优越性。     

彩色多普勒超声诊断成人房间隔缺损

房间隔缺损是成人常见的先天性心脏病,通常由于无临床体征或症状轻微而未进一步检查或一般检查未能确诊为房间隔缺损。本文报告彩色多普勒超声的诊断效果。资料和方法　31例成人房间隔缺损患者均为我院1997年6月～1999年10月的门诊或住院病人,男14例,女17例,年龄21～70岁。采用ＨＰ-77020ＡＣ型彩色多普勒超声诊断系统,探头频率25、35ＭＨｚ,所有受检者均采取左侧卧位,常规测量左房、左室、右房、右室等各腔径,仔细观察心内结构,并用彩色多普勒及脉冲多普勒于心尖四腔和剑下四腔切面探测到穿过房间隔的彩色血流及房间隔右房侧异常脉冲多普勒…     

经食道超声心动图在外科微创封堵术治疗房间隔缺损中的应用价值

目的探讨经食道超声心动图（TEE）引导外科微创Amplatzer封堵器关闭继发孔型房间隔缺损（ASD）的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE）筛选符合条件的19例继发孔型房间隔缺损（ASD）患者，在经食道超声心动图（TEE）引导下进行外科微创封堵。结果19例患者成功进行了外科微创封堵术，均无残余分流及并发症。结论经食道超声心动图（TEE）对于继发孔型房间隔缺损（ASD）患者在外科微创治疗术前、术中具有重要的应用价值。     

经食管超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵治疗中的应用价值

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在非体外循环下经胸小切口房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法 常规经胸超声心动图(TTE)选择适合小切口房间隔缺损封堵的患者30例,术中均用TEE再次准确定位及测量ASD,确定ASD类型、大小及边缘长短;选择合适的封堵器,并在TEE监视指导下进行封堵;术后3～5 d随访.比较两种方法所测得的缺损大小与所选封堵器型号的相关性.结果 30例患者均全部封堵成功.TEE和TTE所测量的最大直径与封堵器型号的直线相关系数分别为0.867和0.808 (P＜0.05);TEE所测量ASD的最大直径与封堵器的型号相关性更好.结论 与经胸超声心动图(TTE)相比,经食管超声心动图(TEE)能够对ASD的位置、大小及与周围组织的毗邻关系提供更加准确的信息,对经胸小切口房间隔缺损封堵器的选择更加精准,同时在术中指导监视封堵的全程,评价封堵术后的即刻效果,对经胸小切口封堵起着重要的作用.     

实时三维超声心动图引导继发孔房间隔缺损封堵术的可行性

目的探讨实时三维超声心动图(Realtime3-dimensionalechocardiography,RT-3DE)独立引导继发孔房间隔缺损(Ostiumsecundumdefect,OSD)封堵术的可行性。方法2003-09～12采用PHILIPS公司Sonos7500型超声显像仪独立引导下进行OSD封堵术8例。术前经二维及RT-3DE检查明确诊断;术后经RT-3DE检查证实封堵效果。结果全组技术成功率100%,患者术后6h均可自由活动,1～2d出院。未见残余分流、心律失常、心包填塞、封堵器脱落、栓塞等并发症。随访1～3个月,超声心动图检查无残余分流,封堵器位置良好,右心房及右心室内径均有不同程度缩小。结论单独应用RT-3DE引导OSD封堵术是可行的,并具有真实再现OSD空间立体形态、位置和毗邻解剖关系,无放射线,无需心脏造影检查等其他引导方法无法比拟的优点。     

经食道超声对上腔型房间隔小缺损的诊断价值

目的探讨上腔型房间隔小缺损超声诊断价值。方法将食道超声探头徐徐插入食道中段,调整好角度,检查时充分显示上腔静脉段房间隔,先用二维超声观察房间隔有无连续中断,再以彩色多普勒观察有否过隔血流并测量缺损大小及观察是否合并肺静脉异位引流。结果19例患者,房间隔缺损均位于上腔静脉附近,且缺损口不大,其中最大9.5mm,最小5.0mm,14例合并肺静脉异位引流。4例己手术修补,7例行封堵术,其余8例暂未治疗。结论经食道超声是诊断上腔型房间隔缺损最敏感的检查方法,能为临床提供可靠的依据。     

经胸彩色多谱勒超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经胸彩色多谱勒超声心动图（rITIE）在Amplatzer封堵器介入治疗先天性房间隔缺损中的临床应用价值。方法术前应用1TrE筛选封堵术适应证患者38例，术中用1TTE监测释放封堵器，即刻观察疗效，术后进行定期复查。结果37例房间隔缺损封堵成功，总成功率97．4％，1例因房间隔缺损34／mm、左心房较小使得封堵器无法释放而放弃。结论经胸彩色多谱勒超声心动图可用来筛选房间隔缺损封堵术病例，术中指导Amplatzer封堵器定位和释放，疗效评估和预后评价方面有不可替代的临床应用价值。     

房间隔缺损超声心动图临床表现

目的探讨超声心动图在房间隔缺损患者检查中的临床应用及表现。方法 40例房间隔缺损患者,行胸超声心动图（TTE）检查及超声表现资料进行分析。结果继发孔缺损可明确显示缺损位置、大小、心房水平分流的血流信号,右心房、右心室扩大。结论超声心动图定量估测左向右分流量和肺动脉压可为外科手术适应证的选择提供重要的依据。     

经食道声心动图引导国产封堵器治疗房间隔缺损的应用价值

目的 经食道超声心动图的引导下国产封堵器封堵继发孔型房间隔缺损。方法 在经食道超声心动图的引导下封堵了97例继发孔型房间隔缺损，房间隔缺损患者的筛选是确保手术成功的关键，可脱离球囊测量独立的选择封堵伞的型号。观察缺损边缘与封堵伞的关系以及位置，封堵伞展开后缺损是否完全闭合，是否存在残余分流以及分流量的大小，指导导管输送器释放封堵伞。结果 所有患者封堵术技术成功率100％，7例有少量残余分流，9例因封堵器位置不佳，回收封堵器调整鞘管角度再放置成功。结论 经食道超心动图已成为封堵治疗过程中必不可少的手段。经食道超声心动图与X线结合提高了房间隔缺损封堵术的成功率、安全性并使治疗过程简单化。     

超声心动图在小儿经导管房间隔缺损封堵中的价值

目的 进一步证实经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在平价小儿房间隔缺损(ASD)经导管Amplatzer封堵器封堵术中的应用价值.方法 选择继续发性房间隔缺损患儿87例,术前采用TTE测量右房、右心室大小、ASD大小、残缘情况.采用组织多普勒测量右心室侧壁三尖瓣环处舒张期和收缩期运动速度,术中采用TEE监测完成ASD封堵术,术后即刻评估效果,6个月后进行TTE复查.结果 87例ASD患儿中,TEE诊断为下腔型ASD合并部分型肺静脉引流1例,未实施封堵术.1例因TEE测量缺损范围较大,不适合封堵治疗,改用开胸手术修补.其余85例均封堵成功.TEE测量ASD大小5～28mm,平均(16.3±7.2)mm,与ASD伸展径[6～33.1 mm,平均(17.2±8.2)mm]具有较好相关性(r=0.55,P<0.01);与术前TTE测量ASD大小的差异无统计学意义(P>0.05).TTE所测值与ASD伸展径亦具有良好相关性(r=0.50,P<0.01).12例(16.7%)在术后10 min复查超声有少量残余分流,术后6个月超声复查均无残余分流.术前.TTE测量舒张末期右心室横径(37.7±5.1)mm、前后径(26.8±4.5)mm,与术后6个月复查的结果差异有统计学意义[分别为(26.4±2.8)mm和(17.6±4.3)mm,P<0.05].术前及术后6个月时右心室横截面积分别为(35.4±4.8)cm2和(21.7±4.2)cm2,差异有统计学意义(P<0.05),右心形态得以恢复.结论 在经导管Amplatzer封堵器封堵小儿ASD时,超声心动图在术前诊断、术中监测及术后随访评估方面具有重要应用价值.     

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的临床应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床价值.方法:回顾性分析经右心导管介入方法治疗的46例房间隔缺损的大小、残缘的情况及所选Amplatzer封堵器的型号,术中、术后监测封堵器放置情况及房水平是否存在残余分流、二尖瓣及三尖瓣启闭情况,右房壁及主动脉管壁完整性,右心负荷变化及右室壁运动改善情况.结果:45例ASD损患者封堵成功,1例封堵失败.结论:TTE在ASD损封堵术前筛选病例、术中监测、术后随访均具有重要的临床价值,是ASD损封堵术不可缺少的技术之一.     

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法应用TTE筛选27例继发孔型ASD患者,经TTE引导进行封堵术。结果 27例患者成功进行了Amplatzer封堵术,24例无残余分流,3例残余分流(<2mm),术后1个月复查分流消失。结论 TTE在ASD介入治疗中起重要作用。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的评价超声心动图在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法 58例继发孔ASD患者,采用经胸或经食管超声心动图(TTE/TEE),术前多个切面反复探查综合判断ASD的大小及周边情况,术中指导封堵器封堵、释放过程,并观察有无分流及其他并发症,术后观察封堵器情况及心脏恢复情况。结果 58例患者全部一次堵闭成功,术后恢复良好。结论超声心动图在术前筛选适应封堵患者、选择封堵器大小、术中指导ASD封堵及术后追踪复查方面都有重要作用。     

超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病之一。近几年随着介入心脏病学的发展．应用Amplatzer双盘封堵器封闭房间隔缺损，是一种非手术治疗房间隔缺损的新方法，我院2001年6月-2004年6月，经超声心动图筛选，在X线及超声引导下，应用介入方法治疗房间隔缺损30例，现报告如下。