抚触联合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿运动功能、智力发育及生长发育的影响研究

目的观察抚触联合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动功能、智力发育及生长发育的影响。方法选取2014年8月—2016年8月恩施土家族苗族自治州中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿118例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患儿给予抚触,出院后指导患儿家属继续给予患儿抚触;观察组患儿给予抚触联合康复护理,出院后指导患儿家属继续给予抚触联合康复护理,两组患儿均干预12个月。比较两组患儿干预前和干预12个月运动发育指数(PDI)、智能发育指数(MDI)及生长发育指标,干预12个月Gesell发育量表各能区发育商;并观察两组患儿干预期间神经系统后遗症发生情况。结果 (1)两组患儿无脱落病例。两组患儿干预前PDI、MDI比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿干预12个月PDI、MDI高于对照组(P0.05)。(2)观察组患儿干预12个月适应性、大运动、精细运动、语言、社交能力发育商高于对照组(P0.05)。(3)两组患儿干预前体质量、身高、每日摄入奶量、每日睡眠时间及干预12个月每日摄入奶量、每日睡眠时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿干预12个月体质量大于对照组,身高高于对照组(P0.05)。(4)观察组患儿干预期间神经系统后遗症发生率低于对照组(P0.05)。结论抚触联合康复护理可有效改善新生儿HIE患儿运动功能,促进智力发育和生长发育,并可降低神经系统后遗症发生率。     

婴幼儿早期健康教育的临床效果评价

目的评价婴幼儿早期健康教育的临床效果。方法选取2010年6月—2012年6月在我院出生的健康婴幼儿100例,根据父母自愿原则将其分为试验组和对照组,各50例。对照组婴幼儿接受常规的体格检查;试验组婴幼儿给予早期健康教育。两组婴幼儿均在1岁时测定体格发育及智能发育情况,试验期间观察儿童营养性疾病发病率及家长对正确育儿知识的知晓情况。结果试验组婴幼儿1周岁体质量、身长、各功能区发育商均高于对照组(P0.05);试验组儿童佝偻病、缺铁性贫血发病率均低于对照组(P0.05);试验组儿童家长对早期教育开始时间、婴儿运动发育特点、抚摸的益处、语言发育的关键期、母乳喂养、辅食添加及小儿营养性疾病预防措施的知识知晓率均高于对照组(P0.05)。结论给予早期健康教育的婴幼儿,体格发育和智力发育更好,营养性疾病发病率大大降低,家长能够全面掌握正确科学的育儿方法。     

早期综合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病运动功能和智能发育的影响

目的探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病60例为研究对象,将其随机分为康复护理组(观察组)32例及常规护理组(对照组)28例,比较两组患儿干预前、干预后3、6、12个月的运动发育指数(PDI)及平均智能发育指数(MDI)。结果观察组患儿干预3、6、12个月后的PDI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预3、6、12个月后观察组患儿的MDI评分较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预可以明显提高新生儿缺氧缺血性脑病患儿的智力和运动发育水平,从而进一步提高患儿的生活质量。     

脑干听觉诱发电位联合神经行为评分法在指导新生儿亚临床期胆红素脑病治疗中的价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）联合20项神经行为评分（NBNA）在指导新生儿亚临床期胆红素脑病治疗中的价值。方法将80例新生儿高胆红素血症患儿按血清总胆红素值的高低随机分成治疗对照组与治疗组。治疗对照组仅按测得血清总胆红素值给予不同的黄疸干预措施;治疗组则在测血清总胆红素的同时行BA-EP及NBNA检查,又根据两者结果判断是否有亚临床期胆红素脑病及严重程度,同时采取更加积极的黄疸干预措施。1 a后对两组患儿复查BAEP及进行智力和运动发育指数测定。结果用这些指标指导治疗,对患儿进行更积极的干预措施后,治疗组的患儿1岁时的智能发育指数和运动发育指数都比治疗对照组高（P均〈0.05）。结论 BAEP联合NBNA有助于指导新生儿亚临床期胆红素脑病患儿的治疗。     

康复教育对先天愚型儿童的影响

目的 探讨康复教育对先天愚型儿童的认知、语言、运动、精细动作及社会适应能力的影响.方法 在2003-01～2008-01用0～6岁儿童神经心理发育量表及婴儿-初中生社会适应能力量表对在宁夏儿童福利院生活的15名先天愚型儿童及10名在2003-01之前生活未接受过康复教育的先天愚型儿童进行测试.两组儿童基本情况匹配.结果 2003年之前的未经过康复教育的儿童在认知、语言、运动、精细运动及社会适应能力方面显著低于2003年之后进行康复教育的先天愚型儿童(P＜0.05).结论 接受康复教育的先天愚型儿童各方面的能力明显优于未接受康复训练的先天愚型儿童,在认知、语言、运动、社会适应能力和精细动作与接受康复教育有明显相关性.     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿新生儿行为神经评分（NBNA）及智能发育、脑瘫等的影响。方法将HIE患儿随机分为干预组和对照组。干预组在常规治疗的基础上,根据病情给予不同的干预措施。生后28 d行MBNA评分。18个月后,采用Gesell量表测试患儿动作能、应物能、应人能、言语能等4个区的智能发育商,并观察其脑瘫的发生率。结果与对照组比较,干预组治疗后NBNA评分及4个区的智能发育商明显升高（P均〈0.01）,其脑瘫发生率明显降低（P〈0.01）。结论对中重度HIE进行早期干预能提高HIE新生儿的NBNA评分及其远期智能发育商,减少脑瘫的发生,明显改善患儿的预后。     

靳氏头针结合穴位埋线治疗发育迟缓儿童的临床研究

目的探讨"靳氏头针"配合"穴位埋线"治疗发育迟缓儿童的临床效果,寻找针刺治疗发育迟缓儿童的新思路、新方法。方法选取2016年5月至2018年9月我院收治的精神运动发育迟缓儿童65例为研究对象,按照随机方法分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察组患儿采用"靳氏头针"配合穴位埋线法进行治疗,对照组患儿给予常规康复治疗。连续治疗3个月后,评估比较两组患儿的粗大运动功能评估量表(GMFM)评分及临床治疗效果。结果治疗前,两组患儿的GMFM量表评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗3个月后,两组患儿的GMFM评分均显著提高,观察组患儿的GMFM评分显著高于对照组;观察组患儿的治疗总有效率(97. 14%)显著高于对照组(73. 33%),临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 "靳氏头针"结合"穴位埋线"治疗可有效促进发育迟缓儿童的运动功能发育,明显改善患儿的认知水平和语言能力,值得在临床推广应用。     

碘营养补充预防脑发育关键期婴幼儿碘缺乏所致智能发育障碍效果观察

目的探讨碘营养补充预防脑发育关键期婴幼儿碘缺乏所致智能发育障碍的效果。方法随机选取成都缺碘地区孕妇、哺乳期妇女及3岁以内断奶婴幼儿各30例为对照组,同时选取该地区孕妇、哺乳期妇女及3岁以内断奶婴幼儿各30例为观察组。观察组服用碘油进行碘营养补充,对照组不服用碘油,不补充碘营养。1年后,检测孕妇、哺乳期妇女、3岁内断奶婴幼儿的尿液尿碘含量及3岁内断奶婴幼儿的发育商。结果 1年后,观察组孕妇、哺乳期妇女、3岁内断奶婴幼儿的尿碘含量均明显高于对照组,观察组3岁内断奶婴幼儿的发育商评分为明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论碘缺乏会导致脑发育关键期婴幼儿出现致智能发育障碍的情况,及时给予其碘营养补充,可有效改善碘缺乏所致智能发育障碍的程度。     

专业康复训练结合护理干预对脑瘫患儿的智力、运动发育的影响

目的探讨专业康复训练结合护理干预对脑瘫患儿智力及运动发育指数的影响。方法选取2017年3月至2018年9月我院收治的脑瘫患儿76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患儿给予常规训练及护理干预,观察组患儿给予专业康复训练及护理干预。干预3个月后,比较两组患儿的康复效果、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及改良巴氏指数量表(MBI)评分。结果干预3个月后,观察组患儿康复总有效率(94. 74%)显著高于对照组(76. 32%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患儿的MDI、PDI、MBI评分均显著升高,观察组患儿的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脑瘫患儿进行专业康复训练及护理干预能够有效改善其智力及运动发育状况,提高患儿自理能力,值得推广应用。     

团体沙盘游戏结合家庭式护理在孤独症患儿中的应用效果观察

目的观察团体沙盘游戏结合家庭式护理在孤独症患儿中的干预效果。方法将2016-06～2018-06该院70例孤独症患儿纳入实验干预研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组患儿实施常规综合干预,观察组患儿在此基础上予以团体沙盘游戏结合家庭式护理。观察两组患儿干预前、干预1年后孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)及儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)的评分变化。结果干预1年后,两组患儿ATEC语言、社交、感觉、行为四个维度评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿ABC语言能力、感觉能力、运动能力、交往能力、自理能力评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿C-PEP感知、模仿、粗动作、精细动作、认知表现、手眼协调、口语认知各方面评分均较干预前提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对孤独症患儿实施团体沙盘游戏结合家庭式护理,有助于改善孤独症症状。     

高碘地区不同碘摄入水平对儿童智力和精神运动功能的影响

目的了解高碘地区不同碘摄入水平的儿童智商水平和精神运动功能,探讨高碘对儿童智力发育和精神运动功能的影响。方法根据高碘地区不同碘摄入水平选择调查点,对调查点的7-14岁学生进行智力测验和精神运动功能测试,并设立对照。结果共对3 059名7-14岁学生进行了智力测验,其中男生 1 597名,女生1 462名。学生智商在性别上差异无统计学意义(P>0．05),在年龄组上差异有统计学意义(P< 0．05);高碘组学生智商明显高于对照组(P<0．01),高碘组智力低下发生率明显低于对照组(P<0．01)。对500 名学生进行精神运动功能测试,高碘组的学生精神运动功能好于对照组(P<0．05)。智力和精神运动功能呈正相关,r=0,332．P<0．05;不同智商水平的学生精神运动功能异常率差异有统计学意义,智力低下者精神运动功能异常率明显高于智商正常者(P<0．05)。结论未发现高碘对儿童智力发育损害的影响,但是不同碘水平儿童的精神运动功能测试结果有差异。精神运动功能和智力水平相关,精神运动功能测试更能反映出儿童神经系统损伤的细微差别,智力测验和精神运动功能测试联合可以筛查和预测智力落后儿童。     

神经节苷脂联合康复训练干预小儿脑损伤的临床效果观察

目的探讨康复训练联合神经节苷脂治疗小儿脑损伤的临床疗效及对脑干听觉诱发电位的影响。方法将90例脑损伤患儿按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予康复训练,研究组给予康复训练联合神经节苷脂治疗,两组均连续治疗4个月。比较两组治疗前后0～6岁儿童神经心理发育量表评分、粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。结果治疗后研究组儿童神经心理发育量表各维度评分均高于对照组(P0.05),GMFM量表各区评分均高于对照组(P0.05),BAEP检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期均短于对照组(P0.05)。结论训练干预联合神经节苷脂能促进脑损伤患儿智力、运动发育,保护神经功能,改善BAEP指标。     

智能运动毯对轻中度认知损害老年人认知及运动功能影响的研究

目的 探讨智能运动毯对轻中度认知损害老年人的认知功能及运动平衡功能的干预效果.方法 采用随机数字表法将入选对象随机分为干预组和对照组,干预组在日常照护的基础上进行12次智能运动毯训练,对照组仅接受日常照护.在基线、4周后进行MoCA、数字广度测验-顺背(DST-F)、数字广度测验-倒背(DST-B)、数字广度测验-顺背...     

运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征分析及意义

目的探讨运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征及其临床应用价值。方法选择30例运动发育异常儿童（观察组）及30例健康儿童（对照组）,采用32导事件相关电位仪进行P300潜伏期、波幅、波形及地形图分布分析。结果与对照组比较,观察组不同脑部分区P300潜伏期延长、波幅降低、波形及地形图分布异常发生率高（P〈0.05、0.01）。结论运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征存在典型变化,临床可将其作为此类儿童运动发育生理病理及疗效观察的参考指标。     

引导式健康教育联合任务导向性训练对脑瘫患儿运动功能以及步行功能的影响

目的探讨引导式健康教育联合任务导向性训练对脑瘫儿童运动功能、步行功能的影响。方法选择2016年9月至2018年9月我院收治的脑瘫患儿110例为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,每组55例。对照组患儿给予引导式健康教育干预,观察组患儿给予引导式健康教育联合任务导向性训练。两组患儿均干预3个月。比较两组患儿的运动功能、起立行走时间及移动功能;检测比较两组患儿10 m步行时间及1 min步行距离;比较两组患儿的儿童功能独立评定量表(Wee FIM)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果干预3个月后,观察组患儿的粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、儿童残疾评定量表(PEDI)评分显著高于对照组,计时起立行走测试(TUG)时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿的10 m步行时间短于对照组,1 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿的Wee FIM评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脑瘫患儿进行引导式健康教育联合任务导向性训练,可明显改善患儿运动功能、步行功能,提高患儿的自理能力,值得推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的实践与效果分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期干预途径、措施及实践效果。方法以未实施早期干预的缺氧缺血性脑病新生儿患儿32例为对照组,实施早期干预的新生儿患儿34例为实验组。探讨实施早期干预的途径和措施,比较分析两组患儿的干预时间(产后至治疗的间隔时间)及患儿3个月、6个月时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果实验组和对照组患儿的干预时间分别为(3.53±0.68)h和(14.76±3.84)h,差异有统计学意义(P0.05);实验组患儿3个月、6个月时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对缺氧缺血性脑病新生儿患儿实施有效的早期干预,确保患儿产后6 h内得到系统的早期干预治疗,对智力发育、运动发育及预后有重要意义。     

铁缺乏症对儿童运动功能影响的临床观察

铁缺乏不仅可致儿童贫血,而且可影响其体格、智能发育及神经肌肉运动功能等。我们用上擎、下蹲运动观察缺铁性贫血对小儿神经肌肉运动功能的影响,现将结果报告如下。1.观察方法:选择同一地区幼儿园3.5～7岁儿童220例,其中血红蛋白(Hb)<100g/L,铁蛋白(SF)<30ng/ml者170     

咪达唑仑联用地西泮控制复发性热性惊厥及再发预防的研究

目的研究咪达唑仑联用地西泮治疗对热性惊厥患儿惊厥复发预防的作用、药物不良反应,以及对语言发育、智力发育、运动功能发育的影响。 方法选择潮州市人民医院普通儿科与梅州市人民医院儿童内科自2017年1月至12月收治84例热性惊厥患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,并根据患儿的年龄组内分为6个月~2岁年龄段和2岁以上~6岁年龄段。观察组采用咪达唑仑联合地西泮进行治疗,对照组采用地西泮进行治疗。比较不同年龄段2组患儿在2年随访期内热性惊厥复发率、药物不良反应,以及入组治疗后第24个月时语言发育商（DQ）、贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）差异。 结果6个月~2岁年龄段,观察组患儿的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.251,P=0.039）,2岁以上~6岁年龄段,2组患儿的热性惊厥复发率差异无统计学意义（χ²=0.555,P=0.458）,观察组总的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.141,P=0.042）。2组患儿在不同年龄段以及总体不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿入组时的DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组6个月~2岁年龄段的患儿在DQ、MDI评分上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但PDI差异无统计学意义（P>0.05）;2组在2岁以上~6岁年龄段患儿治疗后DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论咪达唑仑联用地西泮治疗可以降低6个月~2岁年龄段热性惊厥患儿的惊厥复发率,不增加药物不良反应发生率,并且使患儿的语言发育和智力发育得到有效改善,但是对2岁以上~6岁年龄段热性惊厥患儿无明显临床效益。     

Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性

目的探讨Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性。方法选取2013年7月—2016年4月在我院诊治的Lennox-Gastaut综合征儿童60例作为病例组,同期来自我院儿保科的60名非癫痫、年龄及性别匹配的正常儿童作为对照组,记录与调查两组儿童的智力评分与精神运动发育迟滞情况,观察Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征并进行相关性分析。结果病例组言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)评分分别为54.22分±15.30分和50.11分±23.50分,均明显低于对照组的92.94分±6.20分和92.49分±8.11分,差异有统计学意义(P0.05)。病例组精神运动发育迟滞率为53.3%,对照组为3.3%,病例组精神运动发育迟滞率明显高于对照组(χ2=9.114,P0.05)。病例组中脑电图背景基本正常22例(36.7%),背景明显慢化34例(56.7%),58例(96.7%)患儿清醒或睡眠期可见(10~14)次/秒的快活动,51例(85.0%)患儿有小于3次/秒的全面性、弥漫性棘慢波。多元逐步回归分析显示病程、精神运动发育迟滞家族史、发作频率、出身史为影响精神运动发育迟滞的主要独立危险因素(P0.05);直线相关性分析显示Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征(脑电图背景慢化、快活动、棘慢波)与精神运动发育迟滞存在明显的相关性(r值分别为0.341,0.255,0.319,P0.05)。结论 Lennox-Gastaut综合征儿童多存在脑电图背景慢化、快活动与弥漫性棘慢波,精神运动发育迟滞发生率比较高,脑电图特征与精神运动发育迟滞有明显相关性,依据Lennox-Gastaut综合征的脑电图的特征,有利于指导改善患儿的精神运动发育。     

社区老年居民实施运动功能干预的新模式

目的 探讨运动功能干预在改善社区老年居民运动功能、提高社区老年居民身体素质中的作用.方法 以成都市两家社区医院及其所辖社区老年居民为研究对象,进行为期1年的运动功能干预,将符合条件自愿参加运动功能干预的200例社区老年居民随机分成干预组和对照组各100例.干预组在对照组的基础上,每天给予运动干预,规定运动方式和运动量,监测运动后血压、心率等指标的变化.对两组对象进行为期1年的观察,分别于干预前、后评价两组身高、体重、血压、肺活量、快速和慢速100 m走时间及行走前后心率的变化；评价两组对象在自我管理行为方面的变化情况.结果 1年时间内两组居民体重、血压、心率均有下降,自我管理行为能力明显提高,干预组较对照组改善更为显著,其中体重下降非常明显,肺活量有显著改善.结论 以社区为基础、以社区医院为中心的社区老年居民运动功能干预对提高老年人身体素质、增强体质有积极作用,为社区医疗卫生服务提供了新的模式,具有重要意义.