洗胃致胃食道破裂抢救成功一例

患者女,38岁。饭后服敌鼠药一包一小时内入院。查体上腹轻触痛,其无异常。立即用江苏江都XWX—2B型高效洗胃机加温清水10000ml连续洗胃,洗出含食物残渣血性液约16000ml。洗胃毕患者即感腹胀难忍、呻吟不止、辗转不安、呼吸急促、腹胀如鼓、全腹压痛呈板状,叩之鼓音。急行胃肠减压未奏效。外科急会诊并行腹穿,见大量气体从腹腔喷出。持续约10分钟腹胀减轻,未抽出液体。胸腹透视见两膈下大量气体,膈肌抬高,右膈下见13cm之液平段,下腹大量积液。以胃破裂急转手术治疗,剖腹见腹腔内仍有大量气体,淡红色液体3000ml和未消化食物500g,在胃角至食道下段有8cm长之裂口,行清洁腹腔、裂口修补术,治疗26天痊愈出院。     

成功抢救食道异物穿孔伴纵膈脓肿血气胸一例

1临床资料 患者女性45岁,住院号（908992）主因误咽鱼骨2天于2009年6月6日入院,入院当天门诊行电子胃镜检查发现距门齿约24cm可见憩室形成,距门齿约26cm可见鱼刺嵌顿入食道壁其旁可见血管搏动,入院以后行抗感染治疗,     

微血管吻合术行全头皮撕脱再植成功一例

微血管吻合术行全头皮撕脱再植成功一例⒇龙剑虹杨兴华罗剑雷少榕张丕红（附属湘雅医院烧伤整形科长沙４１０００８）关键词血管外科手术；头皮；再植术；病例报告中图号Ｒ６１６．２头皮撕脱伤常见于留长发的年轻女工，采用原位缝合或游离植皮等方法治疗，结果导致伤者终...     

腹腔闭合性肝脾肾胰挤压伤抢救成功一例

患者,女,27龄,于1973年3月8日在河堤上拉平板车往下滑行,由于惯性作用,将患者推至树干上,腰部被板车猛烈撞击,当即倒卧于地,剧烈腹痛伴以恶心呕吐,全身出冷汗,急诊入院.体检:体温37℃,脉搏120/分,血压40/30mmHg.神清,急性痛苦病容.心肺(-).腹部饱满,无肠型及蠕动波,满腹压痛及反跳痛,肠呜音减弱,有明显移动性浊音,肝脾未扪及,左腰区有淤血斑和压痛,腹腔穿刺抽出不凝血液.入院诊断:腹腔闭合性挤压伤合并内脏破裂及出血性休     

全头皮撕脱再植成功1例报告

【目的】报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。【方法】全麻下，将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创，于10-16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环，手术历时7h。【结果】再植头皮94％成活，术后两个月成活头皮毛发生长。【结论】高质量的血管吻合和正确的血管处理，一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活。     

全头皮撕脱再植成功1例报告

[目的]报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.[方法]全麻下,将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10～16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7 h.[结果]再植头皮94%成活,术后两个月成活头皮毛发生长.[结论]高质量的血管吻合和正确的血管处理,一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活.     

全头皮撕脱伤再植成功1例报告

在毛主席无产阶级医疗卫生路线指引和批林批孔运动的推动下,我科医务人员遵照毛主席关于“中国应当对于人类有较大的贡献”的伟大教导,坚持革新,大破守旧思想,发扬敢想,敢干的革命精神,大胆实践创新,于1974年3月,成功地为一位女青年进行一次大面积头皮离休六小时再植手术。通过一个多月随访,证明移植头皮复活良好,现报告如下。     

旋转撕脱性小指再植成功一例

<正> 病例摘要施某,男,25岁,电工。1985年5月27日因右小指被电机叶轮完全绞断7小时入院。查右小指自近节远端完全离断,近节指骨及指间关节粉碎性骨折,残端掌侧和背侧软组织缺损。末节指甲下淤血,呈明显挫伤。伸指肌腱部分残留,屈指肌腱从近端抽脱缺如。指背静脉严重挫伤,指动脉从近端抽出约1.0mm。两端参差不齐,伴绞轧伤。污染严重。系旋转撕脱性完全离断伤,在臂丛麻醉下进行断指再植手术,并在显微镜下清创,咬除近侧指间关节,缩短指骨1.2cm,克氏钢针内固定。彻底清除挫伤血管段,分别吻合二条指动脉和指静脉,修复二条指神经及残存的伸指肌腱,于伤后18个半小时重建血循环。术后经积极保暖、解痉、常规扩容、抗凝,及时指端消血等治疗,恢复较顺利。术后第14天拆线,创面一期愈合。第87天拔除克氏计。再植指外形良好,触觉及痛觉均恢复,二点分辩率为3.0mm。掌指关节     

右耳大部撕脱回植成功一例报告

患者,女,23岁,于1978年5月23日因公不慎致双耳撕裂,右耳大部分撕脱二小时后来本院急诊。检查:全身未发现特殊异常体征。局部:右耳从耳垂向上沿对耳屏直达耳轮升脚撕脱,仅有1厘米宽皮肤相连于头侧。创面不整齐,耳垂皮肤呈青紫色。耳廓前面多处撕裂伤,耳廓后面中央有一长约2.5厘米皮肤被撕脱,尚有0.6厘米附着于乳突部,软骨多处暴露;左耳亦有多处撕裂伤,如耳廓后而裂伤长达5厘米,耳甲腔裂伤1厘米等。治疗:3％H_2O_2清洗创     

食道、胃双原发癌一例

1　临床资料患者男性 ,6 9岁 ,反复右上腹疼痛 1年余 ,饥饿时疼痛加剧 ,进食后略缓解 ,但腹部饱胀不适 ,嗳气。 0 .5a来 ,食欲下降 ,伴进食哽噎 ,明显消瘦。哽噎加重伴脑痛 3d。查体 :一般情况差 ,全身淋巴结不肿大。胃镜示 :距门齿 30cm食道前侧壁见一菜花状隆起 ,表面轻度糜烂 ,取活检 2块。胃体后侧壁黏膜凹凸不平 ,质硬 ,蠕动差 ,取活检 2块。胃窦黏膜凹凸不平 ,质硬 ,表面糜烂出血 ,取活检 2块。临床诊断 :胃癌 ;食道占位。2　病理所见巨检 :(食道 )组织 2块 ,大者体积 :0 .2cm× 0 .2cm× 0 .1cm ,灰红灰白 ,质软 ,全。 (胃体胃窦 )组…     

食道、胃多发性骨髓瘤一例

<正>以食道、胃为首发症状的多发性骨髓瘤临床上甚少见.易造成误诊、误治,罕有报道,现将我们遇到的一例报告如下:患者,女性,56岁,以吞咽不利2年,上腹痛不适3个月,加重1周为主诉入院,2年前不明原因下咽时梗阻感,尤以进食固体食物时明显,未诊治,近半年患者明显消瘦,体重减约15kg,三个月前感上腹部疼痛不适,在我院胃镜示:胃窦部有2.0×1.5cm~2溃疡,周边有结节感,病检报告符合重度慢     

食道、胃双原发癌一例

1临床资料 患者男性,69岁,反复右上腹疼痛1年余,饥饿时疼痛加剧,进食后略缓解,但腹部饱胀不适,嗳气.0.5 a来,食欲下降,伴进食哽噎,明显消瘦.哽噎加重伴脑痛3 d.查体:一般情况差,全身淋巴结不肿大.胃镜示:距门齿30 cm食道前侧壁见一菜花状隆起,表面轻度糜烂,取活检2块.胃体后侧壁黏膜凹凸不平,质硬,蠕动差,取活检2块.胃窦黏膜凹凸不平,质硬,表面糜烂出血,取活检2块.临床诊断:胃癌;食道占位.     

重型颅脑损伤伴ARDS抢救成功1例

患男，16岁。因高处坠落伤后昏迷4h入院。伤后即呈昏迷状，频繁呕吐伴口、鼻腔流血，呼吸急促，躁动不安，左侧肢体活动较右侧差。查体：T37．2℃，P123次／分，R31次／分，BP17．3／10．1kPa。呼吸浅快，呈吸气性呼吸困难表现。神志呈昏迷状，GCS（格拉期哥昏迷）评分7分。左枕部头皮肿胀，右瞳孔直径约3．5mm，左瞳孔直径约2mm，双瞳对光反射均迟钝。口、鼻腔大量流血，颈亢三指，右上、下肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ级。浅反射减弱，左侧巴彬斯基征阳性，右侧巴彬斯基征可疑阳性。胸部检查：胸廓无畸形，双侧对称，双肺听诊闻及广泛性湿啰音，以右侧为甚。头颅CT平扫示：①右额顶部脑挫裂伤并硬膜下及脑内血肿，具有明显占位征象；②左枕骨线性骨折；③双侧蝶窦积液。综合病史、体查及实验室检查诊断为重型颅脑损伤：①右侧颞叶钩回疝；②右额顶部脑挫裂伤并硬膜下及脑内血肿；③前颅凹底骨折；④左枕骨线性骨折；⑤左枕部头皮血肿。入院后立即吸氧，清理呼吸道，脱水，止血等治疗，并急诊行气管切开，积极完善手术前准备后在插管全麻下行颅内血肿清除术。术中清除硬膜下血肿及挫裂伤脑组织共约45ml，脑内血凝块18ml。术毕患者安返病房。     

胸骨柄关节脱位伴撕脱性骨折一例报告

<正> 胸骨柄关节脱位伴撕脱性骨折罕见,现将我院收治一例报告如下。 病员,男,32岁,住院号:2208。X线片号:12856。以左肩、胸部及腰部外伤3天入院。     

严重撕脱性断臂再植成功一例报告

本文就一例严重撕脱性断臂进行及时正确处理，包括：术前断肢冷藏；术中彻底清创，骨髂牢固内固定、吻合血管神经显微操作技术“稳、准、巧”，前臂掌侧盘膜有效减压；术后合理用药，伤口勤换敷料，护理得当以及伤口二期植皮，终于取得成功．     

成功抢救高处坠落致胃脾膈疝1例

1临床资料 男,44岁,4 d前因工作不慎从28 m高处坠落,无昏迷,以多发伤--多发肋骨骨折、左胫骨骨折、左跟骨骨折、血气胸、第2、3、4腰椎横突骨折、腰3锥体1/3压缩性骨折,在当地医院治疗4 d,行胸腔闭式引流,引出血性液体200 ml.以胸腹部疼痛伴呼吸困难加重、进食呕吐转入我院.查体,神志清楚,血压134/80mmHg,心率100次/min,呼吸25次/min,左侧呼吸动度较右侧减弱,叩诊左侧下肺实音.     

严重撕脱性断臂再植成功一例报告

本文就一例严重撕脱性断臂进行及时正确处理,包括:术前断肢冷藏;术中彻底清创、骨髂牢固内固定、吻合血管神经显微操作技术“稳、准、巧”、前臂掌侧筋膜有效减压;术后合理用药,伤口勤换敷料,护理得当以及伤口二期植皮,终于取得成功。     

特重烧伤伴重度吸入性损伤并发ARDS抢救成功一例报告

1　病历介绍及分析患者男,58岁。因汽车中硝火爆炸致全身大部烧伤。伤后即入他院接受抗休克、抗感染及手术削痂等治疗,由于高热不退、呼吸急促于伤后第4天转入本中心治疗。体检:体温38.8℃,呼吸34次/min,心率122次/min,血压测不成。神志清,精神极差,声嘶,鼻毛已焦。肺部呼...     

全头皮撕脱并严重挫伤再植成功1例报道

目的报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。方法全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h。结果再植头皮95%成活,术后2月成活头皮毛发生长。结论血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键。