论冲任虚实热证的鉴别诊断和治疗

从中、西医不同角度论述了冲任虚热证和冲任实热证的病理生理。结合自己的体会,拟定了冲任虚热证和冲任实热证的诊断标准。冲任虚热证必须具备经来先期,或经期延长,或经血由少而渐至停闭,舌质红少津,少苔或无苔,脉细数主症,伴有经量少,色红,质稠,或两颧潮红,手足心热副症中任何两项,并具有起病缓,病程长,素体阴虚,或久病伤阴,或失血伤阴病史。冲任实热证必须具备月经先期,或月经过多,或非时下血,崩中漏下,或经行吐衄,或产后恶露不绝,或产后发热,舌质红,苔黄主症,伴有经量多,色深红或紫红有块,质稠粘,面红口干,溲黄,便结副症中任何两项,并具有起病急、病程短,素体阳盛,或过食辛辣燥热助阳之品病史。冲任虚热证治以两地汤、加减一阴煎,冲任实热证治以清经散、保阴煎、清热固经汤、清肝引经汤、解毒活血汤。     

原发性高血压患者体液免疫水平变化的观察

本文报道124例原发性高血压患者的体液免疫水平变化,并以131名年龄相仿的健康人为对照。检测结果表明高血压组 IgG、补体 C_(?)水平明显高于对照组,而且 IgG 水平随病期严重程度而增高,提示高血压患者体液免疫反应增强,表明免疫损伤可能系原发性高血压一个重要的致病因素。因此,认为检测 IgO 水平似可以作为对原发性高血压患者病情程度和病期发展提供早期判断的手段之一。     

抗核抗体定量与体液免疫指标及肝功能异常关系分析

目的探讨抗核抗体(ANA)水平与体液免疫指标的关系及其与肝功能异常检出率的临床意义。方法将2011年1月至2012年1月在该院住院接受ANA检查的患者160例,根据ANA测定结果分为阴性组(n=75)和阳性组(n=85),阳性组患者再根据ANA不同水平分为3个亚组,对其进行体液免疫和肝功能检测。分别比较各组免疫球蛋白和补体水平以及肝功能异常的情况。结果 ANA阳性组免疫球蛋白IgG和IgA水平明显高于ANA阴性组,而补体C3、C4水平低于ANA阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);ANA阳性组免疫球蛋白IgM水平与ANA阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ANA阳性各亚组间免疫球蛋白和补体水平比较,随着ANA水平的增加,其血清免疫球蛋白水平逐渐升高,而补体水平明显下降,3组间进行方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。ANA阳性患者中检出肝功能异常者47例,占55.23%(47/85),其中,肝酶异常22例,占46.81%(22/47),总蛋白降低有26例,A/G倒置有22例,总蛋白、清蛋白/球蛋白比值(A/G)异常共38例,占78.72%(38/47)。结论 ANA水平与体液免疫变化有密切关系,ANA阳性患者肝功能损害与患者血清中存在多种自身抗体有密切关系,ANA高水平的患者,肝功能异常检出率较高,临床医生应予以重视。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性探讨

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清补体（C）、免疫复合物（IC）、免疫球蛋白（Ig）成分含量变化和在发病机理中的作用。方法采用免疫透射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿反正常对照组血清IgA、IgG、IgM、C4和C3含量进行检测。结果MPP患儿急性期和恢复期血清IgC、IgM、IC、C3、C4含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。MPP重症组血清IgA、IgG、IC、C3、C4含量明显高于轻症组（P〈0．01或0．05）。结论MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用，并对判定病情严重程度有实用价值。     

HLA-B_(27)和体液免疫与强直性脊柱炎关系的探讨

强直性脊柱炎（ＡＳ）是一种病因未明的脊柱关节疾病，好发于青壮年，男性多于女性。主要表现为脊柱和骶髂关节疾病，并逐渐出现强直。ＡＳ病人可并发急性虹膜炎、牛皮癣、慢性肠道炎症等。研究表明，ＡＳ发生与ＨＬＡ－Ｂ２７有密切关系〔１〕。此后的研究还认为，ＡＳ病...     

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化与分析

对子宫内膜异位症（ 简称内异症） 患者的免疫指标进行测定, 探讨内异症患者体液与细胞免疫的状态, 并分析抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ） 、卵巢肿瘤相关抗原（ＣＡ１２５） 在内异症诊断方面的意义。检测内异症患者的外周血免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ） , 补体Ｃ３ 、Ｃ４ 和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８） 的含量及ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５ , 并与盆腔炎组、对照组比较。结果表明内异症组与盆腔炎组外周血免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ均升高, 与对照组相比, 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; 内异症组与盆腔炎组相比, 仅ＩｇＧ 含量降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５）。内异症组与对照组相比, Ｃ３ 、Ｃ４ 有升高趋势, 但无显著性差异（ Ｐ＞０ ．０５） ; ＣＤ４／ＣＤ８ 较对照组升高（ Ｐ＜ ０．０５） , ＣＤ３ 、ＣＤ４ 均无明显变化。内异症患者ＥＭＡｂ 阳性率５９．１％ ,ＣＡ１２５ 升高者仅１４％ ; 盆腔炎患者ＥＭＡｂ 阳性率０ ％ , ＣＡ１２５ 升高者占５０％ 。认为内异症患者存在免疫功能的亢进, 尤以体液免疫亢进为主, 其程度与盆腔炎患者相近。ＥＭＡｂ 在内异症诊断方面具较高的特异性,ＣＡ１     

SLE与RA患者体液免疫改变的临床观察

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)和类风湿性关节炎 (RA)患者血清中体液免疫指标的变化。方法　测定 3 2例SLE、2 7例RA患者血清IgG、IgA、IgM、CRP ,补体C3 、C4及B因子的水平 ,并与 2 6例骨关节炎 (OA)患者相应指标进行比较。同时对 19例SLE患者免疫抑制剂治疗前后上述指标进行比较。结果　SLE患者IgG、IgM显著升高 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ,C3 、C4明显降低 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,IgA、B因子、CRP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;RA患者IgA显著降低 (P <0 .0 5 ) ,CRP、IgM、C3 、B因子均升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,IgG、C4无明显变化 (均P >0 .0 5 )。免疫抑制剂治疗后SLE患者IgA、IgM、CRP明显降低 (均P <0 .0 5 ) ,C3 、C4、IgG无明显变化 (均P >0 .0 5 ) ,B因子明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　SLE、RA患者体液免疫有明显的变化 ,SLE患者的补体与抗体的变化随病情和病程不同而有差异。     

慢性肾衰竭血液透析患者血清Ig及补体的变化与意义

慢性肾衰竭患者免疫功能低下 ,有些病人死于感染所致的呼吸循环衰竭。在抗感染方面、免疫球蛋白和补体 C3 起重要作用。为了探讨慢性肾衰竭患者应用血液透析、中药与利血宝前后免疫球蛋白及补体 C3 的变化和临床意义 ,作者从 1 998年 1月到 2 0 0 2年 1月 ,测定了 56例慢性肾衰竭患者 ,应用规律血液透析、中药与利血宝前后血液免疫球蛋白及 C3 的变化 ,并结合文献分析讨论。临床资料1　一般资料　本组患者共 56例 ,男 3 7例 ,女 1 9例 ,年龄 1 9～ 6 4岁 ,其中慢性肾小球肾炎2 0例 ,高血压性肾病 1 6例 ,慢性肾盂肾炎 9例 ,糖尿病性肾病 8…     

慢性活动性乙型肝炎CD_4/CD_8比值与体液免疫关系的探讨

采用IFA法检测了32例慢性活动性乙型肝炎外周血T细胞亚群CD_4/CD_8比值和免疫球蛋白IgG、IgA。结果表明,CD_4明显降低,CD_8明显升高,CD_4/CD_8比值显著下降;IgG、IgA明显升高;并发现CD_4/CD_8比值与IgG(γ=-0.485,P<0.01)及IgA(γ=-0.308,P<0.05)呈直线负相关;对其中6例患者进行了动态观察,结果提示,慢性活动性乙型肝炎的细胞免疫功能紊乱导致体液免疫功能异常亢进。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的临床研究

目的探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae Pneumonia,MPP）患儿血清免疫球蛋白（Ig）、免疫复合物（IC）和补体（C）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、Ig M、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测。结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）。MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含量明显高于轻症组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。     

不同证型支气管哮喘患者血清lgE分析

为探讨不同中医证候的支气管哮喘患者血清ＩｇＥ的变化，选择中医辨证为肺热、肺寒、肺气虚、肾阳虚、肾阴虚的患者各４０例，采用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法，对其进行血清总ＩｇＥ（ｃＩｇＥ总）测定。结果发现：哮喘患者存在不同程度的血清ＩｇＥ变化，并发现其ｃＩｇＥ总水平的变化与中医证候存在一定关系，其中肺热和肾阴虚证患者血清ｃＩｇＥ总升高明显（Ｐ＜０．００１），而肺寒、肺气虚和肾阳虚证患者血清ＩｇＥ升高不明显（Ｐ＞０．０５），部分患者有下降趋势。该结果在一定程度上提示了中医不同证候在该病患者中的物质性基础。     

黄芪注射液对化疗副作用的拮抗作用的临床观察

【目的】观察黄芪注射液在调节化疗后患者免疫功能的作用。【方法】观察34例确诊为急性髓系白血病患者进行2个周期化疗的情况。第1周期予单纯DA方案化疗,第2周期在DA方案化疗的同时,加用黄芪注射液20 mL静滴,1次／d, 连用2周。观察两个周期化疗期间患者的骨髓抑制情况和免疫功能情况。【结果】2个周期化疗后进行对比,第1周期化疗后患者出现明显的骨髓抑制及疲乏、虚汗、食欲减退、精神不振等机体免疫力下降表现;患者外周血免疫球蛋白IgA、IgG、 IgM和补体C3均呈不同程度下降(P<0．01)。第2周期化疗后患者骨髓抑制有所减轻,大多数患者疲乏、虚汗等不适较轻微;外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3含量较第1周期化疗下降程度减少(P<0．05或P<0．01)。【结论】黄芪注射液能减少化疗的毒副作用,增强机体的免疫功能。     

癫痫患者免疫功能和血浆皮质醇的观察

本文观察62例癫痫惠者的外周血T淋巴细胞亚群的分布、血清免疫球蛋白含量及20倒癫痫患者血浆皮质醇的水平,发现:癫痫患者外周血CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞数量均显著降低及血清IgA含量显著降低,与正常对照比较有显著性差异(P<0.01),这些异常改变与服用抗癫痫药物(中药或西药)、病程、病因分类及脑电图的异常亦无关。癫痫患者血浆皮质醇平均含量显著低于正常对照组(P<0.05)。提示癫痫患者的某些免疫功能异常可能与内分泌的改变有关。     

益气活血法治疗慢性肾炎60例临床观察

【目的】探讨益气活血法对慢性肾炎的疗效。【方法】选择110例患者,随机分为2组,治疗组60例在对症治疗的基础上给予益气活血中药(基本方为黄芪、党参、茯苓、淮山药、山萸肉、仙灵脾、泽兰、丹参、桃仁、红花)治疗,对照组50例在对症治疗的基础上给予百令胶囊(主要成分为发酵虫草菌粉,有补肺肾、益精气作用)口服治疗,两组疗程均为 8周。观察两组临床总疗效及治疗前后临床症状、免疫功能、血液流变学和尿常规指标的变化情况。【结果】治疗组的总有效率为90．00％,优于对照组的68．00％(P<0．01);在改善症状方面,治疗组也优于对照组(P<0．05)。在尿常规的检测方面,治疗组的24h尿蛋白定量、纤维蛋白原降解产物(FDP)和尿红细胞位相的改善也优于对照组((均P<0．05)。在免疫功能方面,两组的淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 、CD4 与CD8 比值等细胞免疫指标,以及免疫球蛋白IgG、补体C3和 CH50等体液免疫指标均有改善(P<0．05或P<0．01),且治疗组在改善体液免疫指标方面优于对照组(P<0．05)。【结论】益气(包括肺、脾、肾之气)活血中药对慢性肾炎的治疗作用优于单纯补肺肾的百令胶囊,说明益气活血法能切中大多数慢性肾炎的病机,是治疗该病的大法。     

视网膜色素变性不同证型红细胞免疫功能及T淋巴细胞表面抗原表达的改变

[目的]研究原发性视网膜色素变性(RP)的自身免疫发病机理及与中医证型的关系.[方法]对52例不同中医证型的原发性视网膜色素变性患者及22例健康人进行红细胞免疫功能的两项指标即红细胞c3b受体花环结合率(RCR)、免疫复合物花环结合率(RICR),及免疫复合物(CIC)、外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的测定.[结果]RP患者RCR、RICR均降低,CIC值增高,HLA-DR表达增高,与正常组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);RP患者的RCR与CIC呈显著负相关关系(P<0.01);而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较,RCR、RICR下降更低、CIC值和HLA-DR表达更高,差异均有显著性(P<0.01).[结论]RP患者红细胞免疫功能原发性低下,CIC和HLA-DR抗原表达增高,提示了自身免疫性疾病RP因虚致瘀的发病过程.     

心气（阳）虚患者动态心电图表现的初步观察

本文对４０例中医诊断为心虚证（其中心气＜阳＞虚２７例，心血＜阴＞虚１３例）的患者进行动态心电图７项指标的观察，结果观察到在室性早搏发生次数／小时这项指标上心虚患者与正常人的差别有显著或非常显著性意义（心气＜阳＞虚组与正常人比较，Ｐ＜０．０１；心血＜阴＞虚组与正常人比校，Ｐ＜０．０５），并且心气＜阳＞虚组与心血＜阴＞虚组之间存在显著性差别（Ｐ＜０．０５），提示心虚证患者发生室性早搏的可能性较大，并以心气＜阳＞虚患者发生的可能性更大。是否可认为该类证候患者的心肌收缩性、自律性、兴奋性和传导性多有发生生理病理改变的可能，则对心虚证有改善的方药对心肌的这些功能是否也有恢复作用，值得探讨。同时，本组还观察到心气＜阳＞虚组的最高心率发生时间有明显集中趋势，集中在１：０３＇。最低心率发生时间有极明显集中趋势，集中在１：１９＇。提示了对心气＜阳＞虚患者加强夜间护理的必要性，以及这类患者服药的选择性。     

尖锐湿疣患者体液免疫研究

目的 :对人乳头瘤病毒 (HPV)感染所致尖锐湿疣患者的免疫状态进行研究 ,探讨机体体液免疫应答与人乳头瘤病毒 (HPV)感染之间的相关关系。方法 :尖锐湿疣 (CA)患者组 3 0例 ,经HPV6、11型PCR检测均为阳性 ,组织病理学诊断结果也均为尖锐湿疣患者 ,另选择 3 0例正常健康者作为对照组。采用全自动生化分析仪对 3 0例CA患者和 3 0例对照组受试者的免疫球蛋白A、G、M以及补体C3、C4进行了检测。结果 :CA患者的免疫球蛋白A、M、G( 1.62± 0 .3 6g/l、1.2 4± 0 .3 2g/l、8.67± 0 .86g/l)和补体C3、C4 ( 1.4 5± 0 .2 7g/l、0 .2 6± 0 .14g/l)与正常对照组相比有升高趋势 ,但只有免疫球蛋白G(P <0 .0 5 )有显著性。结论 :HPV感染对尖锐湿疣患者体液免疫产生影响 ,导致免疫球蛋白G的升高 ,但对补体系统影响不大     

冠心病患者体液免疫研究

本文对冠心病不稳定型心绞痛病人26例,急性心肌梗塞恢复期病人18例,健康对照22例血清中IgG、IgA、IgM和循环免疫复合物(CIC)进行了检测。结果表明,急性心肌梗塞恢复期病人IgG含量显著高于健康组(P<0.05)。心绞痛病人和急性心肌梗塞恢复期病人CIC的阳性率分别为31%和67%。提示冠心病病人体内有异常免疫反应存在。     

脾虚证患者胃肠X线钡餐检查再观察

本文在1989年同类型工作的基础上,增加病例数,观察了107例脾虚证患者的胃肠钡餐X(?)象,并与73例肝胃不和证患者相对照,结果显示,脾虚证患者胃张力低下,胃位置低位,胃排空加快及小肠胀气的阳性率均明显高于肝胃不和证,两组之间的差别,经统计学检验均有显著意义(P<0.05或<0.01),与1988年的观察结果基本相符,而由于样本量的加大,上述结果的可信性则有所增强。从而初步说明脾虚可导致中气下陷、内脏下垂、腐熟运化水谷能力低下的理论是有一定的病理基础的。