阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗

目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1～6 cm;阴道B超检查7例阳性.18例患者行血清CA125 检查,11例出现增高.术前13例曾接受药物治疗,无效后手术.所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗.随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解.结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果.术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率.     

阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断及治疗

目的探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法回顾分析2例直肠阴道隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果2例患者术前分别用米菲司酮、达非林预处理,治疗方式均采用手术治疗,切除病灶经病理证实为直肠阴道隔子宫内膜异位.结论手术是治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症的主要手段.     

腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗及预防。方法19例腹壁切口子宫内膜异位症患者均行手术治疗切除病灶,术后辅助运用孕三烯酮治疗3个月。结果患者临床症状消失,无切口肿块出现及经期切口疼痛,随访6个月～12个月均无复发。结论腹部切口子宫内膜异位症是一种医源性子宫内膜疾病,可通过降低剖宫产率及规范剖宫产手术操作预防其发生。手术治疗是惟一彻底治疗腹壁切口子宫内膜异位症的方法,术后使用孕三烯酮等药物治疗可减少其复发。     

重症直肠子宫内膜异位症的诊断和治疗

本文对196例子宫内膜异位症中9例重症直肠子宮内膜异位症,进行了手术治疗,术后随访6个月～9年,无一例盆腔及直肠异位病灶复发,效果满意。目前,人们对子宫内膜异位症十分重视,但对病灶累及直肠的子宫内膜异位症尚未引起足够的关注。文中对本病的诊断、手术方法及注意事项作了详细描述。     

深部浸润型子宫内膜异位症的阴道超声诊断价值探究

目的 探讨经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月我院诊治的123例深部浸润型子宫内膜异位症患者的临床资料，将阴道超声检查结果与病理诊断结果进行对比，详细分析阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的敏感度、特异度等。结果 病理诊断为深部浸润型子宫内膜异位症123例，累及子宫直肠陷凹101例，累及阴道29例，累及直肠阴道隔24例，累及直肠87例。阴道超声诊断为深部浸润型子宫内膜异位症107例，检出率87.0%,累及子宫直肠陷凹73例，累及阴道23例，累及直肠阴道隔11例，累及直肠68例，超声诊断对于累及子宫直肠陷凹和累及直肠病变的检出效率最高(P<0.05)。阴道超声诊断和病理诊断的结果具有高度的一致性(P>0.05)。阴道超声对累及子宫直肠陷凹的敏感度为72.3%,累及阴道的敏感度为79.3%,累及直肠阴道隔的敏感度为45.8%,累及直肠的敏感度为78.2%;阴道超声对累及子宫直肠陷凹的特异度为81.8%,累及阴道的特异度为92.6%,累及直肠阴道隔的特异度为87.9%,累及直肠的特异度为91.7%。阴道超声对深部浸润型子宫内膜异位症不同受累部位的敏感度、特异度均较好。结论 经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症准确率高，可为临床诊疗提供可靠数据。     

经阴道超声检查在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断意义

目的探讨在对深部浸润型子宫内膜异位症患者采取经阴道超声检查的诊断价值。方法选择我院2018年4月至2019年4月期间收治的深部浸润型子宫内膜异位症患者(n=50),对所有患者予以经阴道超声检查,以病理结果为金标准,探讨经阴道超声检查的诊断价值。结果经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症准确率为88.00%,累及直肠30例,阴道壁10例,子宫骶韧带26例,阴道直肠隔5例。结论对于深部浸润型子宫内膜异位症而言,实施经阴道超声诊断具有较好的诊断效果,但阴道超声检查在对于累及高位肠管的病变具有一定的局限性,为提高诊断准确性还需联合如盆腔核磁检查等其他检查方式。     

子宫内膜异位至直肠阴道隔6例临床分析

目的探讨子宫内膜异位至直肠阴道隔的诊断及治疗。方法回顾性分析惠济区人民医院2001年8月～2007年5月收治的6例手术后经病理证实的子宫内膜异位至直肠阴道隔患者的临床资料。结果发病年龄平均38岁，临床表现为性交痛、下腹痛、肛门坠胀感，三合诊触及病灶位于直肠阴道隔内，CA125可作为动态监测指标，术前给予药物治疗6个月停药后立即手术治疗。经病理证实为直肠阴道隔子宫内膜异位症。术后定期随诊未见复发。结论子宫内膜异位至直肠阴道隔确诊必须行三合诊检查，直肠超声有辅助诊断价值。手术是最佳治疗方法。     

子宫内膜异位症患者疼痛与盆腔病灶特征的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者盆腔病灶特征与疼痛的相关性。方法选择经腹腔镜、病理检查确诊的子宫内膜异位症患者300例,详细记录子宫内膜异位症患者盆腔疼痛症状包括痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、慢性盆腔痛(CPP)发生情况,回顾分析并评价盆腔疼痛症状与内异症患者病灶特征的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶类型、部位、分期、浸润程度、盆腔粘连程度呈相关性。结论痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、CPP与盆腔内异症病灶的部位和浸润深度有关,位于盆腔后部的深部浸润病灶以及子宫直肠窝封闭与疼痛症状关系密切,深部宫骶韧带病灶与CPP密切相关;排便痛与宫骶韧带病灶、阴道直肠隔病灶和子宫直肠窝封闭有关,性交痛与阴道直肠隔病灶有直接关系。根据内异症患者的疼痛症状类型可在一定程度上预测内异症的分期及部位、浸润深度、粘连程度等,并为临床诊治提供依据。     

腹壁子宫内膜异位症26例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特征及治疗。方法回顾性分析我院2003-01～2011-12所收治26例腹壁子宫内膜异位症患者的病史、症状、体征、辅助检查、术前诊断及手术治疗经过,并术后随访其疗效。结果 26例患者均有剖宫产史,主要症状表现为结节的周期性疼痛伴增大者22例,占84.6%;仅表现为结节渐进性增大无明显周期性疼痛者3例,占11.5%;仅表现为瘢痕部位周期疼痛性结节但无明显增大者1例,占3.8%。主要体征为瘢痕处腹壁结节质地偏硬、形态欠规则、边界欠清晰、固着欠活动、非经期触痛不明显。CA-125无明显增高、超声检查未表现出特异性。手术及病理核实术前诊断符合率100%,术后随访疗效确切。结论典型的临床表现在腹壁子宫内膜异位症的诊断中有重要意义,手术切除病灶为腹壁子宫内膜异位症的治疗首选。     

足月分娩后手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨手术切口部位子宫内膜异位症的发生、临床特点及预防。方法:对我院1996年3月至2005年4月收治的28例腹壁切口子宫内膜异位症及8例会阴切口子宫内膜异位症患者病史、症状、诊断、治疗、术后随访进行回顾性分析。结果:根据临床表现及病理检查,36例病例诊断正确,手术彻底切除病灶,术后辅以药物治疗,随访1~5年无复发病例。结论:子宫内膜异位症手术切口部位的主要症状是经前及经期肿块增大,胀痛明显,经后肿块缩小,疼痛消失。根据临床特点,可作出诊断。治疗首选手术切除。     

诊治深部浸润型子宫内膜异位症的研究进展

深部浸润型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症一种特殊类型,其主要临床表现是疼痛,病灶在腹膜下浸润深度≥5cm,分布于子宫直肠陷凹(CDS)、盆子宫骶骨韧带(USL)、肠道、阴道、膀胱、输尿管,深部浸润型内异症诊断有赖于病史、症状的收集,同时进行妇科检查、TVS等辅助检查;其治疗首选手术治疗,药物治疗为辅。     

腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症

目的:报道将机械吻合法用于腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术以治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症。方法:初步研究评估了8例采用手术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症的病例。所有患者均使用线性及环状吻合器,进行了腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术。结果:手术平均操作时间为177.5m in,平均住院时间为4.13d。所有患者均无术中并发症出现,且吻合连续完整。术后12个月,1例患者症状部分缓解,其余7例患者临床症状完全缓解。结论:腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术,是一种用于直肠乙状结肠子宫内膜异位症的可行的外科治疗方法。技…     

李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔内异症的围术期护理

目的介绍李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症的护理。方法回顾分析1994年~2004年我院采用李-张氏肠管切除术治疗的9例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果本组9例病例均接受开腹手术,8例行子宫内膜异位症半根治术,1例行根治术,均行李-张氏肠管切除术彻底切除病灶,术后无盆腔感染或直肠瘘等并发症发生,且肠道症状全部消失。结论李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症,手术前后护理很重要。尤其手术后,除子宫切除术后的护理以外,重点是阴道T形引流管的护理。     

24例腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因、诊疗方法和预防。方法将该院从2007年5月—2010年6月收治的明确诊断的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者24例,分为实验组13例和对照组11例,实验组于连续硬膜外麻醉下行病灶切除术,术后未应用治疗子宫内膜异位症方面药物;对照组口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,6个月。对所有患者在治疗后均进行定期(6个月后、1年后、2年后)跟踪随访,对两组患者的治疗效果和治愈率进行观察比较。结果实验组术前诊断均与术后病理诊断相符,治疗效果显著高于对照组,治愈率达到100%,随访2年无一例复发。对照组治疗效果欠佳,所有患者症状均未完全消失,且有4例出现闭经,1例出现肝损伤,差异有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应以预防为主,一旦确诊,应首选手术治疗,彻底切除病灶,以免复发。     

子宫内膜异位症的诊断及治疗

目的为子宫内膜异位症的诊断和治疗提供参考。方法择取在本院接受诊治的6例泌尿系子宫内膜异位症患者作为观察对象,对她们的临床诊断以及治疗资料实施回顾性分析。结果膀胱子宫内膜异位症2例,输尿管子宫内膜异位症4例,经治疗,所有患者的临床症状均消失,无1例出现复发情况。结论在结合病史、临床症状、常规检查结果的基础上选择合适的检查方式,得出明确诊断后,采取合适的治疗方式进行治疗,能够为子宫内膜异位症患者治疗效果的提高提供保证。     

高强度超声治疗腹壁切口子宫内膜异位症15例临床分析

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹壁切口子宫内膜异位症的安全性和有效性。方法:在超声诊断仪定位及监控下应用JC-200型超声治疗系统对15例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行治疗,治疗后定期随访观察患者的临床症状、体征及结节超声影像学变化。结果:15例患者周期性疼痛消失。彩超显示结节及其1cm周边组织有不同程度地缩小,回声增强,血流信号消失。无明显副作用发生。结论:HIFU治疗腹壁切口子宫内膜异位症是一种微创安全有效的治疗。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:10例患者均行腹壁病灶切除术,治疗后皆治愈出院,术后随访1~2年无复发。结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症为医源性子宫内膜种植,结合病史、临床表现、体征及超声检查可确诊。腹壁病灶切除术是其主要治疗方法。剖宫产术中要严格操作,注意保护腹壁切口,避免子宫内膜种植。     

超声对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 对临床有痛经、月经紊乱、不孕等症状的患者进行经腹部和经阴道超声检查,并对两者的诊断准确率进行对比.结果 临床可疑子宫内膜异位症130例,后经病理学检查证实91例,其中包括卵巢异位囊肿、子宫腺肌症、盆腔内异位.结论 超声检查是诊断子宫内膜异位症的重要辅助检查之一,但经阴道超声检查有更高的诊断价值,能够充分发挥其应有的重要作用,为患者争取较早的治疗时机.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:10例患者均行腹壁病灶切除术,治疗后皆治愈出院,术后随访1～2年无复发.结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症为医源性子宫内膜种植,结合病史、临床表现、体征及超声检查可确诊.腹壁病灶切除术是其主要治疗方法.剖宫产术中要严格操作,注意保护腹壁切口,避免子宫内膜种植.     

腹壁子宫内膜异位症的临床诊断分析与治疗

目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的不同诊断方法和治疗方法的临床效果。方法：回顾分析西京医院2008～2009年收治的19例腹壁子宫内膜异位症患者,使用症状观察和彩色多普勒超声结合诊断。按照不同患者接受不同的治疗方式分为手术组（9例）和手术药物组（10例）,观察治疗效果,并分析治疗前后腹腔液中CA125的水平。结果：采用症状观察和彩色多普勒超声结合诊断19例患者均诊断正确,30岁以下患者病灶直径大,30岁以上患者病灶直径小。手术组总有效率为88.88%（8/9）,手术药物组的总有效率为90.00%（9/10）,两组间总有效率差异无统计学意义（χ2=23.219,P〉0.05）。手术组治疗前后CA125值分别为（1.34±0.23）U/L和（0.42±0.05）U/L,手术药物组治疗前后CA125值（1.40±0.19）U/L和（0.44±0.06）U/L,组间治疗后CA125值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用彩色多普勒超声可诊断腹壁子宫内膜异位症病灶大小,能准确诊断腹壁子宫内膜异位症。手术和手术加药物治疗均可用于治疗腹壁子宫内膜异位症。