腹腔镜下单极电凝打孔术治疗PCOS并不孕症22例

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者行腹腔镜下单极电凝针卵巢打孔术（LOD）对患者术后内分泌的影响及临床疗效。方法 22例PCOS患者行腹腔镜下单极电凝针卵巢打孔术,观察术前、术后内分泌变化及自发排卵率和妊娠率。结果患者术后血LH、T水平下降,LH/FSH比值下降,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,术后月经及排卵情况明显改善。结论 LOD有利于卵巢功能的恢复和排卵,能够改善PCOS患者临床症状,提高其生殖预后。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕34例

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6～24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者26例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:2004年3月至2007年3月对我院26例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测血清黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平、术后监测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有20例患者发生排卵,14例成功妊娠,3例即使在加用cc后仍无排卵与妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,不失为难治性PCOS不孕患者的一种有效治疗手段。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:对我院2007年3月～2010年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔,观测术后排卵情况、妊娠情况,比较手术前、后血卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)值的变化及月经的情况.结果:本组患者术后排卵率...     

宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并不孕诊治中的应用价值.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治难治性PCOS的不孕患者46例,同时以单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组46例作比较.宫-腹腔镜联合组术中先行宫腔镜诊治,再在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术,比较手术前后血清卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradid,E2)和LH/FSH水平的变化,观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况.结果 宫-腹腔镜联合术后患者血清LH、LH/FSH、T均明显下降,与术前及单纯应用腹腔镜组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);41例建立正常月经周期,总排卵率为91.3%(42/46),妊娠率69.6%(32/46),流产率10.8%(5/46),与单纯应用腹腔镜行PCOS打孔术组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,提高自然排卵率,提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性 PCOS合并不孕的微创有效手段.     

中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征46例临床观察

目的观察中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将46例经纯中药及CC治疗无效PCOS患者,给予中药配合腹腔镜打孔术。术后随访月经改善情况及观察其LH、FSH、T、LH／FSH的变化。结果其术后排卵率达82％,妊娠率达61．9％,流产率为7．6％,46例患者血LH、T、LH／FSH均明显改变,其临床疗效显著。结论中药配合腹腔镜打孔术是治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的一种有效方法。     

腹腔镜卵巢打孔术后应用二甲双胍和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征

目的评估腹腔镜卵巢打孔术（laparoscopic ovarian drilling,LOD）后应用二甲双胍和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 2002年1月至2010年6月对40例在文山州医院妇科经克罗米芬治疗后无排卵及月经未恢复正常的PCOS患者进行腹腔镜卵巢电凝打孔术,术后服用二甲双胍和克罗米芬促排卵,根据基础体温和B超及尿HCG检测观察排卵及妊娠情况.术前及术后分别抽血测LH、FSH、T及E2;结果与术前相比较.结果术后血清LH,LH/FSH,T水平较术前明显下降（P〈0.01）,而FSH,E2无明显变化（P〉0.05）,大部分患者月经情况明显改善,术后3个月自然排卵率72.5%,术后24个月累计妊娠率65%.无卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生.结论应用克罗米芬促排卵治疗后仍无妊娠的患者,腹腔镜下卵巢打孔术后应用二甲双胍和克罗米芬,可明显改善患者高雄激素血症和月经状况,促进排卵,提高妊娠率.     

腹腔镜下电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕43例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.方法 选择2004年1月至2007年6月在我院诊断PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术,术后随访3-12月,观察术前、术后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(TOT)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平的变化,术后月经和排卵情况,妊娠率、早期流产率及妊娠结局.结果 术后LH、TOT、LH/FSH、PRL水平较术前明显降低(P＜0.01),而FSH、E2术前、术后差异无统计学意义(P＞0.05),月经情况明显改善,术后排卵率为93%(40/43),排除干扰因素后妊娠率为68.5%(24/35),早期流产率为16%(4/24),术后附件区粘连率为7.8%(3/38).结论 腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗PCOS相对于任何激素治疗具有排卵率高、妊娠率高、流产率低、并发症少等优点.同时具有创伤小、恢复快、粘连轻等优点,是使用克罗米芬(CC)治疗失败后的一个有效的治疗方案.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕72例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的价值。方法对72例PCOS不孕患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术，观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E）的变化，监测术后排卵情况并随访受孕情况。结果72例患者除4例术后2个月应用克罗米芬（CC）加绒毛膜促性腺激素（HCG）2个疗程恢复正常月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、T及E较术前明显降低（P〈0．05），而FSH虽有升高，但差异不具有显著性（P〉0．05），术后妊娠率为70．8％（51／72），早期先兆流产率为14．1％（8／51）。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS术后排卵及妊娠率高，创伤小，恢复快，操作简单易行，是PCOS治疗的有效手段，值得广泛推广应用。     

电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选择临床诊断为 PCOS 的患者23例,接受药物治疗2～3周期或以上未能妊娠患者,囊泡型19例,硬化型4例,于每侧卵巢表面内凝烧灼打孔或内凝切割卵巢组织1/4～1/3,观察术后排卵情况,妊娠情况。比较术后血黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)等的变化。结果术前和术后一周及术后第二周期 FSH,LH,E_2,T,并进行比较,术后主要表现为 T、LH 下降和 LH/FSH 转为正常,P 值均<0.01。排卵率达83.13%,妊娠14例,妊娠率60.87%。结论电视腹腔镜手术治疗 PCOS,手术方法简单,创伤小,不需开腹,术后粘连少,并增加对促排卵药物的敏感性,可重复进行,取得较高排卵率高妊娠率等优点,是治疗对克罗米酚(CC)抵抗的 PCOS 患者的有效方法。     

腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕25例

目的探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床价值。方法对25例难治性PCOS不孕患者采用腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术,观察术后月经、排卵及妊娠情况,比较手术前后体重指数（BMI）、相关激素水平变化。结果术后血清黄体生成素（LH）和雄激素（T）水平较术前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后血清卵泡生成素（FSH）轻度升高,雌二醇（E2）轻度下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后排卵率为84%（21/25）,排除干扰因素的妊娠率为65%（12/20）,早期流产2例。25例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论腹腔镜手术是治疗难治性PCOS的优选方法,可提高患者的排卵率、妊娠率和对药物的敏感性。     

腹腔镜手术与克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与口服克罗米酚(CC)治疗多囊卵巢综合征的临床价值及特点.方法 回顾性分析了近年行腹腔镜下卵巢打孔术的28例PCOS患者和口服CC治疗的30例PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况以及术后排卵和妊娠情况,并将二者进行对照比较.结果 两组患者治疗前后LH、T和LH/FSH值改变差异均有统计学意义(P＜0.05);术后FSH值及组间各值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恢复正常月经周期率及排卵率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后妊娠率腹腔镜组(73.08%)显著高于口服CC组(37.93%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS与口服CC治疗PCOS相比更具优越性,对于口服CC治疗疗效不佳或有迫切生育要求的PCOS患者,可选用腹腔镜手术治疗以提高妊娠率.     

腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床应用价值.方法:对40例难治性PCOS不孕患者采用腹腔镜下卵巢多点打孔术和卵巢楔形切除术,观察术后月经、排卵及妊娠情况,比较手术前后体重指数(BMI)、相关激素水平变化.结果:术后BMI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后血黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后血清卵泡生成素(FSH)轻度升高,雌二醇(E2)和空腹胰岛素(INS)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后排卵率为87.5%(35/40),排除干扰因素的妊娠率为70.96%(22/31),早期流产4例.40例患者术后月经情况较术前均有明显改善.结论:腹腔镜手术是治疗难治性PCOS的优选方法,可提高患者的排卵率、妊娠率和对药物的敏感性.     

腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕35例疗效分析

目的 观察腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法 对35例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜卵巢多点打孔术（LOD），手术前后分别测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果 术后血LH和T水平较术前显著下降，差异有高度统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为82．86％（29／35），1年内妊娠率为45．71％（16／35），早期流产2例，35例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论 LOD能明显改善难治性PCOS不孕患者的排卵和受孕概率，相对于单纯促排卵药物治疗，该疗法有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点，且无药物治疗的并发症及不良反应。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

卵巢与输卵管

071650腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析/韦成厚…∥实用妇产科杂志.—2007,23(7).—414～416探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法:对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3～12个月。观察手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果:术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均…     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果

目的 :探讨腹腔镜下打孔治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果。方法 :对确诊为多囊卵巢综合征致不孕的 2 5例患者在全麻下 ,应用单极绝缘针刺入卵巢组织 8mm ,每孔 40W电凝 2秒 ,根据卵巢大小每个卵巢打孔 6～ 8个 ,比较手术前后激素变化、术后排卵情况、妊娠率。结果 :术后卵泡早期的LH值与T值较前明显降低 ,FSH较术前升高、LH FSH降低 ,差异显著 ,术后所有病例月经情况均有改善 ,排卵率 92 % ,妊娠率 60 %。结论 :腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕具有排卵率高 ,妊娠率高 ,并发症少的优点 ,是CC治疗失败的一个有效的治疗手段。     

宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕

目的 探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果 为金标准.并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化.结果 54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例.行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例.术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P＜0.01).术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34).结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段.     

腹腔镜下多囊卵巢电凝术对不孕患者的临床价值

目的：探讨腹腔镜下多囊卵巢电凝术对多囊卵巢综合症(PCOS)患者所致不孕的临床疗效。方法：对28例P-COS患者观察术前、术后黄体生成素(LH)，卵泡刺激素(FSH)，睾酮(T)水平及术后排卵情况及妊娠情况。结果：28例患者月经情况有明显改善，术后LH、LH／FSH及T水平均较术前明显降低，术后排卵率达89．3％(25／28)，妊娠率达67．9％(19／28)。结论：腹腔镜下多囊卵巢电凝术可成功地诱发排卵并建立正常的月经周期，且手术后妊娠率高，手术方法简便，费用低，为克罗米酚(CC)治疗失败后一种极有效的治疗手段，对PCOS患者具有重要的临床价值。