内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。     

175例死亡患者医院感染情况调查分析

目的了解死亡患者医院感染发病特点,为医院感染管理工作提供科学依据。方法对2008年175例死亡病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率18.86%,例次感染率23.43%,其中3例肺部感染的发生是导致患者死亡的主要原因;感染部位以下呼吸道为主,占63.41%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占12.20%和9.76%;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,真菌感染在各类病原菌感染中居首位;易感因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、不合理使用抗菌药物及基础疾病。结论危重患者易发生医院感染,减少易感因素,规范医疗护理操作行为,严格执行消毒隔离制度,以降低医院感染发生率,保证患者安全。     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

310例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征分析

目的　了解嗜麦芽窄食单胞菌 (Stenotrophomonasmaltophilia ,SMA)医院感染特征 ,进一步提高对其医院感染的诊治水平。方法　对全国 80所医院报告的 310例个案病例进行统计分析。结果　全国医院感染监控网 80家医院中共有 4 8家报告了SMA医院感染病例 ,共报告SMA医院感染 317例 ,占医院感染总例数的 0 .35 %。共检出细菌175 37株 ,检出SMA 317株 ,占 1.81%。年老、严重的基础疾病、住院时间长、侵入性操作为其易感因素。感染部位以肺部感染为主 ,占全部病例的 77.4 2 %。SMA对临床常用抗菌药物敏感性在 75 %以上的有头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、复方新诺明、替卡西林 /克拉维酸 ;对头孢西丁、头孢唑林、亚胺培南、替卡西林、氨苄西林耐药率较高 ,达 85 %以上。结论　SMA是一种重要的医院感染病原菌 ,因其感染的临床特征缺乏特异性 ,应强调及时送标本作细菌培养与药敏试验 ,并根据药敏结果选择抗菌药物     

1 529例医院感染因素分析

目的：了解医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法：查阅1997－1999年住院病历42206份，诊断医院感染病例1529例，并进行回顾性调查分析。结果：1997－1999年医院感染发病率3．62％，老年病科、康复科医院感染发病率较高；60岁以上医院感染患者占医院感染患者总数的33．16％；医院感染患者住院时间中位数P50为27．2d，住院时间大于50d者占26．88％；易感相关疾病以慢性疾病、恶性肿瘤患者为主，分别占61．70％和21．57％；侵入性诊疗技术操作以泌尿道插管占47．48％，其次为气管插管和气管切开及内窥镜检查；呼吸系统感染是医院感染的主要部位占56．04％，其次为胃肠道感染和泌尿感染；病原菌主要有致病性真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肝杆菌属、克雷伯菌、金葡菌。结论：医院感染与患者年龄、原发病、住院时间、入侵病原、侵入性诊疗技术操作密切相关。     

2008年住院患者医院感染的分析与对策

目的 了解住院患者医院感染的相关因素,为有效制定预防与控制医院感染的措施提供依据.方法 利用回顾性调查的方法,对医院2008年1-12月10 059例住院患者进行医院感染的监测.结果 2008年发生的医院感染437例,科室感染以血液内科为主,感染率为24.9%,其次为肿瘤科,感染率15.1%;感染部位以呼吸道为主,占59.3%,其次为泌尿道感染,占14.2%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占40.3%,其次为真菌感染,占25.4%;易感因素以抗菌药物使用为主,占40.7%,其次肿瘤基础疾病占16.2%.结论 医院感染的监控应从多发感染科室、感染部位、病原菌的生长特点、易感因素等多方面进行制定对策,才能有效降低医院感染的发生.     

2003～2006年某校医院住院患者感染状况分析

目的对校医院4年易感因素进行调查分析,为进一步提高大学校医院感染管理的水平提供参考依据。方法对北京大学校医院2003年1月至2006年12月1845例住院患者病例进行回顾分析。结果4年中,共发生感染病例102例次,感染率为5.53%。以呼吸道感染为首位,占73.54%,其次为泌尿道感染,占9.80%。检出致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。住院时间越长,院感发生率越高;年龄60岁以上、长期卧床、介入性治疗等患者,院感发生率明显增加。结论校医院感染发生率与住院时间、年龄、长期卧床、介入性诊疗操作、合并症多等因素有关。     

351例医院感染相关因素分析

目的了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及医院感染的预防控制提供可靠依据。方法对医院2009年4月-2010年1月的29 614病例进行回顾性调查,并对医院感染相关因素进行分析。结果医院感染351例,与年龄、住院天数、基础疾病、手术等侵入性操作因素相关,年龄>61岁占50.71%,住院2~4周的医院感染率达41.03%,接受侵入性操作占67.24%;医院感染部位,呼吸道占52.99%;医院感染患者原发病以恶性肿瘤的发病率最高;医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,占55.16%。结论年龄大、住院时间2~4周、基础疾病重、侵入性操作、免疫功能低下是发生医院感染的高危因素,对高危因素积极预防控制并列入重点目标进行监测,是预防医院感染的关键。     

肿瘤患者医院感染的危险因素探讨

目的：探讨肿瘤患者医院感染发生率及相关因素。方法：对2011年住院的6915例肿瘤患者医院感染易感因素进行分析。结果：有298例患者发生医院感染,感染率为4.31%,感染与年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵入性治疗密切相关,白细胞水平低下、抗生素及免疫抑制剂的使用为医院感染的危险因素,感染部位以呼吸道为主,占54.36%。结论：肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低,大量抗菌药物使用,扰乱了机体正常菌群,甚至引起菌群失调而导致医院感染。因此必须加强医院感染管理,控制易感因素,减少医院感染发生。     

口腔颌面外科术后感染相关因素分析

目的探讨口腔颌面外科患者术后医院感染相关因素的分析。方法自行设计表格,内容包括患者一般情况、住院天数、医院感染情况、感染部位;查阅出院病历,按表格逐项填写,对术后感染的病例进行分析,医院感染病例符合卫生部《医院感染诊断标准》。结果 2942例口腔颌面部外科手术住院患者中有120例发生医院感染,占4.11%;唇腭裂医院感染发生率最高占6.02%;感染部位以手术伤口为主,占35.00%;幼儿和老人是医院感染的易感人群,占5.00%和5.34%;全麻的感染率为4.25%,局麻为3.49%;住院时间与医院感染正相关。结论颌面外科住院患者发生医院感染以呼吸道感染为首位,应对其进行重点监控与研究。