早期贲门癌7例X线分析

在涉县已开展食管癌普查的基础上,1984年3月～11月,我们采用食管细胞学拉网、纤维内镜及X线检查联合应用的方法对贲门癌进行早期诊断。仪就已经病理证实的7例早期贲门癌进行X线分析。一般资料一、性别、年龄:7例中男性5例,女性2例,年龄39～62岁,其中50岁以上者6例。二、临床症     

早期贲门癌9例细胞学诊断

在食管癌的高发区,贲门癌的发病率也高。国内李凌等对于早期贲门癌病理形态已作了报道。日本采用双重造影和内镜结合法已报道了一些早期贲门癌。我国邵令芳等报道的210例早期食管癌和贲门癌的外科治疗,其中贲门癌14例如按食管癌,贲门癌3∶1之比计,则早期贲门癌的检出率远远低于食管癌。为此,贲门癌的早期诊断急待解决。材料和方法1983年12月～1984年3月,在河北涉县两次拉网1876人,检出食管贲门癌55例,其中腺癌20例。对于年龄、体质适     

内镜下置金属支架治疗食管狭窄的护理体会

各种病变引起的食管贲门良恶性狭窄在临床上比较多见 ,它使患者不能正常进食 ,严重影响了患者的生存质量 ,并可导致营养缺乏 ,全身衰竭而死亡。内镜下置支架术是近年来发展起来的一项新型的内镜诊疗技术 ,越来越多地用于食管贲门狭窄患者的治疗。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月对 2 8例晚期食管癌、贲门癌致食管狭窄的以及食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了内镜直视下置金属支架 ,效果很好。现将护理体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2岁～ 75岁。病因 :晚期食管癌、贲门癌 2 1例 ,…     

林州市居民食管贲门癌发病登记与人群筛查资料对照分析

目的探讨林州市居民食管癌、贲门癌发病与人群内镜筛查的不一致性的可能原因。方法应用林州市2006年居民食管癌和贲门癌发病登记资料与食管癌早诊早治示范基地目标人群的内镜筛查资料进行对照。结果 2006年林州市居民共发生食管癌和贲门癌1127例,食管癌733例,占65%,其中40～69岁居民发病数占71.76%;贲门癌394例,占35%,40～69岁居民发病数占72.34%。目标人群40～69岁10425例,内镜筛查了6776例,顺应性65%,发现食管癌48例,贲门癌60例。结论人群内镜筛查贲门癌较食管癌多,而居民登记资料食管癌发病率较贲门癌高。这可能与在筛查中,采用了贲门高发位点的常规活检,使得无症状的早期贲门癌症病人得到了超前诊断,而居民登记资料来源于临床治疗,多为有明显症状的中晚期癌患者有关。同时是否提示贲门癌和食管癌的发病机理存在差异,尚需进一步研究。     

内镜下双重染色对早期食管癌的诊断价值(附64例报告)

早期食管癌病变范围限于粘膜及粘膜下层,常规内镜检查往往不能清楚看到食管粘膜下细微结构的变化,早期不易被发现。应用内镜下双重食管粘膜染色法,可明显提高早期食管癌的检出率。我院近两年来对64例病人进行食管染色,以探讨其对早期食管癌、癌前病变的诊断价值。     

CT仿真食管内镜在食管癌诊断中的应用价值

目的 探讨采用CT仿真食管内镜技术诊断食管癌及其应用价值.方法 对21例食管癌患者均行CT仿真食管内镜及上消化道造影检查.其中行电子纤维食管镜检查19例,行锁骨上淋巴结针吸活检1例,手术切除4例,最后进行对比分析.结果 全组CT仿真食管内镜均可显示食管肿瘤,病变部位及长度.可见食管腔阶段性狭窄12例,可见突向食管腔的肿块影17例.施行手术切除4例,与术中、术后标本比较基本符合.结论 CT仿真食管内镜尚不能替代纤维食管镜,但可作为诊断食管癌及术后复查的辅助方法之一.     

胃镜诊断早期食管癌51例

１临床资料我院内镜室行上消化道纤维胃镜检查５６００人次 ,确诊食管癌５１例 ,食管上段６例 ,中段３０例 ,下段１５例。内镜下平坦型３３例 ,隆起型１２例 ,凹陷型６例。主诉吞咽不畅１８例 ,以胸骨后或吞咽疼痛１８例 ,病程最长１年半 ,最短者１５天。表现上腹部饱胀、嗳气反酸９例 ,上腹疼６例。２７例行食管或上消化道钡透 ,１２例疑食管癌 ,６例诊断胃食管炎 ,余均阴性。病例检查３９例为鳞癌 ,１２例为分化差的癌。胃镜大体观诊断早期食管癌２４例 ,１５例早癌可疑 ,３例食管息肉 ,９例诊断胃食管炎。２讨论早期食管癌食管的舒张无障…     

染色体检出早期食管癌临床分析

我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月应用食管内镜下染色方法共检查有食管疾患症状群患者 75 2例 ,其中发现原发癌及早期食管癌 2 6例 ;同时回顾性选择了对照组 1997年 5月～ 2 0 0 0年 3月共 6 94例未开展食管内镜下染色情况下 ,发现早期食管癌患者仅 9例 ,现将两组对照分析报告如下 :1　临床资料1 1　观察组　自 2 0 0 0年 3月起我们开展了食管内镜下应用美蓝染色法针对有食管疾患症状群患者进行内镜检查 ,截止 2 0 0 2年 10月期间共进行内镜检查 75 2例 ,共检出食管癌 15 6例 ,其中早期食管癌 2 6例 ,期间经术前活检及术后随访病理活…     

内镜直视下置金属支架治疗食管狭窄的观察与护理

内镜下置支架术是近期发展起来的一项新型的内镜诊疗技术 ,越来越多地用于临床上食管贲门狭窄患者的治疗。我院于 1998年 3月至 1999年 4月对 2 2例晚期食管癌、贲门癌狭窄以及食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了内窥镜直视下置金属支架 ,效果很好 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 46～ 72岁。病因 :晚期食管癌、贲门癌 15例 ,食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄 7例 ,住院天数 7～ 2 0 d,平均住院日 12 d。症状 :均有进食困难、吞咽梗阻等现象 ,仅能进水或进流质饮食。1.2　器械…     

碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的临床研究

目的探讨内镜下碘染色在诊断早期食管癌及癌前病变的作用和应用价值。方法用1.2%碘液10 mL对射洪县仁和镇2 046例40～69岁人群进行内镜下食管黏膜染色,视染色情况进行活组织病理检查。结果通过染色确定行食管活检147例。经病理检查证实,7例为食管正常黏膜,95例为食管黏膜慢性炎症,14例为轻度不典型增生,14例为中度不典型增生,6例为重度不典型增生,2例为黏膜内癌,1例为黏膜下癌,8例为浸润癌。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的早期诊断简便易行,推动了食管癌的防治进程,是高发区筛查人群早期食管癌及癌前病变早期诊断的有效手段。     

54例早期食管癌的内镜及临床病理特征分析

目的探讨早期食管癌的内镜与临床病理特征,以提高早期食管癌的诊治水平。方法回顾分析经手术后大体标本病理证实的早期食管癌54例的临床资料、内镜表现及病理特征。结果男性39例,女性15例;发病高峰年龄为51～70岁46例(占85.2%);食管上段3例(5.6%),食管中段35例(64.8%),食管下段16例(29.6%)。内镜分型:隐伏型、斑块型、糜烂型、乳头型分别为13.0%、53.7%、22.2%和11.1%;病理分型:鳞癌、腺癌分别为83.3%和16.7%,其中黏膜内癌15例(27.8%),黏膜下层癌39例(72.2%)。结论早期食管癌好发于51～70岁男性,食管中段系好发部位,内镜下表现以斑块型多见,鳞癌为主,内镜检查结合活检是发现早期食管癌的重要手段。     

食管、贲门癌切除术后并发早期幽门梗阻的诊断及处理(附7例报告)

食管癌、贲门癌切除术后并发早期幽门梗阻较为少见,我院统计871例食管癌、贲门癌术后并发早期幽门梗阻7例,其中机械性5例,经再次手术治愈4例,死亡1例;功能性2例,保守治愈。现报告如下: 1 临床资料 本组7例,男5例,女2例,年龄40～70岁,平均52岁,食管中段癌3例,食管中下段癌2例,左经胸食管大部切除,左颈部食管胃端侧吻合;贲门癌2例,左经胸切除,主动脉弓下食管胃端侧吻合。主要症状和体征:胸闷、气急、心率增快、呼吸困难、恶心、反酸及呕吐频繁,呕吐物一般呈咖     

早期食管贲门癌的临床诊治探讨

目的探讨早期食管贲门癌的临床诊治方法及疗效。方法 2010年3月至2011年3月期间,本院诊治的30例早期食管贲门癌患者,根据患者的临床特点,选择相应的手术治疗方式。结果 30例早期食管癌贲门癌患者,经过手术治疗后,肿瘤病灶切除率为100%,其中2例并发肺部感染、1例切口感染、1例心律失常,给予相应处理后,所有患者均治愈出院,没有出现严重术后并发症,也没有出现死亡病例。结论对于早期食管癌贲门癌患者,早期诊断、早期手术治疗,能够提高患者的生存质量,延长生存期限。     

卢戈氏液染色诊断食管早期癌及癌前病变的临床研究

内镜下肉眼可观察到典型病变的食管癌,大多为晚期食管癌,早期发现缺乏有效的方法。随着染色内镜技术的应用,通过染色剂对黏膜染色检查以发现早期病变已成为发展趋势。为了证明卢戈氏液染色法诊断食管早期癌及癌前病变的重要价值,笔者做了以下研究,采用国外广泛应用的卢戈氏液染色法对547例患者进行内镜下食管黏膜染色,诊断食管早期癌及癌前病变。     

内镜下食管黏膜碘染色在发现早期食管癌中的应用价值

目的研究内镜下食管黏膜碘染色在发现早期食管癌中的应用价值。方法 92例疑似食管黏膜病变患者,进行2%的碘液黏膜染色,同时进行病理活检检查,观察食管黏膜碘染色结果 ,与病理活检结果进行对照,对比染色前后患者早期食管癌、食管黏膜中度以及重度异型增生检出率。结果对92例患者进行食管黏膜碘染色后,共发现正常染色患者23例,浅染色患者50例,不染色患者19例。69例染色异常患者共有不染色区与浅染色区86处,其中9例患者出现≥2个的不染色区或浅染色区,敏感性为65.2%。共发现早期食管癌患者6例,其中位于食管上段1例,食管中段3例,食管下段2例。在对患者进行食管黏膜碘染色前后通过内镜发现的早期食管癌分别有0例(0)和6例(6.52%),所有患者均经病理证实,染色前后患者的早期食管癌检出率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在对患者进行检测的过程中,共发现中度及重度异型增生患者22例,其中位于食管上段6例,食管中段11例,食管下段5例。结论患者的食管黏膜进行碘染色呈现浅染色或者不染色,大多是患者食管黏膜出现癌变或者食管黏膜发生癌变的前兆,内镜下食管黏膜碘染色结合病理活检能够极大的提高早期食管癌的诊断率,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

窄带成像结合放大内镜在诊断早期食管癌及癌前病变中的应用

目的 探讨窄带成像(NBI)结合放大内镜对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 2008年9月-2009年7月应用NBI结合放大内镜观察110例患者食管黏膜表面血管结构,进行NBI食管黏膜分级和乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,确定浸润深度,取活检.结果 本组110例共发现病灶121处,NBI下食管黏膜和IPCL分为3级、5型,与组织病理学的浸润深度分型基本一致.NBI结合放大内镜观察早期食管癌及异型增生病灶呈褐色,与正常黏膜界限较清楚.21例重度不典型增生和早期食管癌行超声内镜检查,病变均未突破黏膜下层.结论 NBI结合放大内镜对明确早期食管癌与癌前病变性质及范围有重要价值.     

食管拉网细胞学检查诊断食道癌、贲门癌

食管拉网细胞学检查是早期诊断食管癌,贲门癌的重要手段之一.近十多年来由于食管细胞采集器(双腔管网套气囊)不断改进,以及采集技术的改进提高,阳性率从70%逐渐提高到90%以上。其方法简便,患者易于接受。近几年来我院对食管癌、贲门癌以及可疑患者210例进厅食管拉网检查,报告如下.     

碘染色普查食管对早期食管癌及癌前病变的诊断与体会

目的探讨内镜下碘液染色普查食管对早期食管癌和癌前病变的诊断与体会。方法在我市三跃对3624例40～69岁人群中进行内镜下普查食管染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果3624例普查人群中有627例碘染色后阳性,其中食管癌38例(早期食管癌23例,进展期癌15例),不典型增生病变114例,呈不同程度的不染或淡染色像,慢性炎症168例,正常鳞状上皮307例,呈不同程度的浅染色像。结论内镜下碘液染色普查食管结合活检有助于早期食管癌及癌前病变诊断,且操作简便,具有推广价值。     

吻合器在上消化道手术中的应用

我院自１９９７年１月起开始在食管癌、贲门癌等消化道肿瘤手术中普遍运用吻合器进行消化道重建。报告如下。一、临床资料１９９７年１月～２００１年１２月我院共行食管癌手术１６２例，贲门癌手术２４３例，胃癌全胃切除４６例。其中用吻合器进行吻合的食管癌１６２例，贲门癌１８６例，其中经腹手术６６例，胃癌４２例。消化道重建方法食管胃、食管残胃吻合３０８例，食管空肠吻合８２例。术后病理检查上切缘阳性：贲门癌１２例，其中经腹手术组８例，食管癌３例，胃癌２例。术后并发症：吻合口瘘４例，食管癌２例、贲门癌２例。吻合口狭…     

内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌性梗阻疗效观察

我院自 1990年 1月～ 1998年 12月 ,应用内镜微波加局部注射丝裂霉素和 5 ＦＵ治疗食管贲门癌性梗阻 10 8例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、病例选择 :选择不宜手术或不愿手术 ,经病理确诊的食管癌或贲门癌伴有梗阻症状者为治疗对象。共 10 8例 ,男 78例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 79岁。其中食管癌 88例 (中段癌 5 1例、下段癌 37例 ) ,贲门癌 2 0例。二、仪器和方法 :采用南京新技术研究所研制的ＭＥＦＩ Ⅰ型内镜微波治疗仪 ,输出频率 2 4 5 0ＭＨＺ ,功率 0～ 2 0 0Ｗ可调 ,脚踏定时装置 (秒针 ) ,内镜为ＸＳ 4型纤维胃镜及Ｇ…