连续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

我院将布比卡因用生理盐水配制成 ０．１％溶液,持续硬膜外给药用于分娩镇痛效果令人满意,现报告如下。１资料与方法 选择年龄在２０～３０岁足月初产,单胎头先露,胎儿情况正常,自愿接受分娩镇痛产妇２０例为一组,即镇痛组。另一组为对照组。待产妇宫口开全至 ２～３ ｃｍ时,于左侧卧位在腰 ３～４间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后向头侧置管 ２ ｃｍ,改为平卧位,然后注入 ０． １％布比卡因溶液 ３ ｍｌ。试验剂量 ５分钟后,观察无脊麻征象再缓慢注入 ０． １％布比卡因 ７ ｍｌ,平面控制在胸 １０以下,硬膜外麻醉时间为 ８０± …     

硬膜外分娩镇痛的方法和药物研究进展

随着人们生活水平、文化程度的提高和围产医学的发展 ,人们对分娩镇痛的要求也愈高。如何安全、有效地降低产痛是产科、麻醉科医师和孕妇等共同关心的问题。由于种种原因 ,目前尚缺乏绝对安全、满意的无痛分娩镇痛方法。硬膜外阻滞由于它的比较安全、有效 ,已被公认为当前用于无痛分娩的最佳手段。现就近年来硬膜外分娩镇痛的有关方法和药物的研究进展概述如下。1　产痛的原因及镇痛机制分娩第一产程的疼痛主要来自子宫体的规律性收缩和宫颈、子宫下段的扩张 ,疼痛的强度与子宫收缩的力量、宫内压力的强度有关。当宫颈扩张 7～ 8ｃｍ时疼痛…     

硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，且对胎儿也不利，已成共识。目前公认椎管内阻滞分娩镇痛效果较为确切，而用药方式及药物各家不一，本院采用连续硬膜外阻滞分娩镇痛，获得较好效果，现报告如下。     

分娩镇痛

产痛长期以来被认为是一种保护性生理机制,如果进行镇痛就可能使产妇面临未知的危害。因此,产痛在我国也很少受到重视。近来人们认识到产痛超过某种强度和持续时间,对母婴也会产生有害的影响,这时应该为产妇提供镇痛。     

硬膜外麻用于分娩镇痛140例临床分析

近年来 ,分娩镇痛术已经在不少医院开展应用 ,得到了广大孕妇的接受和欢迎。我院采用硬膜外麻镇痛分娩 14 0例 ,获得良好的镇痛效果 ,现介绍如下。对象与方法　　 1.对象选择　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 10月对 14 0例足月妊娠、头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇作为观察组 ,并随机抽取了同期条件相当、无实施分娩镇痛者 14 0例为对照组 ,进行对比分析。2 .麻醉方法　在孕妇宫口开 3ｃｍ时 ,取Ｌ2 Ｌ3间隙穿刺硬膜外腔 ,成功后置管于硬膜外腔 ,首次注入 0 .12 5 %布比卡因 10ｍｌ 2 .5ｍｇ氟哌啶醇 ,接微量泵 ,疼…     

椎管内阻滞分娩镇痛

椎管内阻滞分娩镇痛 (SEPLA)较之于其他分娩镇痛方法简单易行,安全可靠,在临床上得到越来越多的应用。本文拟就SEPLA的方法、所用药物及其对产程和分娩方式的影响作一综述。     

硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

目的研究硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法将108例妊娠足月单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌证、自愿要求药物镇痛的分娩孕妇作为镇痛组，选择同期进行分娩的孕妇108例作为对照组，入选条件与镇痛组相同。结果两组对照，镇痛组在产程进展时间上较对照组差异有统计学意义，分娩方式、出血量和新生儿窒息方面与对照组差异无统计学意义。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切，对产程时间上能缩短产程，对分娩方式、出血量和新生儿窒息方面无影响。     

连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛35例临床分析

随着人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求，分娩镇痛被广大医务工作者及产妇关注。我院对部分要求分娩镇痛的孕妇采用持续硬膜外给药镇痛，并与同期未干预产妇比较，现报道如下。     

持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛60例临床观察

我院于 2 0 0 1年 1～ 12月应用持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 60例 ,单胎足月孕初产妇 35例 ,经产妇 2 5例 ,年龄 19～ 32岁。有产科异常情况、宫缩乏力、产程进展缓慢、仰卧位低血压、孕高征等产妇不在本组范围内。1 2　方法 :产前不用镇静或镇痛药 ,不禁食 ,当产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ后进入分娩室 ,侧位于Ｌ2 ,3 间隙穿刺 ,头侧置管 3ｃｍ ,平卧后经导管注入 0 2 5 %布比卡因5ｍｌ,观察 5～ 10ｍｉｎ ,出现镇痛效果且无异常情况后再注入 0 2 5 %布比卡因 5～ 8ｍｌ,然后连续…     

连续硬膜外腔阻滞镇痛对分娩的影响

目的探讨低剂量布比卡因加芬太尼硬膜外腔阻滞镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法用 0 .12 5 %布比卡因加芬太尼 (1.5 μg/ml)硬膜外腔阻滞镇痛的 10 0例初产妇为研究组 ,未行镇痛术的 5 0例同等条件初产妇作为对照组。观察镇痛效果及用药前后产妇生命体征的变化 ;并对两组的产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分进行比较。结果分娩镇痛的有效率达 10 0 % ;研究组产妇用药期间的生命体征 ,包括呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度 ,与用药前比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) :两组的活跃期时间、第二产程时间、器械助产率及新生儿Apgar评分均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 0 .12 5 %布比卡因加芬太尼(1.5 μg/ml)用于硬膜外腔阻滞镇痛是一种安全、有效的无痛分娩术     

分娩镇痛及其研究进展

分娩镇痛是一种正常的生理现象,但由于持续的疼痛刺激使产妇烦躁、痛苦、休息不好,进而发生一系列的生理现象,最终会对分娩过程和胎儿产生不利影响。因此,研究如何缓解产妇的分娩痛具有重要意义,现仅就分娩痛的产生机制、分娩镇痛的特点及分娩镇痛新方法综述如下。1分娩疼痛的产生机制[1]子宫受交感神经和副交感神经支配,但子宫体和子宫颈的神经支配不相同。子宫体运动的交感神经纤维来自脊髓T5~10,子宫体感觉的神经纤维沿T11~L1脊神经进入脊髓;子宫颈的运动和感觉主要沿S2~4副交感神经传导。阴道无运动神经支配。阴道上部的感觉沿S2~4发…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法　采用硬膜外阻滞对13 5例初产妇进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 13 8例未干预初产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程时间、分娩方式产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血 ,胎儿窘迫、新生儿窒息两组比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理

目的:观察全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,探讨其护理意义。方法:将108名要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,全程专责陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛,同期内100名无分娩镇痛要求的初产妇配以传统模式分娩作为对照组,不使用任何镇痛药物。比较两组产妇的镇痛效果及分娩结局母儿情况。结果:全程专责陪伴分娩联合镇痛产妇镇痛效果达90.74%;观察组催产素使用率较对照组高(P<0.05);产程无明显差异性(P>0.05);产后出血及新生儿窒息无明显差异性(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛效果明显,全程专责陪伴积极的护理措施有助降低分娩痛苦,提高分娩的质量。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的临床应用

分娩镇痛是消除或缓解分娩时产痛的措施。产妇不仅要求分娩时母婴安全 ,而且要求分娩无痛。在过去 2 0年中硬膜外阻滞麻醉被认为是较理想的分娩镇痛方法[1-5] 。尤其近 1年来局麻药罗哌卡因的应用 ,使硬膜外阻滞的分娩镇痛作用更趋完善。1　硬膜外阻滞分娩镇痛的方法和药物选择硬膜外阻滞术分娩镇痛选在第一产程宫口开大至 3～4ｃｍ时开始 ,活跃早期进行。从穿刺点Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4椎间隙刺入硬膜外腔 ,回抽无脑脊液后 ,向头端置入硬膜外导管 3ｃｍ并固定。先注入试验剂量的局麻药 1%利多卡因 5ｍｌ,待5ｍｉｎ后证明未入蛛网膜下腔或血管后…     

连续硬膜外神经阻滞分娩镇痛的护理

我院于 1991～ 1999年开展了分娩镇痛 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 9例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,初产妇 ,孕龄 36～ 42周。1.2　方法　第一产程宫口开大 2～ 3cm,常规消毒 L2～ 3 穿刺、尾向置入导管 3cm ,注药布比卡因 6 .2 5 mg 芬太尼 0 .1mg 生理盐水至 10 ml,维持时间 2 .5 h,以后按需追加 ,剂量同首次。宫口开全进入第二产程时 ,停用芬太尼 ,改用 0 .2 5 %布比卡因 6 m l,产后拔管。1.3　结果　显效 46例 ,有效 2 2例 ,无效 1例 ,总有效率 98.6 %。2　护理体会2 .1　心理护理　对于施行分娩镇痛的…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例临床分析

目的　探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果及对产程的影响。方法　选择 10 0例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组 ,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇 10 0例作为对照组 ,分别观察产程、分娩方式、产后出血量和脐动脉血气。结果　观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P <0 .0 1)。观察组脐动脉血pH值 (7.32 8± 0 .0 6 4)显著高于对照组 pH值 (7.2 6 3± 0 .0 73) (P <0 .0 1)。两组产程、分娩方式、产后出血量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效 ,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例疗效分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程影响。方法对100例产妇用硬膜外阻滞进行分娩镇痛(观察组),与同期100例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及Apgar评分。结果观察组分娩镇痛效果非常显著(P<0.001),而产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。