多普勒超声和心导管同步测定肺动脉楔压

目的探讨连续波多普勒超声在评估二尖辨返流患者的肺动脉楔压中的作用。方法对59例患者进行多普勒超声和左、右心导管检查，同步测定肺动脉楔压，经多普勒测得的肺动脉楔压是用估测的左室收缩压减去测得的二尖瓣返流压差。结果对于正常肺血管阻力的患者，经多普勒测得的肺动脉楔压与心导管测定的肺动脉楔压存在高度相关（r=0.964）；然而，这两种技术测定的肺动脉楔压在肺血管阻力升高的患者中低度相关（r=0．596）。结论连续波多普勒超声尽管在无创性评估肺动脉楔压中有一些局限性，但仍不失为一项可靠并且准确的技术。     

肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压

为探索改良肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉的方法，利用多普勒超声测量，主，肺动脉血流Ｆ值「Ｆ＝ＰＥＰ×ＰＶ（ＡＴ×ＥＴ），Ｆ１＝ＰＥＰ／ＡＴ，Ｆ２＝ＰＥＰ／ＥＴ，ＦＥ＝ＰＥＰ／（ＡＴ×ＥＴ），Ｆ４＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＡＴ，Ｆ５＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＥＴ」，按ＦＰＡ／ＦＡＯ法估测肺动脉压，并与心导管值对比。     

多普勒超声心动图无创性估测肺动脉压

选择拟诊为肺动脉高压（ＰＡＨ）患者２５例。采用三尖瓣返流压差法和肺动脉血流频谱分析法定量估测肺动脉压。其中７例同时行右心导管检查。结果显示：①随着肺动脉压力的增高,肺动脉血流频谱有其特征性的变化;②根据三尖瓣返流压差估测的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与右心导管实测值相近,两值高度相关（ｒ＝０．８５,Ｐ＜０．０１）;③多普勒参数右室射血前期（ＲＶＰＥＰ）、加速时间（ＡｃＴ）、ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ与肺动脉压相关性较好（ｒ＝０．７７、－０．８３、０．７９）;④根据ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ估测的肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）与右心导管实测值相关性较好（ｒ＝０．６８）。结果表明,多普勒超声心动图可用于肺动脉高压的定性和定量诊断     

多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性研究

目的：探讨同一条件下多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性。方法：心导管检查患共47例，有创记录右房压(RAP)、右室压(RvP)、肺动脉压(PP)的同时作多普勒超声测定三尖瓣最大返流速度(V)，计算出肺动脉收缩压(PAPS)，并拍摄胸部后前位片，测量肺动脉段基线(P1)、肺动脉段突度(P2)、右下肺动脉干宽径(P3)。多普勒超声和胸片测量值分别与心导管检查数值进行相关性分析。结果：两种测定肺动脉高压的方法均与心导管术测定法具有显相关性。结论：多普勒超声与心导管法相关性最佳，胸片法以肺动脉段突度法最好。     

脉冲多普勒超声心动图估测小儿肺动脉压

应用多普勒超声心动图对25名患儿测定的右室射血前期/加速时间(RPEP/AT)与肺动脉收缩压、肺动脉平均压及肺动脉舒张压的相关系数分别达0.937、0.928及0.925,预测肺动脉高压的敏感性及特异性分别为86.7％及100％。多普勒指标的结合为预测肺动脉高压提供了新的、高度定量的方法。     

多普勒超声测定肺动脉压的方法及意义

肺动脉压是判定肺循环血流动力学的重要指标之一。肺动脉高压是一个与心肺疾病的治疗及转归有密切关系的病理过程。因此,无创性测定肺动脉压,对于临床上治疗方法的选择、药物疗效的观察、手术时机的确定、手术预后的估计、术后病情的随访,都具有十分重要的意义,尤其是对先天性心脏病患者,意义更为重要。     

多普勒与彩色多普勒体外估测肺动脉压和全肺阻力的研究

用心导管测得40例左向右分流先天性心脏病的肺动脉收缩压、舒张压、平均压及全肺阻力;同时用多普勒测得RPEP/ET,AT/ET,RPEP/AT,AT;用彩色多普勒测得肺动脉血流亮度与流速,对比计算了他们的相关系数和回归方程。肺动脉收缩压与RPEP/AT的相关系数为0.71,与肺动脉血流速度相关系数为-0.84,可用作体外估测肺动脉压的指标。     

超声估测肺动脉压的研究进展

<正>肺动脉压是临床评价血流动力学的重要指标,对心血管病的诊治及判定预后有重大的临床意义。长期以来,其测得依赖于右心导管检查,由于导管检查有创伤而且费用昂贵,故临床应用常受限制。正因如此,寻求超声无创估测肺楔压的方法一直是临床研究的重要课题。早期的研究是应用M型超声心动图完成并取得了一些成绩,但其主要是在肺动脉高压的定性或半定量水平进行判定的。后期多普勒技术的应用,使得超声在这一领域的探索向成功迈开了大步,现就超声多谱勒估测肺动脉压研究的原理、方法、优缺点及近年超声估测肺动脉压的发展方向简要综述如下。     

超声多普勒和心导管评估先天性心脏病介入治疗前后肺动脉高压的相关性分析

目的评价连续多普勒超声心动图测定合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉收缩压的准确性。方法以47例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿作为研究对象,分别应用连续多普勒超声心动图和心导管在术前、术后测量肺动脉收缩压,比较两者的相关性。结果术前连续多普勒超声心动图和心导管测得的肺动脉收缩压分别为(45.89±15.04)mmHg和(46.70±18.84)mmHg,术后分别为(35.17±11.08)mmHg和(33.09±13.74)mmHg,两者差异均无统计学意义(术前t=0.43,P>0.05;术后t=1.54,P>0.05)。连续多普勒超声心电图和心导管测得的肺动脉收缩压呈正相关(术前r=0.748,P<0.01;术后r=0.795,P<0.01)。结论连续多普勒超声心动图可较准确地评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者的肺动脉收缩压,具有重要临床应用价值。     

小儿先天性心脏病9种无创估测肺动脉压的比较研究

报告9种无创检查方法与右心导管估则肺动脉压对比、心电图、心音图、声学造影的各项指标,与肺动脉压相关性差,本宜作为检测肺动脉压指标。单光子断层扫描影响因素多。X线平片椎体肺动脉角估测肺动脉压简单,相关性较好,可推广使用,尤适用于基层。心钠素阻抗微分图、多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图相关性更好,可较正确估测肺动脉压,可在有上述设备单位使用。     

脉冲多普勒超声心动图检测肺动脉压与心导管检查的对比研究

以诊断性试验的设计方案,对26例行右心导管术的患者,用脉冲多普勒超声心功图:①对肺动脉压进行定性、定量检测;②比较取样容积置于右室流出道及主肺动脉的测值有无差别。结果:肺动脉尖三角形血流频谱伴反向血流是肺动脉高压的特征;加速时间<100ms,加速时间/右室射血期<0.30,右室射血前期/加速时间>1.1 提示肺动脉高压存在,用加速时间<100ms检测肺动脉高压的特异性为100％。敏感性为92.3％,准确性为96.2％;将取样容积置于右室流出道及主肺动脉所测右室收缩时间间期值无统计学上差别。     

多普勒超声和心导管同步测定左房压

应用多普勒超声和心导管同步测定左房压,探讨无创性测定心内压力的方法。方法应用连续波多普勒超声和心导管对54例二尖瓣返流患者的血流动力学进行了研究。结果肱动脉收缩压减去多普勒测定的二尖瓣返流最大压差所获得的左房压,与心导管测定的平均肺毛压之间存在高度相关(r=0.933,SEE=0.39kPa,P<0.001);两种技术测定的收缩期左室房间压差亦存在高度相关(r=0.91,SEE= 0.8kPa,P<0.001);肱动脉与左室收缩压之间亦高度相关(r=0.93,SEE=0.67kPa,P<0.01)。结论多 普勒超声为无创性测定左房压提供一种可靠而准确的新途径。     

多普勒超声估测肺动脉高压的临床研究

对45例确诊为先天性心脏病患者,用多普勒超声(DE)估测其肺动脉压(PAP),并与心导管所测PAP结果(正常组25例,增高组20例)做对比,以评价DE估测肺动脉高压(PH)的临床价值。结果表明:三种方法中,压差法(PG)最直接,最准确,为左向右分流患者的首选方法,Pc—To间期法则是一种应用广泛,效果可靠的方法;ACT法中,指标ACT不需要任何矫正。本身就是一个良好的PH检测指标,联用Pc—To法和指标ACT估测PH,敏感性增高,说明此种联用法具有一定临床应用价值。