食管癌患者的健康教育

随着医学模式的转变,护理功能从单纯护理转向护理、预防、康复和健康等综合型护理;从局部的被动护理转向主动的整体护理,护理的内涵在丰富,护士的职能在扩大。向住院患者进行健康教育是本科落实整体护理的一项重要内容。现将本科对食管癌患者实施健康教育方法介绍如下。     

基于体质指数的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响

目的:探讨基于体质指数(BMI)的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响。方法:将117例食管癌根治术后病人抽签分为对照组58例和观察组59例,对照组病人给予延续性饮食指导,观察组病人在延续性饮食指导基础上联合基于BMI的营养健康教育指导。比较两组病人营养知信行水平、营养学指标及不良反应。结果:干预后观察组病人营养行为、营养态度和营养知识评分高于对照组,前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平、BMI和上臂肌围均高于对照组(P<0.05),反流性食管炎及腹泻发生率较对照组低(P<0.05),吻合口狭窄、胃排空障碍发生率均低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于BMI的营养健康教育指导可提高食管癌根治术后病人的营养知信行水平,改善病人营养学指标,降低并发症发生率。     

乳腺癌根治术患者的阶段性健康教育

目的探讨对乳腺癌根治术患者实施阶段性健康教育,促进术后恢复,减少并发症,有效提高患者术后生活质量的意义。方法对210例乳腺癌根治术患者实施阶段性健康教育。结果通过系统的健康教育,增加了患者相关健康知识,自觉采取有利于健康的行为,提高了护理质量。结论实施健康教育对促进乳腺癌根治术后康复具有积极而有效的作用,提高了患者的满意度。     

L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对食管癌根治术后患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

【目的】探讨L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对食管癌根治术后患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。【方法】在本院行食管癌根治术的98例患者,随机分为观察组与对照组,每组各49例。观察组患者在术后接受L-精氨酸联合整蛋白复方制剂治疗,对照组患者在术后给予葡萄糖盐水肠内营养。比较两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平。【结果】两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后ALB、PA、TRF显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗后及治疗前后BUN、Scr、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】L-精氨酸联合整蛋白复方制剂可改善食管癌根治术后患者的营养状态和免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

护理程序在食管癌手术患者健康教育中的应用

对我们护理程序在食管癌手术患者健康教育中的应用总结如下。     

多阶段健康小处方对食管癌患者健康教育效果的评价

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国每年平均死亡约15万人[1]。食管癌的主要治疗方法是手术切除。患病后通常要承受较大的生理、心理、经济等方面的压力,从而影响患者的康复。2006年3月～2007年1月对40例食管癌患者,依据标准护理计划制定有顺序、有时间性最适宜的健康小处方,并实施相应的护理,获得较满意的效果,现报告如下。临床资料2006年3月～2007年1月收治食管癌患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄38～72岁,平均55岁;文化程度:小学15例,初中15例,高中5例,大专以上5例。方法从患者入院当天至出院时分7个阶段(入院当天,术前3天,术前1天,…     

中晚期胸段食管癌根治术后放疗的临床价值

目的:探讨中晚期胸段食管癌根治术后放疗的价值。方法:116 例病人均行手术治疗,术后病理证实食管上下两断端无癌浸润,其中66例接受术后放疗,放疗一般在术后4～6周开始,照射野包括原发灶部位及纵隔淋巴引流区,部分包括胃左淋巴引流区,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区。照射源采用~(61)COγ线或 6MV-X火线,一般多采用前后对穿野,D_T40Gy/4wks后,改为前后斜野或侧野避脊髓加量 D_T10～26Gy,总 D_T50～66Gy,每周 5次,每次 1.8～2Gy。用 Kaplan-Meier method作生存曲线,生存曲线差异检验用 Log-rank test。结果:术后放疗组的 1、3、5年局控率分别为91.6％、54.1％、48.1％,明显高于单纯手术组 81％、22％、11％,P=0.0438。5年生存率术后放疗组有所提高,但P>0.05。放疗的副反应主要是消化道反应及白细胞减少,对症治疗后均有好转或减轻,病人能够耐受,按计划完成治疗。结论:食管癌根治术后放疗可提高局控率。对生存率的改善有一定作用。     

肠内营养混悬液对食管癌术后肠内营养的影响分析

目的：观察肠内营养混悬液对食管癌术后患者早期体液免疫和细胞免疫功能的影响。方法：将患者分为营养组和对照组,治疗后观察体液免疫和细胞免疫的水平。结果：治疗后患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平比较,营养组与对照组有明显改善（P〈0.05）;营养组T细胞亚群、免疫球蛋白水平较对照组明显改善（P〈0.05）。结论：早期肠内营养可促进食管癌术后早期体液免疫和细胞免疫功能的恢复。     

知信行健康教育对子宫肌瘤术患者知信行和生活质量的影响

目的 探讨知信行健康教育对子宫肌瘤术患者知信行和生活质量的影响。方法 选取2016年6月至2018年6月在宜昌市中心人民医院接受子宫肌瘤手术患者156例随机分为常规组和知信行组各78例。常规组给予常规健康教育模式。知信行组给予知信行健康教育模式。观察两组患者干预后的健康教育知识知晓度、干预前后的自我管理效能、术后3个月的自我管理行为及生活质量。结果 知信行组的健康教育知识知晓度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,知信行组健康促进策略量表(SUPPH)中减轻压力、积极态度、决策三个因子评分和总分显著高于干预前和常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月,知信行组的遵医用药、接受诊疗、清洁外阴、适量运动及定期复查共5个方面的遵医行为改善情况和健康生活质量量表(SF-12)中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、躯体活力及精神健康共6个维度评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 知信行健康教育可有效提高子宫肌瘤手术患者的健康教育知识认知水平、自我管理行为和遵医行为,改善患者生活质量。     

健康教育路径对食管癌放疗患者认知行为的影响

目的探讨健康教育路径对食管癌放疗患者认知行为的影响。方法将100例食管癌放疗患者,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组采用随机化口头健康教育,实验组按食管癌放疗患者健康教育路径表进行健康教育,比较两组患者对疾病相关知识认知和行为依从性的差异。结果实验组患者认知掌握情况分别为：疾病知识88％、放疗知识76％、放疗并发症66％,均高于对照组（40％,24％,16％）,差异有统计学意义（χ2分别为25．0,25．01,25．84;P〈0．01）;实验组患者行为依从性情况分别为：改变不良生活习惯82％、预防和处理并发症76％、自觉调整心理状态74％,均高于对照组（44％,36％,50％）,差异有统计学意义（χ2分别为15．49,16．23,6．11;P〈0．05）。结论健康教育路径能提高食管癌放疗患者的正确认知和行为依从性。     

老年食管癌48例术后康复期的健康教育

我科自实行整体护理以来,对2005-02/2008-03 48例老年食管癌患者实施术后的健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄52-76（平均64）岁。肿瘤部位：上段食管癌9例,中段食管癌25例,下段食管癌14例。