儿童支原体肺炎临床胸片分析

儿童支原体肺炎是呼吸系统感染性疾病之一。据报道 ,肺炎支原体肺炎占各种病因引起肺炎 10 % [1] ,1996年～ 1997年我们收集 74例支原体肺炎患儿有关资料 ,对其临床和胸片征象进行回顾性分析 ,以提高对本病影像的认识。1　材料和方法1 1　临床资料　女 38例 ,男 36例 ,年龄 1/ 2～ 14岁。临床症状及体征 :咳嗽 73例 ,占全部病例的 98 6% ,平均咳嗽天数 18ｄ ,1例以发热就诊 ,咳嗽伴发热 45例。1 2　检查方法1 2 1　 74例患儿均摄全胸后前位胸片 ,胸片要求曝光条件适当 ,对比度、清晰度等达到一级片标准。1 2 2　免疫学检验　 74例患儿均采…     

62例小儿支原体肺炎临床分析

1995年10月～1996年9月，我们利用聚合酶链反应技术（PCR）对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体（MP）检测，62例阳性，阳性率为15．27％。分析如下。1资料与方法1．1对象：62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄～3岁16例，占25．8％，～5岁22例，占35．5％，～11岁24例，占38．7％．年龄最小32天，最大12岁，病程最短2天．最长60余天。1．2检测方法：取患儿咽部分泌物行PCR检测，采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察．出现144bP的1条DNA片段者，为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳…     

小儿肺门影增浓的支原体肺炎与肺门淋巴结核鉴别

支原体肺炎是儿科常见的肺部感染性疾病 ,常见 5岁以上的儿童和青少年[1] ,随着诊断技术的提高 ,婴幼儿支原体肺炎有所增加的趋势。然而 ,由于其临床症状不典型及 X线胸片不典型 ,常被误诊为肺门淋巴结核。为了进一步提高对其诊断水平 ,我们收集了 1 997年 1月至 1 998年 1 0月在本院儿科门诊治疗的支原体肺炎伴肺门影增浓的患儿 42例进行分析 ,并复习文献现报道如下。1　资料与方法1 .1　男 2 4例 ,女 1 8例 ,其中 <3岁 1 0例 (2 3.8% ) ,4～ 6岁 1 7例 (40 .5% ) ,7～ 1 4岁 1 5例 (35.7% ) ,所有患儿 X线胸片均见肺门影增浓 ,并作血清支…     

支原体肺炎血常规检查特点（附159例临床分析）

1995年北京地区支原体感染大面积流行,本院儿科自1995年1月～1996年1月收治支原体肺炎患儿159例,本文通过对其血常规检查动态观察,探讨支原体感染时血常规变化特点.1 临床资料1.1 一般资料 159例患儿,男81例,女78例;≤3岁54例,～5岁17例,>5岁88例.1995年1月～9月收治25例,占同期肺炎患儿的15.5%,1995年10月～1996年1月为134例,占同期肺炎患儿的70.5%.所有患儿入院时,入院第2～3天和入院第一周末出院时均做血常规检查.     

支原体肺炎X线误诊分析

支原体肺炎临床并非少见，过去所谓的非典型肺炎中，约有40％为支原体肺炎［1］。因其影象表现多样化，常致误诊。我院1992年7月至1995年12月误诊12例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男女各6例。年龄3～60岁，平均年龄27岁。症状：咳嗽、咯痰、发热、寒战、胸痛。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与经济分析

我科于2000～2002年对住院的91例肺炎支原体 (MP)肺炎患儿 ,进行用红霉素与阿奇霉素治疗的临床疗效、不良反应以及经济费用的综合分析 ,报道如下。1临床资料1.1病例选择根据《诸福棠实用儿科学》第6版MP肺炎诊断标准 [1],我科对以发热、痉挛性咳嗽为主症状新入院患儿进行MP -IGM测定及胸片检查 ,若MP -IGM阳性 ,同时胸片证实肺炎改变 ,则入选。本组91例MP肺炎患儿 ,男41例 ,女50例 ,年龄3～12岁 ,平均年龄5.6岁 ,平均体重21.21kg,均为首次发病。1.2方法分组将91例患儿随机分成两组 :(1)红霉素(A)组 :45例 ,男21例 ,女24例 ,平均年龄5…     

82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

小儿肺炎支原体感染72例分析

对我院2004—10～2005—10收治的肺炎支原体感染72例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男38例，女34例，其中0～1岁8例，1～3岁10例，3～5岁15例，5～14岁39例，最小11月龄，入院时病程多在1周以上，最长12d，最短1d。本组均于入院第2～4天内抽取静脉血经ELISA法检测肺炎支原体Igm抗体，其中68例呈阳性，其余4例呈阴性结果患者于7～10d后再次复检呈阳性结果。本组仅呈呼吸系统改变者42例，合并或单独出现肺外症状者30例。     

粟粒性肺结核二例误诊讨论

1临床资料【例1】男,14岁。因间断发热2月余入院。病初患儿高热伴轻度咳嗽,摄X线胸片示双侧少量胸腔积液,查血白细胞20×109/L,当地医院先后按细菌性感染、肺炎支原体感染治疗1个月,咳嗽消失,但体温不降,又诊断为类风湿性关节炎,予泼尼松治疗,期间仍间断发热,用药1个月之后泼尼松减量,患儿体温持续升高。复查X线胸片示双侧胸膜肥厚,并出现稀疏的、分布欠均匀的粟粒结节,考虑粟粒肺结核不能除外;行胸部CT检查示粟粒样阴影较X线胸片更明显,7天后复查X线片示粟粒样阴影明显增多。行PPD阴性,仍考虑粟粒性肺结核,予抗结核治疗,1周后体温基本…     

支原体肺炎后反复呼吸道感染81例随访观察

在临床工作中 ,支原体肺炎后反复呼吸道感染比较多见 ,严重影响了患儿的身体健康及生长发育。为探讨其反复呼吸道感染的防治措施及其发病机制 ,2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月作者在常规治疗的基础上加用免疫佐剂卡介菌多糖核酸治疗支原体肺炎患者 135例 ,并追踪随访一年 ,观察患儿反复呼吸道感染的发生率。现总结报道如下。1　临床资料1.1　对象　本组 32 0例 ,通过临床表现、胸片、肺炎支原体抗体检查确诊为支原体肺炎。其中男 176例 ,女 14 4例 ;0～ 3岁 87例 ,3～ 6岁 172例 ,6～ 14岁 6 1例。1.2　方法　 32 0例按入院顺序随机分成两组…     

小儿肺炎支原体感染的临床和实验室诊断特点

目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点和实验室检查手段。方法 观察我院120例支原体感染患儿的临床表现和MP-IgM的检查结果及胸片表现。结果 120例均有呼吸系统表现，其中单纯肺炎73例（60．8％），伴呼吸道以外各系统受累47例（39．2％），包括神经、消化、血液、循环、泌尿和淋巴结等。MP-IgM在支原体感染临床症状出现7天左右可被检出，10～30天达高峰，12～16周消失，而胸片无特异性。结论 MP感染除肺部感染外，也可引起其他系统的损害，早期诊断可结合临床表现和胸部X线特点，确诊依赖MP-IgM的检查结果。     

支原体脑炎120例临床分析

肺炎支原体 (支原体 )感染大多发生在呼吸道 ,很少累及脑膜 ,所以支原体脑炎报道很少 ,迄今无明确命名。我院内科自1999年 9月至 2 0 0 1年 4月共收治支原体感染 90 0例 ,其中并发脑炎 12 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 0例患者中男 3 8例 ,女 82例 ,男女之比为 1∶ 2 .1;年龄 3～ 12岁 60例 ,13～ 16岁 3 5例 ,16岁以上 2 5例 ,平均年龄 12 .2岁。1.2　临床表现　本组 12 0例患者均出现上呼吸道感染前驱症状 ,前驱症状 3～ 7天者 60例 ,占 5 0 % ,8～ 15天者 5 5例 ,占4 5 .8% ,15天以上 5例 ,占 4 .2 % ,以急性或亚急…     

快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用

目的：评价快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用,探讨肺炎支原体的临床感染特征,为临床提供行之有效的诊疗依据。方法选取安康市中心医院2012年1月至2013年4月门诊及住院的急性呼吸道感染患儿2993例,采集患儿咽拭子标本做肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验。结果2993例患儿共检出肺炎支原体感染者370例,阳性率为12．36％。在肺炎支原体感染患儿中,以0～＜1岁的感染率最高,阳性率为20．6％。0～＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁及6～14岁4个年龄段患儿的阳性感染率的差异有统计学意义（χ^2＝114．02,P＜0．05）。370株肺炎支原体对6种抗菌药物呈现不同程度的敏感性,也伴着一定的耐药性的出现。结论肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验的特异性和灵敏度均能够达到临床要求,检测技术操作简单,标本易获取,检测结果可以为临床诊疗提供科学依据,值得推广应用。     

肺炎支原体肺炎患儿肺炎支原体免疫球蛋白M抗体阳性显现时间的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清抗肺炎支原体免疫球蛋白M抗体(MP-IgM)显现时间的临床意义,分析MP-IgM阳性显现时间不同患儿的临床特点。方法回顾性分析200例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果 200例肺炎支原体肺炎患儿中,病程7～10 d检出阳性124例,病程11～14 d检出阳性69例,病程15 d及以上(阳性时间较晚)检出阳性7例。结论 MP-IgM阳性检出时间较晚的肺炎支原体肺炎患儿临床症状较为严重,治疗较为困难,需加强综合治疗,且不宜因为早期不显现支原体抗体而过早停止对肺炎支原体感染的干预。     

支原体肺炎误诊46例分析

对我院2001／2006年收治的支原体肺炎误诊46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女20例．年龄3～6月龄6例，～1岁8例，～3岁11例，～6岁15例，～14岁6例。均查血支原体抗体IgM阳性和胸片而确诊。     

小儿肺炎支原体感染165例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例的临床特点,探讨早期诊断方法,力争早确诊与合理治疗。方法对165例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染占同期住院患儿呼吸道感染的46．0％。除呼吸系统症状外,尚可出现肺外表现,占31．5％。结论肺炎支原体感染婴幼儿发病率高,有多样性临床表现,尤以肺外表现为首发症状时,易被误诊误治,早期进行特异性抗体及胸片x线检查可减少误诊、漏诊。所有病例采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,疗程短,效果好。     

中药辨治小儿间质肺炎25例临床分析

间质肺炎是小儿肺炎中常见类型，多由病毒引起，主要有腺病毒、流感病毒等[1]。本病反复发作，缠绵不愈为难治之症。小儿间质肺炎应属中医咳喘范畴。1临床资料1．1对象：25例均是在我院西医门诊或外院用过多种抗生素而转诊中医的患儿。其中男16例，女9例，年龄1～3岁7例，4～6岁16例，7岁以上2例。病程最短2周，最长2个月，70％的病程在3周以上。大多数患儿是由于疗效不佳病情反复经X线摄胸片检查得以确诊。1．2临床表现：25例均表现为咳嗽痰多或咯痰不畅，伴气促，咳嗽多以夜间明显，病情反复，按常规治疗效果较差，其中12例伴低热，大部…     

小儿重症支原体肺炎56例分析

近年来重症支原体肺炎有增多的趋势,且起病急,病情重,进展快。为了提高重症支原体肺炎的认识及诊疗水平,减少并发症的发生,现将我院2002-07/2008-07收治的重症支原体肺炎56例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合重症支原体肺炎的诊断标准。其中男35例,女21例,年龄8月龄~14岁,平均7岁,病程14~60d。本组中38例为急性起病,临床以咳嗽为主要表现,并很快出现高热、不同程度的喘息、呼吸困难,热型不规则,发热时间5~12 d;另18例患儿起病缓慢,临床主要表现为反复咳嗽,伴有间断发热。其中有5例患儿病程第5~10天出现嗜睡、头痛、烦躁、精神萎靡、惊厥等神经系统症状;3例病程2周左右出现腿痛、关节疼痛;2例出现胸闷、心慌等心脏症状;1例伴有猩红热样皮疹。1.2实验室检查56例均行血常规检查,提示白细胞升高、分类以中性粒细胞为主者34例(60.7%);血沉均升高;C反应蛋白升高者40例(71.4%)、但超过30 m g/d l者8例(14.2%);肺炎支原体抗体阳性及滴度升高者43例(76.78%);56例均常规行胸部正位片检查,单侧肺间质肺炎43例(77.1%),其中5例合并肺不张,3例合并胸腔...     

肺炎支原体急性感染性毛细支气管炎42例临床分析

目的：探讨肺炎支原体急性感染性毛细支气管炎的临床特点。方法：前瞻性对咽试子MP—DNA阳性毛细支气管炎患儿的临床资料进行分析。结果：MP急性毛细支气管炎患儿共42例，男33例，女9例，男女比例为3．7：1。～6月龄15例（35．7％）、～1岁13例（31．0％），-2岁14例（33．3％），各年龄组间发病率差异无显著意义（P〈0．05）。8例发病于冬春季，34例见于夏秋季。全部患儿临床均有咳嗽、发作性喘憋和吸气性呼吸困难表现；发热5例（11．9％）。白细胞总数增高9例（21．4％），中性粒细胞比例增高15例（34．9％），淋巴细胞比例增高21例（48．8％）。肺部X线异常主要表现为双肺肺纹理改变（39例，占91％），14例（33％）可见沿肺纹理分布的小点片状阴影，以右下肺为甚，仅1例出现左下肺梗阻性肺气肿；肺外表现多见于〈6月组。因为诊断不及时，治疗不规范而导致反复发作者有11例（25．6％）。大环内酯类抗生素正规治疗3—4周，全部治愈。结论：肺炎支原体急性感染性毛细支气管炎临床表现与呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎和肺炎支原体肺炎不同，是一种特殊的严重的小婴儿的下呼吸道感染，应引起临床医生的高度重视。     

肺炎支原体感染消化系统损害31例分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)感染与消化系统损害关系。方法：回顾201例MP感染患儿临床资料进行分析，并对临床症状、体征和辅助检查指标进行观察。结果：201例MP感染中31例(15．42％)有消化系统损害，采用红霉素治疗2～7天，症状和体征明显好转，2—3周症状和体征全部消失。辅助检查治疗第三天谷丙转氨酶(ALT)逐渐下降，至二周后均降之正常。B超检查于第二后胆囊壁增厚、腹腔及胸腔积液均吸收和消失。结论：消化系统损害与肺炎支原体感染有关，应引起重视。