全营养混合液在普外科的应用体会

目的：探讨全营养混合液的合理性和安全性。方法：查阅文献，综合论点，总结我院普外科应用全营养混合液的经验。结果：优先考虑脂肪乳稳定性的全营养混合液可实现普外科不能进食患者对营养的需求，治疗效果满意。结论：在普外科推广应用全营养混合液是可行的。     

配制20000例全胃肠外营养混合液的体会

完全胃肠外营养（TPN）是指通过中心静脉或周围静脉插管输入营养液为不能正常进食或超高代谢及危重患者提供营养供给,帮助渡过危重病程。我科自2001年接管TPN液的配制工作,至今共配制20000余袋,临床效果显著。     

全营养混合液配制的管理

为了确保全胃肠外营养（TPN）支持疗法在临床实施及应用的安全性，通过对TPN液正确配制保证了TPN液的质量。在6年期间供配置TPN液33502袋，用于4521例病人。结果：各例病人均朱发生因输注TPN液而引起的发热、寒战、呼吸困难、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹泻及皮疹等不良反应。认为：1）严格遵守TPN液配制程序是确保TPN液质量的关键；2）正确的贮存方法是确保TPN液的理化性质不变，达到安全输注的有效保证；3）配置室的规范化管理是确保TPN液质量的必备前提。     

全营养混合液治疗十二指肠瘘2例

十二指肠损伤后形成肠瘘，治疗困难，应用全营养混合液（ＴＮＡ）治疗十二指肠损伤后引起的肠瘘，取得满意疗效。现将１９９７年收治２例典型病例报告如下。１　临床资料例１：女性，２０岁，因枪击伤左下胸部１ｈ急诊入院。体格检查：体温３６－８℃，脉搏８６次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压９／７ｋＰａ。左下胸壁可见圆形弹头入口，弹头终止于右髂后上棘皮下。全腹部压痛，肌紧张，反跳痛，右下腹部叩浊，肠鸣音弱。双侧胸腔诊断性穿刺阴性，右下腹穿刺抽出不凝固鲜血。入院诊断：（１）枪击伤。（２）腹腔内脏伤。（３）失血性休…     

小儿全营养混合液的临床应用

我院在小儿科使用全营养混合液(TNA),我们随机抽查48例进行观察,现总结如下。1临床资料1.1一般资料小儿48例,男33例,女15例,年龄2天~6.5岁。其中早产儿硬肿症并早产儿脐炎12例,早产儿硬肿症并维生素E缺乏症1例,新生儿溶血性黄疸、低体重儿3例,小儿营养不良先天性幽门肥厚2例,小儿营养不良继发鹅口疮、口腔感染6例,小儿肠炎伴贫血8例,小儿感染性腹泻伴脱水6例,消化道狭窄、闭锁等消化梗阻需手术3例,格林—巴利综合症1例,化脓性脑炎1例,病毒性脑炎1例,捂热综合症、产瘤、新生儿脐炎1例。应用TNA的指征:①有较严重的营养不良或低体重未成熟…     

配制1920例全胃肠外营养混合液的体会

全胃肠外营养(TPN)是指完全通过胃肠外的静脉途径连续供给机体所需的营养物质的一种治疗方法,临床应用于营养不良或有可能营养不良,并且无胃肠道功能患者的营养支持。我国自20世纪70年代初已经引进肠外营养,并在临床开始应用。全营养混合液(TNA)可提供机体日常的能量、蛋白质、     

体外全营养混合液中细菌内毒素的检测

为建立体外全营养混合液（TAN）的细菌内毒素检测方法，采用鲎试剂灵敏度=0.25Eu/ml鲎试剂进行检测。结果，TAN液对鲎试剂无增强和抑制作用。认为此方法简便、快速、灵敏。     

全营养混合液(TPN)的应用、配制及操作规程

将人体所需的十大营养物质要素按一定比例和速度以静脉方式直接输入体内的制剂,称全营养混合液,这种配制技术又称为AIO,凡是营养不良或有营养不良可能,并且无胃肠道功能的患者都可能接受全肠外营养支持治疗,还可经中心静脉输注,是医院和家庭进行肠外营养(TPN)治疗的一种非常成功的方法.     

全营养混合液在机械通气患者中的应用

目的　通过营养支持,提高机械通气患者的脱机成功率。方法　对36例机械通气患者,同时采用全营养混合液支持,经右颈内静脉穿刺插管29例,股静脉7例,输注时间5～61d,平均19.2d。结果　经合理的TNA支持后,患者营养状况明显改善,增强了呼吸肌的作功能力,减少对呼吸机的依赖,提高了脱机成功率。36例中有31例1次脱机成功,2例2次脱机成功,1次脱机成功率达86.1%,总脱机成功率达91.7%。仅3例因MSOF而死亡。结论　TNA输注方便,安全。是机械通气患者摄取全营养和能量的理想方法。     

经外周静脉输注全营养混合液的护理

美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(Total Nu-trient Admi xture,TNA)[1]。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2年来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持,取得满意效果。我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉。1资料与方法本组46例患者共配制TNA235袋。其中,重症胰腺炎12例配制72袋,多脏器功能衰竭4例配制28袋,各种消化道术后患者19例配制76袋,严重多发伤…     

全营养混合液输注技术在小儿胃肠外营养中的应用

目的 观察全营养混合液在小儿胃肠外营养应用中的营养支持效果及不良反应.方法 选择2006年1月～2008年12月我科住院需胃肠外营养的患儿为研究对象,根据患儿病情开出所需营养液处方,专人严格无菌操作,根据营养底物的理化性质按照标准配方的原则与顺序配制,将患儿所需的氨基酸、葡萄糖、脂肪、电解质、维生素及微量元素混合为一,采用周围静脉途径用输液泵均匀输入.结果 31例患者共输入全合一营养液271袋,全部患儿均能维持营养的补给,未发现发热、寒战、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应,亦未发现静脉炎、静脉栓塞等局部并发症和酸碱失衡、高血糖、血脂障碍等全身器官功能紊乱.结论 全营养混合液周围静脉营养治疗是小儿胃肠外营养安全、有效的方法,值得大力推广.     

含胰岛素的全营养混合液对患者血糖的影响

目的:观察全营养混合液中加入胰岛素进行肠外营养对患者血糖水平的影响。方法:将进行肠外营养的患者随机分成两组,治疗组50例次,在全营养混合液中加入胰岛素进行肠外营养。对照组50例次,全营养混合液中不加入胰岛素。观察营养液输注前10min、输注后1h及10h两组各时段血糖值。结果:营养液输注前10min,治疗组血糖值为(5.41±1.07)mmol/L,对照组血糖值为(5.84±1.21)mmol/L,差异无显著性意义(μ=1.88,P>0.05)。营养液输注1h后,治疗组血糖值为(6.79±1.42)mmol/L,对照组血糖值为(7.84±1.65)mmol/L,差异有显著性意义(μ=3.41,P<0.01)。营养液输注10h后,治疗组血糖值为(6.68±1.05)mmol/L,对照组血糖值为(8.01±1.34)mmol/L,差异有显著性意义(μ=5.52,P<0.01)。结论:将胰岛素直接加入全营养混合液中输注,能有效地控制患者的血糖水平。     

全营养混合配制与应用体会

近代全胃肠外营养（TotalParenteralNutrction.TPN）自1968年Dudrick首先应用于临床以来,其发展极为迅速。目前,TPN已成为临床危重病人治疗必不可少的措施之一。全营养混合液（TotalNutrientAamizture）的配制是实施TPN的关键步骤之一。为了满足临床危重病营养代谢支持治疗的需要,我院在加强治疗科内建立了TNA配制定并于1999年初开展TNA配制工作,现将配制及临床应用工作中的心得及体会报告如下：1．TNA的优点用TNA进行临床营养支持,具有许多优点：a．简化了肠外营养步骤,减少输往管道,一天输液量一次性完成,减轻监护工…     

全营养混合液在儿科危重病治疗中的作用

危重患儿常不能从胃肠道得到足够的营养供应,同时必定存在严重的分解代谢,在抢救和治疗原发病的同时给予恰当的营养支持,直接关系到患儿抗感染能力和组织的修复,对提高抢救成功率起着积极的作用,现将我科从１９９７年２月～２０００年１２月危重患儿外周静脉营养混合液（TNA）应用的情况总结如下。１资料与方法１．１病例本组１９例,男１２例,女７例,年龄７d～７岁,应用时间为３～８d。１．２病种病毒性脑炎６例,溺水１例,新生儿缺氧缺血性脑病３例,休克３例,肺炎合并多脏器功能衰竭４例,肠炎中毒性脑病２例。上述病例中均…     

全营养混合液在颅脑损伤治疗中的作用

颅脑损伤特别是重型颅脑损伤或导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量增加、静息能量消耗增加、高糖血症伴随糖原异生增加、糖耐量下降、蛋白质分解利用及尿氮增加.     

全营养混合液对消化系统肿瘤患者营养及免疫功能的影响

目的探讨全营养混合液对消化系统肿瘤患者营养支持治疗效果及对其免疫功能影响。方法62例消化系统肿瘤患者接受＂全营养混合液配制柜＂配制的全营养混合液治疗,检测治疗前后患者体重、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数及T细胞亚群的比例。结果所有62例患者均未发生治疗相关的不良反应,55例III期、Ⅳ期患者KPS积分平均提高了11.7分,Ⅰ、Ⅱ期患者经营养支持治疗后顺利完成手术治疗。治疗前后患者体重及白蛋白变化无明显差异（P〉0.05）,但营养支持治疗后前白蛋白、淋巴细胞总数及T细胞亚群的比例有显著升高,有统计学意义（P〈0.05）。结论全营养混合液在肿瘤患者的营养支持治疗中效果肯定,安全可靠,而且使用＂全营养混合液配制柜＂配制减轻了护理的工作量。     

扫描电镜观察脂肪乳剂在全营养混合液中的稳定性

将脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、电解质及微量元素等在EVA(ethylone vinyl acetate)袋内混合形成全营养混合物(aotal nutrient admixture,TNA),已在西方发达国家广泛应用,我国于80年代中期开始在临床上应用TNA,这种3L袋输液系统可简化和改善肠外营养支持疗法.     

危重早产儿全胃肠外营养（TPN）的护理体会

危重早产儿由于出生体重低，消化吸收功能不成熟，处于不能耐受经肠道营养的危险之中，因此完全由静脉输入各种人体所需的营养素，来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持，对促进疾病治愈具有十分重要的临床意义。