丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响的比较

目的：比较丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能的影响。方法80例后腹腔镜手术随机分为七氟醚组和丙泊酚组各40例。常规处理后七氟醚组和丙泊酚组分别吸入5％七氟醚和丙泊酚麻醉维持。分别于麻醉诱导后（T1）、气腹后30min（T2）、60min（T3）和90min （T4）,比较两组血浆中血栓烷素B2（TXB2）、内皮素（ET－1）、D－二聚体含量和活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）。结果两组APTT,TT在T1～T4时组间组内比较无统计学意义（P＞0．05）;PT组间各时间点比较无统计学差异,而两组 PT在 T4时较T1时明显缩短（P＜0．05）。两组TXB2、ET－1和D－二聚体含量在T2～T4时较T1时均明显升高（P＜0．05）,且丙泊酚组在T2～T4时较七氟醚组升高明显（ P＜0．05）。结论七氟醚对相关凝血物质的释放有明显抑制作用,适合长时间手术和有血栓形成倾向患者。     

丙泊酚和七氟醚对鼻内镜手术患者自主神经功能影响的分析

目的:观察丙泊酚和七氟醚麻醉对鼻内镜手术患者自主神经功能的影响。方法:选择我院收治的择期行鼻内镜手术患者36例,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉;采用24h动态心电图记录两组患者麻醉前1h、麻醉后10min以及手术结束后8h和24h的HRV相关指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)以及低频功率与高频功率比值(LF/HF)。结果:与麻醉前1h比较,两组患者麻醉后10minLF和HF降低且差异具有统计学意义(P<0.01),各时间点LF/HF降低但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组各时间点LF、HF和LF/HF较低但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚和七氟醚麻醉均可抑制交感神经活性,引起自主神经功能损伤。     

麻醉诱导期七氟醚与丙泊酚对自主神经功能 影响随机对照研究

［摘 要］目的：探讨麻醉诱导期七氟醚与丙泊酚对自主神经功能的影响。方法：将110例择期行手术治疗的患者随机分为两组,每组55例。A组麻醉诱导给予七氟醚,B组给予丙泊酚,观察两组各时间段血压、心率等变化情况。结果：测得A组麻醉诱导后即刻、插管即刻的呼吸频率、血压均低于麻醉前（P＜0.05）;测得B组麻醉诱导后即刻、插管即刻、插管后5 min的呼吸频率、血压均低于麻醉前,且水平均低于同时段A组（P＜0.05）。A组麻醉诱导后即刻、插管即刻、插管后5 min的心率均低于麻醉前,麻醉诱导后即刻、插管即刻高频、低频均低于麻醉前（P＜0.05）;麻醉前与麻醉后各时间段高低频比值比较（P＞0.05）。B组麻醉诱导后即刻至插管后即刻高频、低频均低于麻醉前,麻醉诱导后各时间段高低频比值均高于麻醉前（P＜0.05）。结论：与丙泊酚相比,采用七氟醚进行麻醉诱导对患者血流动力学的影响较小,诱导相对平稳,利于手术顺利进行。     

比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响。方法择期行内镜鼻窦手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～65岁,术前CT Lund-Mackay评分〉12分,随机分为,七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）（n=15）。采用气管内静吸复合全身麻醉,术中持续输注雷米芬太尼0.1μg/（kg·min）,S组术中使用七氟醚吸入维持麻醉,P组使用血浆靶控输注丙泊酚维持麻醉,术中通过分别提高吸入或输注浓度加深麻醉,控制血压于在75%的基础压。术中监测脑双频指数（bispectral index,BIS）,分别测定患者术前的血红蛋白含量和吸引瓶中的血红蛋白含量计算失血量,并请手术医生使用VAS方法评估术中失血量。结果术中S组和P组BIS值分别为（44±6）和（36±7）,P组明显低于S组（P〈0.05）,S组和P组的失血量分别为（148.9±30）ml和（119.4±20）ml,P组明显少于S组（P〈0.05）,但失血量VAS主观评估的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在内镜鼻窦手术中,使用七氟醚或丙泊酚维持麻醉时,丙泊酚可有效减少术中失血。     

七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年骨科术后认知功能的影响

目的:探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:选择在某院接受骨科手术治疗的老年患者90例,按麻醉给药方式不同分为P组(丙泊酚复合麻醉组)和S组(七氟醚复合麻醉组),每组各45例,手术过程中记录患者手术时间、麻醉时间、出血量、术后睁眼时间、拔管时间等一般手术情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者术前1d、术后1d,2d,3d的认知功能进行比较。结果:两组患者一般手术情况(手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间)比较差异不显著(P>0.05),术后两组患者MMSE评分均出现先下降后上升的趋势,术后第2dS组患者MMSE评分显著高于P组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:七氟醚与丙泊酚复合麻醉可降低患者的认知功能,但术后均可逐步恢复,其中七氟醚复合麻醉恢复患者认知功能的时间短于丙泊酚复合麻醉,效果明显,值得临床推广使用。     

七氟醚、丙泊酚与肺

七氟醚（sevoflurane）化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,为无色透明、芳香无刺激的吸入麻醉药,丙泊酚（propofo）l是一种新型快速、短效静脉麻醉药。目前该两种药物均广泛应用于麻醉的诱导和维持。前者具有诱导迅速、无刺激味、麻醉深度易掌控的优点。后者为脂肪乳剂,     

七氟醚复合丙泊酚麻醉在小儿手术中的应用

目的 通过对七氟醚复合丙泊酚麻醉在小儿手术应用中的临床观察,探讨适合小儿手术的麻醉方式.方法 30例择期手术的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组以七氟醚吸入诱导并维持麻醉,Ⅱ组行氯胺酮基础麻醉并在术中间断静脉推注氯胺酮1～2mg/kg来维持和加深麻醉.两组患儿术中给予丙泊酚1mg/(kg·h)静脉输注.记录诱导后(T1),手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的spO2、HR,Bp值和惠儿的苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐、尿潴留、谵妄躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿各时点的spO2、HR和Bp值的差异均无统计学意义(P>O.O5),Ⅰ组患儿术后苏醒时间较Ⅱ组明显缩短(P〈O.0 5),谵妄发生率显著低于Ⅱ组(P〈O.05).结论 七氟醚复合丙泊酚麻醉缩短了苏醒时间,降低了术中躁动和术后谵妄的发生率,从安全性和有效性上都不失为一种适合小儿手术的麻醉方式.     

丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿苏醒期躁动的效果比较

目的分析丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿苏醒期躁动的效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的手术患者42例,随机分为实验组和对照组,每组21例。对照组患者实施七氟醚进行麻醉,实验组患者实施丙泊酚复合七氟醚进行麻醉,对比分析两组患者苏醒期躁动情况。结果实验组患者清醒时间(23.2±4.7)min、躁动4例,躁动时间15min以上者3例、平均躁动评分(1.56±0.22)分;对照组患者清醒时间(15.6±3.9)min、躁动12例,躁动时间15 min以上者10例、平均躁动评分(2.65±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚可以有效降低小儿苏醒期的躁动情况,提升患者的清醒时间,值得临床广泛推广和应用。     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年胃癌手术患者免疫及认知功能的影响研究

目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉用于老年胃癌手术患者对其免疫及认知功能的影响.方法:在我院于2013年1月~2016年1月收治的老年胃癌患者中随机抽取86例作为研究对象,全部患者在我院接受手术治疗,根据麻醉方法的不同将患者分入A组和B组,A组采用七氟醚麻醉,B组采用丙泊酚麻醉,对比分析两组免疫功能指标和MMSE认知评分.结果:两组在免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)上的差异不明显,P>0.05;在MMSE评分上,手术前、术后24h、术后72h,两组差异不明显,P>0.05,在术后3h、术后6h,A组MMSE评分明显比B组低,P<0.05.结论:在老年胃癌手术治疗中,采用七氟醚和丙泊酚麻醉对患者的免疫功能和认知功能会造成暂时的影响,在24~72h后可恢复正常,丙泊酚对患者的认知功能影响更小.     

七氟醚吸入和丙泊酚静脉全麻对术后疼痛的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚维持全麻术后对镇痛药物的需求,探讨不同全麻药对术后疼痛的影响。方法选择胃肠肿瘤手术患者60例,随机分为丙泊酚组（P组,n=30）和七氟醚组（S组,n=30）,分别静脉靶控输注丙泊酚和吸入七氟醚维持麻醉,术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）,记录术后不同时间视觉模拟评分（VAS）、PCA使用情况、舒芬太尼总用量。结果术后2～8hVAS评分偏高,两组间无差异,舒芬太尼总用量两组间也无差异。结论七氟醚吸入全麻和丙泊酚静脉全麻术后对镇痛药物的需求一样,两者对术后疼痛的影响没有差异。     

丙泊酚和七氟醚应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的：对比丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在神经外科手术中的麻醉效果。方法选择本院2014年3~10月择期神经外科手术全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组（P组,n=20）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组,n=20）,麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺、丙泊酚。常规气管插管后行机械通气,瑞芬太尼持续静脉输注维持术中镇痛,P组和S组患者分别采用丙泊酚持续静脉输注和七氟烷持续吸入维持麻醉深度,手术结束后停止麻醉药。分别于麻醉后不同时间点[麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、切开硬脑膜（T3）、颅内占位切除约一半（T4）、关闭硬脑膜（T5）、缝皮结束（T6）]测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）,观察手术结束后患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果 S组的麻醉苏醒时间、拔管时间均明显长于P组（P<0.05）;麻醉后不同时间点两组患者的血流动力学指标及拔管后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和七氟醚均适用于神经外科手术麻醉维持,而丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉苏醒更加迅速。     

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响

目的 研究丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响.方法 选择2013年2月至2014年6月在我院治疗的因肝炎、肝硬化而实施脾切断流术的患者63例,根据随机数字表分为七氟醚组和复合麻醉组.分别于术前、麻醉诱导后2h及术后1d对两组患者的肝功能、肾功能及自由基水平进行监测.结果 七氟醚组ALT、ALB不同时间点比较差异显著(P<0.05),七氟醚组ALP、TBIL不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组ALT、ALB、ALP和TBIL在不同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉前,两组患者BUN水平、Cr水平差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后2h、术后1d,复合麻醉组BUN、Cr水平均显著低于七氟醚组(P<0.05).七氟醚组不同时间点SOD、MDA水平差异显著(P<0.05);复合麻醉组不同时间点SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响较小,可在临床推广应用.     

七氟醚与丙泊酚用于小儿手术麻醉维持的效果

目的对七氟醚和丙泊酚应用于小儿手术麻醉维持的效果进行分析,并加以总结。方法选取我院2013年12月至2014年12月共收治的60例手术患儿,将其分为A、B组。A组给予七氟醚,B组给予丙泊酚,必要时给予芬太尼与阿曲库铵静脉注射。对比两组的麻醉维持效果。结果气管拔管后,B组的Sp O2较之前及B组均显著降低(P<0.05),A组的自主恢复、拔管及苏醒时间均少于B组(P<0.05)。结论在小儿手术麻醉中应用七氟醚,可有效维持患儿的循环稳定,且术后自主呼吸恢复快、所需苏醒时间短,麻醉效果好。     

七氟醚联合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床观察

目的 观察七氟醚联合丙泊酚用于小儿手术时对血流动力学的影响和不良反应.方法 选取择期手术患儿60例,依住院号的奇偶数分为奇数氯胺酮-丙泊酚组(K组),偶数七氟醚-丙泊酚组(S组),每组30例.观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉后即时(T2)、切皮时(T3)、切皮后10 min (T4)、手术结束时(T5)的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)及其诱导、苏醒时间和不良反应等情况.结果 血流动力学:与T.相比,K组T2、T3、T4、T5各时点SBP、DBP、HR均明显增高(P＜0.05);S组的SBP、DBP、HR比K组明显降低(P＜0.05);诱导、苏醒、嗜睡时间:K组时间均长于S组(P＜0.05);不良反应:K组术中体动、恶心呕吐发生率均明显高于S组(P＜0.05).结论 七氟醚联合丙泊酚用于小儿手术,麻醉效果满意,使患儿诱导、苏醒更迅速、平顺且术中体动、呕吐发生率较低,值得临床推广.     

小儿烧伤手术麻醉维持应用七氟醚和丙泊酚的效果对比

目的：分析研究小儿烧伤手术麻醉维持使用七氟醚以及丙泊酚的方法以及麻醉效果,为临床提供依据。方法：选取2015年1月～2016年1月小儿烧伤手术患者资料80例实施回顾性分析,随机分为两组,观察组和对照组各40例,观察组麻醉维持使用七氟醚,对照组麻醉维持使用丙泊酚,两组手术之前全部肌肉注射阿托品,剂量为0.01mg/kg,在手术之前30min注射,进入手术室之前建立静脉通道,对照组通过微量注射泵持续输注丙泊酚,剂量为每小时3～8mg/kg,观察组给予七氟醚1%～4%吸入,记录两组麻醉效果,对结果进行统计学分析。结果：两组T1时MAP以及HR对比存在明显差异（P＜0.05）,具有统计学意义;两组T4时HR以及SPO2比较存在明显的差异（P＜0.05）,具有统计学意义;观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间全部低于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：针对小儿烧伤手术选取七氟醚进行麻醉维持,自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间全部低于使用丙泊酚麻醉维持,对于手术之后呼吸功能恢复以及精神状态恢复起到促进作用,应该在临床推广。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的疗效

目的观察小儿烧伤手术麻醉维持中七氟醚与丙泊酚的应用效果。方法选取我院2009年5月—2012年1月收治的小儿烧伤手术患儿40例。随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组应用七氟醚行麻醉维持;对照组采用丙泊酚行麻醉维持,观察两组疗效。结果观察组意识消失时间、气管插管时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢动、呛咳2例,对照组4例。与诱导前比较,两组SBP在插管时及插管后均有所下降。对照组心率与诱导前和插管时比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与诱导前比较,心率在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿烧伤手术麻醉采用七氟醚维持具有较高安全性和有效率,为手术成功实施创造了条件。     

七氟醚对颅脑手术围术期脑氧脑糖代谢的影响

［摘要］目的观察七氟醚吸入麻醉下神经外科手术患者脑组织的氧及糖代谢变化。方法神经外科择期手术患者30例，麻醉诱导采用丙泊酚2 mg&#8226;kg 1、舒芬太尼0.5 μg&#8226;kg 1、维库溴铵0.1 mg&#8226;kg 1静脉注射；持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴铵维持麻醉。在麻醉诱导前、切皮前、术毕、拔管后10 min分别采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析，测定和计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da jvO2）、脑动静脉血糖含量差（Da jvGlu）、脑动静脉乳酸含量差（Da jvLac）。结果Da jvO2在切皮前、术毕、拔管后10 min均比麻醉前下降（P＜0.05）；Da jvGlu在切皮前、术毕、拔管后10 min与麻醉前比较降低，但差异无显著性（P＞0.05）；Da jvLac在术毕、拔管后10 min与麻醉前相比，差异有显著性（P＜0.05）或极显著性（P＜0.01）。结论七氟醚吸入麻醉可以降低脑氧代谢，对脑糖代谢无明显影响。     

靶控输注丙泊酚对七氟醚最低肺泡有效浓度的影响

目的比较不同剂量丙泊酚靶控输注对七氟醚最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法选取本院2010年10月～2012年10月妇科腹腔镜择期手术的患者85例,按照丙泊酚靶控浓度随机分为a、b、c、d、e5个实验小组,5个分组中丙泊酚血浆浓度分别是1.0、1.5、2.0、2.5μg/ml以及单纯吸入七氟醚e组,每组各17例。研究不同血浆浓度丙泊酚对七氟醚MAC的影响与两者之间的相互关系,探讨两者配伍的合理使用方案。结果 5组中T1～T4时刻,七氟醚MAC值比较,e组对应各时刻七氟醚MAC值明显较低（P〈0.01）;d组与其他组比较,血管活性药物及阿托品使用量及其次数较少,七氟醚MAC值的降低与丙泊酚血浆浓度的升高之间呈线性关系。结论靶控输注丙泊酚血浆浓度和七氟醚的MAC值之间的反相关关系,有利于临床上利用该关系检测和诊断,不同靶浓度的丙泊酚对七氟醚MAC的影响不同,血浆浓度逐渐增高,七氟醚MAC逐渐降低。