尼日利亚消灭脊髓灰质炎进展（2012年1月~2013年9月）

一直以来,阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚三个国家从未阻断脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（Wild Poliovirus,WPV）的传播。2003年以来,尼日利亚已导致25个已实现无脊灰国家发生WPV输入。2012年,尼日利亚政府为消灭脊灰启动应急指挥中心（Emergency Operations Centre,EOC）,并执行国家应急行动计划。2013年,修订该计划的优先顺序：①提高补充免疫活动（Supplemental Immunization Activities,SIAs）质量;②对常规免疫覆盖不到的人群实施免疫策略;     

全球消灭脊髓灰质炎倡议行动阻断脊髓灰质炎传播项目（1999＂~2013年）

通过世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）、国际扶轮社、美国疾病控制与预防中心（CenterforDiseaseControlandPrevention，CDC）和联合国儿童基金会（UnitedNationsChildren’SFund，UNICEF）的协作，于1988年成立了全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动（GlobalPolioEradicationInitiative，GPEI）。2012年脊灰发病率与1988年相比下降了〉99％，且从未阻断过脊灰野病毒（WildPoliovirus，WPV）流行的国家减少至3个：阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。然而，由于本土wPV流行国家的持续存在，以及已实现无脊灰国家在既往2000年消灭脊灰的预定期限之后发生脊灰     

2008年1月-2009年3月Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒在非洲15个国家复燃

全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）计划始于1988年。到2006年,全球Ⅱ型脊灰野病毒的本土传播已被阻断,Ⅰ型和Ⅲ型脊灰野病毒的本土传播除4个国家外也已被阻断,这4个国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦。2002-2006年,有20个此前已无脊灰的国家受到来自尼日利亚的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭,3个无脊灰的非洲国家受到了来自印度的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭。     

印度2007年1月～2009年5月消灭脊髓灰质炎的进展

在4个从未阻断脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（wild Poliovirus,WPV）循环的国家中,印度是WPV流行最广的国家（其它3个是阿富汗、尼日利亚、巴基斯坦）。WPV持续在印度北部的比哈尔邦和北方邦循环,     

肯尼亚在难民营和当地社区开展大规模预防接种活动推广联合使用灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（2013年12月）

自1988年全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）行动以来,除阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦三个国家外,本土脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）的传播已在全球被阻断。2013年4~12月,尼日利亚发生Ⅰ型（Type 1）本土WPV（WPVⅠ）疫情爆发,截至2014年2月11日,在非洲之角引发213例WPVⅠ病例,其中索马里190例,肯尼亚14例,埃塞俄比亚9例。     

尼日利亚2005～2006年消灭脊髓灰质炎的进展

仍未阻断脊髓灰质炎(脊灰)传播的4个国家(阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦)中,尼日利亚2006年的脊灰病例数最多。全球共报告2 002例,尼日利亚就发生了1 129例(占56%)。但尼日利亚2006年消灭脊灰的计划已进行了重大改革。如果继续推行这些改革措施,将会加速全球消灭脊灰。在公众对口服脊灰疫苗(OPV)失去信任及北部几个州暂停OPV强化免疫活动(SI As)后,尼日利亚2003～2004年(2006年总人口为1.4亿)发生了脊灰野病毒(WPV)的复燃。随后,WPV在尼日利亚全国扩散,并传播到19个无脊灰国家。即使在国家重新开展SI As后,由于人们接受程度低及…     

脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展

1988年,全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动启动以来,取得了重大进展。2012年,全球报告脊灰223例,较2011年减少〉60%,本土脊灰流行国家减少为尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例数下降到历史最低水平。但WPV传播仍未被阻断,无脊灰国家/地区仍面临输入WPV的风险。同时,有些国家正面临使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）所致疫苗衍生脊灰病毒的风险。目前,不同国家/地区评估各自的脊灰发病风险,依据OPV、脊灰病毒灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）的风险和收益,不同国家/地区采用不同的免疫策略：仅使用IPV、序贯使用IPV/OPV和仅使用OPV。2013年,世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出,2014年全球阻断WPV传播,2015年所有国家应至少使用1剂IPV,停用OPV中的Ⅱ型组分;2018年完成消灭WPV证实后,停用OPV。现对OPV和IPV的应用现状以及免疫策略进行简述。     

2005年1月~2006年5月巴基斯坦和阿富汗消灭脊髓灰质炎的进展

1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰),2006年初只有4个国家未阻断本土脊灰野病毒的传播。这些国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦。脊灰野病毒在尼日利亚北部的持续传播是目前全球消灭脊灰面临的最大危险。自2003年底以前,13个达到无脊灰的国家在输入来自尼     

全球消灭脊髓灰质炎的形势

１９８８年确立全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）的目标时,向世界卫生组织（ＷＨＯ）暂报的病例数超过３５０００例。１９９８年暂报病例２８４３例,减少了９０％以上。在世界大部分地区已无脊灰野毒株,现在野毒株的流行主要集中在三个地区———南亚、西非和非洲中部。在亚洲的孟加拉国、印度和巴基斯坦及非洲的刚果民主共和国、埃塞俄比亚、尼日利亚等人口众多的国家脊灰感染率最高。ＷＨＯ美洲区已连续７年无脊灰病例,ＷＨＯ西太平洋区１９９８年报告脊灰病例为零。１９９８年向ＷＨＯ报告的脊灰病例中有２５２７例（占８９％）发生在东南…     

口服脊髓灰质炎疫苗尚未覆盖西非:在尼日尔进行的免疫接种率调查

在西非 ,消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的努力取得了巨大进展。通过急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测的实施和口服脊灰疫苗 (OPV)的应用 ,脊灰野病毒的传播已经几乎在所有的非洲国家停止。 2 0 0 2年非洲只有 4个国家 (埃及、尼日利亚、尼日尔、索马里 )报告了本土脊灰野病毒。尤其是集中在尼日利亚北部的西非地区 ,是目前世界上两个主要的脊灰野病毒流行地区之一 (另一个为印度 )。 2 0 0 3年 ,尼日利亚和尼日尔的脊灰爆发扩散到了无脊灰的邻国 ,包括加纳、布基纳法索、多哥、乍得。分子流行病学分析表明 ,在这些国家分离到的脊灰病毒与尼日尔和…     

阿富汗消灭脊髓灰质炎进展（2012年1月~2013年8月）

2012年起,仅3个国家有本土脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（Wild Poliovirus,WPV）的传播（阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚）。本报告描述2012年1月~2013年8月阿富汗消灭脊灰中取得的进展和更新数据。2012年,37例Ⅰ型（Type 1）WPV（WPVⅠ）证实在阿富汗流行,而2011年为80例。数据截至2013年9月30日,2013年1~8月仅发生6例WPVⅠ,2012年同期发生19例。     

非洲消灭脊髓灰质炎的情况

尽管全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )取得了一些成功 ,2 0 0 3年历史上首次出现输入病例数多于流行地区的发病数 ,然而 ,2 0 0 4年这一趋势还要继续。由于 2 0 0 3年年中卡诺州终止了消灭脊灰的活动 ,致使起源于尼日利亚北部地区的脊灰爆发不断发生 ,造成非洲 10个无脊灰国家重新感染脊灰野病毒。病毒基因测序显示 ,这些国家的脊灰野病毒与尼日利亚北部正在流行的病毒有关。 2 0 0 4年 6月开始 ,非洲西部和中部雨季的到来 ,又标志着已到了脊灰野病毒传播的高发季节。尼日利亚周边国家处于脊灰流行的危险中 ,全球其他脊灰国家出现输入病毒的机会…     

尼日利亚2004年1月～2005年7月消灭脊髓灰质炎的进展

自1988年世界卫生大会决定消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。但2003~2005年源自尼日利亚的脊灰病毒在撒哈拉沙漠以南的非洲地区引起了脊灰复燃,使全球消灭脊灰面临严重挑战。随着南     

2008年全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

自从1988年倡议全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）以来,脊灰报告病例数从每年约35万例减少到2008年的1655例。II型脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPVⅡ）病例最后报告时间是1999年10月,除了4个国家（阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦）全球已消灭Ⅰ、Ⅲ型WPV（WPVⅠ、WPVⅢ）本土病例。这个报告对以往的报告进行了补充,并对全球消灭脊灰进行了全面的描述。尽管不断努力,脊灰病例还是从2007年的1315例增加到2008年的1655例,增加了26％。     

全球消灭脊髓灰质炎倡议

1　尼日利亚消除脊髓灰质炎 (脊灰 )的最新进展　在因谣言说口服脊灰疫苗 (OPV)不安全而暂停接种近 1年后 ,2 0 0 4年 7月 3 1日尼日利亚北部卡诺州州长决定重新开始OPV接种工作。尼日利亚2 0 0 4年 9～ 11月重新开始国家免疫活动的障碍已全部清除。另外 ,尼日利亚联邦政府还为居住在边界主要交通要道上的居民开展OPV强化免疫活动。从 2 0 0 3年下半年开始 ,位于撒哈拉沙漠以南的 10个无脊灰国家受尼日利亚脊灰流行地区的影响 ,再次出现了脊灰病例。 2 0 0 4年初 ,脊灰野病毒输入了距离较远的博茨瓦纳。 2 0 0 4年 5月出现输入病毒的乍…     

尼日利亚消灭脊髓灰质炎进展(2013年1月～2014年9月)

<正>1988年,世界卫生大会决定要阻断脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)在全球的传播。截止到2013年,仅有三个国家仍未实现阻断WPV的传播:阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。自2003年起,尼日利亚北部地区成为WPV的滋生地,向此前26个无脊灰国家输入WPV。2014年5月,世界卫生组织宣布脊灰病毒的国家传播成为国际关注的公共卫生紧急事件。尼日利亚的主要战略目标     

脊髓灰质炎流行现状及控制对策

脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,人是脊灰病毒的唯一宿主。1988年世界卫生组织提出2000年在全球范围内消灭脊灰,目前仅有阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦4个国家有脊灰野毒株本土病例报告。随着无脊灰目标的逐渐实现,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的缺点逐渐凸现,如OPV在热带地区效力低,可引起疫苗相关麻痹脊灰（VAPP）及免疫抑制者长期排毒等,因此,继续使用OPV不能最终消灭脊灰。1996年,美国免疫实践咨询委员会推荐通过先使用脊灰灭活疫苗（IPV）再使用OPV的连续接种程序来增加IPV的使用,IPV的大量使用消除了活疫苗病毒的散播,也消除了VAPP。2008年,我国提出脊灰疫苗的免疫策略可借鉴国外成功的经验,逐步采用IPV替代OPV。目前已有学者进行了前瞻性研究,证实在中国以IPV替代OPV是可行的。     

脊髓灰质炎Ⅰ型野病毒的再次传播以及输入带来的影响(21个国家,2002～2005年)

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)后,脊灰野病毒流行国家从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。然而2002~2005年,共有21个无脊灰的国家发现脊灰Ⅰ型野病毒,这些病毒来自野病毒仍然流行的6个国家(主要是尼日利亚)。21个国家中的4个国家(印度尼西亚、索马里、苏丹和也门)的病例数>100例。到2005年底,21个被输入的国家除索马里外,其余都已经阻断或控制了野病毒的传播。本报告总结了2002~2005年脊灰野毒对无脊灰国家的输入情况,以及2006年1月24日这些国家目前野毒流行状态,并…     

1997年非洲区消灭脊髓灰质炎的进展

非洲大陆能否如期消灭脊髓灰质炎（脊灰）是全球在预定时间内消灭脊灰的关键。１９９６～１９９７年非洲国家在消灭脊灰的工作中取得了明显进展：①在两年的国家免疫日（ＮＤｓ）活动中达到很高的覆盖率；②在很多国家建立了急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统；③建立...     

河北省2006年脊髓灰质炎实验室监测与质量评价

目的：评估脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况及我省脊灰病毒（PV）核苷酸序列变异情况。方法：分析11个市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统经计算机联网上报的AFP病例个案调查表录入的数据库、国家及我省脊灰实验室监测的数据。结果：2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例481例,省脊灰实验室共收集粪便标本950份,所有粪便标本用L20B（转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系）、RD（人横纹肌肉瘤细胞系）同时进行肠道病毒（EV）分离。从31例AFP病例粪便标本中分离到PV,分离率为6.5%,并对所有PV进行了血清定型。从71例AFP病例粪便标本中分离到NPEV,分离率为14.9%。将PV混合株进行单型分离后,共计38株。经国家脊灰实验室对38株PV重新进行血清中和试验复核,结果符合率为100%。同时国家脊灰实验室还使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性分析（PCR-RFLP）两种方法进行型内鉴定,并对其中27株进行了VP1编码区全基因的序列测定和分析,未检出疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）或野毒株,全部为脊灰疫苗株。结论：河北省2006年继续维持无脊灰状态,脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织的要求,细胞系敏感性没有降低,脊灰实验室质量控制良好,继续为维持无脊灰提供了完整、可靠的实验室依据。