基层医疗单位滥用抗生素的主要表现及管理对策

抗生素在基层门诊部、卫生所使用频率较高 ,且滥用现象比较突出 ,以致在严重感染应用抗生素时效果差 ,甚至导致耐药菌株播散而引发二重感染。为此 ,笔者就目前基层医疗单位滥用抗生素的主要表现进行了归纳整理 ,并提出相应的对策 ,供同行参考。1　主要表现1 1　医师主导类　 (1)门诊、卫生所由于不能做细菌培养及药物敏感试验 ,医师只能凭经验使用抗生素 ,存在一定的盲目性 ;(2 )部分基层医师不能对病情做出准确的诊断 ,担心漏诊、误治 ,往往采取不必要的联合用药或大剂量用药 ,对轻微感冒、发热类病人 ,有时用上 2～ 3种抗生素 ,连续 3～ …     

关节假体周围感染易感因素及预防的研究进展

关节假体周围的感染是关节置换最严重的并发症,预防感染的发生非常重要。围手术期的预防主要针对患者的高危因素进行控制,改善其身体状况,增强抵抗力。采取预防措施可将感染概率降至最低。预防性使用抗生素,提倡用头孢类药物;改进医师的手术技巧;改善手术环境,使用层流手术室;以及术中使用抗生素骨水泥或抗生素骨复合物等。     

兰州军区6所医院儿科住院病例抗生素合理使用调研

目的：调研兰州军区各级医院儿科抗生素使用现状,指导临床合理用药。方法：统计分析１９９７－０６～１９９８－０５军区６所医院儿科１１８２例住院患儿抗生素使用品种、剂量、联合用药、药敏试验及费用效果比值等。结果：各级医院儿科住院患儿抗生素使用有不同程度的不合理现象,联合用药普遍。二甲医院中途改变抗生素较三甲医院高,药敏试验率则较三甲医院低。结论：儿科不合理使用抗生素普遍存在,应引起医师、药师及主管部门的重视。     

抗生素耐药与临床用药对照研究

目的 分析2014年-2019年微生物室分离的常见细菌及药敏结果 ,观察细菌种类及其对常用抗生素的耐药情况,了解不同菌种的耐药特点,指导临床医师合理使用抗菌药物,减少细菌耐药菌株的发生.方法 根据微生物室细菌培养及药敏结果 ,筛选出符合条件的数据,计算各种细菌对各种抗抗生素的耐药率,统计每年抗生素使用排名.结果 2014年-2019年共分离出非重复细菌8177株,检出病原菌的前三位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌.结论 虽然抗菌素耐药问题无法避免,但规范的抗菌药物使用、药学监管部门的质控可以缓解抗生素耐药压力.     

抗生素使用的基本原则

合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,是合理使用抗生素的基本原则。临床医师都应基本了解抗生素在应用过程中可能出现的不良反应。抗生素在临床上应用量大、面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛。合理使用抗生素需具体分析。     

抗生素使用的基本原则

合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,是合理使用抗生素的基本原则。临床医师都应基本了解抗生素在应用过程中可能出现的不良反应。抗生素在临床上应用量大、面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛。合理使用抗生素需具体分析。     

外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素的调查分析

目的了解我院外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素药物的使用情况,规范我院围术期预防应用抗生素的使用和管理。方法采取回顾性调查的方法,对我院2010年1—9月172例结节性甲状腺肿手术和闭合性骨折手术患者进行了围术期抗生素药物使用情况的调查。结果对照卫生部2009年发布的38号文件Ⅰ类切口手术预防用药抗生素药物使用原则,存在主要问题是用药种类选择过多,给药时机不正确,使用药物时间过长及盲目联合用药。结论医院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗生素药物存在严重不合理现象,有必要采取有效的综合管理措施。     

合理应用抗生素与人体健康

抗菌药物是目前国内外各科临床应用最广、品种最多的一类药物,也是防治感染的有效手段之一.在临床各个领域都广泛应用,几乎所有的住院患者都不同程度地接受过抗生素治疗.但是,真正知道怎样合理使用抗生素的人为数不多,包括相当部分的临床医师在内,因此,临床不合理应用抗生素的现象相当普遍.例如,抗生素可“包治百病”,只要患者求医就使用抗生素,而且使用的剂量越来越大,种类越来越多,抗菌谱也越来越广,其结果导致人体正常菌群紊乱,即微生态失衡,有害于健康.目前,关于抗生素的合理应用问题已成为抗感染领域倍受关注的课题.     

1040例在院病人抗生素一日使用调查报告

目的了解住院病人抗生素使用情况。方法采用横断面调查的方法时我院2005年7月27日所有住院病人抗生素使用情况进行调查。结果抗生素日使用率为34．81％（304／1040），治疗用抗生素占39．67％（144／363），预防用占16．25％（59／363），治疗＋预防占44．08％（160／363），抗生素单用和二联占95．04％（344／363），三联及以上者4．96％（18／363），抗生素日使用种类47种，病原体送检率7．57％（23／304）。结论我院抗生素日使用率不高，抗生素联合使用总体较好，但仍有病原送检率低、抗生素使用品种多、起点高、部分囤术期抗生素预防用药的时机不合理等现象，建议加强宣传教育力度，提高监测速度和指导医师合理用药。     

高原地区某医院抗生素使用不合理的原因分析及防范对策

近年来,随着驻地(西藏林芝海拔3000米)旅游业的兴起和外来务工人员的增多,医院门诊量和住院病人呈上升趋势。临床用药特别是抗生素的用药量明显增加。抗生素药物是临床最常用的一类药物,包括抗菌素类,抗真菌类,抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。目前,临床常用的抗生素品种有100多种[1]。在临床用药中,不合理使用抗生素的现象日益突出。药物不良反应的发生率和院内感染的几率有所增加。为逆转这一势头,我们对不合理使用抗生素的原因进行了分析,并采取相应措施进行改善,取得了较好效果。1不合理使用抗生素的原因1.1抗生素使用临床科室多,…     

我院围手术期预防性使用抗生素的调查与分析

合理使用抗生素是控制院内感染的重要组成部分,也是医务界普遍关注的问题.为了解我院,围手术期预防性使用抗生素的情况及存在的问题,促进合理、安全使用抗生素,以抽查的方式对2006年3月份全院390份出院病历进行抗生素使用情况、围手术期预防性使用抗生素的情况进行调查与分析.     

抗生素滥用原因浅析

通过对医师药物适应症掌握不够全面、忽视病原学检查、无指征应用抗生素、抗生素不合理的联合应用、预防性滥用广谱抗生素、不重视药物不良反应的发生、用法不合理、用药追求＂新＂、＂稀＂,＂贵＂、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析,探讨合理用药的有效途径。要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药。     

抗生素滥用原因浅析

通过对医师药物适应症掌握不够全面、忽视病原学检查、无指征应用抗生素、抗生素不合理的联合应用、预防性滥用广谱抗生素、不重视药物不良反应的发生、用法不合理、用药追求＂新＂、＂稀＂,＂贵＂、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析,探讨合理用药的有效途径。要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药。     

浅谈医院合理应用抗生素及其意义

通过对医师药物适应症掌握不够全面、忽视病原学检查、无指征应用抗生素、抗生素不合理的联合应用、预防性滥用广谱抗生素、不重视药物不良反应的发生、用法不合理、用药追求"新"、"稀"、"贵"、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析,探讨合理用药的有效途径.要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药.     

全球抗生素耐药性现状分析及对策建议

抗生素滥用已成为不争的事实,且已上升为全球卫生安全问题.在2016年召开的G20杭州峰会上,抗生素耐药性问题亦被提上各国领导人讨论议程.该文系统分析了全球抗生素耐药的基本情况;重点参考了2016年5月英国奥尼尔勋爵组织编写的《解决全球耐药性感染:最终报告及建议》,阐述了导致抗生素耐药的主要影响因素;提出解决抗生素耐药问题的对策建议,包括开展大规模宣传活动,改善全球公共卫生条件,减少抗生素在农业中的使用,加强抗生素耐药的全球监测,研发新型传染病治疗产品,构建全球共同应对新格局.     

氨基甙类抗生素致儿童聋哑5例报告

氨基甙类抗生素对第八对颅神经的毒副作用越来越为临床医师所重视,其危害性在婴幼儿更为严重。对听力系统的损害导致语言功能丧失,年龄越小,对语言发育的危害越大,使患儿因终身失聪而进入聋哑人之行列,造成不应该出现的社会问题。现将我们近年来因病残儿而申请二胎的鉴定工作中发现的5例使用氨基甙类抗生素造成的聋哑病例报告如下:     

临床合理应用抗生素的若干问题

目前临床使用抗生素不合理的情况仍很普遍。例如发烧病人不论何种原因都使用抗生素;外科手术前后常规使用抗生素;频繁更换抗生素;不合理地联合使用抗生素;静脉输入抗生素时不注意配伍禁忌和相互作用。滥用抗生素的结果增加了抗生素的副作用和细菌耐药性的产生。 一、理想的抗生素应具条件 ①有严格的抗生素菌谱;②能口服又能注射;③有很好的穿透力;④对妊娠妇女没有毒副作用;⑤价廉。     

基层部队中的不合理用药浅析

在基层部队的医疗工作中,常遇到一些使用药物不够合理的情况,以致不能充分发挥药物的作用,甚或带来不利于患者的后果。现就本部门诊部和四个卫生队近年来的一些不合理用药情况浅析如下: 1 抗生素的使用不当 1.1 用药指征不明,盲目给药 在门诊治疗中,常见一些医师对感冒发热患者给予治疗感冒药物的同时伍用抗生素。从病因学角度看,感冒多为病毒性感染所致,而抗生素对病毒性     

外科感染疾病抗生素治疗的新变化

医学发展许多新的诊断、治疗手段的运用，大大提高了疾病的诊断率和治愈率，同时也使机体的微生态平衡遭到破坏，降低了自身免疫力。人类为了提高抗菌能力，不断研制、投放新的抗生素，而选择失误不合理的使用、更多的耐药菌株应运而生。临床医师发现过去常规的经验性抗感染治疗多有失败，市场上抗生素品种越多，合理选用越困难。面对正确合理使用抗生素这一临床工作的永恒课题，有必要重新认识外科感染的新特点，制定新原则。     

浅谈老年非手术治疗患者抗生素的合理应用(附206例临床分析)

目的：了解本院抗菌药物应用情况，倡导合理用药。方法：对2001-06以前出院的1464份病历随机调查786份登记，重点分析老年非手术治疗患者抗生素应用情况。结果：老年非手术治疗患者206例中使用抗生素105例，占50．97％，用于治疗者占76．19％，有效率73．33％。结论：老年患者应用抗生素存在掌握指征不够严格、配伍不当、品种更换过频及品种趋向高档化、病原送检率低等情况，应引起临床医师重视。