1996-2010年山东省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的 了解山东省儿童大骨节病的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法 按照《全国大骨节病监测方案》的要求,选择青州市历史上病情较重的病区村,对每个监测点的7～ 16岁在校学生进行大骨节病临床检查,并对其中7～ 12岁在校学生进行X线检查;临床和X线诊断按照《大骨节病诊断标准》(GB 16003-1995)。结果 1996-2010年,共调查53个病区村,临床检查7～ 16岁学生共3318名,未检出Ⅰ度及以上大骨节病患儿。X线摄片检查7～12岁儿童共3091名,共检出阳性患儿40例,X线总阳性检出率为1.29％（40/3091）。2002年阳性检出率最高,为3.49％( 13/372);1996和2008年检出率为0。各年度的X线阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=31.54,P＜ 0.01)。结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,处于持续稳定状态。由于大骨节病病因未明,仍需继续加强大骨节病病情监测工作。     

2008年山东省大骨节病病情调查结果分析

目的 了解山东省青州市大骨节病的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2007年地方病防治项目技术实施方案>的要求,选择青州市2个镇的3个村,对7～12岁儿童进行临床和X线检查:选择4个镇的10个村,对16岁及以上成人进行大骨节病临床检查,成人临床检查结果按照临床分度和年龄进行统计;临床和X线诊断执行<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995).结果 临床检查7～12岁儿童共260名,未检出I度及以上大骨节病患儿;X线摄片检查198名,X线阳性率为0.临床检查16岁以上成人共7099人,检出I度及以上患者502例,检出率为7.07%(502/7099),患者主要分布在36岁以上人群,占检出者的99.00%(497/502).结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,而成人的大骨节病病情仍然严重,应继续开展病情监测,加强对成人大骨节病的防治工作.     

2006～2007年西安市大骨节病监测结果分析

目的掌握西安市大骨节病病情动态,为制定防治决策提供科学依据。方法按照监测方案选择病区7~13岁儿童进行临床和X线检查,同时对成人进行大骨节病临床检查。结果儿童临床共检出早期患者34例,检出率为5.05%,X线检出2例阳性患者,检出率为0.33%;成人临床I度以上患者1 852人,检出率为18.53%,患者主要分布在36岁以上人群。结论继续加强大骨节病病情监测及健康教育,进一步加大对成人大骨节病治疗方法和药物的研究。     

2003-2004 年西安市周至县金井村大骨节病监测报告

按照陕西省“十五”大骨节病监测方案,2003-2004年对辖区内大骨节病病区进行动态变化监测,为大骨节病防治提供依据。现将监测结果报告如下。1内容与方法1.1监测对象及内容:按年龄分层随机抽取7～12岁在校儿童,进行大骨节病临床检查并拍右手正位X线片,分别统计临床患病率及X线阳性率。1.2诊断标准:按照GB16003-1995大骨节病诊断标准执行。2监测结果2003年和2004年分别对周至县金井村7～12岁学龄儿童52人和58人进行了大骨节病检查(表1)。临床检查两年均未检出Ⅰ度以上病例,全部为早期患者,检出率分别为17.3%和12.1%。两年X线检出率如表2所示…     

松原市2009～2011年大骨节病监测结果分析

目的掌握全市大骨节病病情动态,为防治决策提供依据。方法在病区县各选4个当前病情最重的村作为监测点,调查7～16岁儿童大骨节病临床患病情况,7～12岁儿童大骨节病X线阳性检出情况及13～16岁儿童临床诊断I度及以上病人X线符合情况。按大骨节病诊断标准,X线片由省级专家组集体阅读,阳性X线片由国家专家组复核并作出最终诊断,统计检出率。收集相关村屯人口、饮水、粮食供给等方面的基本资料。结果 3个县12个监测点临床I度及以上患者平均检出率为1.67%,长岭县检出率0.8%,前郭县检出率3.4%,乾安县检出率2.82%。7～12岁儿童X线阳性平均检出率为1.08%。长岭县检出率1.81%,前郭县检出率0.91%,乾安县未检出。结论通过改水换粮,X线检出率均很低,儿童X线改变为干骺端和骨端型,大骨节病病情处于稳步下降的趋势。长岭、前郭二县在监测中都有X线阳性检出,而所有病区全部建井并持续使用的乾安县监测中未有X线阳性检出。提示我们饮浅井水与病情有一定关系,生活条件的改善并不能完全排除致病因子的作用,需坚持落实大骨节病的防治措施,尽早控制大骨节病发生。继续加强政府投资、管理力度,加大大骨节病区换粮力度,并且重新在病区修建深水井,更加深入地开展监测工作。     

大骨节病人红细胞免疫功能的初步研究

在光镜下,大骨节病人红细胞可见靶形,在扫描电镜下可见口状细胞及棘状细胞等异常形态。生化分析发现,大骨节病患儿有红细胞膜胆碱磷脂含量偏低,神经磷脂含量偏高等异常现象。此种改变也影响到红细胞的某些理化性质,如大骨节病人红细胞渗透脆性及过氧化脆性均有所增加。本研究的目的在于探索大骨节病病人红细胞膜的形态与化学组分的改变,对红细胞免疫功能有无影响的问题。     

大骨节病儿童手部X线征分布特点的研究

为了提高大骨节病的早期诊断水平,我们分析了2800例大骨节病儿童手部掌指骨X线征的分布特点,现将结果报告如下。 一、材料与方法 2800例4～13岁大骨节病儿童来自陕西省彬县、永寿县等地区的大骨节病的中、重病区,其患病率在10％～55％之间,其中男性1524例,女性1276例。     

2014年甘肃省泾川县大骨节病监测分析

目的通过对甘肃省泾川县7~16岁儿童的调查,掌握大骨节病在该人群中的病情动态,为制定防治对策提供科学依据。方法按照监测方案选择病区的7~12岁儿童进行大骨节病临床和X线检查,对13~16岁儿童进行大骨节病临床检查;同时参照《大骨节病防治手册》、《大骨节病诊断标准》GB 16003-1995,采用描述流行病学现况调查的方法,汇总分析监测结果。结果 2014年6月泾川县监测儿童407人,临床I度及以上检出1例,临床检出率0.25%;X线检查229人,检出3例,阳性检出率1.31%,其中窑店镇练范村X线检出阳性2例,阳性检出率3.23%;太平乡三星村X线检出阳性1例,阳性检出率1.89%,各监测点之间阳性检出率差异无统计学意义(χ2=3.31,P0.05);大部分乡(镇)的大骨节病病情比较稳定,临床检查和X线检查均达到控制水平,个别乡(镇)大骨节病病情仍然活跃。结论按照大骨节病病区变化特征的分类分为"活跃病区、相对静止病区和静止病区"的标准,泾川县大骨节病区属于相对静止病区;因个别乡村病情有活跃迹象,提示要继续做好疫情监测和预防大骨节病综合措施的落实,并加强健康教育工作。     

2008年山西省大骨节病病情调查

目的 调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据.方法 2008年,按照<2007年度国家大骨节病防治项目技术方案>的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点,对全部7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病区县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查.大骨节病诊断按<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)执行.成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率.结果 儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例.X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例.成人大骨节病共调查13 871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%.患者主要分布在51岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287).结论 山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视.     

大骨节病早期血液生物化学诊断方法的研究

迄今大骨节病的诊断,主要是依据手部X线拍片。但流行病学,实验病理学研究表明,从接触病因到出现X线改变至少需时半年X线诊断实际上是晚期诊断。作者曾报告大骨节病人尿中生化改变可先于X线改变的事实。但终因尿液成分变异较大,尚不足以作为诊断个案病例的依据。本文报告大骨节病儿童血液中16种生化指标的测定结果,并从中选出有意义的数个,作为在判别分析基础上早期诊断大骨节病的参考,收到良好效果。     

1996～2010年山东省大骨节病病情监测结果分析

目的为掌握山东省大骨节病病情动态变化,给防治决策提供科学依据。方法依据全国大骨节病监测方案,收集自1996年以来至2010年的病情监测数据,分析我省7~12岁儿童大骨节病临床与X线检出率变化。结果 15年来临床检查7~12岁儿童3358人次,未发现Ⅰ度及以上患儿;手腕部X线摄片3091人次,检出阳性病例41人次,平均检出率1.33%,其中干骺端29例,骨端12例。结论山东省大骨节病病情持续在基本控制标准以内,但多数监测年份仍有X线阳性病例检出,且以干骺端为主,因此应继续加强病情监测工作。     

2010年甘肃省大骨节病监测结果分析

目的掌握甘肃省大骨节病病情现状和消长趋势。方法选取7个县（区）作为监测点,对7~16岁儿童进行临床检查并对7~12岁儿童及13~16岁临床诊断Ⅰ度及以上病人进行右手X线拍片检查,统计临床Ⅰ度以上检出人数、检出率,X线检出人数、检出率,临床诊断Ⅰ度及以上病人与X线符合情况;收集监测点综合防控措施落实资料。结果临床检查3 019人,检出Ⅰ度及以上病人24例,检出率为0.80%;X线拍片1 977人,检出23例,检出率为1.16%,干骺端检出率0.71%,骨端检出率0.46%,无三联征检出;临床诊断Ⅰ度及以上病人与X线检查符合率为37.50%;近3年在监测点实施供应硒碘盐,受益人口40 380人;监测病区村无搬迁及易地育人,没有实施换粮。结论甘肃省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

儿童大骨节病患者血清GOT,ALP及LDH同功酶的测定和分析

本文对30名大骨节病患儿,38名病区健康儿童以及34名非病区健康儿童的血清碱性磷酸酶(ALP),谷草转氨酶(GOT)以及乳酸脱氢酶(LDH)同功酶进行了测定分析。结果表明:大骨节病患儿的血清GOT,LDH_1较非病区明显升高,LDH_3相对降低,并在X线出现改变以前就有所变化,而ALP,LDH_2的活性改变不明显。因此,血清GOT,LDH_1,LDH_3等生化指标能够反应出大骨节病患儿的组织细胞损伤情况,对大骨节病的早期诊断和疾病的防治有着重要的意义。     

2020年承德市大骨节病病情现状分析

目的 为掌握承德市大骨节病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 以大骨节病病区村为单位收集县和监测村基本资料,对7～12周岁儿童进行临床检查,发现有异常体征、疑似大骨节病的儿童拍摄双手X线片.结果 临床检查4个病区县的40个乡67个村,共诊断成人大骨节病现症病人477例,其中 Ⅰ 度418例,Ⅱ度50例,Ⅲ度9例...     

西藏谢通门县碘硒盐防治大骨节病效果观察

目的了解西藏采取碘硒盐干预防治大骨节病的效果.方法 2001～2003年进行了防治前后病区流行病学调查(全民临床普查,4～12岁儿童X线拍片及人体内外环境硒含量测试,防治后每年对4～12岁儿童X线拍片),按国家诊断标准进行诊断,以儿童群体X线病情和X线病例的治疗效果作为防治效果的判定指标.结果 2001～2003年防治点儿童X线检出率下降,干骺端检出率下降明显,X线确诊病例的总有效率为75%,干骺端治愈和好转率为81%.结论碘硒盐干预措施对防治大骨节病有明显效果且简便易行.     

大骨节病X线病理形态与骨晶形成的关系及其发生机理的探讨

大骨节病X线病理形态与骨晶形成的关系及其发生机理问题,尚未见文献报道。本文发现临床诊断为Ⅲ度大骨节病,X线诊断为骨关节型成人病例中,有两种不同的X线病理形态:一种是病情严重,矮小,指骨变短并长短不齐,但仍保持人体骨骼的生理形态,另一种是病情亦相当严重,矮小,短指畸型并长短不齐,但骨端肥大变形,骨纹结     

2007年西安市大骨节病监测结果分析

目的 掌握西安市大骨节病病情动态,为制订防治策略提供科学依据.方法 根据以往的大骨节病病情资料,2007年在西安市3个县(区)的6个村,按照全国大骨节病监测方案选择病区7～12岁儿童进行临床和X线检查,同时对成人进行大骨节病临床检查.成人临床检查结果按照临床分度数和年龄进行分组统计.结果 儿童临床检查共373名,检出早期患者15例,检出率为4.02%(15/373);拍X线片325张.检出1例阳性患者,检出率为0.31%(1/325);成人临床检查共5630人,检出I度以上患者1402人,检出率为24.90%(1402/5630),患者主要分布在36岁以上人群.结论 西安市大骨节病防治形势仍然严峻,继续开展大骨节病病情监测,加强健康教育,加强对成人大骨节病的治疗和药物研究.     

儿童大骨节病症状体征在临床诊断与X线诊断病例中的对比分析

目的了解儿童大骨节病症状体征在临床诊断和X线诊断病例中的分布特点,进行对比分析,为全面诊断儿童大骨节病提供一定的理论依据。方法采取整群随机抽样的方法抽取大骨节病病区2006名6～13岁儿童进行研究。结果两类诊断病例数存在统计学差异（χ2=67.052,P=0.001）,两类诊断患病率结果在性别间无显著性差异（χ2=0.147,P=0.702;χ2=1.501,P=0.220）,但患病率均有随年龄增加的趋势。单因素和多因素分析显示症状体征在两类诊断病例中分布不同。结论儿童大骨节病症状体征在临床诊断与X线诊断病例中的分布存在差异,临床应用时应两类诊断指标综合考虑。     

陕西省大骨节病国家监测点10年病情资料分析

目的掌握陕西省榆阳区大骨节病病情及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法每年对监测点100名7～12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测，按国家诊断标准（GB）确诊病例，对10年间的病情资料进行分析。结果10年间榆阳区儿童大骨节病临床及X线检出率显著下降，2006年临床及X线检出率均为0，达到国家控制标准；儿童发硒水平显著上升，由1997年的0．118mg／kg上升到2005年的0．370mg／kg。结论食用合格硒盐及非病区粮食，群众经济收入增加，生活、卫生水平提高是大骨节病病情下降的主要原因，应继续加强病情监测工作，加强病区群众健康教育及成人大骨节病的防治。