Lichtenstein术、Rutkow术与Millikan术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较Lichtenstein、Rutkow与Millikan疝修补术的临床效果。方法:38例采用平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术式),47例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),28例采用改良疝环充填式无张力疝修补术(Millikan术式)。比较3种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果:3组患者在手术时间、手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。在住院费用上Lichtenstein组低于其他2组(P<0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于其他2组(P<0.01)。结论:3种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,Lichtenstein术异物感轻、费用低,应为治疗原发性腹股沟疝的首选术式。     

腹股沟疝修补术的术式创新

我院自1995年3月-2007年1月开展了腹股沟斜疝、直疝的精索后精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜修补术，并将其与传统巴西尼修补法进行对比，现报告如下。     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式探讨

近年来，随着剖宫产率上升，术中探查发现子宫肌瘤者日益多见。我院于2002年1月开始对剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式进行研究，对此阶段的355例剖宫产术中同时挖除子宫肌瘤的术式进行了改进，并与改进前的1996年至2001年的50例剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式进行比较，探讨剖宫产术中子宫肌瘤挖除术不同术式的临床意义，现报道如下：     

小儿开胸术术前评估及术后监护

本文对４８例小儿开胸术作了回顾性分析，术前准备后肺功能评估：４５例通气量及肺活量增加：ＰＯ２＞８．１６ｋＰａ，ＰＣＯ２＜５．０ｋＰａ，ＳａＯ２＞１２．０ｋＰａ，手术未行肋骨切除，并发症以喉水肿占首位。面罩氧环境及气道湿化和和血管活性药要改善缺氧性肺血管收缩，胸腔引流５－８ｃｍＨ２Ｏ（０．４９－０．７６ｋＰａ）可理解膨胀，症状体征加引流量４ｍｌ．ｋｇ＾－１／ｈ时应注意术后胸腔内大出血。     

前列腺电切术术前术后护理

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是引起老年男性排尿困难的最常见的原因。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的“金标准”。虽然该手术方式已应用多年,但TURP术后存在一定的并发症：如出血、膀胱痉挛、     

26例剖宫产术对再次妇科手术术中术后的影响

目的：了解剖宫产术后对再次妇科手术的负面影响。方法：12例腹壁纵切口和14例新式剖宫产术后再次妇科手术者作为研究Ⅰ组和Ⅱ组；20例无妇科手术史作为对照组；比较研究Ⅰ组和Ⅱ组及对照组开腹出血量、开腹时间、术后排气时间、切口感染及拆线时间。结果：研究组开腹出血量、开腹时间、排气时间、切口感染、拆线时间。同对照组相比有显著性差异。研究Ⅰ组和Ⅱ组，开腹时间及出血量相比有显著性差异。结论：严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，减少术后并发症。     

剖宫产术后胎盘植入介入术护理

植入性胎盘系因原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷,如疤痕子宫、子宫畸形、子宫腺肌症或宫角妊娠等,使底蜕膜部分性或完全性缺乏,胎盘绒毛直接侵入子宫肌层内所致.植入性胎盘是产科较为少见的危重症,其发生率约为9.5/10万人 [1],植入性胎盘常常导致严重性的出血、子宫穿孔和继发感染,选择性子宫动脉栓塞术即UAE:创伤小,安全有效,同时可以保留生育机能.     

新式剖宫产术改进术式减少术后粘连临床观察200例

目的探讨改进剖宫产术式,减少术后盆腹腔粘连。方法选择改进式剖宫产术200例（改进组）,新式剖宫产术200例（对照组）。对照组不缝合腹膜返折;改进术式采用2-0可吸收线缝合膀胱腹膜返折和腹膜,对术后粘连情况进行比较。结果对照组200例术后轻度粘连60例,重度粘连20例;改进组200例轻度粘连15例,重度粘连5例,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经过临床观察,改进术式后粘连明显减少或减轻,改进术式方法简单,经济实用,值得在基层医院推广应用。     

脓胸术后并发症及术中术后死亡分析

我们自１９７４年６月～１９９７年４月手术治疗各类慢性脓胸４８６例,现将术后并发症及术中术后死亡原因报道如下。１临床资料４８６例患者,男２９４例,女１９２例,年龄４～５６岁,结核性脓胸３４６例,化脓性脓胸１３８例,胆固醇性脓胸２例,局限性脓胸３３７例,...     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全性探讨

目的观察剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾分析我院2006年1月至2008年1月收治的90例行剖宫产术中予行子宫肌瘤剔除术的患者资料,与同期90例单纯用剖宫产手术患者的临床疗效及其疾病预后进行对比分析。对两组患者平均手术时间、术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、平均住院时间及产褥病率进行比较。结果除剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的平均手术时间[（73.5±9.8）min]明显高于单纯剖宫产术的时间[（34.7±6.3）min]（P〈0.05）外,其他各项测量指标术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、住院时间及产褥病率指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,能避免二次手术或子宫切除等,临床上值得推广应用。     

腹股沟疝修补术的术式创新

目的探讨腹股沟疝修补的新术式。方法将1995年3月～2006年11月间的行精索后精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜修补加联合腱与腹股沟韧带修补术的390例患者的疗效与采用传统巴西尼法疝修补术的546例患者的疗效进行对比。结果A组平均手术时间(42±10)min,B组(44±9)min(P>0.05),差异无统计学意义。两组患者随访半年至10年,其中:A组随访5年以上的267例,复发31例;B组随访5年以上的209例,无复发。A组的复发率为11.6%,B组的复发率为0(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采取精索后精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜修补术是腹股沟疝修补的理想术式。     

剖宫产术中头位深锁采用臀牵引术

目的：探讨剖宫产术中头位深锁采用臀牵引术的临床效果。方法：回顾分析2003年1月-2009年3月剖宫产术中头位深锁采用臀牵引术39例,总结手术情况及其临床效果。结果：剖宫产术中头位深锁采用其他方法失败或困难时采用臀牵引术阻娩胎儿,子宫切口撕裂几率少或子宫切口撕裂程度轻,术中出血量少,产妇的住院天数不增加,因此对产妇的危害程度相对轻。结论：剖宫产术中头位深锁采用其他方法失败或困难,采用臀牵引术娩胎儿术式可行、安全。     

小儿开颅术的术中护理

目的：总结小儿开颅术的术中护理经验。方法：回顾性总结该院1993年3月－2001年2月施行的56例小儿颅脑手术的术中护理经验。结果：全组手术均成功，无术中护理不当所致的并发症。结论：术中正确摆放体位与头部，及时适量输血与输液，重视各种管道的管理及熟练的手术配合，是确保小儿开颅术成功的重要环节。     

产科毁胎术术式改进-脊柱横断术

产科毁胎术教科书中有断头术和除脏术[1 ,2 ] 。对于嵌顿性横位死胎特别是嵌顿性横位巨大死胎应用上述两种处理方法比较困难 ,为此我们在除脏术的基础上进行脊柱横断 ,经过 1 0年 3所医院的临床应用取得满意的临床效果。报道如下。1　临床资料1 988～ 1 999年应用该术式 1 1例 ,年龄均在 2 3～ 35岁之间。初产 3例 ,经产 8例 ,1 1例术后随访除 1例失访外余 1 0例均恢复良好。有 1例术后一直用避孕措施 ,余 9例均在术后的当年及第 2年妊娠分娩。2　方　法适应证 :嵌顿性横位死胎宫口开全或接近开全无先兆性子宫破裂者。横位死胎应用断头和除…     

白内障超声乳化术的术中配合

白内障超声乳化除术是白内障囊外除术的一种特殊类型。它具有切口小、愈合快、并发症少和术后视力恢复快等优点，现已被广泛使用。我院于1997年9月使用美国OPSYS型超声乳化仪进行手术22例，在超声乳化术中，机器的正常运作及密切的手术配合是手术成功的重要保障，报告如下。     

腹股沟疝开放式修补术优于腹腔镜修补术

新近一项研究显示：对首次治疗的腹股沟疝，开放式手术修补腹壁缺损比腹腔镜下补片修补有更多的优点(New England Journal of Medicine 2004；350：1819-27)。     

绝育术后输卵管复通术56例分析

<正>本院从1988年1月~1996年10月共施行绝育术后输卵管复通术56例,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料1．本组56例,年龄25~40岁,原绝育术式:输卵管系膜包埋法15例,卷折结扎法28例,输卵管伞端切除1例,其余12例不清。复通时间距绝育时间10~148个月,平均64个月。既往月经正常。二、治疗1.手术时间选择在月经干净5日内。采用连续硬膜外麻醉,术前保留尿管,插子宫双腔导管备用。